Проблемы с иммунитетом лечение
03 октября 2017 г.
Защиту организма от чужеродных агентов осуществляет защитная система. Помимо барьерной, иммунитет выполняет функцию помощника в восстановлении после болезни, травмы или операций. Это главный инструмент обороны организма. От его силы зависит здоровье. Слабая защитная система делает человека уязвимым.
Признаки ослабленного и пониженного иммунитета
Слабый иммунитет имеет симптомы общие для всех – мужчин, женщин, пожилых и даже грудничков. Признаки, позволяющие выявить сниженный уровень обороны организма, следующие:
- Чувство раздражения без причин;
- Упадок сил;
- Головная боль и ощущение разбитости;
- Сонливость и слабость;
- Тусклость кожи, ломкость ногтей и волос;
- Повышенная утомляемость.
Ослабленный иммунитет у взрослого имеет симптомы – критерии:
- Частые заболевания ОРВИ и гриппом. За год в норме человек может простудиться до 4 раз. Если эти числа достигают 5, 6 и больше – это говорит о пониженном иммунитете. В случае заболеваемости в год свыше 10 раз, необходимо обратиться к врачу-иммунологу;
- Чувство недомогания, которое сопровождает человека весь день. Отдых не снимает усталость, сонливость не дает работать;
- Нестабильность в эмоциональном состоянии. Люди с ослабленным иммунным статусом депрессивны, их внимание снижено, а раздражительность повышена.
Снижение защитных сил организма женщины и мужчины имеет несколько разные проявления. Как правило, сильный пол переносит простудные заболевания гораздо тяжелее, чем женщины. Низкий иммунитет у взрослого мужчины симптомами не скупится. Незначительное повышение температуры у них вызывает бурную реакцию с выраженной слабостью и чувством депрессии. Тогда как женщина может не заметить данных признаков при такой температуре.
Это состояние обосновано с научной точки зрения. Теорий, объясняющих такое положение вещей немало. Одни из них касаются тестостерона у мужчин, действия психосоматики, другие особенностями их защитной системы. Согласно одной из них, иммунный ответ у сильного пола носит более выраженный характер, чем у женщин. Поэтому для борьбы с чужеродными частицами привлекается больше клеток. И болезненные чувства ощущаются как сильнейшие.
Причины снижения иммунитета
Запустить ослабление защитных свойств организма может немало факторов – это как внутренние, так и внешние. К первым относится нарушение в работе органов и систем человека. Это могут быть врожденные или приобретенные патологии, такие как:
- Болезни крови – лейкоз или лимфома;
- Поражения печени;
- Расстройство кишечного всасывания;
- Почечные нарушения;
- Хронические инфекции;
- Иммунодефицитные состояния, в том числе и ВИЧ;
- Опухоли;
- Травмы;
- Паразитарные инвазии.
А также к этой группе относятся некоторые физиологические состояния – подростковый период, менопауза, беременная пора у женщин. Помимо этого, причины ослабления иммунитета могут быть связаны с некоторыми лечебными манипуляциями – длительным приемом антибиотиков и агрессивной химиотерапией. К внешним факторам следует отнести:
- Нерациональное питание;
- Гипо- и авитовитаминоз;
- Гиподинамия;
- Стресс в сочетании с недостатком сна;
- Пагубные привычки по типу курения, наркозависимости, алкоголизма;
- Нахождение длительное время в зоне повышенного радиационного фона;
- Интоксикацию химическими соединениями.
В некоторых случаях не удается понять почему существует проблема. Тогда речь идет об идиопатических случаях заболевания.
Что делать
Закономерным является вопрос «Очень слабый иммунитет у взрослого что мне делать?». Первое о чем следует задуматься – это как укрепить оборонные силы организма. Существует немало способов поднять ослабленный иммунитет. К таким относится использование лекарственных средств, народных, физиопроцедур, а также изменение своего и рациона.
Защитная система нуждается в соответствующем образе жизни. Человек, который стремится повысить свой пониженный иммунный статус, должен сделать шаг навстречу ряду требований:
- Отказаться от вредных привычек – не курить и не употреблять алкоголя;
- Питаться полезными продуктами, содержащими большое число необходимых витаминов и минеральных веществ. К таким относятся овощи и зелень, ягоды и орехи, фрукты, молочные изделия, рыба и многое другое. Особенно важно употреблять полезные продукты в сезонный гиповитаминоз – осенне-зимний период. Не следует пренебрегать водой. В этой среде протекает большинство реакций организма. При слабом иммунном статусе необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости в день. Для удобства нужно носить с собой бутылочку с водой и пить ее маленькими глотками;
- Повысить двигательную активность. Гиподинамия способствует отложению жира, снижает вентиляцию легких – от этого иммунитет может ослабнуть. Физическая деятельность необходима каждому человеку, особенно страдающему от понижения оборонных сил организма. Век технологий привел к тому, что люди большую часть дня проводят в сидячем положении, нередко под кондиционером. Это оказывает негативное влияние не только на иммунный статус, но и на организм в целом – на различные его системы. Чтобы поднять уровень своего защитного потенциала, необходимо не отказывать себе в прогулках на свежем воздухе. Не забывать о перерывах в работе, которые следует проводить не сидя за компьютером, а разминаясь. Не стоит пренебрегать спортом. Существует столько многообразных физических нагрузок – плавание, бег, йога, гимнастика, аэробика, теннис, фитнес, бадминтон, лыжи, бокс. Подобрать что-то близкое для себя под силу каждому. Регулярные сбалансированные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета, нормализации обменных процессов, стабилизации опорно-двигательного аппарата и других систем организма;
- Поддерживать сниженную оборонную мощь иммуностимуляторами и витаминно-минеральными комплексами, а также бифидобактериями, благотворно влияющими на пищеварительный тракт. Это помогает питательным веществам лучше и быстрее всасываться;
- Соблюдать режим дня – вставать и ложиться спать в определенное фиксированное время. Засыпать нужно до полуночи. Кушать регулярно. Стабилизировать рабочий период и отдых. Исключить недо – или переедание. Снизить стрессовый фактор;
- Закаляться – иными словами, учить свою иммунную систему стойкости по отношению к неблагоприятным факторам внешней среды. К методам закаливания относят обливание холодной водой, воздушные и солнечные ванны, контрастный душ, а также обтирание снегом. Применять эти методики можно только в случае здоровья человека. При болезни, следует вылечить ее и лишь затем приступать к закаливанию.
Если слабый иммунитет у взрослого настойчиво беспокоит, самолечение не выход. Насколько быстро не развивались бы симптомы – резко они возникли или постепенно, доктор выяснит причину сснижения защитных сил и назначит соответствующее лечение. Ответом на вопрос «Слабый иммунитет что мне делать?» является обращение к врачу.
Диагностика
Фиксацию заболевания осуществляет врач – иммунолог. Для этого он пальпаторно может определить состояние лимфоузлов, назначает лабораторные исследования. Среди них важное значение имеют:
- Общий и биохимический анализ крови, в котором определяющим фактором является лейкоцитарная формула;
- Иммунограмма, базирующаяся на выявлении циркулирующих Ig.
Сравнение нормальных цифр значений иммунокомпетентных клеток с имеющимися у пациентов, позволяет врачу поставить диагноз. Изучив историю болезни, доктор берет во внимание индивидуальные особенности больного и составляет план терапии.
Лечение и укрепление медикаментозно
Основной линией борьбы с пониженным иммунным статусом, является лекарственное воздействие. Важным фармакологическим звеном в этом вопросе представляются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. В зависимости от причины пониженных защитных сил организма, назначается соответствующее мощное лечение – «Тимолин» при дисфункции вилочковой железы, «Полиоксидоний» или «Ликопид».
Рекомендация лекарственных средств – прерогатива врача. Бесконтрольное назначение медикаментов и самолечение могут только ухудшить состояние больного. Нередко используют растительные препараты, которые обладают свойством стимуляции иммунной системы. К таким относится экстракт солодки и эхинацеи, лимонника, элеутерококка, женьшеня.
Немалую пользу дает употребление витаминно – минеральных комплексов. Большая роль отводится группе В, в частности, В5, а также А, С, D, F. Значение имеет цинк, магний, железо, марганец, селен и йод. Комплексы назначаются доктором. Их избыток может негативно сказаться на здоровье больного, поэтому «попить витамины» самостоятельно не является лучшей идеей.
Лечение народными средствами
Дополнение к основной терапии, рекомендованной врачом – это нетрадиционная медицина. Проблема сниженного иммунитета мучает не только современное общество, но и людей минувших столетий. Они не обладали тем спектром фармакологических средств, которые имеет сейчас современный человек. Лечением служили домашние народные рецепты, которые передавались из поколения в поколение.
Сейчас, в век доказательной медицины, такая терапия не может быть использована в качестве единственного метода. Но в дополнение к рекомендованному лечению народные средства могут оказывать благотворный эффект. Наиболее распространенными рецептами являются следующие:
- Настой из шиповника, который содержит немало полезных микроэлементов. Для приготовления необходима 1 столовая ложка измельченных ягод, которую заливают 2 стаканами кипятка. Эту смесь выдерживают на водяной бане 15 минут, после чего дают настояться пол часа. Отвар можно выпить 2 раза в день перед приемом пищи по полстакана. Повторяют 4 недели;
- Смешивают 100 грамм ягод шиповника и 2 лимона, которые неочищенными измельчают. К ним добавляют 5 столовых ложек листьев малины и меда. Полученный микс заливают 1 литром воды, кипятят и держат на медленном огне 15 – 20 минут. Полученный отвар процеживают и настаивают 2 – 3 часа. Настой принимают 2 раза в день;
- Необходимо обжарить семена льна, после чего подвергнуть его измельчению до образования порошка. Его принимают 2 раза в день – с утра и вечером.
Биодобавки
Еще одним источником витаминов для организма могут быть БАДы. Они представляют собой концентрацию натуральных активных веществ, которые предназначены для обеспечения витаминами и минералами, микро – и макроэлементами. Эти питательные соединения получают из растительного и животного сырья, из морского и минерального, а также путем химического синтеза.
Биодобавки или БАДы, при отсутствии на них аллергии, нередко употребляют вместе с пищей в виде таблеток. В отличие от лекарств, эти соединения:
- Не имеют строгой химической формулы;
- Применяют не в качестве терапевтического влияния, а для профилактики и поддержки организма;
- Оказывают комплексное воздействие;
- Принимают продолжительное время;
- Не вызывают зависимости при длительном применении.
Среди биологически активных добавок, стимулирующих иммунитет и имеющих положительные отзывы, распространены следующие:
- Экстракт шиповника, повышающий устойчивость организма перед вредоносными агентами;
- Терра плант эхинацея, снижающая продолжительность заболевания и уменьшающая риск возникновения осложнений;
- Кордицепс органический, направленный на усиление борьбы с патогенными частицами.
Профилактика
Развитие слабости иммунитета легче предупредить, чем лечить проявления. Жить с патологией защитной системы непросто. Бросить ей вызов тоже не лучшая идея. Для того чтобы оборона организма не давала сбоев, следует соблюдать ряд профилактических мероприятий с условием их выполнения, к коим относится:
- Соблюдение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
- Регулярная физическая активность;
- Закаливание;
- Прививки;
- Употребление пробиотиков и пребиотиков, которые направлены на то, чтобы восстановить полезную флору ЖКТ, что способствует общему обогащению иммунных сил. К препаратам выбора относится «Ветом» и «Унибактер»;
- Сбалансированное питание, которое включает необходимые витамины, минералы и аминокислоты.
Источник
Холодные руки и склонность обгорать на солнце могут быть опасными симптомами.
Иммунная система — это совокупность органов, тканей и клеток, которая защищает нас от внешних воздействий, угрожающих здоровью. Благодаря ей у нас есть иммунитет.
Каждый день он спасает нам жизнь: отражает атаки вирусов и бактерий, борется с внутренними воспалениями, помогает уничтожить переродившиеся клетки организма и не допустить развития опухолей.
Но всё это достаётся нам лишь в том случае, если иммунная система работает правильно. К сожалению, так бывает не всегда.
Чем опасна некорректная работа иммунной системы
Иногда иммунитет становится слишком «ленивым», заторможенным и не успевает среагировать на вторжение инфекций. В этом случае нам легко подцепить любую вирусную или бактериальную заразу — от ОРВИ до пневмонии, и мы дольше болеем.
А порой, напротив, начинает слишком активничать, агрессивно атакуя не только вирусы и чужеродные клетки, но и родной организм. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- рассеянный склероз;
- целиакия (непереносимость глютена);
- диабет;
- волчанка;
- синдром раздражённого кишечника;
- заболевания щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит);
- синдром хронической усталости.
Это далеко не полный список нарушений, причиной которых становится разбушевавшийся иммунитет.
Учёные до сих пор точно не знают , что именно вызывает сбои в работе нашей защитной системы. Но научились на ранней стадии распознавать симптомы, которые предупреждают: с иммунитетом что-то не то.
Важно: эти симптомы неоднозначны и могут быть обусловлены другими причинами, нежели иммунными.
Однако обратить на них внимание всё же стоит.
Каковы признаки того, что иммунная система вас подводит
Эксперты медицинского издания WebMD перечислили важные моменты, которые могут говорить о разбалансировке иммунной системы.
1. Постоянно холодные руки
Ощущение холода в конечностях может появляться по разным причинам. Например, из-за курения, которое вызывает спазм периферических кровеносных сосудов. Но и связь с состоянием иммунитета, прямая или косвенная, также вероятна.
2. Запор или диарея, которые длятся более двух недель
Кишечник тесно связан с иммунной системой: по сути, он является важной её частью. Поэтому затянувшийся понос или запор должен насторожить. Так, диарея может предупреждать, что иммунитет атакует слизистую оболочку тонкой кишки или пищеварительного тракта. Запор же намекает, что кишечник по каким-то причинам обленился, и не исключено, что это бездействие распространяется и на всю иммунную систему в целом.
3. Сухость глаз
Жжение, ощущение песка, покраснение, боль в глазах — такие симптомы нередко сопровождают различные аутоиммунные заболевания.
4. Постоянная слабость и усталость
Если вы регулярно чувствуете себя разбитым даже с утра, полноценно выспавшись, это может быть признаком, что ваша иммунная система находится в постоянном напряжении. Именно она оттягивает на себя необходимую вам энергию.
5. Слегка повышенная температура
Если у вас постоянно держится температура около 37 °С, возможно, в организме развивается некое аутоиммунное заболевание.
6. Постоянные головные боли
Как и у большинства симптомов из этого списка, у раскалывающейся головы могут быть десятки причин. Однако если боли становятся постоянными, речь может идти об аутоиммунной атаке. Например, при некоторых связанных с иммунитетом заболеваниях поражаются кровеносные сосуды в мозге, это и становится причиной дискомфорта.
7. Сыпь
Кожа — важный элемент защитной системы организма: именно она является первым барьером от микробов. То, как кожа выглядит и как чувствует себя, может отражать качество работы иммунной системы в целом. Зуд, сыпь и постоянно возникающие воспаления требуют внимания.
8. Боли в суставах
Ещё один ранний признак слишком агрессивного иммунитета, который нацелился на клетки собственных органов. Суставы попадают под атаку одними из первых.
9. Выпадение волос
Разбушевавшаяся иммунная система может поражать и волосяные луковицы, вызывая поредение шевелюры.
10. Повторяющиеся простуды с осложнениями
Если вам приходится принимать антибиотики чаще чем два раза в год (для детей — четыре раза), ваш иммунитет, возможно, ослаблен. Другие настораживающие признаки: хронические синусовые инфекции (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), отиты чаще четырёх раз в год, пневмония более одного раза.
11. Повышенная чувствительность к ультрафиолету
Если вы всегда загорали нормально, а теперь вдруг заметили, что постоянно обгораете, речь может идти не об агрессивном солнце, а о враждебном иммунитете.
12. Онемение или покалывание в руках и ногах
Возможно, вы просто отсидели ногу или рука затекла из-за того, что долго находилась в неудобном положении. Если конечности немеют лишь время от времени, скорее всего, с вами всё в порядке. Но если онемение и покалывания регулярны, это может быть признаком иммунных сбоев, связанных с поражением нервов или кровеносных сосудов.
13. Проблемы с глотанием
Причин, по которым пища или вода становятся комом в горле, множество. И одна из них — аутоиммунные заболевания.
14. Необъяснимое увеличение или снижение веса
Если ваши привычки в питании и подходе к физическим нагрузкам не изменились, а вес начал расти или падать, это тревожный симптом. Причиной могут быть аутоиммунное повреждение щитовидной железы, развивающийся диабет или растущая опухоль, с которой защитные силы вашего организма не справляются.
15. Белые пятна на коже
Иногда иммунная система начинает бороться с пигментными клетками кожи — меланоцитами. Из-за этого появляются белые пятнышки на коже.
16. Пожелтение кожи или глаз
Желтуха может появиться, когда иммунитет атакует и разрушает здоровые клетки печени. Такое состояние называется аутоиммунным гепатитом.
Что делать, если у вас симптомы сбоя иммунной системы
Обязательно пожаловаться терапевту! Подробно изложите ему все симптомы, которые кажутся вам опасными. Врач изучит вашу медицинскую карту, задаст вопросы об образе жизни, здоровье родственников (чтобы исключить или подтвердить наследственные заболевания), предложит сдать ряд анализов.
Возможно, ваши симптомы не связаны с иммунным сбоем. Но установит это только квалифицированный медик.
По результатам обследования терапевт может отправить вас к профильным специалистам: иммунологу, эндокринологу, дерматологу, ревматологу, гепатологу. Сбои в иммунной системе часто индивидуальны, поэтому к лечению каждого случая требуется свой профессиональный подход.
Источник
— Для начала базовый вопрос. Что такое иммунитет?
— Есть простое, но емкое определение: иммунитет — это способ защиты организма от всего генетически чужеродного. Для людей это могут быть как внешние факторы — бактерии, паразиты, грибы, вирусы, — так и внутренние, например, клетки, мутировавшие в онкологические. Или же клетки самой иммунной системы, которые могут быть агрессорами и вызывать аутоиммунные заболевания. Таким образом, иммунитет защищает и от инфекций, и от онкологии, и от аутоиммунных заболеваний, и сохраняет целостность организма.
— Может ли он сам по себе так сильно упасть, что потребуется пить иммуностимуляторы/модуляторы?
— Падение, ослабление, поднятие иммунитета — это все сленг и не имеет отношения к реальной иммунологии. Конечно, бывают иммунодефициты, но это серьезные заболевания, развивающиеся либо в результате генетической поломки, либо из-за инфекций, каких-то сопутствующих патологий, вредных внешних воздействий. Они требуют специфического лечения, причем не только иммуномодулирующего, но и зачастую стационарного.
В таких случаях иммунолог может назначить препараты с рядом побочных эффектов, некоторые могут вводиться только в стационаре. Все остальные иммуномодуляторы, которые рекламируются как средства для лечения ОРВИ, поддержания и стимуляции иммунитета, людям без диагностированного иммунодефицита не требуются. Польза этих препаратов не доказана, поэтому здоровому человеку они не нужны.
— А такие средства вообще работают?
— Чтобы точно это сказать, как и понять, насколько они безопасны для повышения иммунитета, нужно проводить большие исследования. В них описываются поэтапные действия препарата в организме, все его побочные эффекты, когда и как препарат выводится, а главное — объяснение, что конкретно стимулирует препарат. Может ли это привести к гиперстимуляции и, например, к аутоиммунному заболеванию или к аллергии. Но таких исследований нет, поэтому врач не должен их назначать.
— Есть еще некоторые продукты, например, кисломолочные, которые позиционируются как «для укрепления иммунитета». Это все тоже маркетинговый обман?
— Конечно, нет больших исследований о том, что кисломолочные продукты влияют на иммунитет. Это устроено совершенно иначе: хорошо работающий желудочно-кишечный тракт (у которого прекрасная микрофлора) помогает иммунитету бороться с инфекцией. Дело в том, что в кишечнике очень ярко представлена иммунная система — там есть лимфоидная ткань. О прямой связи с тем, что нужно пить препараты или кисломолочные продукты, я не могу говорить. Но если человек питается полноценно и кишечник его функционирует отлично — это большая помощь иммунной системе.
— А про витамины миф или нет? Они помогают иммунитету, их вообще надо пить?
— Когда ребенок часто болеет, родители хотят найти волшебную таблетку, которая укрепит иммунитет, но, опять же, это работает иначе. Во-первых, у людей есть иммунологическая конституция — определенная данность. Простым языком: у кого-то иммунитет крепче, а у кого-то — слабее, кто-то болеет реже, кто-то — чаще. На генетическом уровне изменить это мы не можем. Поливитаминами — точно нет. А образом жизни — стопроцентно да.
Отдельно хочу сказать о витамине D. Это гормоноподобный витамин очень серьезного действия. Он имеет доказательную базу по воздействию на иммунитет, поэтому рекомендован для профилактического приема детям и взрослым практически во всех странах мира, в том числе в нашей.
Белла Брагвадзе
— А другие витаминные комплексы?
— У них нет доказательной эффективности в отношении часто болеющих людей. Я всегда своим пациентам рекомендую поменять образ жизни на более правильный, то есть человек должен все микроэлементы и витамины пытаться получить из пищи. Моя настоятельная просьба: не тратить деньги на поливитаминные комплексы и БАДы, а лучше потратить их на качественные овощи и фрукты, это будет намного эффективнее. Плюс физическая активность, свежий воздух и очень важно — длительный полноценный ночной сон.
— Если часто болеешь, надо срочно бежать к иммунологу?
— Тут есть хорошая подсказка. Если эти частые заболевания — простые ОРВИ, то, скорее всего, грубой иммунологической патологии нет. Но если каждое ОРВИ заканчивается осложнениями, например, синуситом, гайморитом, гнойным отитом, обязательно нужно обратиться к иммунологу.
— А что такое вообще часто болеть? Есть какая-то норма?
— Данные расходятся, но если брать среднее число, то во взрослом возрасте норма — шесть ОРВИ в год, у ребенка — до десяти-двенадцати. Ребенок, который ходит в детский сад, в принципе, может болеть раз в месяц. Но тут важна не цифра, а как именно болеет человек: насколько тяжело, есть ли осложнения, насколько эффективна терапия, как он выздоравливает. Если это ОРВИ с насморком, подкашливанием и болью в горле, но при обильном питье и промывании носа сразу приходит самостоятельное выздоровление, например, к концу недели, тогда никаких проблем нет.
— Что нужно делать, чтобы иммунитет не ослабевал? А чего точно не нужно делать?
— Нужно создать условия, чтобы иммунитет мог спокойно работать, но не стоит вмешиваться в его работу. Не надо пытаться искусственно его стимулировать — это небезопасно. Условия, при которых иммунной системе будет комфортно выполнять свою функцию, достаточно просты: здоровый образ жизни.
Я понимаю, что все хотят волшебных препаратов, но нужно принять этот факт — спать по ночам и высыпаться, потому что именно ночью во сне образуются клетки иммунной системы. Еще раз скажу про полноценное питание, которое становится строительным материалом для клеток иммунной системы. Кроме того, обязательно должна быть физическая активность для нормальной циркуляции клеток иммунной системы по организму. И, конечно, стараться избегать стрессов, потому что это — один из факторов подавления иммунитета.
— А закаливание на самом деле полезно и работает?
— Да, это правда прекрасная вещь. Но тут вопрос в том, что организм прекрасно ко всему адаптируется. Если он адаптирован к более низким температурам, то холод не является для него стрессом. Обычно на стресс от холода организм реагирует спазмом сосудов. Следовательно, туда не приходят клетки иммунной системы, и вирус может прекрасно в этом месте внедриться в организм. После этого мы говорим «я замерз и заболел».
Причина, конечно, в вирусе, но холод в этом случае был провоцирующим фактором. Если организм привык к холоду, испытывал закаливание на себе, для него выйти на улицу зимой — не стресс. Его сосуды и слизистые оболочки не будут так ярко реагировать на холод, а значит, иммунная система в этом месте может спокойно выполнять свою функцию. Таким образом, закаливание вместе с иммунитетом защищают нас от инфекции.
— Давайте вернемся к иммунодефицитам? Что это? Откуда они берутся?
— Иммунодефициты бывают разные. Они могут быть первичными и вторичными. Первичные обусловлены генетически. То есть ребенок рождается с определенной генетической мутацией, которую либо унаследовал от родителей, либо она произошла спонтанно, и какая-то из функций иммунной системы выпала. Следовательно, он не может бороться с инфекциями или с определенными их типами.
Вторичный иммунодефицит — это большая группа заболеваний, которые возникают в результате внутренних или внешних факторов, и у них совсем другие подходы в диагностике, лечении и так далее. Например, это пациенты после тяжелейших инфекционных заболеваний, обширных оперативных вмешательств, ожогов, пациенты с ВИЧ. В некоторых случаях мы можем повлиять на него, убрав провоцирующий фактор, и тогда иммунная система восстанавливается и все хорошо. В частности, так происходит у пациентов после химиотерапии — пока они ее получают, у них есть иммунодефицит, а когда прекращают — система восстанавливается.
Т-лимфоциты атакуют раковую клетку.
К сожалению, в случае с ВИЧ повлиять на это мы не можем. Как я уже говорила, распознать иммунодефицит можно, когда заболевание протекает нетипично, не поддается стандартной терапии, например, антибактериальной, ОРВИ заканчивается гнойным осложнением. Все это повод обратиться к иммунологу для выяснения причин.
Что касается первичных иммунодефицитов, тут все намного проще. Разработан список настораживающих факторов, которые могут встречаться у детей и взрослых. Если у пациента есть два и более из них, то мы должны думать об иммунодефиците и исключать его лабораторно. Помощь такому пациенту нужно обязательно оказывать.
— Как ВИЧ влияет на иммунитет?
— Когда вирус заражает клетку иммунной системы, она дает сигнал о том, что она инфицирована. В результате инфицирования запускается серьезная работа иммунной системы, направленная на борьбу с вирусом. Нам известно, что ВИЧ поражает клетки с рецептором на поверхности СD4+. И в первую очередь это клетки Т-хелперы, одни из важнейших клеток иммунной системы, без которых невозможно формирование иммунного ответа. Естественно, на такое вторжение организм обязан ответить. Делает он это с помощью другого вида лимфоцитов — Т-киллеров, или цитотоксических Т-лимфоцитов. Тех самых, которые в иммунограмме обозначаются как СD8+. Именно они главные в борьбе с любыми вирусами. Так вот, Т-киллеры разрушают (подвергают апоптозу) Т-хелперы, не давая вирусу размножаться.
Есть исследования, которые говорят, что для пациентов с большим количеством Т-киллеров характерно медленное прогрессирование заболевания. То есть этот механизм достаточно эффективно работает, защищая нас от вирусных инфекций. Но с ВИЧ он имеет временный эффект, связанный с изменением вируса, его ускользанием от механизмов защиты.
Еще одной негативной стороной на более поздних стадиях является то, что киллеры могут уничтожать и здоровые Т-хелперы, способствуя иммунодефициту и усугубляя его. Стадии этого процесса можно отследить благодаря показателям CD4+ (Т-хелпер), CD8+ (Т-киллер) и ИРИ (иммунорегуляторный индекс). Фактически ИРИ — это отношение количества Т-хелперов к Т-киллерам. У пациентов с ВИЧ он снижается. Изначально благодаря высокому уровню CD8+, что как раз и говорит о противовирусной активации иммунной системы. А в более поздних стадиях ИРИ снижается за счет уменьшения количества Т-хелперов.
— Как можно повысить иммунитет, если у меня ВИЧ? Что для этого надо делать? Или рекомендации точно такие же, как и для всех остальных?
— С рекомендациями ситуация неоднозначная. Конечно, пациенту с ВИЧ нужно соблюдать все те же правила здорового образа жизни, что будет благоприятно влиять на иммунитет. Что касается четких рекомендаций, назначения иммуномодуляторов и так далее, нужно быть очень осторожным. В процессе ВИЧ есть разные стадии. На одних стадиях можно применять медикаментозную поддержку, на других — нет.
Поэтому нельзя основываться на общих рекомендациях, прочитанных в интернете, о поднятии иммунитета для пациента с ВИЧ. Любое подобное вмешательство нужно обсуждать с лечащим врачом, исходя из клинической картины и показателей иммунограммы. Самовольное назначение препаратов чревато тем, что повышенная стимуляция иммунной системы может привести к активному размножению вируса. Для пациентов с ВИЧ очень важно следить за показателем Т-хелперов. Это та клетка, которая больше всего заражается вирусом, и их со временем становится все меньше и меньше. В зависимости от их количества в иммунограмме доктор будет выявлять стадию заболевания и принимать решение о профилактике и лечении.
Важно понимать, что основой терапии ВИЧ является антиретровирусная терапия, которая способна эффективно сдерживать размножение вируса, а значит, способствовать сохранению клеток иммунной системы. Она состоит из препаратов, действующих на различных стадиях размножения вируса. Они блокируют ферменты, участвующие во внедрении вируса в клетку и формировании в ней новых вирусов. Пациенту необходимо понимать, что несоблюдение схемы приема препаратов дает возможность вирусу размножаться, видоизменяться и становиться устойчивым к лечению. Таким образом, лучшим способом для пациента поддерживать иммунитет является строгое соблюдение предписанного доктором лечения — времени приема, дозы, кратности и так далее.
Источник