Противопоказания для мрт брюшной полости
Противопоказания для МРТ брюшной полости могут быть как абсолютными, так и относительными. Большей частью они вызваны особенностями МРТ; иногда противопоказаниями к проведению обследования бывают заболевания и особые состояния больного.
Какие абсолютные противопоказания есть для МРТ брюшной полости
Метод проведения МРТ брюшной полости основан на улавливании резонансных колебаний от органов и тканей человеческого тела в магнитном поле. Хотя он считается наиболее безопасным из диагностических исследований, для его проведения есть противопоказания.
Магнитное поле, которое создается вокруг пациента, оказывает влияние на материалы, обладающие ферромагнитными или парамагнитными свойствами. Оно способно притягивать, сдвигать ферромагнитные предметы, повышать их температуру, влиять на работу электрических приборов.
Поэтому абсолютным противопоказанием для МРТ брюшной полости является наличие металлических предметов или электронных устройств внутри или на теле человека:
- электростимуляторы. Это кардиостимулятор, наружный водитель ритма, нейростимулятор, дефибриллятор;
- электронный протез внутреннего уха (кохлеарный имплант). Слуховой аппарат не является противопоказанием, если его можно снять перед процедурой;
- сосудистые клипсы. Их используют для клиппирования аневризм головного мозга, сосудов во время операции, а также накладывают на сосуды для ограничения кровотока — например, для лечения миомы матки, чтобы вызвать ее обратное развитие. Титановые клипсы на протоках и сосудах желчного пузыря после лапароскопической холецистэктомии – относительное противопоказание;
- инфузионные инсулиновые помпы;
- искусственные клапаны сердца, если они содержат ферромагнитные материалы. Биологические импланты не считаются противопоказанием;
- искусственные протезы суставов, пластины, штифты. Большая часть из них является диамагнетиками, но они могут искажать изображение. К этой же группе можно отнести и зубные импланты, коронки. В таких случаях необходим индивидуальный подход;
- аппарат Илизарова или металлоостеосинтез;
- осколочные ранения; если нет уверенности, что извлечены все осколки, предварительно нужно сделать рентген;
- стенты. Это сетчатые трубки, которые используют для восстановления стенозированных сосудов, они не мешают делать МРТ, но проводить ее можно только через 2-3 месяца после операции;
- кава-фильты, металлические сеточки в нижней полой вене, для отлова тромбов;
- пирсинг или татуировки, сделанные красками, содержащими металл.
Если вам показана МРТ брюшной полости, не забудьте предупредить врача о наличии таких включений, это может быть противопоказанием к процедуре.
Какие относительные противопоказания есть для МРТ брюшной полости
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости чаще связаны с сопутствующими патологиями. Важную роль играет использование контрастного вещества для улучшения изображения паренхиматозных и полых органов. Именно его использование может стать противопоказанием к МРТ брюшной полости у некоторых людей.
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости с контрастом:
- кормление грудью, так как контраст проникает в молоко и токсичен для ребенка;
- почечная недостаточность. Препарат выводится через почки;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- аллергия или индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости, связанные с другими состояниями обследуемого:
- ожирение. Томограф не приспособлен к весу более 120 кг;
- беременность в первом и третьем триместре;
- клаустрофобия;
- заболевания, вызывающие тремор и невозможность задерживать дыхание;
- сильные болевые синдромы, при которых обследуемый неспособен долго лежать неподвижно;
- психические болезни или опьянение, вызывающие повышенную возбудимость и неадекватность;
- необходимость мониторинга и ИВЛ.
Родственникам или самому больному необходимо знать противопоказания к МРТ брюшной полости, чтобы своевременно предупредить о них врача, что позволит выбрать более безопасный метод обследования.
Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.
Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.
Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.
Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела
В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.
Брюшная полость
Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:
- ЖКТ;
- селезенка;
- печень, желчный пузырь и его протоки;
- мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
- надпочечники и почки.
Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:
- обширные поражения печени;
- жировая инфильтрация печени;
- метастазы в брюшной полости;
- гастрит и панкреатит с язвами желудка;
- пороки развития органов;
- нарушения анатомического расположения органов.
Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:
- нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
- мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
- переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
- заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
- повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).
Позвоночник
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:
- воспалительный процесс;
- грыжа;
- дистрофические нарушения хрящевой ткани;
- подозрение на наличие метастазов;
- болезнь Бехтерева;
- боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
- миелит;
- планирование проведения операций.
Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.
Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.
Коленные суставы
При МРТ выявляется следующее:
- переломы и микротравмы;
- разрывы сухожилий;
- метастазы;
- артрит и артроз.
Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.
МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено обследование в таких случаях:
- Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
- Крупные металлические импланты.
- Наличие нейро- или кардиостимулятора.
- Протезы клапанов сердца.
- Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
- Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
- Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
- Эпилепсия.
- Гемолитическая анемия.
- Припадки, судороги и частые потери сознания.
- Установленные аппараты для фиксации суставов.
Относительные противопоказания
При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:
- Высокая возбудимость и нервозные состояния. Сеанс требует нахождения в неподвижном состоянии в течение 15–20 минут, а движения будут препятствовать получению детальных изображений.
- Непереносимость солей гадолиния, которые входят в состав контрастного вещества.
- Несъемные металлические импланты.
- Быстрые мышечные сокращения, вызванные тремором.
- Металлические фильтры, установленные в кровеносных сосудах для поглощения тромбов.
- Ремиссия после проведения АКШ (аортокоронарное шунтирование — операция по восстановлению нормального кровотока в сосудах).
- Боязнь замкнутых помещений.
- Наркотическое или алкогольное опьянение.
- Плохое общее состояние здоровья пациента.
- Обострение хронических заболеваний.
- Четких ограничений по возрасту нет, процедура безопасна и может проводиться на детях. Сложность заключается в обеспечении неподвижности ребенка в течение длительного периода, поэтому есть условное ограничение для детей младше 7 лет.
- Необходимость непрерывного мониторинга физиологического состояния исследуемого и поддержания жизненно важных функций (дыхание, давление, пульс, сердцебиение).
- Первые месяцы беременности.
- Неадекватное поведение, нарушение координации в пространстве.
- Неспособность сердца к снабжению органов и тканей кровью, а также другие патологические заболевания сердечно-сосудистой системы.
При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.
Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.
Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии
Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.
Преимущества
- Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
- Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
- Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
- Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
- Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
- Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.
Недостатки и возможные риски
- При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
- При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
- Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
- Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.
Наличие металла в организме
Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:
- Брекеты на зубах.
- Осколки от снарядов и пуль.
- Помпы для введения инсулина в кровь.
- Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
- Скобы после хирургического вмешательства.
- Лапароскопические клипсы на сосудах.
- Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
- Протезы, замещающие функции внутренних органов.
- Внутриматочные спиральные контрацептивы.
- Металлические штифты в зубах.
- Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
- Искусственные клапаны сердца.
Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.
Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.
Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.
Возможные осложнения
На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.
У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.
Магнитно-резонансная томография – это один из самых достоверных способов, который позволяет выяснить причину ухудшения состояния человека, а также поставить точный диагноз. Брюшная полость – это то место, где располагается большинство жизненно важных органов человека. И именно поэтому магнитно-резонансная томография брюшной полости проводится чаще всего.
Характеристика метода МРТ
МРТ – это очень сложный метод диагностики, который дает очень точный результат. Одним из главных преимуществ этого способа является то, что человек не подвергается никакому излучению, его, можно сказать, просто сканируют.
Для того чтобы провести качественное исследование, необходима очень хорошая аппаратура, которая должна быть намного лучше той, при помощи которой проводят МРТ других органов человека. Это необходимо потому, что в брюшной полости находится множество органов, каждый из которых различается как по строению, так и по структуре.
Какие проблемы можно обнаружить во время МРТ:
- Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
- Определить примерный размер и структуру опухоли, если она была обнаружена.
- Жидкость в брюшном пространстве.
- Кровотечения, которые могут быть по различным причинам, начиная от травмы, заканчивая другими повреждениями органов.
- Изменение структуры некоторых органов.
МРТ назначают не так часто, потому что процедура это довольно дорогая, и не во всех клиниках и больницах она делается бесплатно.
Когда назначают МРТ?
Обычно, проведение этого обследования назначают в тех случаях, когда необходимо точно узнать о состоянии органов, а также имеются подозрения на какую-то определенную болезнь.
- У человека подозревается развитие злокачественной опухоли.
- Результаты ультразвукового исследования не дали точного результата, или же картина была не полная.
- Необходимо более детально рассмотреть тот или иной орган, или же изучить его структуру в том случае, если имеются подозрения на ее изменение.
- Необходимо выяснить точный очаг воспалительного процесса.
- Человека мучают боли, причину которых не удается установить при помощи других исследований.
- Была получена серьезная травма, которая могла повредить один из органов брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография с контрастом также позволяет выявить даже самые маленькие опухоли в организме человека, что очень положительно влияет на дальнейший процесс лечения. Дать направление на эту процедуру может только врач, так как должно быть четкие показания для ее проведения.
Кому необходимо проходить МРТ
Выше были перечислены случаи, когда доктора могут назначить обследования. Но также есть ряд заболеваний, имея которые человек должен периодически делать МРТ брюшной полости для того чтобы можно было контролировать его состояние:
- Если имеются или имелись какие-то повреждения органов брюшной полости.
- Если у человека имеются врожденные или приобретенные аномалии в строении таких органов, как селезенка и печень.
- Если имеется такое заболевание, как панкреатит.
- Если периодически бывают случаи скопления жидкости в брюшной полости.
- Если происходит воспалительный процесс, который не удается контролировать.
- Если наблюдаются патологические изменения в структуре тканей печени.
Также, рекомендуется делать томографию тем, у кого в ближайшее время планируется хирургическое вмешательство. Это делается для того чтобы узнать точное состояние органов, и при необходимости изменить стратегию и план проведения операции.
Какие органы обследуют?
Прежде всего, стоит отметить, что при помощи МРТ этой области можно исследовать такие органы, как:
- Печень
- Поджелудочная железа
- Желчевыводящие пути
- Селезенку
- Органы пищеварительного тракта
- Кишечник
- Почки
К тому же, на контрастном МРТ будут отчетливо видны лимфатические узлы, структура сосудов и т.д., что позволяет увидеть более точную картину.
МРТ брюшной полости отличается высокой чувствительностью к состоянию мягких тканей. Наиболее удобны для изучения почки и печень – они имеют наибольшую плотность. Их структура в норме однородная, если это не так – это признак патологии. Селезенка, напротив, менее плотная, чем окружающие ее ткани, и также однородная, поэтому ее изменения хорошо видны. Также видны патологии петель кишечника, желудка, при МРТ с контрастом – сосудистые патологии.
Больше информации о МРТ брюшной полости можно узнать из видео:
Противопоказания для МРТ брюшной полости
Несмотря на то, что процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний, когда томография не может быть проведена:
- Если у человека имеются в теле металлические предметы, которые способны притягиваться магнитом. Так, например, эти пластины вставляются при сложных переломах, когда срастить кость по-другому не получается.
- Если у человека стоит кардиостимулятор, который может просто перестать работать во время обследования.
Также, есть ряд факторов, на основании которых специалист может отложить обследование, или же выбрать какой-то другой путь.
К таким факторам можно отнести:
- Боль, при которой человеку тяжело долго находится в лежачем положении
- Боязнь замкнутого пространства. При такой проблеме очень часто требуется постоянное присутствие другого человека в процессе проведения МРТ, так как у пациента может случиться приступ паники и сердце может дать сбой
- Сбои в работе почек, почечная недостаточность.
- Беременность, а также период кормления ребенка грудью.
- Избыточный вес, а именно масса тела больше 130 килограмм.
- Возраст до 14 лет
- Наличие такого заболевания, как сахарный диабет
Перед тем как провести МРТ с человеком обсуждаются его все индивидуальные особенности, и если обследование жизненно необходимо, то будут подбираться не только альтернативные варианты, но также и проводится моральная и физическая подготовка к процедуре.
Подготовка к МРТ брюшной полости
Перед процедурой необходимо придерживаться специальной диеты
Очень часто МРТ назначают спонтанно, и сделать его нужно в самом сроком времени. В этом случае, конечно же, не идет речи ни о какой подготовке.
Но если же процедура назначается заранее, то стоит соблюсти некоторые правила, которые помогут создать лучший обзор:
- Пациенту необходимо взять с собой все свои медицинские карты, справки, результаты предыдущих исследований, при помощи которых врач сможет более точно описать увиденную картину, а также сделать акцент именно на ту область, где находится предполагаемая проблема
- Рекомендуется за день до МРТ убрать из рациона те продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование. К таковым можно отнести фрукты, газировку, капусту в любом виде, кисломолочные продукты, некоторые сорта хлеба и т.д.
- Для того чтобы убрать имеющиеся газы, а также исключить их появление, необходимо принять активированный уголь из расчета две таблетки на каждые десять килограмм веса, или же воспользоваться Эспумизаном, которые обладает отличными ветрогонными свойствами
- Нельзя принимать пищу за шесть часов до исследования. К тому же, последний прием пищи должен быть легким, например, салат или каша.
- За час до процедуры лучше выпить две таблетки Дротаверина (Но-шпы) для того чтобы убрать мышечные спазмы
- Необходимо снять все украшения, так как золото, серебро и т.д., так как результаты исследования могут свестись к нулю.
В чем разница между КТ и МРТ можно узнать из видео:
Перед самим МРТ лучше сходить в туалет, так как процедура длиться минимум час, а в некоторых случаях может и занять намного дольше времени. Все будет зависеть не только от опытности врача, но и исследуемой области.
Как уже было сказано выше, во время томографии человек не подвергается никакому вредному излучению, что делает эту процедуру практически безопасной.
Главное преимущество МРТ состоит в том, что врачу становится видна полная картина состояния внутренних органов человека.
На снимках можно увидеть изменения в структуре тканей, в строении органов, а также обнаружить даже самую маленькую опухоль, которая может быть смертельно опасна.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости – это очень важное обследование, которое дает шанс врачам поставить правильный диагноз и вовремя обнаружить серьезные проблемы. Именно поэтому не стоит оказывать сопротивление и не посещать процедуру, так как от этого может зависеть ваша жизнь!
Сколько стоит процедура?
МРТ сложно назвать дешевой процедурой, поэтому оно выполняется не настолько часто, как могло бы. Стоимость томографии в Москве составляет от 5000р, в регионах она не намного ниже. На этот параметр могут влиять уровень квалификации специалиста, качество оборудования и престижность клиники.
Как часто и вредно ли делать МРТ?
Ограничений на частоту проведения исследования не устанавливается. В отличие от КТ и других рентгенологических обследований, при МРТ не происходит накопления дозы радиации, поэтому такая процедура не учитывается в листе рентгенологических нагрузок.
Ограничения связаны с удобством пациента – во время процедуры приходится лежать неподвижно, и она занимает много времени. Цена тоже имеет значения – делать МРТ слишком часто не получится.
Метод МРТ основан на использовании электромагнитных излучений. В большинстве своем они безвредны для человеческого организма, поэтому делать МРТ полностью безопасно для здоровья. Но так происходит не всегда – есть ситуации, когда делать МРТ опасно:
- Беременность – вред или польза МРТ для малыша не установлены, поэтому подвергать плод излучению противопоказано;
- Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы – магнитные излучения могут нарушить работу подобных устройств.
Когда и для чего применяют контрастное вещество?
Контраст – это препарат на основе йода, который вводят в вену. Он биохимически инертен, т.е. не вступает ни в какие реакции с белками крови и другими веществами в организме.
Контрастные вещества поглощают электромагнитные лучи сильнее, чем мягкие ткани организма, и позволяют сделать более заметными те области, которые обычно «выпадают» из поля зрения. Чаще всего контраст используют для выявления патологий сосудов.
Что может выявить обследование?
МРТ выявляет большинство патологий органов брюшной полости. Почти все патологические процессы сопровождаются изменением структуры тканей, поэтому диагноз, поставленный с помощью МРТ, будет довольно точным.
Патологии, выявляемые на МРТ:
- Воспалительные процессы.
- Анатомические деформации органов.
- Накопление жидкости.
- Сосудистые аномалии.
- Опухоли.
Процедура позволяет с высокой точностью отличить доброкачественные опухоли от злокачественных – раковые новообразования имеют более обильное кровоснабжение.
Преимущества и недостатки метода
Преимущества МРТ:
- Безопасность.
- Информативность.
- Возможность провести несколько процедур для контроля эффективности лечения.
- Высокая точность, возможность построения трехмерного изображения.
Недостатков гораздо меньше – у процедуры есть противопоказания, она стоит достаточно много, а на контрастное вещество возможна аллергия.
МРТ и КТ брюшной полости — в чем разница и что лучше?
Оба этих обследования позволяют представить трехмерную картину органов брюшной полости, но принцип действия у них разный. КТ задействует рентгеновские лучи, МРТ – магнитные волны.
В результате КТ лучше «видит» структуру костей (позвоночника, ребер, тазовых костей), а также наиболее плотных органов – печени и почек. МРТ более четко дифференцирует структуру мягких тканей живота. Какая из этих процедур лучше, решает только врач.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.