Продукты повышающие иммунитет при химиотерапии
Со времен открытия и понимания механизма действия иммунной системы считалось, что иммунитет позволяет защитить человека только от действия патологических микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии. В 1957 году было высказано предположение о важной роли иммунных клеток в борьбе с онкологическим процессом: иммунитет различает аномальные клетки как чужеродные организму.
Фото 1. Химиотерапия губит иммунитет. Требуется немало времени, чтобы его восстановить. Источник: Flickr (Sally).
Иммунитет и онкозаболевания
Одним из этапов иммунного ответа является процесс распознавания чужеродных частиц, находящихся в организме. Мутированные (то есть раковые) клетки идентифицируются иммунной системой как потенциально опасные, что приводит к развитию комплексного ответа на течение патологического процесса. Борьба с предраковыми клетками в таком случае происходит по типу общей иммунной реакции, как и в случае с противостоянием вирусам и бактериям.
Обратите внимание! Согласно современным научным исследованиям, пациенты с наличием иммунных клеток в опухоли характеризуются более благоприятным прогнозом, чем онкологические больные без иммунного ответа на заболевание.
Важно понимать, что при злокачественных процессах мутирование клеток происходит до той степени, пока иммунная система не сможет распознать онкологию — это своеобразный эффект приспособления. Аномальные белки, антигены, в таком случае беспрепятственно продолжают свое развитие, что приводит к образованию полноценной злокачественной опухоли.
Как поднять иммунитет при онкологии
Борьба с раком включает не только химиотерапию или цитостатики, но и специальные средства, направленные на стимуляцию собственной иммунной системы: основная цель иммунотерапии и противораковых вакцин заключается в обеспечении иммунитета сигналами о ненормальности раковых клеток.
В случае успешности проведения подобной лечебной стратегии, организм способен бороться с аномальными клетками, уничтожая их и не допуская дальнейшего развития онкологического заболевания.
Стимуляция иммунной системы может достигаться медикаментозно или за счет воздействия косвенных факторов.
Медикаменты
Активизация иммунной системы предполагает распознавание и ликвидацию раковых клеток; достигается подобное явление при помощи:
- Пассивная иммунотерапия. Лечение заключается во введении пациенту антител или зрелых T-лимфоцитов, что особенно эффективно в борьбе с раком молочной железы и лейкемией.
- Активная иммунотерапия. В основе лежит введение таких вакцин, которые стимулируют непосредственно иммунную систему пациента, что обеспечивает более длительное противоопухолевое действие. Могут быть использованы цельные клеточные вакцины, антиген-клеточные, а также цитокины.
Введение противоопухолевых вакцин является передовым методом лечения, который до сих пор изучается; помимо прочего, подобная терапия является дорогостоящей.
Среди более доступных лекарственных средств, называемых иммуностимуляторами, выделяют следующие:
- Полиоксидоний.
- Ликопид и Миелопид.
- Имунофан.
- Галавит.
- Лейкинферон и другие.
Народные средства
Препараты народной медицины не могут быть использованы в качестве самостоятельного лечения, однако часто применяются в комплексе с основной терапией:
- Женьшень.
- Элеутерококк.
- Эхинацея.
- Лимонник лекарственный.
- Алое.
- Боярышник.
Обратите внимание! О доказанной эффективности народных средств в научной исследовательской медицине нет данных.
Продукты питания
Среди пищевых продуктов иммуностимулирующую роль могут оказывать:
- Натуральный мед.
- Чеснок.
- Чай с лимоном, имбирем, смородиной или малиной.
- Сладкий картофель.
- Овсяная и гречневая каша.
- Красные фрукты и овощи.
Как восстановить иммунитет после химиотерапии
Химиотерапия представляет собой такое лечение, при котором определенные химические вещества обладают токсическим действием на организм человека. Химиопрепараты уничтожают не только аномальные клетки, но и здоровые, в том числе иммунные, отчего зачастую наблюдается иммунодефицитное состояние у онкологических пациентов.
Борьба со снижением иммунитета должна быть комплексной, и включать не только лекарственные средства, но и здоровый образ жизни и правильное питание.
Медикаменты
После химиотерапии и облучения могут использоваться иммуномодуляторы:
- Тималин и Тимоген.
- Полиоксидоний.
- Циклоферон.
- Арбидол и Кагоцел.
- Тамерит.
- Галавит.
- Неовир.
Применение всех лекарственных средств этой группы согласовывается с лечащим врачом и употребляется по инструкции или рекомендациям доктора.
Народные средства
- Эхинацея: 1 чайная ложка на литр кипятка; принимать дважды в день в виде чая.
- Женьшень рекомендуется в виде настойки небольшими дозами в течение месяца. Корень растения необходимо измельчить; готовый порошок (30 грамм) смешать с литром водки и дать настояться 3-4 недели.
- Шиповник. Плоды растения употребляются в виде отвара: для этого их необходимо замочить на 8 часов, а затем довести до кипения. Дать напитку остыть и настояться (около 3-4 часов); принимать дважды в день.
Продукты питания
Правильное питание может помочь справиться с разнообразными хроническими заболеваниями; стимуляция иммунитета наблюдается при употреблении следующих продуктов:
- Говядина и печень. Содержащийся в этих продуктах белок не только способствует стабилизации иммунной системы, но и благоприятно влияет на общее восстановление организма после химиотерапии.
- Гранат обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- Миндаль содержит ряд полезных веществ и витаминов.
- Рыба богата омега-3 жирными кислотами, аминокислотами и цинком, а также рядом необходимых витаминов.
- Фрукты, такие как апельсин, лимон, яблоко.
- Белые грибы.
Фото 2. Правильное питание — основа восстановления иммунитета. Источник: Flickr (Anna Verdina (Karnova).
Профилактика снижения иммунитета при онкологии
- Обогатите рацион фруктами и овощами. Старайтесь употреблять больше витаминов.
- Откажитесь от жирных продуктов и сладостей.
- Гуляйте, старайтесь дозировано нагружать организм физическими нагрузками.
- Спите по 7-8 часов в сутки.
- Забудьте о вредных привычках: курение и алкоголь уничтожают иммунитет.
- Соблюдайте правила личной гигиены: регулярное мытье рук поможет избежать инфекционных заболеваний.
- Всегда носите с собой бутылку питьевой воды и пейте при малейшей жажде.
После перенесенной химиотерапии сложности в жизни онкологического больного только начинаются. По результатам ряда исследований в долгосрочной перспективе после воздействия на опухоль фармакологическими препаратами иммунная система остается ослаблена и через год. Причина тому не только лучевая терапия, химиотерапия, хирургические вмешательства, но и воздействие злокачественного новообразования на организм в целом. Если повысить иммунитет после перенесенной химиотерапии, при помощи правильного питания, подключения витаминов и фитотерапии — больной улучшит прогноз.
Хотя в плане эффективности химиотерапия уступает другим перечисленным методам лечения онкологических заболеваний (за исключением ряда случаев), нельзя считать щадящей, а потому забота о восстановлении иммунитета, укреплении защитных сил — задачи, являющиеся одними из первых после основного лечения.
Как влияет химиотерапия на организм?
Как было отмечено выше, химиотерапия — не щадящий метод, хотя в сравнении с лучевым и хирургическим лечением она, как правило, менее эффективна, за исключением случаев с новообразованиями гормонозависимых органов и системных онкологических заболеваний. Так, высокую эффективность метод имеет в лечении предстательной железы, яичников и др.
Химиотерапия предполагает курсовое лечение, и иммунитет, защитные силы организма подвергают систематическому угнетению. Тем не менее, курс лечения обязательно предполагает подключение иммуномодуляторов, что начали делать только в последние годы. Помимо этого, химиотерапия предполагает назначение противоопухолевых антибиотиков, гормональных препаратов, антиметаболитов и цитостатиков.
Для примера: цитостатики способствуют торможению размножения опухолевых клеток, не давая им делиться. Это могут быть средства растительного происхождения и алкилирующие препараты. К цитостатикам относят винбластин, циклофосфамид.
В целом все эти группы средств оказывают токсическое воздействие на организм больного, и развиваются болезни почек, поражаются клетки печени и, конечно, органы кроветворения. Возможно развитие токсического гепатита, лейкопении, поэтому требуется постоянный контроль при курсовом лечении общего самочувствия больного, а также результатов лабораторных исследований. Высокотоксичность таких средств не позволяет применять их людям старше 70 лет.
Перечисленные препараты по-разному влияют на иммунитет при химиотерапии.
Как повысить иммунитет после химиотерапии
Снижение иммунитета — одно из вероятных негативных последствий, однако адекватная поддерживающая терапия позволяет минимизировать последствия. Вместе с тем коррекция образа жизни и привычек необходима, и предполагает она в первую очередь ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, диету — сбалансированное, витаминизированное питание и соблюдение иных индивидуальных предписаний врача. Восстановление иммунитета после перенесенной химиотерапии занимает немало времени, но при соблюдении перечисленных правил оно наступит быстрее.
Диета
После курса химиотерапии человек в течение долгого времени остается ослабленным, а потому лечебное питание крайне важно для минимизации последствий лечения.
Принципы питания для восстановления иммунитета после химиотерапии:
- Достаточное количество белков, жиров, углеводов в рационе.
- Употребление пищи, богатой клетчаткой, которая прекрасно очищает кишечник от токсинов.
- Овощные гарниры.
- >Доля белковой пищи в рационе животного происхождения не менее 65-70%.
- Жирное мясо заменять на жирную красную рыбу.
- Используются вторичные бульоны, удаляется с мяса жир.
Минимум сдобы, сладостей — эти продукты высококалорийны, но не питательны, и голод наступает быстрее, чем после полезных блюд — полноценных обедов, в которых есть необходимые витамины, нужные микроэлементы и нутриенты.
Витамины
Прием витаминов обязательно согласовывается с врачом, особенно если ранее выявляли гипервитаминозы и в продуктах питания достаточно витаминов.
Можно принимать комплексные витаминные препараты, которые содержат не только собственно витамины, но и минеральные вещества, компоненты растительного происхождения, восстанавливают силы и иммунитет после химиотерапии. Комплексы, которым доверяют:
- Мульти табс Иммуно+.
- Компливит.
- Центрум.
- Витрум.
Витаминные препараты ни в коем случае не заменяют полноценного рациона, богатого растительной и животной пищей. Большое количество поступающих в организм витаминов приводит к гипервитаминозам — опасным болезненным состояниям.
Народные средства
Различные методы нетрадиционного лечения положительного эффекта ждать не стоит, и уж тем более — надеяться на излечение онкологического заболевания при помощи народных средств.
О самодеятельности не может идти и речи при онкологических заболеваниях.
Фитотерапия
Фитотерапия не является основным методом лечения онкологических заболеваний, однако в качестве поддерживающих и общеукрепляющих средств фитопрепараты вполне могут применяться.
Прием фитопрепаратов также желательно согласовывать с врачом. Сборы обладают общеукрепляющими свойствами. Женщинам, например, советуют боровую матку.
Рекомендуют следующие травы, сборы, которые помимо прочего действенны при беспокойном плохом сне хорошо, при нервном напряжении:
- мелисса лекарственная;
- валериана лекарственная;
- хмель обыкновенный;
- лаванда колосовая;
- росянка круглолистная;
- белокудренник черный;
- аир болотный;
- чабрец;
- клевер луговой;
- чистотел большой;
- борщевик малый;
- одуванчик лекарственный;
- полынь горькая.
Травы, сборы имеют противопоказания, а потому следует внимательно читать инструкцию.
Делают отвары для приема внутрь. Кроме приема отваров полезны профилактические ингаляции с ромашкой лекарственной, хвоей. Для приготовления достаточно взять 3 ложки хвои или ромашки на 0,5 л воды. Отвар овса, ромашки и зверобоя готовят для приема внутрь, что помогает вывести токсины. На большую ложку смеси ромашки и зверобоя берут 0,5 л воды.
Если противопоказаний нет, используют настойки, но принимать настои можно только после консультации с врачом.
Советы после химиотерапии
Помимо индивидуальных рекомендаций для каждого пациента представлены и общие рекомендации, которые не только ускорят восстановление иммунной системы и повышение защитных сил после очередного курса химии, но и приучат к здоровому образу жизни, что улучшит прогноз на выживаемость.
После курса химиотерапевтического лечения желательно придерживаться следующих правил:
- Избегать людных мест в межсезонье, когда риск «подхватить» ОРВИ высок.
- Не забывать о ежедневных гигиенических процедурах.
- Приходить на консультацию к лечащему врачу с той периодичностью, которую он заранее оговорил, даже если ничего не беспокоит.
- В местах скопления людей, в лечебных учреждениях носить маску, причем менять нужно каждые 2 часа.
- Взять за привычку ни к чему не прикасаться руками в людных местах и регулярно мыть руки.
- Не переохлаждаться, не мочить ноги.
- Отказаться от пагубных привычек — курение, употребление спиртного.
- Минимизировать стрессовые ситуации, избегать эмоциональных всплесков.
- Придерживаться стандартной оздоравливающей диеты (см. раздел «Диета»).
- С мылом очищать фрукты, овощи. Тщательно промывать зелень.
Эти легкие правила берут на заметку те, кто хочет поскорее восстановить иммунитет после курса химиотерапии.
Введение цитостатических препаратов – один из основных способов лечения рака. Однако эти лекарства имеют ряд неприятных для пациента побочных эффектов, поэтому питание во время химиотерапии должно быть полноценным и максимально направленным на купирование раздражения ЖКТ, которое возникает при введении многих цитостатических препаратов.
Полезные советы для построения рациона во время курса
Питание при химиотерапии имеет много нюансов. Учитывая распространённые побочные эффекты лечения цитостатиками – сильную тошноту и потерю аппетита – среднему человеку придётся значительно изменить свой рацион, чтобы он отвечал требованиям организма и не вызывал дополнительного дискомфорта в ЖКТ.
Онкологи и диетологи приводят ряд универсальных полезных советов, которые пригодятся всем пациентам во время химиотерапии:
- Пейте между приёмами пищи, но не до и не после. Выпитая до еды жидкость может снизить аппетит, а во время и после – усилить тошноту и спровоцировать вздутие кишечника.
- Постарайтесь учесть индивидуальные особенности организма – время наибольшей интенсивности аппетита, предпочтения в еде и др.
- Перейдите на дробное питание, включите в рацион блюда консистенции пюре – так организму будет проще усваивать их, а ЖКТ не будет реагировать на пищу тошнотой.
- Помните, что вы не должны чувствовать голод: заранее приготовьте небольшие порции полезных перекусов (лучше всего использовать высококалорийные продукты с максимальной пищевой ценностью).
- Употребляйте пищу в одно и то же время: выработка режима питания поможет более эффективно и вовремя вырабатывать желудочный сок.
- По возможности следует отказаться от жирной, солёной и пряной пищи, которая может усугубить раздражение ЖКТ, возникшее во время химиотерапии.
- Во время лечения необходимо есть много свежих фруктов и соков, но при диарее употребление клетчатки рекомендуется снизить.
- Несмотря на исключение приправ и специфические требования к термообработке (пищу желательно отваривать, запекать или готовить на пару), еда обязательно должна быть вкусной. Для усиления аппетита можно использовать в т.ч. народные методы (настойки, отвары и др.).
В зависимости от вида опухоли и побочных эффектов химиотерапевтической схемы, онколог может назначить специфическую диету: например, при раке предстательной железы не рекомендуется употреблять более, чем 600 мг кальция в день, что составляет не более 50% дневной нормы здорового человека.
Необходимые группы продуктов
Существует несколько групп продуктов, которые обязательно должна включать диета при химиотерапии злокачественных опухолей. От того, как пациент будет соблюдать правила питания, зависит не только его самочувствие, но и состояние внутренних органов во время лечения рака.
Овощи и фрукты
Группа овощей и фруктов считается одной из самых важных при любых тяжёлых системных болезнях, в числе которых и онкологические. Вместе со свежими овощами, фруктами и соками человек получает витамины, минералы, клетчатку, флавоноиды, фруктовые кислоты и дубильные вещества. Они помогают деятельности ЖКТ, восполняют дефицит необходимых организму веществ и отчасти предотвращают инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при лейкопении.
Регулярное употребление свежевыжатых соков стимулирует аппетит. Суточная норма овощных и фруктовых соков достигает 5-6 стаканов.
Наибольший упор следует делать на овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоты (витамины С и В9), а также железо.
Овощи следует употреблять в свежем виде или на пару, фрукты – свежими (банан, яблоки) или печёными. При нарушения работы желудка и повышенной кислотности количество свежих источников витаминов следует сократить, а соки употреблять в меньшем количестве и разбавленными.
Источники белка
Диета во время химиотерапии должна обязательно включать белковые продукты. Протеины играют ключевую роль для скорости регенерации тканей и обеспечения деятельности иммунитета, поэтому дефицит источников белка негативно влияет на состояние ракового больного. Кроме этого, белки влияют на усваиваемость железа, повышенное употребление которого стимулирует кроветворение.
Очень важно употреблять как животные (морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, белое и красное мясо, субпродукты), так и растительные белки (бобовые, крупы). При некоторых видах рака употребление мяса и молока ограничивается по рекомендации врача, поэтому стоит обратить внимание на богатую полиненасыщенными жирными кислотами рыбу, морепродукты и яйца.
Есть источники белка следует не менее 2-х раз в сутки. Оптимальным вариантом для регулярного употребления является печень: она содержит не только белок, но и витамины А и В12, которые непосредственно влияют на состояние слизистых, кроветворение и иммунитет.
При термообработке белковых продуктов нежелательно использовать много жира, поэтому лучше готовить их в рукаве, фольге или пароварке.
Молочные и кисломолочные продукты
Молоко и молочные продукты должны появляться в рационе как минимум 2 раза в день. По возможности их нужно употреблять отдельно от мяса, круп и овощей, которые богаты гемовым и негемовым железом, так как кальций снижает его усваиваемость.
Йогурты, кефир и закваску можно готовить в домашних условиях – это гарантирует качество и полезность продукта.
Кофе снижает усваиваемость железа и кальция, поэтому его по возможности следует исключить вовсе, заменив натуральными травяными смесями и цикорием. Эхинацея, которую часто добавляют к напиткам на цикории, поднимает общий тонус организма и повышает его сопротивляемость инфекциям.
Хлеб и крупы
Крупы в избытке содержат клетчатку, растительные углеводы и разнообразные микроэлементы (железо, магний, калий и др.). Самыми полезными по праву признаются гречневая (богатая железом и белком), овсяная (диетическая крупа, содержащая много пищевых волокон) и булгур (богатый источник растительного белка).
Каши можно употреблять 3-4 раза в день, сочетая их с источниками животного белка и овощами. Рацион пациента можно также разнообразить полезным печеньем из овсяных хлопьев с фруктами, отрубным, ржаным и белковым хлебом.
Бобовые (чечевица, фасоль, горох), богатые белками, нужно употреблять с осторожностью и после консультации с врачом: они могут спровоцировать вздутие живота и раздражение кишечника.
Что делать при сильной тошноте и отсутствии аппетита во время химиотерапии
При химиотерапии питание пациента построено так, чтобы максимально купировать симптоматику побочных эффектов – тошноту и потерю аппетита. Тем не менее, при интенсивном курсе лечения врачи не дают гарантии, что даже самый прилежный в соблюдении предписанного рациона пациент не будет испытывать дискомфорта.
Для уменьшения тошноты и стимуляции аппетита можно воспользоваться этими простыми советами:
- Если тошнота появилась уже до еды, справиться с ней поможет долька свежего лимона без сахара: такая порция недостаточна для раздражения ЖКТ, однако повышает аппетит и предотвращает рвоту. При сильном раздражении желудка лимон можно заменить кусочком льда или фруктовым мороженым.
- Перед сеансами введения цитостатиков и облучения не следует плотно есть, лучше ограничиться небольшой порцией фруктового или овощного пюре и соком.
- Пища должна быть комнатной температуры или чуть тёплой: горячая еда может вызвать раздражение ЖКТ, а холодная – вздутие кишечника.
- Не следует есть непосредственно перед сном: между ужином и ночным отдыхом должно проходить 1,5-2 часа.
- В отсутствие обострений со стороны желудка для борьбы с тошнотой можно употреблять имбирный чай (при гастрите его нужно пить не менее, чем через 40-60 минут после еды – например, утренней овсяной каши).
Практикуя эти советы, пациент должен чутко прислушиваться к реакции организма. При появлении жжения или боли в желудке следует немедленно прекратить употребление указанных выше продуктов. В некоторых случаях врачи рекомендуют исключительно медикаментозные средства или даже отказ от любых препаратов при терпимой тошноте. Подробнее о том, как избавиться от тошноты, мы писали в другой нашей статье.
Запрещённые и нежелательные виды пищи при лечении раковых опухолей
В составе необходимых пищевых групп есть ряд продуктов, не рекомендованных гастроэнтерологами к употреблению при высоком риске раздражения ЖКТ.
Продукты, нежелательные к употреблению:
- Хлеб и сдобные изделия. Пироги, изделия из ржаной муки, блинчики, сдоба
- Мясные продукты. Жирное и жилистое мясо, продукты промышленной обработки, консервы, сочетание мяса с тестом, жареное и тушёное мясо
- Морепродукты. Консервы, жареная, солёная и копчёная рыба и другие морепродукты
- Яйца. Сырой белок, варёные вкрутую яйца, яичница, при обострениях – и желток
- Жиры. Рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) и сливочное (при отсутствии других рекомендаций)
- Молочные и кисломолочные продукты. Кисломолочные блюда с высокой кислотностью (кефир, сметана), жирные сливки и молоко, острый сыр
- Источники растительного белка. Гречка (ядровую крупу необходимо заменить хлопьями), перловка, ячка, бобы, пшенная крупа
- Овощи. Грибы в любом виде, квашенные, жареные, солёные и маринованные овощи, при обострениях заболеваний ЖКТ – кислые свежие овощи (в первую очередь, белокочанная капуста, шпинат, помидоры, баклажаны)
- Супы. Щи, рассольник, грибные супы, окрошка с любой заправкой, жирные рыбные и мясные бульоны, при обострениях – зелёный борщ, суп со шпинатом
- Соусы. Острые соусы, пряности. Для снижения отёчности рекомендовано сократить потребление соли
- Фрукты. Свежие фрукты и ягоды (исключая бананы и яблоки сладких сортов), недозрелые и кислые фрукты/ягоды даже после термообработки, сухофрукты (нечасто можно употреблять курагу и чернослив)
- Кондитерские изделия. Халва, жирный крем с растительными жирами, шоколад
- Напитки. Кофеиносодержащие, газированные и алкогольные напитки, кислые и домашние соки, квас
Примерное меню во время приёма цитостатиков
При правильном подходе здорово питаться не только полезно, но и вкусно. Для наглядной демонстрации можно привести примерное меню пациента на химиотерапии.
Завтрак
- Омлет с тостами, морковный сок.
- Творожная запеканка, банан и ромашковый чай.
Ланч
- Мюсли с нежирным йогуртом.
- Рисовая каша с небольшим количеством кураги, разбавленный сок или травяной чай.
Обед
- Картофель с рыбой на пару, паровые или свежие овощи.
- Свекольник, паровые мясные тефтели, порция гречневых хлопьев.
Полдник
- Зелёный салат с морепродуктами, заправленный несладким йогуртом.
- Печёные яблоки с орехами и мёдом.
Ужин
- Рататуй, пару кусочков твёрдого сыра.
- Тушёная капуста с нежирным красным мясом (телятиной).
При соблюдении рекомендаций онколога практика диетотерапии помогает не только устранить неприятные побочные эффекты приёма цитостатиков, но и поддержать силы организма во время борьбы с раком.
ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ!
Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru