Противопоказания для мрт головного мозга

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.

Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
расширение стенок сосудов (аневризма);
нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
аномальные изменения гипофиза;
врожденные патологии.

Назначение обследования

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

регулярные головные боли неясной природы возникновения;
предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
постинсультное состояние;
частые приступы потери сознания (обмороки);
воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
механические черепно-мозговые травмы;
органическое поражение мозга (энцефалопатия);
проведение заранее запланированных операций;
нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
подозрение на сотрясение головного мозга.

МРТ головного мозга здорового человека
МРТ головного мозга — все параметры в норме

Ограничения и противопоказания

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
имплантат внутреннего уха;
кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
несъемные брекеты;
избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Ребенок дошкольного возраста
Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.

Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.

Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:

высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
период беременности и кормления грудью;
серьезные хронические болезни сердца;
аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.

При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.

При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.

Источник

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

расслоение стенки сосудов;
выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
атеросклероз сосудов головного мозга;
врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Показания к проведению

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
Хроническая ишемия мозга.
Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

Картировании головного мозга.
Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
Диагностике ишемических заболеваний.
Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

противопоказания к проведению

Группа абсолютных противопоказаний:

Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
Ферромагнитные осколки.
Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
Искусственные сердечные клапаны.
Кровоостанавливающие клипсы.
Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
Первые три месяца беременности.
Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
Психотическое состояние больного.
Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
Хроническая или острая почечная недостаточность.
Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
За 36 часов пить алкоголь.
За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на головные боли, головокружения или иные симптомы, связанные с ощущениями в голове, то в 85% случаев доктор назначает проведение магнитно-резонансной томографии. Сейчас эта процедура доступна и считается лучшим методом в области диагностики. Но противопоказания к МРТ головного мозга тоже имеются.

В каких случаях необходимо проведение томографии?

Выполняется процедура с целью диагностики либо для контроля мозговой деятельности. Чаще всего проведение МРТ гипофиза или головного мозга обусловлено наличием у больного определенных жалоб. Томография назначается и при проявлении ряда опасных для здоровья симптомов. Показания для МРТ диагностики головного мозга могут быть следующими:

систематические сильные боли в голове;
обмороки, головокружения;
резкое снижение слуха, зрения;
скачки артериального давления;
носовое кровотечение;
нарушения речи;
внутричерепное давление;
онкопоиск;
подозрения на новообразования, опухоли;
сбои в работе гипофиза;
эндокринный сбой;
атеросклероз;
аневризмы;
расстройства памяти (потеря, ухудшение);
инфекции, затрагивающие мозг;
заболевания в носоглотке, пазухах носа;
черепно-мозговые травмы.

схема сосудов головы на мрт

Томография головного мозга при необходимости обследования сосудов проводится с использованием контраста

Показания к проведению МРТ могут быть общими на фоне хорошего самочувствия, а могут быть конкретные предположения, связанные с определенной симптоматикой.

Магнитно-резонансную томографию назначают при необходимости обследования перед хирургическим вмешательством или после операции для наблюдения за состоянием пациента и нормализаций мозговых функций. Врачу легче подобрать медикаментозное лечение, когда он понимает, что становится причиной появления болей или ухудшения состояния в целом.

В чем суть диагностической процедуры?

МРТ головы – абсолютно безопасная процедура, которую проводят в больнице или медицинском центре на специализированном аппарате-томографе. Внутри прибора располагаются магнитные сканеры, которые воздействуют на тело человека электромагнитными лучами, заставляя мельчайшие частицы реагировать и двигаться. Под резонансным воздействием частицы выстраиваются определенным образом, но не застывают, а движутся вновь и вновь, что позволяет диагносту получить объемное трехмерное изображение обследуемого органа.

Ввиду того что сканируют тело под воздействием магнитных волн – никакого вреда человеку нанесено не будет. Однако есть и противопоказания, при которых процедуру провести не получится.

Подготовка к обследованию

Определенных правил по подготовке к МРТ головного мозга не предусмотрено, все делается в общем порядке. Диеты или режима питья не предусмотрено, но само обследование проводится натощак. Рекомендуют не пить никаких жидкостей за час до процедуры. Это обусловлено физиологическими процессами, которые происходят в организме, ведь томография занимает от 40 до 65 минут. Делать МРТ можно с интервалом в день.

Тем, кто будет проходить МРТ с контрастом, за 15 минут до сканирования вводят внутривенно инъекцию с контрастным веществом. Главным этапом подготовки можно считать настрой человека. Важно быть уверенным, ничего не бояться и следовать правилам проведения компьютерной томографии.

Когда проведение томографии невозможно?

Ввиду того, что метод диагностики основывается на электромагнитном излучении, имеются противопоказания к МРТ головного мозга:

У пациента имеются в голове клипсы, зажимы, штифты, зубные протезы или коронки с элементами из металла. Они могут под воздействием сканера начать движение, либо температура этих предметов значительно увеличится, что, бесспорно, доставит дискомфорт и неудобства.
Невозможно отключить пациента от аппарата жизнеобеспечения. Это может быть аппарат вентиляции легких или кардиостимулятор. По тем же причинам, что и металл, электронные устройства подвергаются воздействию волн и ведут себя неадекватно, проявляются сбои в работе.
Склонность к фобиям, в частности, боязнь замкнутого пространства. Однако если в учреждении есть аппарат открытого типа, то для клаустрофобов не возникнет препятствий и противопоказания можно считать условными.
Эпилепсия и склонности к судорожным синдромам тоже могут ограничить проведение МРТ мозга, но и тут решение легко найти, путем введения седативных препаратов либо помещения его в медикаментозный наркоз.

Если у пациента есть имплантаты в теле, осколки, пули, протезы, либо нанесенные на кожные покровы татуировки – процедура может быть проведена лишь на открытом томографе, где сканер будет располагаться непосредственно над головой.
Пациентам с массой тела свыше 125 кг провести МРТ получится лишь на аппарате открытого типа. Тем, у кого масса тела свыше 140 кг – проведение диагностики на томографе не представляется возможным.
Маленьким детям провести процедуру получится лишь под наркозом, так как длительное время ребенок выдержать неподвижно не сможет. Важно проверить, вдруг у малыша есть противопоказания к введению таких препаратов.
Если решено проводить обследование с использованием контрастного вещества, то и тут есть противопоказания, а именно наличие аллергических реакций на контраст или его составляющие компоненты. Для выяснения этого аспекта проводится предварительная проба, когда пациенту на предплечье капают предполагаемый к использованию контраст, и ждут реакции. Людям с почечной недостаточностью и некоторыми заболеваниями сердца тоже лучше отказаться от такого вида диагностики.
Беременным и кормящим матерям с осторожностью и лишь при острой необходимости назначают МРТ головного мозга ведь противопоказания все же очевидны.

Все показания и противопоказания сугубо индивидуальны, решение принимает только врач, основываясь на анамнезе, показаниях и наличии сложностей. Если какая-то информация не внесена в медицинскую карту, то стоит сообщить об этом доктору, чтобы не навредить самому себе. Несмотря на безопасность метода, все же при проведении магнитной томографии могут возникнуть проблемы, способные нанести вред здоровью.

При МРТ головного мозга все показания и противопоказания учитываются, только доктор может принять решение и дать направление на диагностику. Иногда, причины заболевания столь очевидны, даже при размытых симптомах, что применения томографа не потребуется.

контрастный снимок головы на томографе

Противопоказанием к МРТ головы является наличие штифтов и зубных коронок из металла или магнитных сплавов

Что покажет диагностика?

Магниторезонансное сканирование способно выявить ряд аномалий в развитии и функционировании головного мозга человека, оно покажет:

подробную информацию об аномалиях сосудов, есть ли сужения, или где-то они расширены;
наличие аневризм и их месторасположение;
закупорку сосудов, предупредив тем самым инсульт, либо отобразив его очаг;
заболевание Альцгеймера, гидроцефальный синдром;
очаги с аномальными функциями, в результате которых возникают эпилепсия, судороги, нервные припадки, речевые нарушения и пробелы в памяти;
воспалительные процессы, даже в самом их начале;
инфекции головного мозга;
степень тяжести черепно-мозговой травмы;
информацию о некрозах тканей головного мозга.

После получения снимков врач начинает их расшифровку, это может занять некоторое время, поэтому пациенту часто предлагают забрать результаты томографии на следующий день, если это не срочный или тяжелый случай.

Важно, что этот современный способ диагностики становится все более доступным, несмотря на описанные противопоказания, хотя цена процедуры по-прежнему довольно высока. Но порой, КТ или УЗИ не даст столько нужной информации и не сможет визуализировать так четко и подробно органы или головной мозг пациента. Однако чтобы вовремя диагностировать заболевание или дегенеративные процессы не стоит жалеть финансовых средств. При соблюдении всех правил и рекомендаций доктора томография не имеет рисков и безопасна. Но главным плюсом ее является высокая информативность. К тому же сейчас внедряются новые томографы вертикальные и открытые, что значительно упростит положение пациента, а значит, сузит список противопоказаний. Альтернативной процедурой является МРТ ангиография сосудов головного мозга: https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mrt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga/

Источник