Протрузия шейного отдела позвоночника мрт
Протрузия на МРТ выявляется достаточно часто у пациентов старше 30 лет. Стоит ли пугаться, если в заключении МРТ позвоночника вы увидите диагноз протрузия, и что делать в такой ситуации? Протрузия диска — это разновидность дегенеративно-дистрофического изменения, когда происходит разрыв диска позвоночника, при этом фиброзное кольцо еще остается целым. Если объяснять эту дегенеративную патологию с практической точки зрения, то фактически протрузия — это межпозвоночная грыжа небольшого размера, но при этом еще относительно сохраняется целостность фиброзного кольца. Это состояние говорит о том, что нужно лечить диски позвоночников именно с этого момента и не откладывать терапию на завтра. Ведь из-за отсутствия лечения поражение может вырасти, и пациенту может стать гораздо хуже.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Как возникает протрузия межпозвонковых дисков — ее симптомы
В норме у человека межпозвоночный диск имеет большую высоту, и его пульпозное ядро закрыто цельным фиброзным кольцом. При здоровом позвоночнике не происходит поражения нервной системы, нет никакой боли, и ничего не беспокоит пациента. При протрузии диска ядро начинает смещаться в сторону, и появляется выпячивание. Смещение кольца вызывает ущемление нервных окончаний и разные болевые синдромы. В неврологии принято считать, что протрузия — это грыжа, размеры которой менее 5 миллиметров.
Протрузия может возникнуть в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Гораздо чаще она образуется в поясничном отделе. Чуть реже — в шейной зоне. Крайне редко она затрагивает грудной отдел. Если образуется протрузия в поясничном отделе, у человека начинает болеть сама поясница, может появиться боль, которая отдает в ногу. Когда боль идет в шею, то невролог заподозрит протрузию в шейном отделе позвоночника. Эта боль может иррадиировать в пальцы и руку, у больного появятся онемение и дискомфорт при движении.
Если у пациента появились симптомы поражения межпозвоночного диска, или ему поставили диагноз протрузия или грыжа, прежде всего нужно определить причину, почему образовалась эта проблема. С этой целью назначается более углубленная МРТ диагностика позвоночника, в ходе которой невролог определяет области перегрузки межпозвоночных дисков. Визуализировать их крайне важно, поскольку триггеров перегрузки может быть много: от перекоса таза и множественных функциональных блокировок до появления сколиотической дуги. В зависимости от причин, вызывающих эти дегенеративные изменения, врач назначает наиболее эффективное лечение или физические нагрузки.
Диагностика протрузии дисков на МРТ
Обычно симптомы протрузии довольно легко диагностируют на приме у невролога. Это обычная боль в спине, которая редко отдает в ногу или в руку. Когда данное дегенеративное изменение начинает расти, появляется онемение, покалывание, то есть все симптомы межпозвоночной грыжи. Но для постановки точного диагноза протрузия необходимо провести МРТ диагностику позвоночника. Это наиболее достоверный метод, который может сказать наверняка, есть дегенерация в дисках или нет. Ни рентген, ни КТ спины в ситуации подозрения на это состояние не будут информативны. Именно способность магнитно-резонансной томографии давать высокую контрастность мягких и костных тканей позволяет ей визуализировать все патологические изменения в структуре позвоночника.
Протрузия на МРТ — как выглядит
Магнитно-резонансная томография — это высоктотехнологичный и очень доскональный метод диагностики. Из-за высокого уровня детализации МРТ не может показать протрузию дисков ошибочно. Сами МРТ снимки наглядно проявят деформацию фиброзного кольца. Однако изображения должен правильно интерпретировать рентгенолог и лечащий невропатолог. Если есть сомнения в степени дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, обычно в медицинских центрах СПб проводится процедура “Второго экспертного мнения”, когда независимый рентгенолог высокой квалификации оценивает томограммы и дает свое независимое заключение. Вероятность ошибки в диагнозе протрузия дисков при МРТ диагностике минимальная.
Как проходит МРТ позвоночника
Для того, чтобы диагностировать дегенеративные изменения в позвоночнике, пациенту нужно записаться на обычную неконтрастную МРТ. Томография позвоночника проходит по отделам:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ грудного отдела позвоночника
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Также в медицинских центрах СПб можно сделать МРТ всех отделов позвоночника или МРТ спины. На МРТ протрузия межпозвонковых дисков выявляет на любой модели томографа — открытом или закрытом. Особой подготовки это исследование не требует. Пациенту нужно прийти в удобной для лежания одежде без металлических элементов в диагностический центр, желательно за 10 минут до назначенного времени обследования. С собой лучше всего взять все результаты предыдущих или других исследований (рентген, КТ). Перед входом в МРТ кабинет диагностируемого попросят подтвердить, что у него нет металла и электронных имплантов в теле, а также нужно будет снять все металлические аксессуары (заколки, украшения, часы, очки и т. д.). Затем пациента просят лечь на спину на томографический стол, и закрепляют специальную усилительную катушку. Оператор плавно ввозит стол внутрь МРТ аппарата, и процедура сканирования начинается. Самая главная задача для пациента, чтобы МРТ снимки позвоночника получились четкими, контрастными и детальными — оставаться без движения. В среднем МРТ позвоночника при поиске протрузии занимает 20-30 минут в зависимости от модели томографа. По результатам скрининга рентгенолог передает пациенту пакет документов:
- Серию МРТ снимков, записанных на электронный носитель;
- Экспертное заключение врача;
- Рекомендации по дальнейшим действиям.
Поскольку описание и томограммы не всегда понятны простым людям без медицинского образования, многие диагностические центры предлагают бесплатную консультацию невролога после МРТ позвоночника. В ходе экспресс-консультации врач расшифровывает пациенту все медицинские термины, разъясняет все, что выявила томография, и объясняет, какие лечебные или профилактические шаги должен предпринять человек. Дегенерация в дисках иногда сопровождается болевым синдромом, который может помешать пациенту вылежать сеанс МРТ. Поэтому, чтобы обследование прошло успешно, при сильных болях в спине следует накануне сканирования принять адекватные меры по обезболиванию (таблетки или медикаментозная блокада).
Лечение протрузии
При своевременном обращении к неврологу протрузия диска лечится без хирургического вмешательства. Операции требуют только очень запущенные случаи грыжи. Если больной обращается до 22-25 лет, то врачи при курсе комплексного лечения могут добиться практически полного восстановления межпозвоночного диска. Человек полностью избавляется от боли. Если возраст более взрослый, то врачи могут говорить о том, чтобы остановить процесс роста протрузии и замедлить прогресс дегенерации в межпозвонковых дисках. Лечение дегенеративно-дистрофических изменений не занимает одну минуту. Обычно такой курс терапии продолжается до полутора месяцев. Он может включать в себя плазмотерапию, иглорефлексотерапию, капельницы с витаминами, массаж, лечебную физкультуру, рекомендации по физической нагрузке на спину (плавание, занятие на тренажерах). За период лечения производится коррекция позвоночника, нивелируются те причины, которые способствуют болезни. После того, как пройден курс, рекомендуется специальный лечебный комплекс упражнений, который пациент должен регулярно выполнять. Так человек может привести свою спину в порядок, замедлить процессы дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и улучшить качество своей жизни.
Немаловажную роль в лечении протрузии играет то, как человек питается. Позвоночник во многом чувствует себя так, как мы едим. Для здоровья его структур очень важно регулярное поступление определенных микроэлементов и витаминов. Для поддержания своей функции он должен получать достаточное количество кальция, магния, фосфора и марганца. Эти микроэлементы содержатся в определенных продуктах — сыр, творог, зелень, телячья печень, свежие яйца, говядина, грецкие орехи, авокадо. Из витаминов позвоночнику важно получать правильную дозу витамина С и В. Для этого в рационе человека должно присутствовать много цитрусовых, морепродуктов, мяса птицы. Человеческий организм на 70% состоит из воды.
Поддержание правильного баланса воды в теле крайне важно для борьбы с процессом дегенерации и старения костных структур. Для здоровья спины человек в день должен выпивать около 1,5-2 литров простой воды помимо кофе, соков, чая и других напитков, которые он потребляет с приемом пищи. При малом употребление воды в теле нарушается амортизационная функция позвонков, и происходить быстрое старение и разрушение дисков. Чтобы не перегружать свой позвоночный столб, очень важно следить за весом своего тела. Излишний вес приводит к избыточной нагрузке на все позвоночные системы.
Где сделать МРТ позвоночника при протрузии
- Туков А.А., Королева М.В., Мейзеров Е.Е. Сравнительная оценка лечения боли при протрузиях и межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника. Матер. IV Международного конгресса по восстановительной медицине и реабилитации 25 — 26 сентября 2007 г., С. 141.
- Асс. Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит. — М.: Медицина, 1971. -215 с.
- Алтунбаев Р.А. Клинико-компьютерно-томографическая оценка закономерностей формирования вертеброгенных пояснично-крестцовых корешковых синдромов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1995. — 23 с.
- Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. -М.: Медицина, 1982. -352 с.
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Беляков В.В. и др. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: «Нолидж», 2000. — 336 с.
- Ахадов Т.А., Панов В.О. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000. — 747 с.
- Okada E, Daimon K, Fujiwara H, et al. Ten-year Longitudinal Follow-up MRI Study of Age-related Changes in Thoracic Intervertebral Discs in Asymptomatic Subjects. Spine (Phila Pa 1976). 2019;44(22):E1317-E1324
- Correlates With the Severity of Cervical Disc Degeneration: A Cross-Sectional Study of 1211 Relatively Healthy Volunteers [published correction appears in Spine (Phila Pa 1976). 2015 Dec;40(24):E1347]. Spine (Phila Pa 1976). 2015;40(13):E774-E779.
- Veraa S, Bergmann W, Wijnberg ID, et al. Equine cervical intervertebral disc degeneration is associated with location and MRI features. Vet Radiol Ultrasound. 2019;60(6):696-706.
- JH, Kwon OY. Comparison of MRI cross-sectional area and functions of core muscles among asymptomatic individuals with and without lumbar intervertebral disc degeneration. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):576. Published 2019 Dec 1.
Автор: Фомина Светлана Рудольфовна
Специализация: Врач-физиотерапевт, невролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия»
Полезная информация
МРТ при остеохондрозе позвоночника
МРТ при остеохондрозе (шейного, грудного, поясничного отдела) — аппаратный, неинвазивный способ диагностики, который позволяет неврологу поставить точный диагноз. В основу метода положен эффект резонанса магнитного поля томографа от атомов водорода в человеческом теле. Три основные причины развития остеохондроза кроются в чрезмерных нагрузках, которым подвержен наш позвоночник, перенесенных травмах и
читать далее +
МРТ при грыже позвоночника
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный высококачественный способ обследования организма на предмет грыжи в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. По статистике одним из самых частых томографических исследований, которое делают рентгенологи в медицинских центрах СПб, является МРТ позвоночника. Поводов для того, чтобы проверить состояние своей спины, может быть много, включая подозрение на
читать далее +
Что покажет МРТ позвоночника
Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография — это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность. Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ
читать далее +
Почему болит шея по вечерам и как это связано с протрузией дисков? Думаете, у Вас нет остеохондроза? Плохая новость: он есть у каждого взрослого, вот только не у всех он проявляется одинаково. Узнайте, что такое протрузия шейного диска, и тогда у Вас не останется иллюзий по поводу «само пройдет».
Что такое протрузия шейного отдела?
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это стадия развития остеохондроза, для которой характерно выпячивание межпозвоночного диска.
Именно остеохондроз является следствием неправильной осанки, гиподинамии и нарушения обмена веществ. Современный образ жизни с его «сидячей» работой, а также привычка склонять голову к цифровым носителям информации, стали весомым фактором в разрушении хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Чтобы досконально разобраться с проблемой протрузии, предлагаю обратиться к анатомии шейного отдела позвоночника, что позволит более качественно вникнуть в суть заболевания.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый позвонок (С1) – атлант – соединяется с основанием черепа при помощи специального сочленения – синдесмоза, которое, по сути, не является диском. Второй после атланта (С2) – аксис – соединен с атлантом опять же лишь небольшими суставными площадками, что позволяет совершать вращательные и сгибательные движения головой. А вот начиная со второго позвонка и вниз шейный отдел разделен межпозвонковыми дисками.
Диски – это специализированные хрящевые прокладки между позвонками, имеющие уникальное строение. В центре располагается студенистое ядро (nucleus pulposus), представленное на 98% водой и лишь на 2% органическим матриксом – коллагеном. Высокое содержание воды стабилизирует структуру ядра и удерживает его в динамическом равновесии с силами трения и давления. По периферии диска находится фиброзное кольцо (annulus fibrosus). Собственно, контактные площадки позвонков опираются именно на эту грубую хрящевую ткань кольца, тогда как ядро выполняет функцию амортизатора движений. Кольцо состоит из фиброзных волокон, переплетенных в разных направлениях, чтобы таким образом быть прочнее, не расслаиваться и сдерживать поползновения ядра вырваться наружу.
Питательные вещества к фиброзному кольцу доставляются не через кровь, а напрямую от окружающих тканей, прежде всего мышц, сухожилий, ликвора. И это очень важно понимать. Почему? Узнаем чуть позже.
Так вот, протрузия дисков – это выпячивание фиброзного кольца за пределы позвонка и всего позвоночного столба в целом более чем на 3 мм.
Фиброзное кольцо выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» («выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза. В случае, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выходит наружу, врачи говорят уже о грыже. То есть протрузия и грыжа это звенья одной патологической цепи, являющиеся следствием чего? Правильно, плохой осанки и следующих за ней заболеваний (прежде всего, остеохондроза).
Причины заболевания
Главные причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца:
- Неправильная осанка
- Механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.
- Нарушение водного баланса.
Со временем жидкое содержимое ядра тоже иссякает. Процесс дегенерации тканей связан с потерей и органического матрикса дисков. Это вызывает обезвоживание, «усыхание» всего межпозвонкового диска в целом.
В согнутом положении шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. Лишь при правильной осанке спины нагрузки равномерны, и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.
Таким образом, мы понимаем, что малоподвижный образ жизни и сидячая работа в неудобной позе с постоянно согнутой головой являются самыми очевидными факторами риска развития протрузии.
В результате нетренированные мышцы спины перестают справляться с нагрузкой, которая «ложится» тяжким бременем на межпозвонковые диски шеи.
Отсюда и развивается вся последующая картина заболевания.
Как видим, протрузия дисков шейного отдела это бич современного общества. Заболевание не наследуется, не является следствием инфекций или травм (хотя в малых процентах случаев и такое может быть), а происходит именно из-за неправильного отношения к своему телу!
Симптомы шейной протрузии
Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.
Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.
Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:
- Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
- Онемение, парестезия рук.
- Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
- Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.
Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:
- неврологические реакции лицевых нервов,
- болезни уха и носа,
- неврастению,
- головные боли.
Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.
При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:
- временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
- артриты,
- бурситы.
Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!
Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:
- «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
- Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
- Поведенческие расстройства.
Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.
Возможные осложнения
Шейная область спины весьма деликатная, поскольку выполнена из самых тонких и хрупких позвонков. А ведь именно они удерживают такой тяжелый конструкт на себе – голову, а также делают возможным все наши повороты и движения головой. Для сравнения, человек может долго и незаметно для себя жить с протрузией диска в поясничном отделе размером до 4 мм. Но с шейным отделом так дело не пойдет: здесь выпячивание даже на 1 мм может спровоцировать целую плеяду вышеуказанных неврологических симптомов.
Опасные последствия вовремя нераспознанной и нелеченной протрузии шеи:
- Воспаление ущемленного нерва – развитие шейного радикулита.
- Разрыв оболочки диска, выход ядра и образование грыжи.
- Постоянный паралич определенного участка тела (зависит от уровня образования грыжи).
Немудрено, что внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение за помощью к специалисту помогут избежать многих грозных осложнений протрузии шеи.
Лечение шейной протрузии
Диагностика не вызывает особых трудностей у квалифицированных специалистов.
Диагностировав наличие протрузии диска шеи (с помощью общего осмотра, МРТ), опытный врач посоветует прибегнуть к комплексу лечебных и профилактических мероприятий. И так, как лечить протрузии? Комплекс слагается из лечебной физической культуры, физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Сразу заметим, что народные средства здесь бессильны.
В очень тяжелых случаях (при ущемлении позвоночной артерии) нейрохирург может посоветовать оперативное лечение. При этом требуется предельно точная диагностика и верификация патологии. Однако мало кто из них решится на такую сложную и опасную процедуру, да и протрузия шеи без риска осложнений не предполагает хирургического лечения.
ЛФК
ЛФК для шейного отдела позвоночника имеет целью сформировать полезную привычку держать осанку прямо. Кроме того, преследуется цель улучшение кровотока в тканях шеи, улучшение метаболизма, самочувствия и повышение общей сопротивляемости организма человека. Для этого врач-ортопед назначает специальную гимнастику шеи и спины. Упражнения подбираются с учетом степени распространения процесса, его локализации (уровень образования протрузии) и характером неврологической симптоматики. Полезным дополнением могут служить упражнения из йоги, пилатеса. Помогает также самостоятельная зарядка по утрам, плавание, бассейн.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры дают ощутимый и безболезненный для пациента эффект. Для стимуляции кровотока в мышцах применяется:
- Тепловое прогревание
- Магнитотерапия
- УВЧ-терапия
- Грязевые компрессы для шейно-воротниковой области спины
- Электрофорез с новокаином (для снятия боли и блокады мышц)
- Радоновые ванны
Массаж
Массаж шейного отдела позвоночника показан для снятия нагрузки с мышц спины, улучшения тока крови и стимуляции метаболических процессов в организме. Лишь сертифицированный и обученный специалист должен и может выполнять технику массажа на вашей шее. Всегда помните об этом!
Мануальная терапия
Мануальная терапия также должна выполняться специалистом этого профиля. В ходе этих процедур врач самостоятельно вертит, крутит, сгибает и поворачивает вашу шею вместе с головой согласно определенным терапевтическим и ортопедическим правилам, о которых знают только обученные медики. Для этого могут быть задействованы некоторые инструменты, утяжелители, вытягивающие конструкции. Все это делает процедуры мануальной терапии весьма органичным и качественным дополнением к общему лечению.
Кроме вышеперечисленных мероприятий не будем забывать о медикаментозном сопровождении заболевания. Боль и неврологическая симптоматика могут купироваться:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами (мази, гели, таблетки, инъекции)
- Миорелаксантами
- Ноотропами
- Лекарственными средствами, улучшающими периферическое кровообращение
- Витаминными и общеукрепляющими препаратами.
Видеоматериал о лечении протрузии шейного отдела:
Тренажер Древмасс
Можно делать упражнения для шейного отдела позвоночника, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс.
Тренажер отлично подходит в качестве профилактики, а также при лечении уже возникшей протрузии диска шеи. Ведь улучшая кровоток в мышцах шеи, мы тем самым напрямую питаем межпозвоночные диски и не позволяем развиться остеохондрозу.
Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания!
- Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
- Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
- Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!
Посмотрите видео о том, как женщина вылечила 8 протрузий в позвоночнике с помощью тренажера Древмасс:
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам самостоятельного лечения сорванной спины и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
С пожеланием здоровья!
Ваша команда Древмасс
Заказать звонок