Расшифровка снимков мрт брюшной полости

Заболевания органов грудной и брюшной полости требуют основательной диагностики. Для выявления точной причины появления симптомов при висцеральных патологиях назначают магнитно-резонансную томографию.

У метода ряд преимуществ — отсутствие дискомфорта во время процедур, простота исследования. Решающую роль при назначении является информативность, качество снимков при поражении органов.

Что отображается на снимках при сканировании брюшной полости

МР томограф — сканер, работающий на магнитном поле. Он вырабатывает волны различной интенсивности, которые взаимодействуют c атомами водорода в теле человека. Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Поскольку этот элемент составляет основу всех органов, снимки МРТ получаются высокого качества. Прибор делает множество срезов в трёх проекциях с максимально чётким изображением.

Сканирование показывает следующие особенности внутренних органов:

воспаление;
размеры, границы;
уплотнения, камни;
скопление гноя или крови;
последствия травм;
состояние сосудов (при контрастировании);
расстройства кровообращения;
аномалии развития;
изменение строения тканей (дистрофия, цирроз).

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки Камни в желчном пузыре

МРТ помогает увидеть изменения малейшего размера — незначительные рубцы, повреждения небольшой площади, начальные стадии кровотечений.

Какие внутренние органы можно отсканировать

В процессе диагностики важна неподвижность — это основа для получения качественных снимков.

Поэтому при сканировании хорошо отображаются органы, мускулатура которых медленно сжимается.

Важно сокращение диафрагмы — во время дыхания исследуемые элементы должны оставаться на своих позициях.

Список органов, которые хорошо получаются на МР снимках:

головной мозг;
щитовидную железу;
сердце, сосуды;
лёгкие (малоинформативно);
предстательную железу;
печень;
желчный пузырь;
желчные протоки;
селезёнка;
поджелудочная железа;
почки, надпочечники;
мочеточник;
желудок, кишечник;
позвоночник, суставы и т. д..

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки Снимок почек с контрастом

При введении контраста хорошо отображаются кровеносные и лимфатические сосуды. Определяют их ход, состояние стенки.

Какие патологии обнаруживают при обследовании брюшной полости

МРТ органов брюшной полости выявляет признаки следующих заболеваний:

цирроз печени, дистрофические изменения — при сканировании видны структурные изменения тканей, рубцы, участки уплотнений;
панкреатит — на картинке отображаются признаки воспаления поджелудочной железы;
травмы — на снимках видны разрывы оболочек органов, кровотечения;
желчнокаменная болезнь — метод информативен при наличии камней, при закупорке билиарных протоков;
дискинезия — расширение желчного пузыря и его протоков;
патологии мочевыделительной системы — расширение почечной лоханки, воспаление мочеточников;
язвенные поражения — желудка, кишечника.

Подготовка к обследованию

Для получения качественных снимков рекомендуется за несколько дней до процедуры выполнить простые правила:

исключить продукты, провоцирующие брожение — бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные изделия;
утром перед исследованием принимается активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела;
за 30 минут до сканирования требуется выпить «Но-шпу» — это уменьшит перистальтику гладкой мускулатуры.

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Такая подготовка снизит моторику кишечника, улучшит качество изображения. В редких случаях назначаются противокашлевые и успокоительные средства.

Диагностика брюшной полости

Для повышения качества обследования применяется контрастное вещество – оно окрашивает сосуды и полости, улучшая их отображение на снимках. Оно вводится за несколько минут до процедуры.

Этапы прохождения сканирования:

Пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую стальные вставки.
Проводится инструктаж, выдаётся кнопка обратной связи, звуконепроницаемые наушники.
Обследуемый ложится на площадку томографа, части тела фиксируются специальными ремнями.
Стол прибора заезжает в тоннель, начинается сканирование.
Во время работы томограф издаёт громкие звуки согласно режиму работы.
Когда сканирование завершено, площадка прибора выезжает из тоннеля.

В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. На продолжительность влияет мощность прибора, применение контраста, вид обследования.

Трактовка результатов

Расшифровывает снимки врач рентгенолог. Среднее время ожидания составляет несколько часов.

За это время доктор оценивает анатомические особенности, характер патологических изменений, пишет заключение, делает запись на диск или флешку.

Описание нормы при обследовании брюшной полости

Если отсутствуют патологические изменения, МРТ показывает нормальную форму и границы внутренних органов, отсутствие физиологических изменений.

Характеристики варианта нормы:

Печень — однородная структура, гладкая поверхность, отсутствуют уплотнения, участки склерозирования. Нижняя граница не выходит из-под края рёберной дуги.
Желчный пузырь, билиарные протоки — стенки умеренной толщины, отсутствует осадок и камни, проходимость не нарушена.
Селезёнка, поджелудочная железа — однородная паренхима, без уплотнений и признаков воспаления.
Мочевыделительная система — лоханка и мочеточник не расширены, отсутствует поражение почечных пирамид. Признаков опущения почки не выявлено.
Желудок, кишечник — слизистая ровная и гладкая, без утолщений, признаков язвы нет.

При сканировании брюшины отмечается умеренный отклик сигнала, скопления жидкости и перфорации органов не обнаруживается.

Список противопоказаний

МРТ запрещается в следующих случаях:

наличие металлических имплантатов;
присутствие в теле электронных приборов;
в 1 и 3 триместрах беременности;
в детском возрасте до 5 лет;
при клаустрофобии и психических расстройствах.

Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Цены на процедуры

Средняя цена на МРТ составляет 3500-5000 рублей. На стоимость влияет:

цены в регионе;
прейскурант клиники;
рейтинг лечебного учреждения;
покупка контраста, запись данных на съёмный носитель.

Альтернативные методы исследования

При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:

УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.

МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.

Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.

Видео

Источник

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости — современный диагностический метод, позволяющий визуализировать анатомическое строение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Исследование помогает выявить множество заболеваний пищеварительной системы, мочевыделительной и даже эндокринной.

Какие существуют виды

МРТ живота (ОБП) всегда назначается по показаниям, в зависимости от которых выбирается режим исследования. Существуют следующие виды диагностики:

Обзорная томография. В данном случае проводят МРТ всех мягких тканей живота, в которые включают органы брюшной полости и забрюшинного пространства.
МРТ брюшной полости с контрастом. Пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, которое накапливается в патологических очагах из-за усиления гемодинамики в данной области, также позволяет выявить аномалии строения сосудистых сплетений: дислокации артерий и вен, гипоплазии и аплазии сосудов, аневризматические выпячивания. Информативным является МРТ селезёнки с контрастом, так как орган интенсивно кровоснабжается и вводимое вещество усиливает визуализацию органа.
МРТ сосудов брюшной полости. Проводится без контрастного усиления в ангиографическом режиме. МРТ

В зависимости от исследуемой области выделяют несколько видов томографии:

поджелудочной железы;
печени и желчного пузыря, выводных протоков;
кишечника;
желудка;
лимфатических узлов;
забрюшинного пространства (визуализируют почки, надпочечники, мочевыводящие пути);
сосуды брюшной полости.

Что можно увидеть на МРТ

На томографии можно обнаружить такие поражения:

Исследуемый орган	Что можно увидеть	Патология
Печень	Изменение однородности органа	Гепатиты различной этиологии
Узлы в ткани печени на фоне её увеличения	Метастазы в печени Начальная стадия цирроза печени Гемангиомы Злокачественные или доброкачественные новообразования
Кольцевидные новообразования с уровнем жидкости	Эхинококковые кисты Абсцессы печени Кисты
Изменение размеров органа	Уменьшение при циррозе, увеличение — при воспалительных заболеваниях, разрастании новообразований
Желчный пузырь	Уплотнение стенок и увеличение полого органа	Холецистит различной этиологии
Дислокации пузыря, перегибы протоков	Дискинезии желчных протоков, аномалии развития
Наличие желчных камней (хорошо визуализируются размеры, форма и плотность, можно предположить этиологию образования камней)	Желчекаменная болезнь Воспаление желчного пузыря
Поджелудочная железа	Изменение однородности органов	Панкреатит
Наличие объёмных новообразований	Кисты Злокачественные и доброкачественные новообразования Абсцессы
Селезёнка	МРТ селезёнки с контрастированием помогает увидеть увеличение органа, наличие гематомы, разрыв капсулы	Тупая травма живота и наличие скрытого кровотечения Спленомегалия
Кишечник	Нарушение проходимости кишечника, раздутые газом петли кишечника	Каловый завал
Почки	Увеличение, уменьшение, дислокации органа, удвоение, расширение чашечно-лоханочной системы, полости, новообразования	Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почек, абсцессы, онкопатология
Сосуды	Сужение брюшной аорты	Коарктация
Выпячивание стенки с формированием кармана	Аневризмы
Дислокации сосудов, их отсутствие или патологические сужения	Аномалии строения
Закупорка сосудов	Тромбы, ангиопатии, атеросклеротическое поражение
Лимфатические узлы	Увеличение лимфатических узлов	Мезаденит, лимфогранулематоз и другие лимфаденопатии
Полые органы	Новообразования, минус ткань, наличие перфорации полого органа, жидкость в брюшной полости, утолщение стенок	Онкологическая патология тканей, изъязвления, травмы живота, аппендицит

Показания

Показаниями к проведению являются следующие патологические состояния: Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

уточнение диагноза после проведения других диагностических мероприятий: УЗИ, эндоскопическое исследование, КТ;
травмы живота, падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия;
воспалительные заболевания печени, поджелудочной, кишечника;
острый живот (аппендицит, перитонит, перфорация полого органа);
онкопатология органов (рак печени, поджелудочной, почек, надпочечников);
метастазы;
желтуха любой этиологии (вирусная, механическая, гемолитическая);
гепатомегалия — пальпаторное увеличение печени;
спленомегалия — пальпаторное увеличение селезёнки;
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, анатомические дислокации и аномалии строения);
доброкачественные образования (кисты, гемангиомы, аденомы);
оценка качества медицинской помощи и динамика течения заболевания (при терапии онкологической патологии, послеоперационный период). Рак печени

Противопоказания

Диагностика малоинвазивна и безболезненна, однако имеет свои противопоказания. Так как аппарат представляет из себя большой магнит, нельзя проводить процедуру при наличии:

кардиостимуляторов;
металлических имплантов;
пулевого ранения;
сосудистых клипс;
инсулиновой помпы;
механического клапана сердца;
татуировки с использованием красок на металлической основе и тому подобное.

Масса тела человека свыше 150 кг и объём живота или груди больше 150 см, также является противопоказанием в связи с ограничением функциональной возможности самого аппарата. Не рекомендовано проведение процедуры на 1-2 триместре беременности, так как последствия воздействия магнитного излучения на растущий организм плода непредсказуемо и малоизученно.

При контрастном исследовании противопоказано введение вещества пациентам с почечной недостаточностью и аллергией к вводимому препарату. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

Подготовка к процедуре

По экстренным показаниям подготовка не требуется, однако при плановом проведении диагностики для улучшения качества и результативности, необходимо подготовиться к МРТ.

Основной подготовкой является диета:

исключить за 2-3 дня продукты питания, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, капуста, алкоголь);
при исследовании поджелудочной не рекомендуется за 2-3 дня кушать углеводные продукты питания;
провести очистительную клизму накануне при необходимости;
провести пробу на аллергию к контрастному препарату;
за 4 часа до диагностики не пить никакой жидкости;
за 30-40 минут пациенту рекомендован приём спазмолитического препарата («Спазмалгон», «Но-Шпа», «Дротаверин»);
снять металлические предметы: украшения, пирсинг, ремни, металлические зубные протезы.

Как проводится диагностика

Проводится исследование в специальной комнате. Пациента укладывают спиной на стол, который завозят внутрь аппарата. Длительность процедуры — до 30 минут.

При введении контрастного вещества время, необходимое для исследования, увеличивается вдвое. Вначале проводят нативное сканирование без контраста, а затем вводят препарат. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

Расшифровка результатов

В течении диагностики все данные сканирования транслируются на монитор врача. Шаг сканирования на современных аппаратах — 0,5 мм. В некоторых аппаратах возможно 3D моделирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Во время исследования пациенту требуется соблюдать неподвижность, так как любое движение в течение процедуры может спровоцировать появление артефактов и исказить конечный результат. Рекомендовано приносить на исследование предыдущие результаты диагностики, в таком случае врач сможет составить сравнительную характеристику.

Читайте также: Может ли мрт не показать

В расшифровке МРТ брюшной полости указывают наличие объёмных образований, их размеры, точную локализацию. Указываются точные размеры паренхиматозных органов (печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек), фиксируются дислокации расположения органов. В заключении описывается плотность паренхиматозных тканей, предполагается характер жидкостного содержимого кистозных образований (обычная киста, эхинококковая, абсцесс, гемангиома).

При ангиографическом исследовании указывают аномалии развития сосудистой сетки, отсутствие или гипоплазия магистральных сосудов, анатомические патологические сужения (коарктации, стенозы) и выпячивания сосудистой стенки (аневризмы). Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

Результаты известны уже через 2 часа после МРТ. Пациент может получить подбор снимков, на которых лучше всего видна патология. Результаты могут быть предоставлены в электронном виде на диске-носителе или отправлены пациенту или лечащему врачу по электронной почте. При запросе в любое время можно восстановить результаты, так как они длительно хранятся в памяти компьютера.

Насколько безопасна процедура МРТ

Исследование малоинвазивно и безболезненно. Однако, при наличии противопоказаний возможны неблагоприятные последствия в виде:

нарушения работы инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
смещения сосудистых клипс;
появления ожогов на месте тату;
формирование аномалий развития плода при проведении диагностики у беременных.

Лактационный период не является противопоказанием к диагностике, но после исследования рекомендовано кратковременно на 3-4 кормления перевести малыша на искусственные смеси. Такие предосторожности связаны с «перестраховкой» и малоизученностью возможных последствий на организм ребёнка.

К контрастному исследованию необходимо подходить с особой осторожностью, так как при наличии противопоказаний возможно формирование анафилактического шока и других аллергических реакций. Почечная недостаточность может усугубиться, так как препарат выводится мочевыделительной системой и может ещё больше повредить клубочковый аппарат почки. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости: показания

Сколько стоит процедура

Исследование дорогостоящее. В среднем цена обзорной томографии брюшной полости колеблется от 5-9 тыс. рублей. При необходимости проведения контрастного исследования стоимость диагностики возрастает вдвое и в некоторых частных медицинских центрах достигает 15 тыс. рублей.

Возможно бесплатное проведение диагностики в плановом или экстренном порядке в случае наличия полиса и прямых показаний и направления врача. Направление на диагностику выдаётся врачами-онкологами, кардиологами, нефрологами, урологами, хирургами и другими специалистами.

Процедура МРТ брюшной полости — современный высокоинформативный диагностический метод исследования. Он помогает выявить множество патологий органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства.

При необходимости возможно построение 3Д модели, что помогает определиться с тактикой хирургического вмешательства. Динамическое исследование может определить течение заболевание (прогрессию или регрессию), результативность терапии. Основным недостатком является стоимость процедуры.

Видео

Источник

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ. Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает. Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография». В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию. Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

головного и спинного мозга;
позвоночника – всех его отделов;
гипофиза;
органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
органов малого таза;
суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
сердца, сосудов;
глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы. Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой. Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые. Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается. Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры. Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете. Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Если есть сомнения в правильности расшифровки, можно попросить другого доктора дать консультацию и интерпретировать снимки. Сегодня такая практика – довольно распространенное явление.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин	Что означает	В каких органах встречается
Абсцесс	Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур.	В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии	Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы.	В любом месте организма
Гидронефротический мешок	Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза.	Почки
Дегенеративные изменения	Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни.	В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества	Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется.	Головной мозг
Иннервация	Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний.	В любом месте организма
Пульпозное ядро	Внутренняя часть диска позвонка.	Позвоночник
Протрузия и грыжа	Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника.	Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга	В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях.	Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много. Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма. Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Если имеет место заболевание, важно считывать результаты исследования в динамике. То есть врач должен видеть предыдущие снимки, историю болезни, чтобы понимать – нет ли ухудшения состояния. Отсутствие отрицательной динамики — хороший признак.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов. Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности. В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Источник