Пульсирующий шум в ухе мрт
Шум в ушах часто мешает полноценной и комфортной жизни. Когда он носит временный характер, перетерпеть это и понять причины легко — быть может, устали, перенапряглись или стресс одолел. В таких случаях проблема решается просто — несколько дней отдыха или хотя бы одна ночь полноценного сна — и назойливого шума как не бывало! Но что делать, если он преследует постоянно? Как убрать этот симптом и понять, о чём он сигнализирует?
Например, пойти на МРТ.
Медики называют шум в ушах «тиннитус». Он начинается при проблемах с головным и спинным мозгом, органами слуха, сердцем. Все эти первопричины способна выявить компьютерная томография. Иногда случается так, что после перенесённого сильного стресса человек перестаёт слышать одним ухом либо ощущает снижение слуха с обеих сторон. Это — не беспричинно возникшая проблема со слухом и не симптом какого-либо хронического заболевания, внезапно проявивший себя. Такая глухота часто возникает в периоды сильного нервного напряжения, депрессивных состояний. Уловив взаимосвязь между своей депрессией и ухудшением чуткости слуха, рекомендуется срочно пройти МРТ или КТ, поскольку если не начать лечение или начать его поздно, былая острота слышимости не восстановится.
Шум может характеризоваться разными звуками — звоном (иногда это звон битого стекла, иногда — металлический), гулом (похожим на завывание ветра при открытой форточке или шум воды внутри батареи),жужжанием и гудением. Это свидетельствует о серьёзных нарушениях. А тиннитус, возникающий от стресса или усталости, характеризуется низким и монотонным писком (подобен сигналу прерванного телевещания). Так или иначе, обнаружив у себя такие симптомы, нужно посетить отоларинголога или нерволога. От него можно получить направление на МРТ, но это необязательно для такого вида диагностики.
Осмотрев пациента, врач также может направить его на проверку слуха или на осмотр, определяющий состояние барабанной перепонки и её подвижность. МРТ — это крайняя мера, её назначают в последнюю очередь. Могут посоветовать сделать и обследование головы.
Основные причины шума в ушах
Чаще всего он возникает после перенесённой простуды (отит — самый распространённый вид осложнения), при пониженном или повышенном давлении (как правило, в момент резкого изменения артериального давления шум начинается, а по мере того, как оно возвращается к норме, слух становится более ясным. При рассеянном склерозе, остеохондрозе а так же при приёме ряда медикаментов не исключён шум в ушах (в инструкции ко многим лекарствам он указан, как побочное действие.
При механическом повреждении органов слуха (травмах) также направляют на КТ или МРТ. Эти обследования могут помочь определить причину возникновения странного шума и после сильных эмоциональных потрясений.
Что показывает МРТ
В самой процедуре МРТ-диагностики уха нет ничего опасного и страшного. Это простой способ обнаружить ту или иную патологию. Диагнозы на её основании ставятся быстро, да и возможность подобрать правильную, подходящую терапию возрастает в разы, ведь врач получает объёмное, качественное изображение проблемного участка, а пациент во время процедуры не ощущает боли, поскольку воздействие на него магнитного поля носит поверхностный характер, а не проникающий. Также в медучреждении могут направить на МРТ головы. Таким образом лучше просматриваются поражения среднего уха, ведь на этом исследовании обеспечивается обзор конкретного участка со всех сторон и даже изнутри.
Если обследуют среднее ухо, то в результате получается два изображения, показывающие эту область с левой и правой стороны. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество повышает точность медицинского осмотра. Однако, у некоторых может возникнуть аллергия на него — контраст содержит в себе йод. Тем, у кого есть аллергия на йод, делают томографию без контраста.
Как подготовиться к МРТ
В случае МРТ головы или уха не нужно никакой предварительной подготовки. Но медики рекомендуют делать обследование на голодный желудок, чтобы избежать приступов тошноты и/или рвоты в процессе прохождения такого медицинского обследования. Если человек страдает боязнью закрытого пространства и не сможет долго находиться внутри томографа, следует предупредить об этом врача, который будет вести процедуру, заблаговременно. В таком случае есть два варианта: либо клаустрофобу предложат сделать всё то же самое в открытом аппарате, либо отправят на КТ (то есть, рентген).
Важно учесть, что оставлять на себе украшения, заколки, часы, ремни с пряжками нельзя — магнитное поле не подействует. Именно поэтому МРТ не рекомендуют людям с кардиостимуляторами, протезами и брекет-системами из металла на челюстях.
Когда исследование заканчивается, врач отдаёт больному заключение, распечатанное на листе и несколько снимков. С этим следует обратиться к терапевту в клинике по месту жительства. Изучив снимки, он даст дальнейшие рекомендации. Это может быть приём определённых препаратов (например, антидепрессантов), компрессы, дополнительные обследования. Однако, все рекомендации будут подобраны для вас индивидуально.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
вторник и воскресенье :
ЦМРТ «Петроградский»
(812) 493-39-22
во вторник прием с 8-00 до 16-00
в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5
МРТ аппарат 1,5 Тл
среда и суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
МРТ головного мозга наряду с КТ являются важнейшими методами выявления причин шума в одном ухе или обоих ушах. Помимо стандартной МРТ головного мозга при МРТ в СПб в наших клинках мы считаем необходимым прицельной исследование височных костей и мосто-мозжечковых углов (ММУ) тонкими Т2-взвешенными МРТ срезами. Пульсирующий шум в ухе рассматривается нами отдельно.
Причинами шума в ухе (ушах) часто являются аномалии или особые варианты строения височной кости:
сосудистые
- Высокое расположение луковицы яремной вены – вдавление яремной ямки кверху, в сторону барабанной полости.
- Латеропозиция сигмовидного синуса – вдавление его борозды в сторону наружной поверхности сосцевидного отростка.
- Предлежание сигмовидного синуса представляет собой глубокое вдавление его борозды вперед, в область основания пирамиды таким образом, что передний край ложа сигмовидного синуса подходит к задней стенке наружного слухового прохода или к задней стенке антрума. Расстояние между просветом слухового прохода и бороздой сигмовидного синуса составляет менее 1 см. Возможно различное сочетание вариантов расположения сигмовидного синуса и луковицы внутренней яремной вены.
- Аберрантная внутренняя сонная артерия – редкая аномалия развития, частота встречаемости в популяции составляет 1%. В норме каменистый отдел внутренней сонной артерии состоит из вертикального и горизонтального сегментов. При этой аномалии вертикальный сегмент канала внутренней сонной артерии отсутствует, горизонтальный сегмент ВСА свободно располагается в барабанной полости, являясь, по сути, ее медиальной стенкой. В некоторых случаях аберрантная ВСА вследствие схожей КТ картины может ошибочно диагностироваться как новообразование среднего уха.
МРТ головного мозга.1 – луковица внутренней яремной вены; 2 – сигмовидный синус; 3 – пролапс купола луковицы внутренней яремной вены в барабанную полость (гипотимпанум)
- Дивертикул луковицы внутренней яремной вены в отличие от пролапса не затрагивает барабанную полость, локализуется более медиально, вдоль задней грани пирамиды, погранично с внутренним слуховым проходом и структурами лабиринта, в связи с чем может сдавливать эндолимфатический мешок.
патология наружного уха
- Наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода вследствие изменения нормальной флоры или травмы мягких тканей слухового прохода с последующим инфицированием и воспалением. Вариантом его является более агрессивный злокачественный наружный отит
- рак наружного слухового прохода часто вызывает нарушение слуха, но может также сопровождаться шумом в ухе
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Рак наружного слухового прохода.
- Экзостоз, остеома. серная пробка. полип
- Воспаление барабанной перепонки (мирингит)
- Стеноз, свищь и атрезия наружного слухового прохода
патология среднего уха
- Острый средний отит, хронический средний отит
- Образования носоглотки с распространение на височную кость
- Мастоидит – деструктивный остео-периостит ячеистой структуры сосцевидного отростка.
- Петрозит – воспалительный процесс, развивающийся в ячейках верхушки пирамиды височной кости с деструкцией костных перегородок. Сочетание мастоидита, петрозита с одновременным поражением V, VI черепных нервов носит название синдрома Градениго.
- Эпитимпанит
- Холестеатома – доброкачественное опухолеподобное образование, состоящее из соединительнотканной оболочки, омертвевших эпителиальных клеток, скоплений кератина и холестерина, плотно прилегающее к кости и нередко врастающее в нее. Холестеатома часто выявляется при МРТ головного мозга в области пирамиды височной кости и требует при МРТ головного мозга дифференциальной диагностики с невриномой и менингиомой. Холестеатомы, в отличие от опухолей. обычно аморфные массы, с примесью типичного МРТ сигнала для жира и не усиливающиеся при МРТ с контрастированием. Супралабиринтная холестеатома пирамиды височной кости может приводить к парезу лицевого нерва.
МРТ головного мозга. Инфралабиринтная апикальная холестеатома. Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
По данным КТ не всегда представляется возможным дифференцировать характер патологического мягкотканого содержимого в полостях среднего уха, в частности, рубцовых изменений, грануляционного процесса, фрагментов холестеатомных масс. В таких случаям предпочтительнее выполнить МРТ головного мозга и ММУ типа DWI с и построением ИКД (ADC) карт, чтобы избежать необоснованных хирургических вмешательств. Холестеатомные массы характеризуются высоким сигналом на DWI с вычитанием на ИКД картах. Использование диффузионно-взвешенной МРТ является эффективным методом диагностики как впервые выявленных холестеатом среднего уха, так и рецидивирующих холестеатом в послеоперационной полости.
- Опухоли – тимпаническая параганглиома, которая может иметь разные типы роста
МРТ головного мозга. Тимпаническая параганглиома. Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
- Аномалии развития среднего уха обычно определяются при КТ. МРТ головного мозга и ММУ наиболее чувствительна к менингоцеле и менингоэнцефалоцеле с пролабирование через костный дефект в преддверие. Гораздо реже встречается гистиоцитоз Х или фиброзная дисплазия.
патология внутреннего уха
- Отосклероз – это своеобразный дистрофический процесс, развивающийся в костной капсуле лабиринта и заключающийся в прогрессирующем рассасывании компактной костной ткани с замещением ее спонгиозной тканью. Клинически проявляется анкилозом стремени и прогрессирующей тугоухостью. Отосклероз определяется по КТ
- Оссификация лабиринта
- Опухоли мосто-мозжечкового угла (ММУ)
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Екатерина
, Москва
376 просмотров
12 декабря 2019
Здравствуйте! Обращалась недавно к Вам по поводу МРТ шейного отдела позвоночника! На мрт обнаружили неоднородные участки в спинном мозге , невролог в поликлинике отправила в больницу рассеянного склероза! Завтра иду… Но у меня пару дней назад начало шуметь в ушах и голове , временами просто шумит а иногда прям как вентилятор какой-то или как будто пульсирует , но не совсем пульсирует но что то похоже, не могу объяснить! И голова такая мутная какая то! Было уже такое недели 2 назад , так же 3-4 дня, но я это списала на простуду ! Скажите может ли это быть связано с этими очагами в ШОП, или может у меня в голове опухоль какая то и из-за этого этот шум в голове и ушах ??? Очень переживаю что завтра врач скажет , даже идти не хочется чтоб не знать … Если меня невролог отправила значит там всё серьезно у меня и действительно есть подозрение на РС???? А может и хуже даже , опухоль какая то… МРТ ГМ так и не сделала , решила дождаться что скажут в больнице, хотя понимаю чтоб без мрт гм ничего не скажут ! Что скажете ? Как думаете , что это ??? И от чего такой шум в ушах и голове ??? Совсем забыла ещё сказать что последнее время (2-3 недели) у меня ночью немеет то рука то нога, я просыпаюсь начинаю её шевелить и вроде нормально становится , но меня всё равно это пугает , ведь это очень похоже на РС
мрт на всякий случай прикреплю
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не откладывая, срочно пройти МРТ головного мозга. Не гадать на кофейной гуще.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Владимир, это может быть РС или рак?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Это не рак!!! А вот рассеянный склероз вероятен. Срочно МРТ головного мозга!!!
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Владимир, а метастазы могут быть? Извините что такое спрашиваю , может глупо , но очень боюсь
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Нет, это не метастазы. РС чем раньше начать препараты, тем дольше можно протянуть.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Владимир, а может быть такое что это не РС? Или вы всё таки склоняетесь к РС ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы сейчас не можете адекватно оценить своё состояние . Вы сейчас просто это очень Боитесь . Поэтому , будет шум в ушах , болеть ноги руки , и так далее и тому подобное . Тем более , Скорее всего вы прочитали всё , что можно найти в интернете по этому поводу . В вашем случае , пока данных за рассеянный склероз нет . Побыстрее , чтобы беречь себя нужно сделать МРТ , и при наличии там очагов контрастное МРТ . Желаю вам удачи . Никто не скажет сейчас что у вас в голове.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Наталья, да, я переживаю очень ! Ещё больше переживаю что в голове может быть какая то опухоль и от неё эти очаги в спине ! Такое возможно ?
Екатерина, 13 декабря 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте Наталья! Извините за беспокойство , сегодня была у врача в больнице , она посмотрела меня полностью и посмотрела диск мрт , сказала что никаких очагов не видит , что это в срез попала оболочка мозга , такое вообще возможно ? ?? Как то она мне не очень в доверие вошла , я ей ещё показала предыдущий диск мрт с поясничным отделом где у меня лимбус , и она там вообще ничего не увидела , хотя я сама лично с нейрохирургом смотрела и он мне показывал и там четко видно! Скажите могла она не понять и не разобрать эти очаги в шейном отделе??? Сказала что в шейном нет ничего , отправила на мрт головы !!!! Прикрепила фото заключения от сегодняшнего осмотра, посмотрите пожалуйста !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Опухоль даёт другую клинику- клиника внутричерепной гипертензии и головных болей . Прекратить себя накручивать ! Завтра вдохните и выдохните и идите к доктору . Пусть всё будет хорошо !
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Наталья, а вы не знаете , врач меня может положить в больницу на основании этого мрт ? Или она отправит меня на мрт гм в поликлинику ? Или там на месте ? Даже не знаю к чему готовится , дома ребёнок которого не на кого оставить
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никто никуда не положит. Я помню Ваши очаги, они сосудистые. С очень высокой степенью вероятности. Оно того стоило так мучиться? Нужно было бегом бежать и делать МРТ головы. Хоть за деньги- дойдете до ручки, пока дойдете до доктора! Записывайтесь на ближайшие дни. А то опять какая- нибудь очередь…
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Я уже завтра иду к врачу в больницу! Дождаться чего скажет врач или прям с утра бежать на мрт гм?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Шум в голове может быть и при рс и при многих-многих других заболеваниях. Вам в любом случае необходимо мрт головного мозга пройти. Уже на основании заключения можно делать выводы.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Эльвира, а очаги в шейном отделе от чего могут быть ? Похожи они на РС?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Идите с утра куда собирались. А потом на МРТ. Если до врача успеете- было бы здорово. Там делов на час.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Наталья, так и сделаю , но страх ужасный! Вы как думаете если меня отправили в больницу то все серьезно ? Врач заподозрил РС?
Невролог, Детский невролог
По заключению не исключают рс. Учитывая ваши жалобы, действия врача верны, необходимо дальнейшее обследование головного мозга, плюс через 3-4 месяца повтор мрт. Если завтра соберётесь на мрт, делайте сразу с контрастным усилением.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Эльвира, подскажите а рак это может быть , или метастазы какие нибудь ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Думаю нет. так, давайте- вдох- выдох- и вперёд. Если сделаете с контрастом- еще лучше.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Завтра ещё сюда выложите. И будет Вам ответ.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Наталья, обязательно выложу , если в больницу не положат ! Наталья а бывает такое при сосудистых заболеваниях ? Вы встречали такое ?
Невролог, Детский невролог
Нет, не о метостазах речь идёт.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Эльвира, скажите пожалуйста ещё , а эти очаги могут быть безобидными и не являться РС?
Невролог, Детский невролог
Могут. Поэтому вам необходимо мрт головного мозга и мрт в динамике.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Эльвира, на вашей практике было такое ? Чтоб очаги были а РС не подтвердился ?
Невролог, Детский невролог
Не только у меня. В англоязычной литературе такие очаги неизвестной природы называются UBO.
Если более глубже вникать в проблему, диагноз рс выставляется в первую очередь на неврологическую картину, а мрт лишь подтверждение диагноза.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Эльвира, я так понимаю вы говорите об очагах глиоза??? А они бывают множественные? На сколько мне известно они в основном единичные ? Или я ошибаюсь ? А у меня на мрт что указано ? Сколько очагов ? Я не могу понять ? 2 или много?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Конечно бывает. Перечитайте Ваш прошлый пост. Там все это написали.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Наталья, а мои шумы в голове и ушах и онемение ночные с чем могут быть связаны?
Невролог
Здравствуйте, Екатерина! Может быть все,что угодно. Желательно сделать МРТ головного мозга с контрастом до похода к врачу, чтобы не терять времени.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Надежда, здравствуйте! Мне к врачу завтра в 12, я боюсь не успею уже сделать! Скажите а обязательно с контрастом? Можно без него сначала сделать? И ещё скажите мне мрт ШОП с контрастом обязательно надо ? Или врач завтра сможет так на диске посмотреть и определить ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Наталья, )))) Очень хочу чтоб так и было
Невролог
Контраст поможет уточнить диагноз и убрать все подозрения. Можно и без него, если речь идет о головном мозге. Но может понадобиться дифференциальная диагностика и повторное проведение с контрастом.
Шею если делать повторно, то только с контрастом, так как обычное МРТ шоп уже делали.
Клиника тоже много значит.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Надежда, скажите пожалуйста а если врач невролог меня направила в больницу значит она подозревает РС? Вы тоже всегда отправляете пациентов с таким заключением мрт в больницу по рассеянному склерозу?
Невролог
Да, иначе бы не направляла.
Екатерина, 12 декабря 2019
Клиент
Надежда, скажите пожалуйста а у меня по мрт много очагов или их несколько ? Я просто не понимаю что там написано ! И меня ещё смущает что там написано про неоднородность, почему врач не написал просто «очаги «… ?
Невролог
Несколько очагов. Что видел, то и написал.
Невролог, Детский невролог
По описанию количество не написали, видимо предпологается множественные очаги. Очаги UBO бывают не только глиозные.
Хорошо бы посмотреть снимки, очаги демиелинизации (при рс) имеют очень специфичную структуру.
По поводу мрт. Скупой платит дважды. Вам в любом случае нужно мрт головного мозга с контрастным усилением, сейчас или потом.
Екатерина, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, скажите пожалуйста , самое страшное что можно предположить у меня по заключению это РС. или может быть что то хуже?
Невролог, Детский невролог
Хуже рс ничего у вас нет )
Екатерина, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира здравствуйте ! Извините за беспокойство , сегодня была у врача в больнице , она посмотрела меня полностью и посмотрела диск мрт , сказала что никаких очагов не видит , что это в срез попала оболочка мозга , такое вообще возможно ? ?? Как то она мне не очень в доверие вошла , я ей ещё показала предыдущий диск мрт с поясничным отделом где у меня лимбус , и она там вообще ничего не увидела , хотя я сама лично с нейрохирургом смотрела и он мне показывал и там четко видно! Скажите могла она не понять и не разобрать эти очаги в шейном отделе??? Сказала что в шейном нет ничего , отправила на мрт головы !!!! Прикрепила фото заключения от сегодняшнего осмотра, посмотрите пожалуйста !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вас доктор смотрела , которая занимается рассеянным склерозом . Плотно занимается каждый день , видеть его сотни раз , все эти снимки , все эти МРТ . Она посмотрела ваш диск, она высказала мнение , которое должно вас очень обрадовать . Идите со спокойной душой идите на МРТ головы
Екатерина, 13 декабря 2019
Клиент
Наталья, а если она не увидела очагов зачем она назначила МРТ головы? Не понятно ….
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас жалобы. Вы их сами то проанализируйте. Стресс, не стресс- по таким жалобам нужно мрт.
Екатерина, 13 декабря 2019
Клиент
Наталья, а возможно такое что в срез попал спиной мозг и от этого показалось что там очаги??? Такое бывает ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Почему нет. Это же МРТ срезовое обследование. Могли провести криво. И получился срез по косой оболочка по косой как очаг.
Екатерина, 14 декабря 2019
Клиент
Наталья, ну это кошмар ! Неужели врач рентгенолог это не увидел ??? Вы как думаете мне назначили мрт гм потому что есть подозрения на РС или что то другое?
Невролог, Детский невролог
Екатерина, Загрузите снимки в облако и отправьте ссылку. Очень жаль, что невозможно в интернете провести осмотр…. Диагноз рс в первую очередь выставляется на основании осмотра, а мрт снимки только подтверждение диагноза.
Екатерина, 14 декабря 2019
Клиент
Эльвира, а как мне загрузить диск? Или сфотографировать с экрана?
Екатерина, 14 декабря 2019
Клиент
Эльвира, скажите ещё? Такое возможно что что в срез попала оболочка мозга и доктор перепутал это с очагами?
Невролог, Детский невролог
С уважаемым доктором Натальей я согласна, что врач рс аждый день видит пациентов и снимки. Но ведь и радиолог каждый день проводит снимки и не каждый день увидишь очаги рс…. Палка с двух концов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возможны любые варианты. Но пока все в Вашу пользу.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!