Расшифровать снимки мрт малого таза
При недостаточной информативности других методов исследования малого таза, применяют МРТ. С его помощью многие отклонения от нормы можно увидеть на самой ранней стадии, при отсутствии проявлений симптомов.
Пациентка проходит процедуру МР-сканирования области малого таза
Для улучшения качества изображения пациентам рекомендуют сделать контрастирование. Для этого в вену вводят препарат со специальным красителем, который распределяется по сосудам и накапливается в очагах поражения, благодаря чему они ярче выделяются на фоне здоровых тканей.
МРТ малого таза: общие показания
Чаще всего МРТ назначают пациентам:
- при подозрении на наличие объемных образований и метастазов;
- для наблюдения динамики формирования ранее выявленной опухоли;
- после проведенной лучевой или химиотерапии.
Исследование требуется при:
- аномалиях строения кишечника, мочевыделительных, женских и мужских репродуктивных органов;
- постоянных болях в тазовой области по непонятной причине;
- сосудистых патологиях (аневризмах, тромбозах);
- дисфункции мышц и связочного аппарата тазового дна;
- бесплодии;
- опущении внутренних органов;
- симптомах патологии мочевыводящей системы (почечных колик, болях во время мочеиспускания, примеси крови в моче и пр.);
- болезнях нижних отделов кишечника;
- травмах тазовой области;
- патологиях копчика и крестца;
- воспалительных процессах (абсцессах, инфильтратах).
Также проведение МРТ малого таза бывает необходимо в острых состояниях, требующих хирургического вмешательства.
МР-томограмма тазовых органов
Проведение МРТ-исследования малого таза: дополнительные показания для женщин и мужчин
Кроме вышеперечисленных показаний у женщин магниторезонансное обследование тазовых органов делают в следующих случаях:
- болезненные менструации;
- эндометриоз;
- кистозные образования в яичниках;
- неестественные вагинальные кровотечения (выделения в середине цикла разной интенсивности);
- спаечная болезнь;
- появление опухоли в период беременности;
- постоянные боли внизу живота;
- воспаление внутренних органов таза.
На МР-томограммах органов малого таза женщины визуализируется эндометриоз (обозначен красными стрелками)
У мужчин показаниями к проверке тазовых органов на магнитном томографе являются:
- недоразвитие или неопущение яичка в мошонку (крипторхизм);
- неправильное расположение половых желез;
- бoли, воспаление, опухолеподобные изменения в мошонке и половом члене;
- нарушения эрекции;
- резкая потеря веса без очевидных причин.
Сравнение изображений на МР-томограммах мужских органов малого таза
Противопоказания к МРТ-исследованию органов малого таза
Магнитно-резонансная технология имеет определенные ограничения к использованию.
Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к проведению процедуры МРТ-обследования малого таза.
В первой группе:
- клаустрофобия;
- предрасположенность к паническим атакам;
- три первые месяца беременности (на других сроках диагностику выполняют по строгим показаниям);
- состояние наркотического, алкогольного опьянения;
- повышенная психическая и двигательная активность;
- гиперкинезы, боли, мешающие сохранять неподвижность;
- тяжелое состояние пациента, когда необходимо непрерывно следить за артериальным давлением и другими жизненно важными физиологическими показателями;
- острые нарушения работы сердца;
- наличие коронок, брекетов, татуировок с частицами металла в красителях.
Также принимают во внимание вес пациента. Аппараты рассчитаны на массу тела не более 120 кг и имеют диаметр апертуры 60-80 см, не позволяющий проводить сканирование при превышении данных габаритов.
При наличии у пациента кардиостимулятора МРТ категорически противопоказана
Абсолютные противопоказания связаны с использованием различных металлических и электронных объектов. МРТ запрещена при наличии:
- ферромагнитных эндопротезов, хирургических скоб, пластин, штифтов, клипс и т.п.;
- металлической стружки, осколков, пуль в теле пациента;
- искусственного клапана сердца (если он сделан не из полимерных материалов или биологической ткани);
- аппарата Илизарова;
- кохлеарного имплантата;
- кардиостимулятора;
- инфузионной помпы;
- миостимулятора с ферромагнитными элементами.
Под воздействием мощного магнитного поля томографа металлические предметы могут нагреваться и смещаться, что чревато сильными болями, а в худшем случае — летальным исходом. Электронные приборы перестают корректно работать либо полностью выходят из строя, что смертельно опасно для жизни.
Также есть запреты к применению контрастирования. Процедура противопоказана:
- при непереносимости компонентов препарата;
- при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
- в период реабилитации после пересадки печени;
- если у пациента в анамнезе лекарственная аллергия.
При выявлении абсолютных противопоказаний больного обследуют другими методами (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и пр.).
Нужна ли подготовка к МРТ-исследованию малого таза
У женщин МРТ состояния органов малого таза проводится в период с шестого по двенадцатый день менструального цикла или во второй его фазе. Во время месячных выделений исследований не делают, так как велика вероятность искажения информации. Поэтому при записи на прием важно учитывать сроки цикла, рекомендуемые для диагностики.
Проверка тазовых органов требует предварительной подготовки. За два дня до процедуры пациенты начинают соблюдать диету, которая предполагает исключение из меню газообразующих продуктов:
- любых разновидностей капусты;
- бобовых;
- молочной и кисломолочной продукции;
- некоторых фруктов и овощей (яблок, винограда, груш, картофеля, моркови и др.);
- сахарозаменителей;
- газированных напитков, пива, кваса, игристых вин.
Перед МР-исследованием малого таза необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, солений и маринадов, которые также способствуют метеоризму.
Продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике
Кроме диеты лечащий врач может назначить препараты — пищеварительные ферменты или сорбенты.
За шесть часов до обследования прием пищи прекращают. Когда процедура запланирована на утро, в клинику отправляются натощак. При записи на вторую половину дня можно легко позавтракать.
Накануне исследования необходимо очистить кишечник (при запорах врач порекомендует сделать клизму или принять слабительное), чтобы можно было беспрепятственно изучить его стенки, а у женщин хорошо рассмотреть яичники и матку. Также для лучшей видимости органов области интереса за 10-15 минут до начала МРТ малого таза нужно опорожнить мочевой пузырь (за исключением случаев диагностики заболеваний последнего).
МРТ малого таза: как делают исследование у женщин и мужчин
В момент прохождения МРТ на пациенте не должно быть:
- одежды с металлическими элементами (фурнитурой, декоративными деталями);
- украшений для пирсинга, ювелирных изделий;
- бижутерии с металлом;
- очков, часов;
- аксессуаров для волос (заколок, шпилек и прочего).
На процедуру приходят в свободной, не стесняющей тело одежде. В некоторых клиниках можно воспользоваться одноразовыми халатами или рубашками (этот момент стоит заранее уточнить при записи на прием).
Врач инструктирует пациентку перед МРТ
Без контраста органы малого таза исследуют 20-30 минут. При использовании дополнительных средств диагностика длится дольше. Перед процедурой рентгенолог выясняет, нет ли у пациента боязни замкнутых пространств и металлических предметов в теле. Обследуемый должен предупредить медицинский персонал об аллергии на лекарственные препараты, наличии бронхиальной астмы, заболеваний почек или печени. Если женщина беременна, нужно обязательно сообщить о сроке врачу.
После краткого инструктажа пациент располагается на столе томографа. Во время сканирования важно лежать не шевелясь, поэтому для исключения непроизвольных движений ноги и руки иногда фиксируют ремешками. После подготовки стол плавно задвигается в туннель, и аппарат делает серию снимков. При показаниях к МРТ малого таза с контрастом в середине процедуры в вену вводят краситель и выполняют повторное исследование.
Обычно магнитная томография не доставляет дискомфортных ощущений. Средства для контрастирования на основе гадолиния крайне редко вызывают аллергические реакции. Единственное неудобство может быть связано с необходимостью длительное время неподвижно лежать на спине.
Расшифровка заключения МРТ малого таза у женщин
Высокопольные магнитные томографы дают возможность получать тончайшие срезы тканей в трех проекциях. Врач может детально рассмотреть структуру патологически измененного участка и оценить его взаимосвязь с соседними тканями, что особенно важно при изучении онкологических процессов в организме.
При обследовании женщин на МР-томограммах малого таза видны:
- влагалище;
- матка;
- фаллопиевы трубы и яичники;
- мочевой пузырь;
- прямая кишка;
- ткани брюшины;
- жировая клетчатка;
- артерии, вены, лимфатические сосуды;
- тазовые нервы;
- нижняя часть позвоночника.
На томограмме женских органов малого таза визуализируется врожденная аномалия — двурогая матка
По снимкам можно выявить:
- Онкологические заболевания:
- половых органов (опухоли эндометрия, тела и шейки матки, яичников);
- мочевыделительной системы (новообразования в мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках);
- метастазы из других органов.
- Кисты яичников (МРТ показывает размеры, структуру образования и позволяет провести дифференциацию со здоровым зрелым фолликулом или опухолью).
- Эндометриоз — разрастание в органах тазовой области тканей, схожих с эндометрием (внутренним слоем матки).
- Врожденные дефекты — недоразвитие, отсутствие, изменение размеров, удвоение органов и т.д.
- Патологии крестцового и копчикового отделов позвоночного столба.
- Мочекаменную болезнь почек.
- Последствия травматических повреждений костей и мягких тканей тазовой области.
- Воспаления — аднексит, эндометрит, цистит, сальпингит, бартолинит, вагинит и пр.
- Внематочную беременность.
- Спаечные процессы.
- Брюшные абсцессы, аппендицит.
- Свободную жидкость в тазовой полости.
- Дегенеративно-дистрофические поражения костных тканей.
Рентгенолог анализирует результаты томографии и готовит описание с характеристиками состояния органов. Снимки и заключение МРТ малого таза изучает лечащий врач, после чего ставится окончательный диагноз или назначается дополнительное обследование.
Заключение МРТ малого таза у мужчин
У мужчин в диагностируемую на магнитном томографе область попадают:
- половые органы;
- простата;
- мочевой пузырь;
- нижние отделы кишечника;
- сосуды (лимфатические и кровеносные);
- часть поясничных позвонков, крестец, копчик и нервные сплетения;
- тазовые кости.
Проведение МРТ помогает выявить как не связанные с полом патологии, так и болезни, встречающиеся только у мужчин.
По снимкам можно определить:
- поражения предстательной железы (простатит, аденому, рак);
- заболевания мочевыводящей системы (цистит, нефрит, гломерулонефрит, новообразования, камни в мочевом пузыре и пр.);
- спайки, воспаления, метастазы в лимфоузлах;
- патологии сигмовидной и прямой кишок (непроходимость, опухоли и др.);
- травматические повреждения мягких тканей в тазовой области;
- туберкулез, остеомиелит, сифилитическое поражение, дегенеративно-дистрофические заболевания костей;
- врожденные пороки формирования органов (отсутствие в мошонке одного из яичек и т.п.);
- паховую грыжу;
- варикозное расширение вен яичка (варикоцеле);
- перекрут семенного канатика.
На МР-томограмме мужских тазовых органов стрелкой обозначена семинома яичка
Снимки и описания томографии передают лечащему врачу для дальнейшего анализа. Возможно, помимо МРТ пациенту потребуется проведение дополнительной диагностики:
- УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
- компьютерной томографии;
- пальцевого ректального обследования;
- биопсии и др.
Заключения нескольких специалистов помогут поставить точный диагноз.
Цены на МРТ внутренних органов
МРТ часто проводится в рамках диагностики органов малого таза (ОМТ) у мужчин и женщин. Методика помогает оценить анатомическую структуру органов в локальной зоне, определить различные патологические очаги.
Когда показано проведение обследования
Строение малого таза у мужчин и женщин
Такой вид процедуры проводится в целях профилактики, но чаще обследованию предшествуют болезненные ощущения в локальной области, сбои в процессе функционирования органов, травмы. Направление на МРТ-диагностику малого таза выдаётся узкими специалистами.
Список общих показаний
Диагностирование проводится в случае предположения развития онкологических патологий, а также для контроля процесса формирования новообразований при их предварительном выявлении. МРТ с контрастным веществом актуально в случае показаний к выявлению области распространения метастаз и патологий соседствующих органов.
К описываемой процедуре прибегают в случаях травмы локальной части тела или же при аномалиях в строении соответствующих органов.
Если мужчина или женщина жалуется на боль в зоне малого таза, при этом причину дискомфорта не удалось выявить ранее, пациента также направляют на магнитно-резонансную томографию. К той же мере прибегают и в случае разрыва кист и прочих хирургических патологических процессов острого характера.
Часто МРТ назначается урологом для выявления недугов мочевыводящих путей, почек, мочеточников. Методика актуальна в ходе первичной диагностики и контроля динамики прогрессирования хронических патологий мочеполовой системы.
МРТ в гинекологии и урологии используется для выявления причины стерильности мужчин и женщин.
Если у больного нарушения в работе кишечника, диагностируется аномальное строение прямой кишки, то ему обязательно проводят магнитно-резонансную томографию. К этому же типу диагностики прибегают и при травмах в тазобедренном отделе, повреждениях бедренной кости, выраженной боли в локальной области.
Индивидуальные показания к МРТ
В таблице ниже представим перечень показаний к назначению описываемого вида обследования в отношении мужчин и женщин:
| Показания для мужчин | Показания для женщин |
|---|---|
| — подозрение на развитие воспалительных болезней (простатит, везикулит) — необходимость в диагностике опухоли в паховой области — нарушение эректильной функции | — регулярные сбои в менструальном цикле — кровотечения из влагалища, которые не относятся к менструальным — подозрение на развитие эндометриоза — вероятное развитие воспалений (эндометрит, аднексит) — диагностирование новообразований неясной природы в области органов малого таза у беременных — острые клинические случаи (подозрение на разрыв яичников, маточных труб) |
Что показывает диагностика
В ходе МРТ-обследования локальной области выявляются следующие патологические процессы:
- онкологические патологии органов рассматриваемой области;
- очаги воспалений;
- зоны травмирования;
- артрозы;
- дефекты строения костной ткани (в том числе и врождённые патологии).
Лист противопоказаний
В числе противопоказаний к назначению описываемого вида обследования:
- пациенты с имплантированными электронными устройствами или прочими металлическими изделиями;
- первый триместр беременности;
- ожирение (вес более 130 кг) и большой обхват талии.
К относительным ограничениям относят:
- клаустрофобию (возможно проведение обследования в «открытом» аппарате);
- тяжёлое состояние человека (процедура осуществляется после улучшения клинической картины);
- расстройства психического характера (производится компенсация острого состояния определёнными лекарствами);
- период менструальных выделений (кроме МРТ в рамках диагностики гормонально зависимой опухоли).
При МРТ малого таза с контрастом в вышеприведённый список включается также период вынашивания ребёнка (на любом сроке), лактация, аллергия на препарат, почечная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Как правильно подготовиться к предстоящей процедуре? Процесс подготовки к МРТ-диагностике органов малого таза у мужчин и у женщин не требует соблюдения длительной диеты.
Чтобы предотвратить процесс образования газов в кишечнике (это может оказать влияние на результат исследования), пациенту необходимо за сутки до МРТ не кушать такие продукты, как ржаной хлеб, редис, капусту, бобовые и пр. Больному рекомендуется воспользоваться препаратами, тормозящими процесс газообразования (активированный уголь, «Эспумизан»).
За 4-6 часов до обследования не следует принимать пищу. В это время рекомендуется опорожнить кишечник. В случае имеющейся склонности к запорам можно воспользоваться клизмой. За 60 минут до процедуры пациенту стоит выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
При назначении МРТ-диагностики органов малого таза у женщин процедуру стоит планировать на время с 6-го по 10-й день цикла или во второй фазе. Во время менструации диагностику не осуществляют, поскольку кровь может исказить результат. На этом специфика подготовки к МРТ органов малого таза у представительниц слабого пола ограничивается.
Подготовка к исследованию с применением контрастного препарата не имеет существенных отличий от рекомендаций, описанных выше.
Ход процедуры
Проведение магнитно-резонансного обследования осуществляется по следующей схеме:
- Врач проводит анамнез на предмет наличия аллергии на различные группы препаратов, клаустрофобии (если процедура будет осуществляться в закрытом томографе).
- Специалист проводит краткий инструктаж перед проведением сканирования.
- Пациенту надевается специальная одноразовая одежда.
- На время процедуры требуется избавиться от металлических аксессуаров, включая украшения.
- Пациент занимает удобную позицию на аппаратном столе лицом вверх. При этом конечности и голова больного фиксируются в неподвижном положении ремнями и валиками.
- Сканирование начинается после перемещения стола в томограф. Пациент при этом не ощущает неприятного воздействия на организм.
- Тоннель аппарата оборудован специальным микрофоном для связи врача и пациента.
- Для повышения качества сканирования возможно введение внутривенно контрастного вещества, которое окрашивает сосудистую систему. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения в виде жара или холода.
- Процедура длится не более получаса или до часа при использовании контрастного вещества.
- После процедуры потребуется некоторое время для расшифровки результатов сканирования.
Побочные эффекты
Описываемый вид диагностики, особенно без использования контраста, редко приводит к появлению нежелательных реакций. Побочные реакции наблюдаются не более чем в 2% случаев. В числе симптомов: крапивница, покраснение кожи, жжение в месте установки катетера (при медицинском обследовании ОМТ с применением контраста), а также кашель, перерастающий в удушье.
В чём преимущества метода
Преимущественные характеристики рассматриваемого диагностического метода:
- неинвазивный метод визуализации структур и тканей органов локальной области, исключающий применение ионизирующего излучения;
- результаты МРТ-диагностики малого таза представляют собой качественные и подробные фото, в сравнении с изображениями, полученными в результате альтернативной процедуры;
- визуализация новообразований, травм, аномальных явлений, которые не могут быть выявлены при расшифровке результатов иных обследований;
- контрастный компонент, применимый при магнитно-резонансной томографии, реже становится следствием аллергии, в отличие от препарата, содержащего йод;
- выявляются несущественные изменения морфологического характера в органах и тканях локальной области, которые характерны для течения ранних патологических стадий.
Какова альтернатива
В качестве альтернативных методов диагностики органов локальной области выступают УЗИ и КТ. Принцип действия этих методик различен, собственно, этот критерий и является основополагающим при выборе процедуры.
В качестве базы магнитно-резонансной томографии рассматривается ядерно-магнитный резонанс, который помогает получить послойные фото органов.
Суть его заключается во взаимодействии электромагнитного излучения с атомами водорода. Образующийся импульс создаёт энергию, которая и выводится на экран компьютера. Этот способ относится к самым информативным и безопасным.
Альтернативный вариант — КТ. Метод достаточно информативен, однако, диагностика в таком случае проводится посредством рентгеновских лучей, которые наносят вред человеческому здоровью. Самым безопасным в этом плане является ультразвуковое исследование.
В процессе УЗИ внутрь полости исследуемого органа направляется ультразвук, который отражается от тканей, воспроизводя специфическое эхо. УЗИ сканер интерпретирует информацию в изображение в плоскости.
Самый вредный метод диагностики
Выбор конкретного метода обследования остаётся за специалистом. Во внимание берётся лист противопоказаний к проведению процедур. Беременным женщинам (2, 3 триместр) можно идти на УЗИ, МРТ, а компьютерная томография противопоказана. КТ отличный альтернативный вариант для носителей имплантированных электронных устройств и металлических предметов.
В медицинской практике чаще применимо УЗИ. Что касается КТ и МРТ, то эти методики оказываются к месту в случае неясности ситуации после предварительной диагностики.
Магнитно-резонансная томография локальной области — эффективный способ диагностирования патологических процессов органов малого таза, который проводится как женской половине общества, так и мужской. Подготовка к исследованию включает в себя исключение некоторых продуктов из меню больного, приём ряда медикаментов.
Ход процедуры непродолжителен, при отсутствии контрастирования не сопровождается неприятными ощущениями со стороны обследуемого. Имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ.