Рак мочевого пузыря кт или мрт
В медицинских центрах Санкт-Петербурга данное обследование можно сделать на УЗИ, КТ или МРТ мочевого пузыря, а что из них лучше, этому посвящен этот короткий обзор. УЗИ является первичным скрининговым методом диагностики мочеполовой системы. Это сканирование достаточно информативно, широко доступно и дешево. Если ультразвуковое исследование покажет серьезные патологии, особенно если есть подозрение на опухоль, то пациента оправят на дообследование с помощью МРТ или КТ мочевого пузыря.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Когда лучше сделать УЗИ мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование является приоритетным первичным методом диагностики и профилактического осмотра мочевого пузыря. Оно позволяет выявить зоны патологии. УЗИ мочевого пузыря с использованием методики структурной оценки мочепузырной стенки является высокоинформативным, неинвазивным, доступным методом диагностики и позволяет с высокой точностью определить локализацию, характер распространения и стадию инвазии опухоли у больных раком мочевого пузыря. Однако она уступает по диагностической эффективности магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии и не позволяет стадировать рак.
Разница между МРТ и КТ мочевого пузыря
Компьютерная томография (КТ) и МРТ — два абсолютно разных вида диагностики. Ни один из этих методов нельзя признать универсальным, поскольку каждый из них имеет как преимущества, так и ограничения. Компьютерный томограф — это рентгеновский аппарат, который подключили к компьютеру. С его помощью хорошо просматриваются плотные среды, такие как кости и полые органы, например, мочевой пузырь. Магнитно-резонансный томограф − это совмещенный с компьютером магнит, который сканирует ткани с помощью электромагнитных волн. С помощью МР-томографа лучше просматриваются полужидкие среды и мягкие ткани, поэтому опухолевые образования лучше видны на МРТ.
МРТ мочевого пузыря | КТ мочевого пузыря |
 |  |
МРТ или КТ мочевого пузыря, что лучше покажет рак?
Рак мочевого пузыря (РМП) является распространенным заболеванием, занимая в структуре мировой онкологической патологии 11-е место. В диагностике опухолей органов мочеполовой системы магнитно-резонансная томография и компьютерная томография по показателям диагностической эффективности (около 91%) значительно превосходят ультразвуковой метод (87,5%). Опухолевые образования, их злокачественность, метастазирование в соседние органы, инвазии образований в ткани будут хорошо видны на МРТ и КТ. Данные томографии позволяют судить о характере роста опухолей органов мочеполовой системы и в некоторых случаях высказываться об их морфологическом строении. На томограммах есть возможность определить местную распространенность опухолевого процесса, в том числе прорастание в сосуды, метастазирование в лимфатические узлы.
Кроме того, КТ мочевого пузыря будет преимущественным методом диагностики камней и стенозов мочевыделительных путей. Здесь информативность и чувствительность компьютерной томографии будет выше МРТ.
В выборе метода обследования также следует учитывать противопоказания:
- МРТ мочевого пузыря заменят на КТ, если у пациента есть металл или электронные импланты в теле.
- КТ будет противопоказана из-за своей высокой лучевой нагрузки беременным женщинам и людям с аллергией на йодосодержащий контраст.
- МР-исследование будет предпочтительной формой обследования для детей, чтобы избегать ненужного облучения ребенка в раннем возрасте.
Таким образом, в большинстве случаев МР-сканирование будет более чадящим методом исследования мочевого пузыря. Но в окончательном выборе вида диагностики лучше всего довериться Вашему лечащему врачу.
Стоимость МРТ и КТ мочевого пузыря — что дешевле?
-
МРТ малого таза
| Исследование | Цена МРТ 0,2-1,5 Тл | Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) | от 3500 руб. | от 7000 руб. |
МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) | от 3500 руб. | от 7000 руб. |
| МРТ наружных половых органов (половой член, мошонка, яички) | от 4000 руб. | от 7000 руб. |
| МРТ прямой кишки (МР-колоноскопия толстого кишечника) | от 4500 руб. | от 7000 руб. |
| МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг) | от 10300 руб. | от 42000 руб. |
- КТ органов
| Исследование | Самая низкая цена | Акции |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ горла и гортани (щитовидная железа, носоглотка, слюнные железы) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ /КТ легких и органов средостения | от 2500 руб. | Ночная скидка |
МСКТ / КТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки и яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
МСКТ /КТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретра) — КТ урография | от 2500 руб. | Ночная скидка |
МСКТ / КТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ органов малого таза и брюшной полости | от 4400 руб. | Ночная скидка |
| КТ виртуальная колоноскопия / КТ толстого кишечника | от 4100 руб. | Ночная скидка |
Список литературы
- Абдурасулов Д.М., Варшавский С.Г., Фазылов A.A. Ультразвуковая диагностика в урологии. Ташкент: Б.и., 1971
Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.
Бакстер Г.М., Сидху П.С. Ультразвуковые исследования мочевыделительной системы / Пер. с англ. / Под ред. A.B. Зубарева, Л.М. Гумина, М.А. Васильевой. М.: МЕД пресс-информ, 2008.
Багрянцев В.Н., Юдин C.B. Скрининговая медицина в онкологической практике // Пробл. соц. гиг. здравоохр. истории мед. — 2004. — № 2.
Мазо Е.Б., Беличенко О.И., Шария М.А., Концедалов Д.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря // Урология. 2000. — № 1.
Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков: Факт, 2002.
Baron R.L., McClennan, Lee J.K.T. et al. Computed tomography of transitional-cell carcinoma of the renal pelvis and ureter // Radiology. — 1982. -Vol. 144, №2.
Barentsz J.O., Ruijs S.H., Strijk S.P. The role of MR imaging in carcinoma of the urinary bladder // Am. J. Roentgenol. 1993. — Vol. 160, № 8.
Дополнительная информация
МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.
Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы
В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:
- при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
- при подозрении на опухоль;
- при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
- в целях контроля роста опухоли;
- в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
- в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
- в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.
Противопоказания к каждой из процедур
Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:
- беременность и период кормления грудью;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- аллергическая реакция на йод.
Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.
МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры
МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.
Подготовка к исследованию и его этапы
Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.
Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.
Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.
В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
Что показывает томограмма?
Лечащий врач увидит на полученных снимках:
- доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
- злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
- наличие грыжи в мочевом пузыре;
- присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
- образование дивертикул;
- иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.
КТ органов мочевыделительной системы
Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.
Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.
Как делают?
КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.
Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.
Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
КТ с контрастированием
Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.
При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.
В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.
Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?
Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.
Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.
Схематическое изображение мочевыводящих путейВ эффективном лечении онкологических заболеваний важна своевременная диагностика. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шанс на выздоровление. МРТ при раке мочевого пузыря делают на ряду с комплексом других исследований, среди которых – анализ урины, бактериологический посев (для исключения сопутствующей инфекции), цитологическое заключение, УЗИ и др. Предрасполагающим фактором развития злокачественного новообразования является полипоз органа.
Магнитно-резонансная томография характеризуется безопасностью, безболезненностью, что позволяет проводить сканирование многократно. Благодаря МРТ удается оценить инвазию мышечного слоя, определить степень прорастания опухоли в стенки мочевого пузыря, диагностировать метастазирование в лимфоузлы и другие структуры. На основе полученных данных врачи делают вывод о стадии ракового процесса и распространенности неоплазии. МРТ при опухоли мочевого пузыря играет важную роль для планирования оперативного вмешательства: дает возможность увидеть расположение образования и развитие осложнений со стороны окружающих тканей и органов.
Признаки раковой опухоли мочевого пузыря
Основной настораживающий симптом онкологии, связанной с органами мочеполовой системы – окрашивание урины кровью (гематурия). Последняя на ранней стадии заболевания появляется редко, в связи с чем большинство пациентов затягивают с обследованием. С развитием патологического процесса интенсивность гематурии увеличивается: от незначительного розового оттенка мочи до сгустков крови, которые могут приводить к блокаде путей оттока.
Со временем пациенты начинают жаловаться на резкие боли внизу живота, в промежности, паховой области, затрудненное испускание экскрементов почками. При достаточно большом размере опухоли кровотечения становятся чаще, ухудшается общее самочувствие человека, увеличиваются паховые лимфоузлы и т.д.
Покажет ли МРТ рак мочевого пузыря?
Рак мочевого пузыря на МРТ снимках (новообразования показаны стрелками)
Важность магнитно-резонансной томографии при онкологии заключается в возможности идентификации других сопутствующих патологий: цистита, простатита, мочекаменной болезни и пр. С целью комплексной диагностики врачи назначают МРТ, которая помогает установить вероятностный характер заболевания, оценить распространенность процесса и т.д.
Достоверно определить опухоль возможно только при проведении цистоскопии с биопсией. Процедуру выполняют для визуализации патологических структур, определения злокачественности опухоли. МРТ в данном случае служит вспомогательным инструментом, который выявляет подозрительные очаги и новообразования в мягких тканях органов малого таза.
Как выглядит рак мочевого пузыря на фотоснимке МРТ?
Процедуру магнитно-резонансной томографии при раке делают с контрастным усилением. Накопление индикатора в опухоли происходит быстрее, чем в неизмененной стенке органа. Во время динамической МРТ наблюдают наполнение новообразования контрастным веществом, которое дает повышенную интенсивность МР-сигнала от опухолевой ткани. Стенки органа дольше имеют пониженный отклик. Вывод о глубине инвазии делают только по постконтрастным снимкам.
На корональной и аксиальной плоскостях визуализируют асимметричное утолщение стенки мочевого пузыря с наружным нечетким контуром (показано стрелками)
Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике рака позволяет определить локализацию опухоли, прорастание в глубокие слои органа и окружающие ткани, инвазию лимфатических узлов, слизистой оболочки половых структур и пр.
Медицинский центр «Магнит» открыт для пациентов, нуждающихся в обследовании по поводу онкологических заболеваний, в том числе мочевого пузыря. Обратившись к нашим консультантам по телефону, указанному на сайте +7 (812) 407-32-31, Вы можете выбрать подходящее дату и время сканирования.