Проверить щитовидку мрт или кт

«Не только УЗИ». Каковы возможности МРТ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы – довольно распространённая диагностическая процедура. Но иногда пациенту может быть показана магнитно-резонансная томография. В каких случаях показана МРТ щитовидной железы и в чём особенности исследования, нам рассказал врач-рентгенолог диагностического центра «МРТ Эксперт» Липецк Артём Валерьевич Неделин.

— Артём Валерьевич, что показывает МРТ щитовидной железы?

— Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Его эффективность оценивается в 85 % – 95 %. При обследовании щитовидной железы МРТ позволяет оценить размер и форму органа, выявить патологические изменения в самой железе и близких к ней тканях.

— Эффективна ли МРТ при диагностике новообразований (например, рака щитовидной железы)? Чем картина опухолевой ткани отличается от картины здоровой железистой ткани?

— Здоровой щитовидной железе свойственна однородность. При наличии опухоли, во-первых, железа увеличивается, во-вторых, появляются изменения в структуре. Также по МРТ можно судить о типе опухолевого процесса: злокачественным новообразованиям присуща большая неоднородность. Поэтому эффективность МРТ в диагностике новообразований высока. Для большей точности применяют МРТ щитовидной железы с контрастированием: разница в накоплении контрастного вещества в тканях – важный диагностический фактор.

«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»

— В чём преимущества МРТ перед УЗИ щитовидной железы? В каких случаях предпочтительнее МРТ, в каких УЗИ?

— МРТ позволяет построить три проекции. Это способствует высокой точности диагностики, причём на томограмме видны и окружающие щитовидную железу ткани. Но МРТ – дорогостоящий метод. Невозможно, да и не нужно отправлять на томографию каждого пациента. УЗИ – более доступный и тоже довольно точный метод, подходящий для первичной диагностики. Точность УЗИ во многом зависит от качества аппарата и квалификации врача. Если на УЗИ выявлена патология, но требуется дополнительная информация, пациенту назначают МРТ щитовидной железы.

Подробнее об УЗИ щитовидной железы можно прочитать в нашей статье

— Артём Валерьевич, что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы?

— По точности данных и степени детализации при обследовании щитовидной железы эти методы почти равноценны. Однако в долговременной перспективе в 87 % случаев целесообразнее проводить МРТ: процедуру можно выполнять многократно, как угодно часто, она не несёт лучевой нагрузки, поэтому позволяет отслеживать состояние пациента в динамике. КТ может потребоваться, если помимо щитовидной железы и тканей шеи нужно обследовать лёгкие (например, определить, нет ли в них метастазов опухоли).

Когда КТ незаменима? Читайте здесь

— Как долго длится МРТ-обследование щитовидной железы?

— Как правило, при МРТ осматривают не только саму железу, но и ткани шеи. В зависимости от сложности случая обследование может длиться до 45 минут.

— Артём Валерьевич, есть ли какие-то особенности в подготовке именно к этому виду исследования?

－ Нет, от пациента, который собирается сделать МРТ щитовидной железы, специальная подготовка не требуется.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы

Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?

Как определить, что организму не хватает йода?

Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе

Для справки:

Неделин Артём Валерьевич

В 2015 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология».

С 2017 по 2018 годы проходил интернатуру по специальности «Рентгенология».

В настоящее время врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Липецк. Врач первого разряда.

Источник

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, вырабатывающая иодсодержащие гормоны, которые принимают участие в обмене веществ, в костеобразовании. В самой железе происходит накопление йода.

Первичными методами исследования щитовидной железы являются анализы крови, определяющие уровень гормонов, сцинтиграфия и УЗИ. Самым распространенным диагностическим методом является УЗИ, т.к. это неинвазивный, безопасный, быстрый и точный метод для выявления многих заболеваний. КТ используется реже, однако может назначаться в особо сложных случаях, проводиться для оценки больших опухолей, при глубоком их расположении, особенно при подозрении на злокачественный характер. На КТ можно обнаружить изменения щитовидной железы, заподозренные ранее по другим косвенным признакам.

Благодаря исследованию врач-рентгенолог получает изображения с тонкими срезами и может определить состояние щитовидной железы, ее размеры, положение, сдавливает ли она пищевод или трахею, состояние окружающих мягких тканей, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При обнаружении опухоли можно оценить ее размеры, стадию процесса. Однако, не всегда можно отдифференцировать_ является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, т.к. признаки поражений часто бывают очень похожи.

Показания для КТ щитовидной железы

Метод исследования являяется уточняющим в диагностике заболеваний и назначается лечащим врачом только по особым показаниям:

— внезапное изменение голоса;

— затруднения при глототании твердой или жидкой пищи;

— сдавление пищевода;

— патология трахеи;

— увеличение лимфатических узлов.

Полученные изображения являются важной информацией для хирургов, т.к. позволяют визуализировать зону интереса, построить трехмерную реконструкцию. При использовании контрастных препаратов можно подробно изучить сеть кровеносных сосудов, это особенно важно при различных аномалиях. Все это помогает избежать серьезных осложнений во время операции.

КТ щитовидной железы с контрастом

Контрастные препараты, применяемые в КТ, являются иодсодержащими, основные из них: ультравист, урографин, омнипак.

Перед исследованием необходимо проверить содержание тиреотропного гормона в крови, т.к. у пациентов с гипертиреозом после введения контраста может развиться длительный гипертиреоз. Нельзя применять контрастное усиление пациентам, которым предстоит деструктивная терапия радионуклидом йода.

За месяц до обследования рекомендуется прекратить употребление в пищу иодсодержащих продуктов и препаратов йода.

На само исследование необходимо прийти натощак. Рекомендуется получить консультацию аллерголога, т.к. аллергические реакции на контраст возникают достаточно часто.

Благодаря исследованию щитовидной железы с контрастом врач получает максимально полную информации не только о ее структуре, но и об особенностях кровоснабжения.

КТ или МРТ щитовидной железы

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение, поэтому не рекомендуется его делать часто.

МРТ щитовидной железы также не является основным методом ее исследования. Применяется в особо сложных случаях и по особым показаниям. Преимуществами данного вида диагностики по сравнению с КТ является отсутствие лучевой нагрузки, а также отсутствие необходимости в использовании контрастных препаратов.

Наряду с этими достоинствами есть и недостатки метода: длительность исследования, дороговизна метода, существуют абсолютные противопоказания к МР-диагностике (наличие кардиостимулятора, металлических имплантов и др.).

Оба метода являются надежными и информативными, однако являются дополнительными при диагностике заболеваний щитовидной железы и назначаются только лечащим врачом.

Противопоказания для КТ щитовидной железы

— беременность на любом сроке;

— детский возраст;

— вес более 150 к;.

При использовании контрастного усиления помимо выше перечисленных противопоказаний нельзя проводить исследования пациентам с аллергией на йодсодержащие препараты, с печеночной и почечной недостаточностью, с высоким содержанием тиреотропного гормона.

Источник

Что такое КТ щитовидной железы

МСКТ или мультиспиральная (многослойная) КТ щитовидной железы — наиболее информативный вид сканирования данной области, который проводится на аппаратах с несколькими датчиками, способных генерировать объемные пучки рентгеновского излучения. Благодаря этому в ходе обследования получаются множественные послойные снимки сразу в нескольких проекциях за достаточно короткое время. Современные томографы за один оборот кольца гентри могут фиксировать до 320 срезов толщиной от 0,5 мм, то есть, врач может визуализировать буквально каждый миллиметр ткани щитовидной железы. Более того, за счет сокращения времени обследования доза облучения при МСКТ на 30% меньше по сравнению с обычной КТ. В среднем лучевая нагрузка за одно исследование составляет 2-5 мЗв.

Что показывает МСКТ щитовидной железы

КТ щитовидной железы снимки Щитовидная железа является органом, очень восприимчивым к радиационному излучению, поэтому КТ чаще всего назначается на заключительном этапе диагностики, когда проведены все другие возможные методы исследования (лабораторные анализы, УЗИ и МРТ щитовидной железы), но их результаты оказались недостаточно информативны. При помощи мультиспиральной КТ (МСКТ) специалист с высокой точностью может изучить размер, структуру щитовидной железы, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, состояние лимфатических узлов, а также выявить патологические тканевые изменения в железе, определить их локализацию, форму, размер, поражение соседних органов, провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными процессами.

С помощью МСКТ щитовидной железы хорошо диагностируются следующие патологии:

изменение размеров органа – гипертрофия или атрофия долей щитовидной железы;
нетипичное расположение долей, аномалии развития железы;
очаговые образования – единичные и множественные узлы, кисты, кальцинаты;
опухолевые заболевания, прорастание опухоли в соседние органы;
метастазы в регионарные лимфоузлы;
воспалительные заболевания щитовидной железы;
нарушения кровообращения и изменения в сосудах.

КТ щитовидной железы с контрастированием

С целью повышения информативности обследования и получения более качественных снимков может назначаться КТ щитовидной железы с контрастированием. Она предполагает внутривенное введение пациенту йодсодержащего контрастного препарата перед проведением сканирования. Этот метод чаще всего используют для изучения сосудистой системы щитовидки и области шеи и выявления ангио-отклонений в них, а также для диагностики злокачественных новообразований. Улучшение визуализации при контрастном усилении возникает за счет того, что пораженные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя врачам оценить истинные размеры опухоли, ее границы и расположение. Вдобавок, с помощью контрастного вещества, можно лучше визуализировать и оценить состояние паращитовидных желез, определить их местоположение, даже при нетипичной локализации (в загрудинном пространстве), а также выявить патологические образования в них.

Показания

Основными показаниями к проведению МСКТ щитовидной железы являются следующие симптомы и заболевания:

наличие припухлости или объемного образования в области щитовидной железы;
увеличение шейных лимфоузлов;
дисфагия – нарушения глотания;
изменения голоса;
врожденные пороки развития щитовидной железы;
поликистоз;
узловой зоб;
подозрение или наличие опухолей щитовидной железы;
метастазирование в соседних органах;
неясная трактовка результатов УЗИ;
предоперационная подготовка и контроль эффективности хирургического вмешательства.

Однако еще раз следует отметить, что КТ щитовидки не является 100% безопасной формой сканирования, и проводить ее нужно по назначению врача, когда есть весомые медицинские предпосылки. Если вы хотите самостоятельно инициировать исследование органов шеи, свой диагностический путь лучше всего начать с безобидной УЗИ или МРТ щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказания к МСКТ щитовидной железы Несмотря на множество преимуществ исследования (неинвазивность, быстрота, хорошая переносимость), МСКТ имеет ряд противопоказаний и ограничений. Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ, так как рентгеновское облучение даже в малых дозах может навредить развитию плода. Возраст пациента до 5 лет – это относительное противопоказание. КТ обследование маленьким детям обычно проводится строго по назначению врача при невозможности или неинформативности других методов диагностики.

У врачей могут возникнуть сложности с проведение томографии пациенту с повышенной массой тела (более 150 кг). Грузоподъемность большинства томографов рассчитана на вес до 120 кг и обхват тела до 140 см.

При проведении компьютерной томографии с контрастированием круг противопоказаний расширяется. Дополнительно ограничат исследование: наличие у пациента аллергии на йод и йодосодержащие препараты, нарушение выводящей функции почек, кормление грудью. Также противопоказанием могут стать заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом, так как дополнительный йод может усугубить течение болезни.

Подготовка к МСКТ щитовидной железы

Мультиспиральная компьютерная томография щитовидной железы проводится без предварительной подготовки пациента, однако есть некоторые особенности, которые необходимо учесть перед исследованием. Пациенту необходимо за 2 дня прекратить прием йодосодержащих лекарственных препаратов и ограничить продукты, богатые йодом, иначе результаты могут быть искажены. Также за 4-5 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости, особенно если планируется КТ с контрастированием. Непосредственно перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы во избежание появления артефактов на снимках.

При проведении МСКТ с контрастным усилением врач предварительно назначит анализы на креатинин для оценки выводящей функции почек пациента, если обследуемый страдает почечной недостаточностью.

Как проводится процедура МСКТ щитовидной железы

Процедура МСКТ щитовидной железы — это неинвазивный и абсолютно безболезненный метод сканирования. Очень важным требованием к ее успешности является полная неподвижность пациента во время исследования, так как от этого зависит качество снимков.

Перед обследованием диагностируемого укладывают на подвижный стол в положении “лежа на спине”, при необходимости фиксируют голову специальными пластиковыми держателями. Затем его перемещают в зону сканирования, которая состоит из рентгеновской трубки и нескольких датчиков. Во время процедуры рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг области шеи по спирали. Вместе с излучателем двигается и кушетка томографа. Сигналы принимаются несколькими датчиками одновременно. Из-за высокой скорости вращения получается намного больше срезов за достаточно короткое время, что значительно повышает точность диагностики. МСКТ с контрастированием проводится по той же схеме, но дополнительно во время процедуры пациенту вводится внутривенно контраст с помощью инжектора, встроенного в томограф.

Процедура МСКТ щитовидной железы занимает всего 5-7 минут. В отличие от обычной КТ, мультиспиральная томография имеет меньшую радиационную нагрузку на организм человека, однако все же часто делать ее не рекомендуется. Существует годовой безопасный уровень облучения в 15 мЗв, который превышать нежелательно. В рамках этой нормы взрослый человек может сделать 2-3 исследования на компьютерном томографе в год.

Что выбрать: МСКТ, ПЭТ или МРТ щитовидной железы

уровень облучения при МСКТ щитовидной железы

МСКТ, ПЭТ и МРТ щитовидной железы на сегодняшний день являются современными и высокоинформативными видами исследования опухолевых патологий. Каждый вид диагностики имеет свои преимущества, которые используются в той или иной ситуации. МРТ и МСКТ щитовидной железы по своей диагностической ценности стоят практически на одном уровне. Оба исследования выполняются на томографах, являются неинвазивными и позволяют выявлять онкологические патологии на начальных этапах развития. Основное отличие – это то, что МСКТ основана на сканировании тканей рентгеновскими лучами, а МРТ – на воздействии магнитного поля на ионы водорода в молекулах воды. При МРТ щитовидной железы получается более точная картинка мягких тканей и, соответственно, повышается точность диагностики мягкотканных опухолей. При мультиспиральной томографии затрачивается меньше времени (КТ щитовидной железы — средняя продолжительность сканирования 5 минут; МРТ щитовидной железы — средняя продолжительность сканирования 20 минут) на прохождение исследования, что важно при необходимости экстренной диагностики пациента.

Данные методы диагностики имеют свои специфические противопоказания, отличающиеся друг от друга. МСКТ за счет воздействия облучения противопоказана беременным женщинам и детям дошкольного возраста, тогда как МРТ практически без ограничений может применяться у данной категории пациентов. МСКТ щитовидной железы не рекомендуется проводить часто, МРТ в свою очередь не имеет ограничений ни по кратности, ни по частоте использования процедуры. Зато магнитно-резонансная томография не может быть сделана пациентам с металлическими и электронными имплантами в теле. Поэтому в случаях, когда пациенту противопоказана МРТ, ему проводится мультиспиральная КТ, и наоборот. В любом случае, какой метод выбрать в каждой конкретной ситуации, должен определять лечащий врач, исходя из данных анамнеза, клинической картины, результатов первичного обследования, возраста, наличия противопоказаний и особенностей пациента.

Что касается позитронно-эмиссионной томографии, этот метод является единственным методом, который практически со стопроцентной точностью позволяет диагностировать рак щитовидной железы. По сравнению с МСКТ и МРТ данный метод позволяет выявлять опухоли на более ранних предраковых стадиях развития. Кроме того, ПЭТ/КТ щитовидной железы – это единственный метод надежного обнаружения диффузионных метастазов, расположенных по всему телу онкобольного. При МСКТ и МРТ метастазы выглядят как очаги затемнения на снимках, и врач может только предполагать их наличие, ПЭТ же дает исчерпывающую информацию об их размерах, расположении и даже позволяет увидеть очаги размером до 0,3 мм.

Стоимость МСКТ щитовидной железы

от чего зависит цена МСКТ щитовидной железы

Компьютерная томография сама по себе является недешевым методом обследования. Стоимость ее будет зависеть прежде всего от вида исследования. МСКТ щитовидной железы – наиболее современная методика по сравнению с обычной КТ, поэтому и стоит она значительно дороже. Цена сканирования устанавливается также с учетом объема обследования, необходимости применения контрастного усиления и вида применяемого контраста. Расчет необходимого количества контрастного препарата производится с учетом веса пациента, поэтому стоимость томографии у людей с разной массой тела может отличаться.

Цена КТ щитовидной железы также зависит от класса применяемого оборудования, престижности медицинского учреждения, квалификации врачей. Некоторые клиники СПб предоставляют льготы на МСКТ щитовидки определенным категориям пациентов: ветеранам, инвалидам, многодетным семьям, студентам, что позволяет сэкономить на диагностике.

Где лучше всего сделать МСКТ щитовидной железы

Пройти качественную КТ щитовидной железы можно в любом медицинском учреждении Санкт-Петербурга, оснащенном мультиспиральным томографом. Для записи на обследование необходимо заранее уточнить все моменты, которые могут повлиять на качество и стоимость диагностики: класс оборудования, квалификация специалистов, возможность применения контрастирования, стоимость услуги в выбранной клинике, и что входит в эту услугу. Не лишним будет почитать отзывы пациентов, которые уже обращались в данный медицинский центр.

Если выбор клиники для прохождения МСКТ представляет трудности, и вы нуждаетесь в помощи, вы можете обратиться в Службу записи на диагностику в СПб. Наши специалисты подберут для вас медицинское учреждение с необходимой аппаратурой и удобным местоположением. Также мы проконсультируем вас о стоимости диагностики, возможных скидках и акциях и подберем наиболее выгодное ценовое предложение. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб!

Проверить щитовидку мрт или кт