Процедуры перед мрт брюшной полости

Магнитно-резонансная томография – один из самых востребованных видов обследования. Это безболезненная неинвазивная процедура, которая отличается информативностью и точностью. МР-томография позволяет уловить малейшие изменения или патологии в организме, которые не удалось обнаружить при помощи других видов диагностики.

Такая точность достигается путем послойного сканирования органов, мягких и твердых тканей, кровеносных сосудов. Врачи имеют возможность изучать снимки брюшной полости и забрюшинного пространства со всех ракурсов.

Какие показания имеет процедура? Для чего нужна обязательная подготовка к МРТ брюшной полости? Как правильно готовиться? Может ли томография навредить здоровью пациента?

Показания к МРТ брюшной полости

При помощи процедуры исследуются все органы и структуры брюшной полости:

желудок и поджелудочная железа;
печень и желчевыводящая система;
селезенка;
почки, надпочечники и другие мочевыводящие органы;
кишечник;
лимфатические узлы;
система кровеносных сосудов (вены, артерии, капилляры);
окружающие мягкие ткани;
забрюшинное пространство, в том числе позвоночник.

При сканировании врачи диагностируют:

повреждения внутренних органов, сосудов и тканей;
врожденные и приобретенные аномалии;
положение органов;
доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
воспалительные, обструктивные или дегенеративные процессы;
эффективность проведенной операции и наличие осложнений (спаек, рубцов, абсцессов);
нарушения кровотока;
патологии кровеносных сосудов;
нарушения в нервных окончаниях и стволах;
камни в желчевыводящей и мочевыводящей системе (желчный пузырь и почки);
повреждение позвоночника на данном участке.

Информативность, точность и безвредность диагностики делает ее все более популярной. Некоторые люди делают МРТ в целях профилактики. Показания к обязательному проведению процедуры:

когда другие виды исследования (УЗИ, рентенография) не дали результатов;
подозрения на злокачественные образования и метастазы на внутренних органах и позвоночнике;
острые или хронические воспалительные процессы, скопление жидкости;
увеличенная селезенка или почки;
травмы, которые могли привести к повреждению органов и внутреннему кровотечению;
аномалии в развитии или строении структур организма;
доброкачественные образования (кисты, аденомы);
патологии желчевыводящих путей;
ухудшение кровоснабжения (ишемия);
камни в почках или желчном пузыре;
панкреатит;
после оперативного вмешательства для оценки состояния больного или при появлении осложнений;
когда невозможно провести другой вид обследования.

Почему важно подготовиться к процедуре?

Брюшная полость – это достаточно объемная область организма, в которой могут протекать различные воспалительные или деструктивные процессы. Именно поэтому существует несколько подвидов МР-томографии, позволяющих исследовать конкретную патологию.

Обзорная томография самая емкая, она дает возможность изучить брюшную полость в целом (положение и состояние органов, сосудов, мягких тканей). При нарушениях кровотока показаны МР-ангиография или томография венозных синусов. Исследование может проводиться с введением контрастирующего вещества или без него.

К любому типу диагностики важно правильно подготовиться. Это позволит получить наиболее точные и корректные результаты, учитывая специфику строения и функционирования исследуемой области (важно, чтобы кишечник был по максимуму пустым). Подготовка к МРТ несложная. От пациента требуется выполнение простых правил и предписаний в течение нескольких дней. В домашних условиях показано соблюдение несложной диеты, суть которой будет описана ниже. Подготовительные мероприятия не требуют дополнительных денежных или физических затрат.

Непосредственно перед процедурой пациент переодевается с медицинскую одноразовую рубашку. Почти все клиники их предоставляют бесплатно, иногда они приобретаются пациентом в аптеке. Главное — снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы, заколки, зубные протезы и т.д.). Любой металл будет притянут огромным магнитом, в результате чего дорогостоящий аппарат может выйти из строя. Процедура противопоказана людям с несъемными металлосодержащими протезами, пластинами, а также кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Что можно есть и пить перед исследованием?

При первичной консультации доктор объясняет важность диеты и разрабатывает рацион питания. Соблюдать ее нужно в течение нескольких дней. Диета перед МРТ брюшной полости необходима для предотвращения газообразования и очищения кишечника. Основу рациона должны составлять натуральные и легкие продукты с низким содержанием углеводов.

От чего нужно отказаться:

сахар;
обработанные каши в большом количестве (манка);
сухофрукты (изюм, финики, курага);
сдобная выпечка;
сладости;
полуфабрикаты;
газированные и сладкие напитки;
алкоголь;
бобовые (фасоль, горох, чечевица);
свежая капуста;
сырые овощи;
фрукты в больших количествах (особенно яблоки);
молоко;
ржаной хлеб.

Для дополнительного уменьшения газообразования рекомендуется принимать вспомогательные препараты (Эспумизан, Пролипаза, Смекта, Неосмектин и др.).

В рацион входят тушеные или печеные овощи, нежирная рыба, мясо или морепродукты, зелень, немного ягод, яйца. Разрешается небольшое количество кисломолочных продуктов, например, творога с низким содержанием жира, натурального йогурта.

Можно кушать низкоуглеводные каши — гречку, нешлифованный рис, цельнозерновую овсянку, ячневую и пшеничную крупу. Пить нужно воду или несладкий чай.

Врач разрабатывает меню индивидуально. Питание зависит от состояния здоровья и других особенностей пациента. За 6-8 часов до процедуры запрещается кушать (еда исключается полностью). Питье тоже ограничено. Стакан чистой воды можно выпить не позднее, чем за 4 часа до МРТ.

Особенности подготовки к МРТ с контрастированием

Процедура может проводиться без контрастирования или с введением контрастирующего препарата. В большинстве случаев выполняется первый вид процедуры, так как он дает всю необходимую информацию. Контраст используется при подозрениях на доброкачественные или злокачественные образования, различные патологические процессы.

Суть метода проста. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат (контраст), который быстро распределяется по кровотоку. При сканировании вещество в сосудах подсвечивается, что видно на мониторе. Опухоли, метастазы, очаги воспаления пронизаны большим количеством сосудов, чем здоровые ткани. То есть на экране они начинают ярко светиться. С помощью данного метода врачи имеют возможность определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), его точный размер и местоположение, структуру и форму, наличие метастазов. Это позволяет диагностировать онкологию на самых ранних стадиях, что дает большие шансы на выздоровление.

Подготовка к процедуре немногим отличается от обычной МРТ. Врачи должны исключить аллергическую реакцию на контраст и при необходимости заменить его другим препаратом. Пациент должен сообщить об аллергии на медикаменты, предоставить результаты необходимых лабораторных анализов, сообщить о перенесенных ранее заболеваниях или операциях. Врач должен знать о принимаемых в данный момент лекарствах (иногда контрастирующее вещество несовместимо с некоторыми препаратами).

Обязательно соблюдение диеты. В рацион входят полезные натуральные продукты с низким содержанием углеводов, которые не провоцируют метеоризм (газообразование). Людям, склонным к нарушениям пищеварения и хроническим запорам, рекомендуется сделать очистительную клизму. Во время проведения томографии кишечник должен быть пустым. Это даст точные и неискаженные данные.

Перед диагностикой рекомендуется принять спазмолитик (Но-Шпа, Спазмолгон). При некоторых психических расстройствах, чрезмерной возбудимости или боязни замкнутого пространства показан прием успокоительных или релаксантов.

Негативное влияние МРТ брюшной полости на состояние органов и систем человека

МРТ – одна из самых безопасных методик исследования. Ионизирующее излучение исключается полностью, то есть человек не подвергается облучению. Действие магнита не влияет на организм и внутренние процессы.

Если процедура проводится правильно с соблюдением всех правил безопасности, она не вредит здоровью (ни в данный момент, ни в будущем).

Организм может отрицательно отреагировать на контрастирующее вещество, однако такое бывает нечасто. Важно информировать врача о состоянии своего здоровья и аллергии. Сам по себе контраст безвреден. Он не влияет на работу органов, не всасывается в кровоток и ткани, быстро выводится из организма. Речь идет об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае его можно заменить.

Чтобы избежать побочных реакций и проблем со здоровьем, нужно выделить перечень состояний, которой процедура противопоказана:

период беременности (самым опасным считается первый триместр, обследование возможно при острой необходимости);
МРТ с контрастом во время кормления грудью (вещество может попасть в молоко и навредить малышу);
почечная и сердечная недостаточность;
психические расстройства, поскольку перед обследованием пациентам вводят успокаивающие препараты;
вживленные металлические протезы, пластины, импланты, а также несъемные брекеты;
имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа (электроника сразу выйдет из строя и сломается, к тому же может повредиться томограф);
большие габариты и вес пациента более 150 кг.

Чтобы МРТ не навредила, а ее результаты были максимально информативными и точными, необходимо четко следовать рекомендациям и назначениям врача. Важно правильно подготовиться к процедуре и неподвижно лежать во время сканирования (до 1 часа — в зависимости от вида исследования).

Источник

МРТ брюшной полости относится к высоко информативным и безопасным диагностическим методам. В процессе ее выполнения задействуют электромагнитный отклик атомов водорода и магнитное поле высокой напряженности. Это довольно комфортный для пациента диагностический метод. Однако при проведении такого исследования важную роль играет правильная подготовка к МРТ брюшной полости.

Данный метод не оказывает на организм лучевой нагрузки. МРТ является прекрасной альтернативой болезненным эндоскопическим процедурам, которые могут занимать много времени, но быть менее информативными. МРТ органов брюшной полости выполняется только на томографах с высоким магнитным полем, которые предоставляют более качественные снимки.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет обследовать такие органы и структуры:

органы ЖКТ (желудок, все отделы кишечника);
гепатобилиарная система;
поджелудочная железа;
селезенка;
почки и надпочечники;
все неэпителиальные внескелетные ткани тела, включая лимфоузлы и сосуды, переносящие кровь.

Для улучшения визуализации определенных структур, то в некоторых случаях МРТ проводят с применением контрастных препаратов. Они помогают проверить кровоток, а также выявить некоторые виды онкологических заболеваний и обнаружить области, которые наиболее подвержены инфекционному или воспалительному процессу.

Когда требуется проведение подготовки?

МРТ брюшной полости и малого таза позволяет выявить такие патологии:

новообразования различной природы (первичные опухоли, вторичные очаги патологического процесса);
чужеродные для организма предметы, конкременты;
врожденные пороки развития;
повреждения внутренних органов (травмы, рубцы);
внутреннее изливание крови в естественную полость организма;
сосудистые патологии (закупорка сосудов, местное расширение кровеносного сосуда);
тяжелые патологии (замещение печеночных клеток жировой тканью, цирротичная печень);
наблюдение за пациентом после хирургического вмешательства;
нефрологические проблемы;
болевой синдром в области крестца неясной этиологии;
уточнение предположительного диагноза.

В некоторых случаях не обойтись без резонансного контрастирования. Препараты, которые повышают четкость и надежность диагностики вводят пациенту внутривенно. Если планируется выполнение МРТ с контрастированием, то подготовка к исследованию будет несколько отличаться. Если в органы ЖКТ контрастный препарат ввести сразу парентерально и перорально, то это поможет визуализировать те участки, которые невозможно изучить эндоскопическим методом. Особенно это актуально в случае тонкого кишечника.

МРТ
Если МРТ органов брюшной полости необходимо провести экстренно, то ее выполняют без предварительной подготовки

Подготовка

Как правило, когда специалист сообщает пациенту, что перед проведением обследования нужно подготовиться, первое чем он интересуется — можно ли кушать перед этой процедурой? На самом деле определенные ограничения есть, но они не критичные. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие моменты. За 2–3 суток до намеченной магнитнорезонансной томографии пациенту показана безуглеводная диета.

Перед запланированной манипуляцией нужно освободить от содержимого кишечник и мочевой пузырь. Ставить клизму нужно за сутки до МРТ. В результате и кишечник очистится, и лишняя жидкость с газами уйдет.

Если пациент склонен к метеоризму, то за 48 часов до манипуляции нужно начать принимать ветрогонные (Эспумизан) и энтеросорбенты (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).

Последний раз покушать можно не позднее чем за 6–8 часов до обследования. Пить не следует за 4–6 часов до начала МРТ. За полчаса до начала диагностического исследования рекомендуется принять спазмолитическое средство по типу Но-шпы. Обследование должно проводиться на голодный желудок. Это повысит качество изображений и реконструкции пищеварительного тракта, которые ухудшаются при заполненном желудке и тонком кишечнике.

В диагностический центр необходимо принести всю необходимую личную медицинскую документацию, касающуюся обследуемого органа (заключение ультразвукового исследования, снимки компьютерной томографии, рентгеновские снимки и послеоперационные эпикризы).

Подготовка к исследованию МРТ брюшной полости с контрастированием подразумевает, что пациента должны обследовать на предмет возможных аллергических реакций.

Безуглеводная диета

Правильно подготовиться к МРТ органов брюшной полости помогут принципы питания, характерные для безуглеводной диеты. Такое питание не подразумевает, что рацион должен состоять только из жиров. Низкое количество углеводов допускается, а также приветствуются жиры.

Что кушать перед МРТ не следует: кондитерские изделия, сладкую выпечку, сахар в чистом виде, сахарозаменители, хлебобулочные изделия, крупы, включая цельнозерновые злаки, крахмалистые овощи (картофель, зрелые бобы, тыква, кукуруза), сладкие фрукты и ягоды, цельное молоко.

Запрет алкоголя
Спиртное категорически запрещено

Что можно есть перед МРТ брюшной полости:

нежирные сорта мяса и рыбы;
куриные и перепелиные яйца, печень, почки, легкие;
морепродукты;
кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир);
некрахмалистые овощи (баклажан, брокколи, латук и другие виды листового салата, столовые травы, помидор);
кислые фрукты и ягоды (апельсины, мандарины, клюква, ежевика, зеленое яблоко);
орехи, зерна.

Перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией за 2–3 дня до исследования лучше отказаться от употребления алкоголя. От жареной, копченой и маринованной пищи также следует отказаться. Несколько дней низкоуглеводного диетического питания не только поспособствуют более качественной диагностике, но и разгрузят организм в целом. Подготовка к МРТ брюшной полости не сложная, но специалисты, которые будут ее проводить рассчитывают на то, что пациенты выполнят все предварительные рекомендации.

Источник

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Применение магнитно-резонансной томографии при исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения. При этом полученные снимки могут отображать состояние не только органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы, но и кровеносных и лимфатических сосудов, поджелудочных протоков и желчных путей. При обнаружении каких-либо отклонений методом МРТ всегда есть возможность оценить тяжесть повреждений как самого органа, так и окружающих его тканей.

МРТ брюшной полости исследует:

печень, желчный пузырь и желчные протоки;
поджелудочную железу и ее протоки;
селезенку;
желудок и кишечник;
кровеносную и лимфатическую системы;
мягкие и соединительные ткани.

МРТ забрюшинного пространства исследует

почки,
надпочечники и расположенную около них паранефральную клетчатку.

МРТ при необходимости может быть проведено с использованием контрастного вещества – гадолиния, который является гипоаллергенным средством, в отличие от традиционного йода.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства можно пройти не только по предписанию лечащего врача (гастроэнтеролога, уролога, терапевта), но и по собственной инициативе.

Доктор назначает МРТ в случае:

подозрения на развитие опухолей и/или наличия метастазов;
подозрения на образование камней в протоках поджелудочной железы;
подозрения на наличие гематом, кист, абцессов, инфильтратов в брюшной полости или забрюшинном пространстве;
желчнокаменной болезни, асцита, хронического холецистита;
цирроза печени;
нарушения функций сосудистого русла;
аневризмы брюшной аорты;
глубоких поверхностных или внутренних травм.

По собственному желанию МРТ можно пройти при:

регулярных болевых ощущениях в области эпигастрия (желудка), «под ложечкой» (поджелудочной железы), правого подреберья (печени);
постоянной болезненности при мочеиспускании;
частых позывах к тошноте и рвоте;
изменениях стула (его консистенции), цвета мочи;
возникновении желтушности кожи.

Также магнитно-резонансную томографию можно сделать для проверки состояния после перенесенных травм или уточнения показаний других методов диагностики.

Противопоказания к прохождению МРТ могут быть выявлены только в ходе составления доктором клинической картины заболевания и расшифровки полученных результатов анализов.

Абсолютные противопоказания (состояния, при которых категорически нельзя выполнять МРТ-диагностику)

наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, сосудистых стентов, зажимов и т. д. – мощное магнитное поле, используемое при исследовании, может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей, вплоть до развития внутренних кровотечений;
внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез – пациент физически не способен контролировать свое тело и сохранять полную неподвижность;
хроническая почечная недостаточность (только для МРТ с контрастированием) – гадолиний выводится из организма через почки, а это может стать причиной обострения заболевания;
аллергия на гадолиний (также для МРТ с контрастом);
наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп – магнитные волны могут вывести устройство из строя, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода;
вес более 150 кг – затрудняет нахождение пациента в МРТ-капсуле.

Относительные противопоказания (преодолимые состояния, на усмотрение врача):

беременность на ранних сроках – магнитное поле и высокочастотные волны могут оказать негативное влияние на развитие плода, но в экстренных ситуациях МРТ-обследование возможно;
период лактации (грудного вскармливания) – контрастное вещество попадает во все жидкие среды организма обследуемого, и в грудное молоко в том числе, поэтому в течение 2-3 суток мама должна сцеживать свое молоко, не давая его ребенку;
татуировки с примесью металла – в месте нанесения рисунка возникает ощущение зуда и жжения;
психические расстройства – неадекватное поведение и неспособность отвечать за свои действия во время нахождения в МРТ-капсуле купируются успокаивающими медикаментозными средствами;
клаустрофобия – вызывает страх и панику при нахождении в замкнутом пространстве. Избежать этого можно, приняв накануне процедуры и непосредственно перед ней назначенные врачом успокоительные средства.

За сутки до исследования необходимо соблюсти специальную диету – исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и активизирующие газообразование в кишечнике (капуста, фрукты, напитки с газами, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб). Обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры, а прием воды – за 4 часа.

Для удаления скопления кишечных газов следует принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса) или «Эспумизан». Также рекомендуется за 30-40 минут до МРТ выпить любое спазмолитическое (устраняющее спазмы) лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» (1-2 таблетки).

Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Перед исследованием больной избавляется от всех металлических предметов – бижутерии, пирсинга, заколок, украшений.

Пациент занимает лежачее положение на специально оборудованном столе, где его конечности фиксируются ремнями и валиками (во избежание непроизвольных движений).

При проведении МРТ с контрастом в вену на локтевом сгибе или подключичную устанавливается катетер, через который в ходе процедуры будет вводиться контрастное вещество. Всем обследуемым предлагается использовать специальные наушники или беруши, чтобы не слышать звуки, производимые аппаратом при сканировании (гул, щелчки, потрескивания). Для детей это условие является обязательным. После стол перемещается в МРТ-сканер, который снабжен системой вентиляции воздуха и связью с медперсоналом.

Средняя продолжительность процедуры 40 минут. В самых сложных случаях исследование может длиться несколько часов.

При возникновении внезапных болевых ощущений или ухудшения общего состояния больной всегда может связаться со специалистами через систему обратной связи. Как ею пользоваться, медсестра объяснит пациенту до начала обследования.

МРТ не вызывает явных побочных эффектов, поэтому пациент сразу может возвратиться в обычную жизнь. Но встречаются случаи, когда после исследования с контрастом у пациента возникает тошнота, головокружение, крапивница. Возможно появление более серьезных аллергических реакций. При своевременном оказании медицинской помощи эти симптомы быстро снимаются.

Во время сканирования у больного возникает чувство разжигания в теле, ощущение жара. При введении гадолиния по ходу вены распространяется холодок или тепло, во рту ощущается привкус железа. Не стоит пугаться – это нормальная реакция организма на контраст и воздействие магнитного поля.

Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом сразу после процедуры. Длительность оценки результатов составляет около 1 часа.

На основании полученных снимков доктор пишет подробное заключение о выявленных патологиях. Сами изображения сохраняются в электронном варианте, а также могут быть распечатаны на бумаге.

И фотографии, и заключение врача выдается больному на руки для передачи лечащему врачу или узкому специалисту, назначившему МРТ-диагностику.

МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами исследований:

в отличие от ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости) – получение наиболее полного представления о состоянии внешней оболочки и внутренней структуры органов и тканей;
возможность создания трехмерного изображения исследуемого органа;
отсутствие ионизирующего облучения, которое применяется для «просвечивания» внутренних органов в рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).

Именно благодаря своей безопасности, достоверности и возможности многократного повторения обследования МРТ повсеместно считается наилучшим диагностическим методом.

Источник: diagnos.ru

Источник