Протоколы кт и мрт исследований
Протоколы КТ
радиолог.рф/index.php/protokolii/56
ВАРИАНТЫ (ПРИМЕРЫ) ОПИСАНИЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ КТ-ИССЛЕДОВАНИЙ:
Я (Koriatus-Юрий) вот вообще заключения в описании пазух не пишу, если это не опухоль.
Когда описываю в тексте других шрифтом или курсивом выделяюь находки — типа мицетома, утолщение слизистой, пломбировочный материал, киста/полип и т.д.
Я (Koriatus-Юрий) вот вообще заключения в описании пазух не пишу, если это не опухоль.
Когда описываю в тексте других шрифтом или курсивом выделяюь находки — типа мицетома, утолщение слизистой, пломбировочный материал, киста/полип и т.д.
Я не заставляю не писать заключение — ты можешь делать как хочешь, для меня же это средсьтво борьбы с не очень грамотными ЛОРами, которые абсолютно полагаются на данные КТ. (ведь для
многих КТ это истина в последней инстанции). Я не знаю какой доктор будет читать мое заключение (издержки подиклинической и частной медицины), как правльно заметил Паша, для некторых наши оисания
и заключения вообще не нужны — потому что они сами смотрят, что их интересует по диску. Некторые же слепо полагаются на заключение КТ — вот именно из-за этого я перестал писать заключения, а
даю описатильнрую картину с предположениями того что я вижу. Например если я увижу что есть ремоделирование пазухи, признаки хронического остеита — я описав указаынне изменения напишу, что
они вероятно обусловлены хроническим воспалительным процессом в пазухе. Или увидев такую картину как тут напишу, что вероятно это мицетома. Предположим я вижу утолщенную слизистую — я так про это
и пишу, без всякого указания на синуситы. (это КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз, причем хронический он или острый — тоже устаналивается КЛИНИЧЕСКИ — длиться ли процесс больше 2 или меньше 2 месяцев). Что
важно — написать есть или нет жидкость в пазухах и ее количество (много, умеренное количество, незначительное), описать состояние соустий — все это играет роль в принятии решений о характере
лечения.
Важно понимать, что мы видим ТОЛЬКО ГОЛУЮ КАРТИНКУ, часто у нас нету ни клиники, ни анализов, ни нормального анамнеза. (это реалии нашей работы). Писать при этом направо и
налево фронтиты и сфеноидиты видя только утолщенную слизистую — не правильно. (про мастоидииты в ушах без деструкции косточек уже не говорю — за такие заключения ЛОРы могут сильно
наругаться).
Если каким-то ЛОРам не нравится, что я не выношу в заключение синуситы или их формы — ну и отлично — я просто не буду с ним работать. У меня достаточно хорлшие
взаимоотношения с грамтотными оперирующими ЛОРами, которые проичтав мое описание сами поставят синусит в зависимости от клиники и анализов, но которых больше интересуют именно
анатомические особенности строения, способствующие рецидивированию тех же синуситов, или опасные варианты строения кторые надо знать перед операций.
Еще раз повторюсь — в описании — я пишу про то, что вижу — и если у меня создается впечатление что это полипозные массы — я пишу, что это вероятно полипозные массы, а если на
этом фоне создается в печатление о наличии грибкового синусита — я это пишу выделяя другим шрифтом — чтобы описательную картину можно было сразу соотнести с выводом. Хочу, чтобы доктора читали
все, а не только заключения.
По поводу опухолей: я выношу заключеие по поводу опухоли отдельно, чтобы заострить на этом внимание. Тогда даже доктор в поликлинике которому лень читать описания отправит
человека к нужным людям. Лчение опухолей — это все таки не лечение синуситов — часто тут работает мультидисциплинарная комнада : ЛОРы, онкологи, химиотерапевты, радиологи, лучевые диагносты,
иногда ЧЛХ, офтальмологи, нейрохиуирги. И именно с целью заострения внимания всех на возможном онкологическом диагнозе и выносится предположение о наличии опухоли в заключение и
даются рекомендации по консультации у нужных специалистов.
На 100% ничего вообще в нашем мире нельзя утверждать, можно лишь делать определенные предположения разной степени вероятности. Это я по поводу полипоза. По данным КТ мы не можем
например точно отлисчить полипоз от той же самой инвертиованной папилломы, а если есть папилоома — то даже гистология может не вывить наличие плоскоклеточного рака. (вдруг не удалят все). Мы
можем только предполгать. В частности по поподу полипозов — мы по КТ часто даже отличить полипы от скопления застойного жидкостного содержимого на фоне блокады соустий не можем и точно судить о
распространности процесса очень сложно. Конечно хорошо делать КТ пазух и дополнять это все МРТ с контрастом — но часто это не подъемно пациентам по деньгам (все таки вероятность опухоли при этом
не так велика, картинка по КТ довольно характерная, а учитвая что пациентов будут оперировать и все равно делать гистологию — КТ в основном нужно в данных случая для оценки анатомических
особенностей и опасных вариантов строения перед ФЕСС).
По поводу пневмоний: если у меня нету клиники и анализов, или они явно невоспалительыне- то я пишу инфильтрация и тд и тп, возможно или больше в пользщу неспецифического
воспалительного характера. рекомендую противовоспалительное лечение и контроль. Если инфильтраты хронические — диф. диагноз конечно другой и он шире.Так как тут особенности описательной картины
не играют такой роли как при описании пазух — то в заключение можно довольно емко вместить свои предположения и рекомендации.
Я не заставляю не писать заключение — ты можешь делать как хочешь, для меня же это средсьтво борьбы с не очень грамотными ЛОРами, которые абсолютно полагаются на данные КТ. (ведь для
многих КТ это истина в последней инстанции). Я не знаю какой доктор будет читать мое заключение (издержки подиклинической и частной медицины), как правльно заметил Паша, для некторых наши оисания
и заключения вообще не нужны — потому что они сами смотрят, что их интересует по диску. Некторые же слепо полагаются на заключение КТ — вот именно из-за этого я перестал писать заключения, а
даю описатильнрую картину с предположениями того что я вижу. Например если я увижу что есть ремоделирование пазухи, признаки хронического остеита — я описав указаынне изменения напишу, что
они вероятно обусловлены хроническим воспалительным процессом в пазухе. Или увидев такую картину как тут напишу, что вероятно это мицетома. Предположим я вижу утолщенную слизистую — я так про это
и пишу, без всякого указания на синуситы. (это КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз, причем хронический он или острый — тоже устаналивается КЛИНИЧЕСКИ — длиться ли процесс больше 2 или меньше 2 месяцев). Что
важно — написать есть или нет жидкость в пазухах и ее количество (много, умеренное количество, незначительное), описать состояние соустий — все это играет роль в принятии решений о характере
лечения.
Важно понимать, что мы видим ТОЛЬКО ГОЛУЮ КАРТИНКУ, часто у нас нету ни клиники, ни анализов, ни нормального анамнеза. (это реалии нашей работы). Писать при этом направо и
налево фронтиты и сфеноидиты видя только утолщенную слизистую — не правильно. (про мастоидииты в ушах без деструкции косточек уже не говорю — за такие заключения ЛОРы могут сильно
наругаться).
Если каким-то ЛОРам не нравится, что я не выношу в заключение синуситы или их формы — ну и отлично — я просто не буду с ним работать. У меня достаточно хорлшие
взаимоотношения с грамтотными оперирующими ЛОРами, которые проичтав мое описание сами поставят синусит в зависимости от клиники и анализов, но которых больше интересуют именно
анатомические особенности строения, способствующие рецидивированию тех же синуситов, или опасные варианты строения кторые надо знать перед операций.
Еще раз повторюсь — в описании — я пишу про то, что вижу — и если у меня создается впечатление что это полипозные массы — я пишу, что это вероятно полипозные массы, а если на
этом фоне создается в печатление о наличии грибкового синусита — я это пишу выделяя другим шрифтом — чтобы описательную картину можно было сразу соотнести с выводом. Хочу, чтобы доктора читали
все, а не только заключения.
По поводу опухолей: я выношу заключеие по поводу опухоли отдельно, чтобы заострить на этом внимание. Тогда даже доктор в поликлинике которому лень читать описания отправит
человека к нужным людям. Лчение опухолей — это все таки не лечение синуситов — часто тут работает мультидисциплинарная комнада : ЛОРы, онкологи, химиотерапевты, радиологи, лучевые диагносты,
иногда ЧЛХ, офтальмологи, нейрохиуирги. И именно с целью заострения внимания всех на возможном онкологическом диагнозе и выносится предположение о наличии опухоли в заключение и
даются рекомендации по консультации у нужных специалистов.
На 100% ничего вообще в нашем мире нельзя утверждать, можно лишь делать определенные предположения разной степени вероятности. Это я по поводу полипоза. По данным КТ мы не можем
например точно отлисчить полипоз от той же самой инвертиованной папилломы, а если есть папилоома — то даже гистология может не вывить наличие плоскоклеточного рака. (вдруг не удалят все). Мы
можем только предполгать. В частности по поподу полипозов — мы по КТ часто даже отличить полипы от скопления застойного жидкостного содержимого на фоне блокады соустий не можем и точно судить о
распространности процесса очень сложно. Конечно хорошо делать КТ пазух и дополнять это все МРТ с контрастом — но часто это не подъемно пациентам по деньгам (все таки вероятность опухоли при этом
не так велика, картинка по КТ довольно характерная, а учитвая что пациентов будут оперировать и все равно делать гистологию — КТ в основном нужно в данных случая для оценки анатомических
особенностей и опасных вариантов строения перед ФЕСС).
По поводу пневмоний: если у меня нету клиники и анализов, или они явно невоспалительыне- то я пишу инфильтрация и тд и тп, возможно или больше в пользщу неспецифического
воспалительного характера. рекомендую противовоспалительное лечение и контроль. Если инфильтраты хронические — диф. диагноз конечно другой и он шире.Так как тут особенности описательной картины
не играют такой роли как при описании пазух — то в заключение можно довольно емко вместить свои предположения и рекомендации.
Когда мы что-то пишем, надо всегда ставить себя на место клинициста который это все читает.
Часто приходится видеть, как расписвают норму на полстраницы, и в этой куче теряется важная информация о патологии. Я на норму так и пишу: печень, селезкнка,
поджелудочная, почки и т.д — без особенностей. Если есть время — можно конечно померять все размеры органов — только зачем это делать, не понятно.
При описании патологии тоже приводится куча не нужной информации, что-то типа есть «образование» и его плотности в разные фазы (только зачем это знать клиницисту —
непонятно; ну зачем ,например, хирургу-гепатологу знать, что в артериальную фазу плотность образования в печени такая в портальную такая; можно ведь написать «гиперваскулярное
образование с быстрым вымыванием контраста» — без расписывания на полстраницы плотностей). Зато о том, что действительно важно — часто ни слова: например о распространности образования,
характере его взаимоотношения с критическими сосудами (радиолог должен хорошо знать варианты существующих операций и потенциальных видов лечения которые возможно будут использоваться
у этого больного, радиологические противопоказания к ним — чтобы можно было описать состояние тех структур, которые именно интересуют клинициста, а не просто указать о наличии опухоли). Когда
поставят гистологический диагноз перед тем же хирургом встанет вопрос о возможности выполнить операцию и о тех самых важных анатомических вариантах. Мне очень редко попадаются заключения в
которых про это пишут. Например те же метастазы или ГЦР часто лечат трансартериальной химиоэмболизацией печеночных артерий: почему описывая метастазы в печени радиологи так редко описывают те же
варианты строения печеночных артерий? (а это важно), почему описывая опухоли той же печени редко описывают варианты строения печеночных сосудов и взаимоотошения опухолей с сосудами? (что
критичски важно при принятия решения о возможности операции)
Еще очень важный пункт — рекомендации. Часто слышу мнение — зачем советовать человеку делать исследования, котоыре стоят больших денег и делаются только в Москве и Питере (речь,
например, про ПЭТ-КТ). Часто это гооврят самы клиницисты. Тем кто работает в частных центрах — не надо считать чужие деньги. Люди ходят, как слепые котята, даже имея деньги не могут получить
правильную диагностику и нормальное лечение, потому что мы начинаем что-то там считать, судить о возрасте пациента и т.д. Сделали исследование, если вы считаете что тот же ПЭТ-КТ окажет влияние
на тактику лечения — надо его рекомендовать.
Многие клиницисты, даже работающие в серьезных учреждениях, вообще не знают какой метод чувствительнее в каких случаях, часто не понимают существующие пределы метода или
наоборот не знают того, что мы можем увидеть каждым из методов. Начитавших всяких статей, где чувствительность и специфичность КТ,МРТ,УЗИ и тд при конкретных патологиях доходит до 98-99% они
могут ожидать слишком многое от разных методик, без понимания того, что то что написано (часто в наших русскоязычных статьях) и что есть на самом деле — 2 большие разницы. Вот тут мы
и должны рекомндовать те методы которые наилучше подходят для данной ситуации, а при невозможности — предложить альтернативу. Если рекомендуем динамику — то через какое время. Вообщим, надо
думать как клиницист, а не просто рассматривать картинки.
АТРОФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ГИДРОЦЕФАЛИЯ. ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ:
Инволютивные изменения вещества головного мозга в заключении,
умеренное расширение ликворных пространств и незначительное симметричное расширение желудочков при сохранении дифференцировки конвекситалов и серого и белого вещества — в
протоколе.
Устраивает всех). АЛЛА (САЙТ РАДИОГРАФИЯ).
Понимая суть процесса предпочитаю тем не менее формулировку
«Сочетанная гидроцефалия заместительного характера». АННА (САЙТ РАДИОГРАФИЯ)
У нас таже проблема, если написать атрофию, неврологи начинают
нервничать. Атрофию можно писать только после 80 лет. NELAS (САЙТ РАДИОГРАФИЯ).
НЕЙРОГЕННАЯ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКАЯ ОССИФИКАЦИЯ Т/Б СУСТАВОВ:
На серии МСКТ костей таза и тазобедренных суставов:
Целостность тазового кольца не нарушена, переломы не определяются.
Соотношения в суставах в норме. Жидкости в суставах, субхондральных изменений, признаков костной деструкции, патологических изменений со стороны органов малого таза не выявлено.
Определяется массивная оссификация мягких тканей в задних отделах капсулы тазобедренных суставов с фиксацией задней поверхности больших вертелов и межвертельного гребня бедренных костей к телу
подвздошной кости краниальнее вертлужной впадины, вследствие чего имеется вынужденное сгибание нижних конечностей в тазобедренных суставах под углом 1500. Оссификация
также распространяется в полость малого таза по ходу внутренних запирательных мышц.
Заключение: КТ признаки нейрогенной гетеротопической оссификации тазобедренных суставов.
ВАРИАНТ ПРОТОКОЛА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ:
ВАРИАНТ ПРОТОКОЛА ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТВС ЛЕГКИХ С ДИССЕМИНАЦИЕЙ:
В S6 левого легкого участок консолидации с
неровными, нечеткими контурами, окруженный снижением пневматизации по типу «матового стекла» , размерами: …. КТ- плотностью…. В обоих легких по всем полям определяются множественные
центрилобулярные перибронхиальные узелки диаметром от до, формирующие картину «дерева в почках». В S1,2 правого легкого на фоне выраженного фиброза определяются участки парасептальной и
панлобулярной эмфиземы. В средостенном режиме: визуализируются множественные нижние паратрахеальные, трахеобронхиальные лимфоузлы размерами ….
Заключение: инфильтративный туберкулез S6
левого легкого в фазе диссеминации, медиастинальная лимфаденопатия, Эмфизема. Пневмофиброз.
СТАНДАРТЫ (ШАБЛОНЫ) ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ:
Рекомендации и характеристики для позиционирования срезов на МРТ
МРТ головного мозга
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.9 Клик по картинке для увеличения. Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.10 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.11 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ головного мозга при эпилепсии
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.46 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов), при этом плоскость срезов перпендикулярна направлению височного рога бокового желудочка и гиппокапму.
МРТ мостомозжечковых углов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис. 53 Для диагностики патологии мостомозжечковых углов используются импульсные последовательности с матрицей высокого разрешения и тонкие срезы. Позиционирование осуществляется перпендикулярно стволу мозга с наклоном вдоль моста, что бы VII и VIII нервы были в одной плоскости.
МРА артерий головного мозга
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис. 48 Позиционирование срезов для получения ангиографии артерий головного мозга осуществляется с захватом экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий и позвоночных артерий, а так же с захватом Виллизиева круга и некоторой протяженности дистальных сегментов мозговых артерий (А3 и М3), а при необходимости область сканирования расширяют до теменных областей.
МРА вен и дуральных синусов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.49 При постановки срезов для получения ангиографии вен и дуральных синусов осуществляется захват части ярёмных вен, чуть ниже луковиц с обязательным наличием области преднасыщения, расположенной непосредственно под срезами (данная сатурация позволяет подавить МР-сигнал от тока крови по артериям и сделать изображение вен чище, без артерий) с захватом всех остальных частей головы.
МРТ орбит
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.54 При выставлении срезов на орбиты – следует располагать плоскость симметрично по основным анатомическим ориентирам – костям черепа, не принимая во внимание расположение глазных яблок (могут быть асимметричны из-за экзофтальма или объёмных образований), а так же продольной щели мозга (перпендикулярно ей).
Рис. 55 При расположении срезов в аксиальной плоскости на орбиты так же следует соблюдать симметрию, ориентируясь по зрительным нервам, стенкам орбит и продольной щели мозга.
МРТ гипофиза
Схема позиционирования срезов
Рис.29 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.30 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ шейного отдела позвоночника
Рис.32 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.31 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.33 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ грудного отдела позвоночника
Схема позиционирования срезов
Рис.35 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.34 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.36 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Схема позиционирования срезов
Рис.18 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.19 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.20 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Схема позиционирования срезов
Рис.22 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ плечевого сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.56 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.57 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.58 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial FSE PD FatSat | 12-14 | 512×256 | 4/0.5 | 2000-3000 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
| Cor Oblique FSTIR | 16-18 | 256×192 | 4/0.5 | >1500 | 20-40 | 3.T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Cor Oblique T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Sag Oblique T2 FSE Non FatSat | 14-16 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 90-110 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.1 Shoulder Routine {: #someid }
by msk.mri
МРТ локтевого сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.45 Выставление срезов для получения изображений локтевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial T1 | 12-14 | 256×256 | 4/1 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Axial FSTIR | 14-16 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 20-40 | 3.0T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Coronal T1 | 14-16 | 256×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor PD FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 3/0.5 | >1500 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
| Sag PD FSE FatSat | 12-14 | 256×256 | 3/0.5 | 1500-3000 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.2 Elbow Routine
МРТ лучезапястного сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.61 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coronal T1 | 8-12 | 256×256 | 3/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor PD FSE FatSat | 8-12 | 256×256 | 3/0.5 | >1500 | 35-50 | — | — | 8 | 16 |
| Coronal 2D or 3D GRE FatSat | 10-12 | 256×192 | 1/0 | 60 | minimum | — | 20-40 | — | 16 |
| Axial PD FSE FatSat | 8-12 | 256×256 | 3/1 | 2000-3000 | 30-50 | — | — | 8 | 16 |
| Sag FSTIR | 12-14 | 256×192 | 3/1 | >1500 | 20-40 | 3.T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.3 Wrist Routine
МРТ коленного сустава
Схема позиционирования срезов
Рис.25 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.28 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.26 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sag PD FSE Non FatSat | 14-16 | 512×256 | 4/0.5 | 3000 | 15-20 | — | — | 8 | 16 |
| Sag T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 4/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Cor T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×192 | 3/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor T2 FSE FatSat | 16-18 | 256×256 | 3/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Ax T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 3/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.4 Knee Routine
МРТ тазобедренных суставов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.12 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.13 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рекомендуемые параметры:
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coronal (Pelvis) T1 SE Non FatSat | 36-40 | 256×256 | 4/1 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Coronal (Pelvis) FSE-STIR | 36-40 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 20-40 | 3.0T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Axial (Pelvis) T2 FSE FatSat | 36-40 | 256×256 | 4/1 | >2000 | minimum | — | 20-40 | 8 | 16 |
| Ax Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-20 | 384×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-20 | 384×256 | 4/0.5 | >400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Sag Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-16 | 384×256 | 4/0.5 | >400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
by msk.mri
Табл.5 Hip Routine
МРТ голеностопного сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.1 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.2 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.3 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рекомендуемые параметры:
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sag T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×256 | 3/1 | 400-800 | minimal | — | — | — | 16 |
| Sag STIR | 16-18 | 256×192 | 3/1 | >1500 | 40 | 120 | 90 | 8 | 16 |
| Ax PD FSE Non FatSat | 14-16 | 384×256 | 4/1 | 3000 | 40 | — | — | — | 16 |
| Ax T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 4/1 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Cor T2 FSE FatSat | 14 | 256×256 | 3/1 | >2000 | 40-55 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.6 Ankle Routine
МРТ кисти
Схема позиционирования срезов
Рис.42 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональной срезов).
Рис.41 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.43 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на всю кисть).
Рис.44 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на отдельные пальцы).
МРТ забрюшинного пространства
Схема позиционирования срезов
Рис.14 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.15 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.17 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ мягких тканей шеи
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.47 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.48 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.49 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Срезы подготовила и настроила программы Екатерина Ногай — оператор МРТ.
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Похожие статьи
Компьютерная томография Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью. | |
Обработка данных КТ Обработка данных КТ включает множество моментов работы с «сырыми данными» после сканирования — реконструкция среза с выбором кернеля, выбором толщины среза, выбора окна плотности единиц Хаунсфилда, а так же реконструкции: SDD, MIP, MinIP, VRT и многое другое | |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современная не инвазивная методика, позволяющая визуализировать внутренние структуры организма. Метод основан на эффекте ядерного магнитного резонанса, дает возможность получить трехмерное изображение любых тканей человеческого тела, широко применяется в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, неврологии, отоларингологии, маммологии, гинекологии и т. д. | |
Описание МРТ В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могу? |