Процедура мрт головы и шеи
МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.
Когда назначают МРТ головы и шеи
Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:
- Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
- Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
- Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
- Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
- Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
- Инсульты;
- Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
- Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
- Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
- Травмы шеи;
- Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
- Другие патологии головы и шеи.
Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:
- Головные боли;
- Боли в области шеи;
- Головокружение, шум в ушах;
- Шаткость походки;
- Снижение слуха, зрения;
- Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
- Высокое артериальное давление;
- Судорожный синдром;
- Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
- Нарушение тактильной чувствительности;
- Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
- Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.
Противопоказания для МР-томографии головы и шеи
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.
МР-томография противопоказана:
- Пациентам с электрически активными имплантами — дефибрилляторами, нейростимуляторами, водителями сердечного ритма, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами (из-за риска поломки и выхода из строя, причинения вреда здоровью);
- Пациентам с металлическими инородными телами — частицы металла в глазных яблоках (у лиц, занятых металлообработкой), стенты и сосудистые клипсы из нержавеющей стали, осколки, шрапнель и дробь (из-за риска смещения и кровотечения);
- Беременным в период 1 триместра (из-за того, что влияние магнитных полей на развивающийся плод не изучалось по этическим соображениям, однако косвенные данные говорят о том, что метод абсолютно безопасен и при беременности);
- Детям в возрасте до 5 лет (маленькие пациенты не могут спокойно лежать во время исследования, что является обязательным условием для получения четких снимков);
- Лицам с избыточной массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (из-за того, что оборудование для МРТ имеет ограниченные размеры и не подходит для исследования у тучных пациентов).
Как делают МРТ головы и шеи
МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.
Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.
После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.
Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом
Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.
МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.
Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.
Что показывает МРТ головы и шеи
Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.
Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.
Исследование шейного отдела позвоночника и головы делают тремя инструментальными методами: рентген, магнитно-резонансная, компьютерная томография. Диагностическое назначение КТ и МРТ различное. Первый метод хорошо показывает мягкие ткани, второй – визуализирует твердотканый компонент.
Послойно сканируется шея через несколько миллиметров позволяет выявлять небольшие очаги опухоли, воспалительных, морфологических изменений. Комплекс срезов используется программным обеспечением для создания трехмерной модели (3D-реконструкция).
МРТ шеи и головы – что показывает
Согласно медицинским стандартам при жалобах пациента на болевые ощущения шеи, онемение руки, шум в ушах вначале делают рентгенографию шеи. Исследование выявляет смещение позвонков, нестабильность, грыжи позвоночного столба, являющиеся причиной компрессии спинномозговых нервов, сосудов. Рентген позволит определить дальнейший ход диагностики, тип лабороаторного, инструментального способа верификации нозологии.
Рентгеновский снимок исключает визуализацию межпозвонковых дисков, окружающих мягкотканых компонентов (связки, мышцы, сухожильные влагалища).
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника обладает преимуществами перед рентгенографией – отсутствие инвазивности, радиационного облучения, высокая информативность диагностики образований от 0,5 мм диаметром.
Уникальное программное решение – трехмерная модель (3D-моделирование). Пространственная реконструкция вращается в разных направлениях, показывая мельчайшие морфологические детали высокой точности. Томографический анализ исследуемой области изучает всю толщу тела.
Что показывает магнитно-резонансная томография головы и шеи:
- Повреждения нервов;
- Неправильное развитие нервных стволов, артерий;
- Ущемление спинного мозга;
- Рассеянный склероз;
- Расстройства работы суставно-мышечного аппарата;
- Арахноидит;
- Сосудистые аномалии;
- Врожденные пороки;
- Злокачественные новообразования.
Безвредность, неинвазивность, достоверность, отсутствие облучения позволяет широко применять метод для сканирования детей, взрослых, беременных женщин, но МР-томография головы, шеи проводится по показаниям:
- Диагностика инфекционных поражений (спондилит, токсоплазмоз);
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- Онемение верхних конечностей;
- Головокружение, головная боль;
- Обнаружение опухолей небольших размеров;
- Верификация биохимических, патофизиологических расстройств;
- Выявление причин увеличения внутричерепного давления.
Обнаруживает патологию головного мозга и шейного отдела позвоночника МРТ у людей с жалобами на «ползание мурашек по спине», нарушение мышечной чувствительности при тетра- и парапарезах (обездвиживании конечностей). Назначение выдает невропатолог. Томография шейного отдела позвоночника, головы необходима онкологам, нейрохирургам, травматологам.
Магнитно-резонансная томография шеи и головы – как делают
Оборудование имеет составное строение – диагностический стол, тоннель в который задвигается объект. Поле формируется магнитами, расположенными со всех сторон (закрытые высокопольные аппараты) или сверху и снизу (открытые установки). Во время сканирования стол с пациентом задвигается внутрь тоннеля.
Исключение движения достигается фиксацией, ознакомлением человека с правилами выполнения процедуры. Малым детям сканирование выполняют под наркозом. Мышечный тремор купируется миорелаксантами.
Средняя длительность сканирования шейного сегмента, головы занимает 30 минут. Продолжительность увеличивается после внутривенного введения контраста гадолиния. Комплексный подход повышает цену томографию. Стоимость обследования зависит от вида оборудования, квалификации врача, количества томограмм, технического режима, необходимости контрастирования.
Клиники СПб предлагают скидки, бонусные программы. Ночью МРТ дешевле! Более сотни центров Санкт-Петербурга оснащены магнитно-резонансными, компьютерными томографами. Заведения предлагают сделать томографию на высокопольных, средне- и низкопольных аппаратах. Выбор типа оборудования лучше доверить врачу.
Где сделать МРТ головы в СПб
Определять оптимальный вид сканирования нужно путем сопоставления цены, диагностического качества. Максимальную стоимость имеет высокопольная томография. Большинство заведений СПб оснащено такими установками.
Магнитное поле мощностью 1,5-3 Тесла позволяет получить разрешение высокого качества. Не всегда снимок МРТ шейного отдела позвоночника должен выполняться через 0,5 мм. Для определения повреждений связок, аномального хода сосудов, смещения тел позвонков достаточно использования среднепольных установок. Увеличение качества достигается инъекцией препарата-парамагнетика, усиливающего видимость сосудов.
Людям с боязнью замкнутых помещений, избыточным весом требуется оборудование открытого типа со свободными боковыми сторонами. Размеры открытых камер способны вмешать пациентов с весом до 170 килограмм, при сравнении с максимальной нагрузкой на закрытые аналоги (до 110-120 кг). Бесконтрастное МРТ мозга, шейного отдела стоит дешевле контрастной разновидности. Если специалисты рекомендуют дополнительное сканирование, нужно делать, несмотря на повышение цены.
Разновидности МР-томографии головы
Самостоятельный выбор режима магнитно-резонансного обследования требует знания основных видов сканирования:
- Функциональное МРТ изучает миграцию крови к структурам головы. Процедура часто применяется перед планированием хирургического вмешательства (лечение гидроцефалии, удаление опухоли, декомпрессия структур);
- Стандартная томография – датчики магнитного поля располагаются вокруг головы. Сигнал обрабатывается программой, создаются томограммы;
- Планирование операции по удалению мозговой онкологии требует применения FS МРТ;
- МРА (МР-ангиография) с контрастированием артерий изучает морфологию, ход, выявляет аномалии артериально-венозной системы;
- Динамический тип определяет интенсивность внутримозгового кровоснабжения. Анализ используется с целью обнаружения аномалий строения, функциональных расстройств;
- МР-спектроскопия показывает спектры основных химических веществ, используемых внутримозговой паренхимой;
- ПЭТ-МРТ изучает функциональное состояние тканей вокруг патологического очага;
- Однофотонная томография дифференцирует погибшие атипичные ткани, раковые клетки.
Инновации магнитно-резонансной томографии развиваются. Ежегодно появляются новые типы оборудования, режимы диагностики. Рекомендуем читателям при выборе ориентироваться не на вид исследования, а на конечный диагностический результат после использования способа. Определенная роль отводится врачам лучевой диагностики, выполяющих расшифровку томограмм.
Пациент: Василий
10 апр. 2020 г.
Рейтинг отзыва
Нужно было проверить сосуды головы и шеи. Врач дал направление на МРТ. В клинике было очень комфортно. В кабинете специалиста мне предложили переодеться и помогли лечь на специальную кушетку, которую затем задвинули в специальный аппарат. Процедура не очень приятная, но без боли. В аппарате я находился минут 20,все это время врач был на связи со мной по громкой связи.
Пациент: Людмила
13 марта 2020 г.
Рейтинг отзыва
хороший врач
Пациент: Марина
4 марта 2020 г.
Рейтинг отзыва
Отличный врач, выслушал все мои жалобы, очень внимательно подошел к моей проблеме. Не просто отдал результаты, а все объяснил, показал, рассказал доступным языком, без сложных терминов и всего такого. Михаил Владимирович увидел мою проблему. Не врач, а находка. Я очень рада, что нашла такого специалиста.
Пациент: Светлана
25 февр. 2020 г.
Рейтинг отзыва
Отличный врач! Есть клиники где мрт и КТ дешевле, но я выбираю эту клинику исключительно из-за этого врача.
Пациент: Сергей
22 янв. 2020 г.
Рейтинг отзыва
Уровень компетентности врача очень высокий, мне есть с чем сравнить! Евгения Юрьевна не просто написала заключение, а побеседовала со мной, показала проблемные места на снимке, объяснила дальнейшие шаги. Хочу сказать большое человеческое спасибо!
Пациент: Гость
Источник отзыва : prodoctorov.ru
7 окт. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Моя семья долгие годы посещает МРТ исследования. И мы идем только к доктору Куликовой О. Е. Очень нравится отношение доктора, грамотна, обаятельна. Все подробно рассказывает. Заключение моему лечащему врачу очень нравится. Спасибо Ольга Евгеньевна за внимание и профессионализм. Буду рекомендовать доктора своим близким и друзьям. Клиника понравилась. Чисто, уютно. Кофе, сладости. Приятный милый персонал.
Пациент: Елизавета Викторовна
3 окт. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Хочу поблагодарить Кузьменко Галину Викторовну за профессионализм, доброе отношение ко мне, как к пациенту и исчерпывающую консультацию. Большой опыт работы дает о себе знать. Внимательный диагност, отличный и профессиональный врач. Рекомендую.
Пациент: Зинаида
3 окт. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Как же хорошо, что такие врачи еще работают в клиниках. Молодым специалистам будет с кого брать пример! Такие врачи, как Куликова Ольга Евгеньевна большая редкость и ценность сегодня. Вежливая, внимательная, специалист с огромным опытом и это видно. Расшифровала мои снимки и очень душевно ко мне отнеслась! Спасибо!
Пациент: Светлана
30 сент. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Опытный врач! Подробно описала снимок, посоветовала в каких проекциях лучше снимать! Спасибо!
Пациент: Денис
30 сент. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Спасибо оргромное доктору!
Пациент: Виктор
13 сент. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Галина Викторовна чудесный и грамотный специалист. Расшифровала и описала МРТ подробно, не упустив ни одной детали.
Пациент: Марина
13 сент. 2019 г.
Рейтинг отзыва
Замечательный доктор! Грамотный специалист!
Пациент: Мария
31 июля 2019 г.
Рейтинг отзыва
Очень внимательная врач Евгения Юрьевна! Все объяснила, ответила на все вопросы о процедуре МРТ. Рассказала о противопоказаниях. А после мрт рассказала подробно результат. Вобщем очень хороший врач. Мне понравилась! Если в будущем нужно будет мрт делать — я знаю куда идти!
Пациент: Гость
Источник отзыва : prodoctorov.ru
6 апр. 2018 г.
Рейтинг отзыва
Доктор В. Д. Этингер опытный современный специалист. Делал мне МРТ 06.04.2018, в 15:00. Желаю доктору успехов, процветания, оставаться в России, обследовать наших соотечественников.
Пациент: Гость
Источник отзыва : prodoctorov.ru
14 янв. 2018 г.
Рейтинг отзыва
Сегодня сделала МРТ головного мозга и очень рада была услышать от Владилена Дмитриевича, что у меня всё в пределах нормы, просто возрастные симптомы (мне 57 лет) и надо всё-таки наблюдаться у невролога! Спасибо большое, что успокоил меня В. Д. Этингер, так как МРТ я сделала первый раз в жизни и очень не хотелось бы услышать неприятный результат! Думаю, что буду обращаться в клинику ещё и посоветую друзьям, и близким! Процветания вашему заведению, а персоналу доброго здоровья и всего наилучшего!
Пациент: Гость
Источник отзыва : prodoctorov.ru
3 дек. 2016 г.
Рейтинг отзыва
Прекрасный доктор, опытный специалист, прекрасно владеет профессиональными навыками, отзывчива, доброжелательна, буду советовать доктора своим родственникам и друзьям.
Пациент: Гость
Источник отзыва : prodoctorov.ru
4 февр. 2016 г.
Рейтинг отзыва
Я уже делала МРТ в другом центре, поэтому есть с чем сравнить. В ЛДЦ МИБС цены по-моему подемократичнее, персонал очень дружелюбный. Ну и главное — качество! Мне делали МРТ головного мозга, пришла с назначением от врача. Само обследование меня не пугало, а вот узнать какой-нибудь неприятный диагноз уж точно не хотелось. Но все обошлось благополучно, спасибо огромное врачу Этингеру В. Д., который делал мне описание, очень грамотный специалист.
Пациент: Гость
Источник отзыва : prodoctorov.ru
8 сент. 2015 г.
Рейтинг отзыва
Прекрасный доктор. Умна, красива, профессиональна, грамотна. Буду рекомендовать врача подругам. Добрая.