Разница между мрт и ямр
ЯМР или по-английски NMR imaging– это сокращение от словосочетания «ядерный магнитный резонанс». Такой способ исследования вошел в медицинскую практику в 80-х годах прошлого века. Он отличается от рентгеновской томографии. Излучение, используемое в ЯМР, включает радиоволновой диапазон с длиной волны от 1 до 300 м. По аналогии с КТ ядерно-магнитная томография использует автоматическое управление компьютерным сканированием с обработкой послойного изображения структуры внутренних органов.
В чем суть ЯМРТ
В основе ЯМР используются сильные магнитные поля, а также радиоволны, которые позволяют сформировать изображение тела человека из отдельных изображений (сканов). Такая методика необходима для экстренной помощи пациентам с травмами и повреждением мозга, а также для плановой проверки. ЯМРТ называется избирательное поглощение электромагнитных волн веществом (телом человека), которое находится в магнитном поле. Это становится возможным при наличии ядер с ненулевым магнитным моментом. Сначала происходит поглощение радиоволн, затем происходит испускание радиоволн ядрами и они переходят на низкие энергетические уровни. Оба процесса можно зафиксировать при изучении и поглощении ядер. При ЯМР создается неоднородное магнитное поле. Нужно лишь настроить антенну-передатчик и приемник ЯМР-томографа на строго определенный участок тканей или органов и снимать показания с точек, меняя частоту приема волны.
При обработке информации от просканированных точек получаются картинки всех органов и систем в различных плоскостях, в срезе, формируется трехмерное изображение тканей и органов с высоким разрешением. Технология магнитно – ядерной томографии очень сложная, в ее основу положен принцип резонансного поглощения электромагнитных волн атомами. Человек помещается в аппарат с сильным магнитным полем. Молекулы там разворачиваются по направлению магнитного поля. Затем проводится сканирование электроволной, изменение молекул сначала фиксируется на особой матрице, а затем передается в компьютер и проводится обработка всех данных.
Области применения ЯМРТ
ЯМР томография имеет достаточно широкий спектр применения, поэтому его гораздо чаще используют в качестве альтернативы компьютерной томографии. Список заболеваний, которые можно обнаружить при помощи ЯМР очень объемный.
- Головной мозг.
Чаще всего такое исследование применяется для сканирования головного мозга при травмах, опухолях, деменции, эпилепсии, проблемах с сосудами головного мозга.
- Сердечно-сосудистая система.
При диагностике сердца и сосудов ЯМР дополняет такие методы, как ангиография и КТ.
ЯМРТ позволяет выявить кардиомиопатию, врожденный порок сердца, сосудистые изменения, ишемию миокарда, дистрофию и опухоли в области сердца, сосудов.
- Опорно-двигательная система.
Широко применяется ЯМР томография и при диагностике проблем с опорно-двигательным аппаратом. При таком методе диагностики очень хорошо дифференцируются связки, сухожилия и костные структуры.
- Внутренние органы.
При исследовании ЖКТ и печени с помощью ядерно-магнитно-резонансной томографии можно получить полноценную информацию о селезенке, почках, печени, поджелудочной железе. Если дополнительно ввести контрастное вещество, то появляется возможность отследить функциональную способность этих органов и их сосудистую систему. А дополнительные компьютерные программы позволяют сформировать образы кишечника, пищевода, желчных путей, бронхов.
Ядерная магнитно-резонансная томография и МРТ: есть ли разница
Иногда можно запутаться в названиях МРТ и ЯМР. Если ли отличие между этими двумя процедурами? Можно однозначно ответить, что нет.
Первоначально, на момент своего открытия магнитно-резонансной томографии в ее названии имелось еще одно слово «ядерная», которое со временем исчезло, осталась только аббревиатура МРТ.
Ядерная магнитно-резонансная томография представляет собой подобие рентгеновского аппарата, однако, принцип действия и возможности у нее несколько другие. МРТ помогает получить визуальную картинку головного и спинного мозга, других органов с мягкими тканями. С помощью томографии есть возможность измерить скорость кровотока, течения ликвора и спинномозговой жидкости. Также возможно рассмотреть, как активируется тот или иной участок коры головного мозга в зависимости от деятельности человека. Врач при проведении исследования видит объемное изображение, которое позволяет ему ориентироваться в оценке состояния человека.
Существует несколько способов исследования: ангиография, перфузия, диффузия, спектроскопия. Ядерная магнитно-резонансная томография является одной из самых лучших методик исследования, так как она позволяет получить трехмерное изображение состояния органов и тканей, а значит, диагноз будет установлен более точно и лечение будет выбрано правильное. ЯМР исследование внутренних органов человека представляет собой именно образы, а не реальные ткани. Образы появляются на фоточувствительной пленке, когда поглощаются рентгеновские лучи при получении рентгеновского снимка.
Основные плюсы ЯМР-томографии
Преимущества томографии ЯМР по сравнению с другими методами исследования многогранны и значительны.
- Можно выбирать определенные сечения человеческого тела, которые необходимо будет просканировать.
- Есть возможность исследовать сразу несколько сечений исследуемого органа. Например, если выбирать соответствующие градиенты магнитного поля получаются вертикальные сечения внутреннего содержимого черепа. Можно увидеть центральное сечение или сечение со смещением влево или вправо. Подобная диагностика невозможна с помощью рентгеновской радиографии.
- При исследовании можно делать поле исследования уже, более тщательно наблюдая за сигналами ЯМР, которые исходят от конкретного органа или определенной его части. Это возможно сделать, увеличивая разрешение изображения.
- Очень важным отличием ЯМР является возможность измерения направления течения различных жидкостей в теле человека, а также их локальной вязкости.
- Подбирая нужное соотношение между определенными параметрами для каждой патологии, оператор МРТ достигает оптимальных параметров получаемого изображения.
- К преимуществам можно отнести замену радиоволнами рентгеновского облучения. Поэтому снимается ограничение контингента обследуемых пациентов, то есть можно исследовать детей и беременных женщин. Также снижается лучевая нагрузка на врача, проводящего исследование.
- Метод чувствителен к наличию в органах водорода и другим изотопам, что позволяет получить более контрастное изображение, так как на нем различные участки органов и тканей с разным уровнем водорода отображаются по-разному.
- Процесс исследования не искажается фоном от костных тканей, потому что содержание в них водорода ниже, чем в органах.
- Контрастность картинки повышается в зависимости от чувствительности молекул к различным химическим связям.
- Сосудистое русло и параметры кровотока можно определить и без дополнительного контрастирования.
- При помощи ЯМР-томографии можно увидеть объекты с размером даже в долю миллиметра. Также можно получать изображения как поперечных, так и продольных срезов.
- Магнитно – резонансная диагностика не показала никакого негативного воздействия на плод в период беременности. Но все-таки лучше прибегать к такой процедуре следует при крайней необходимости.
Минусы ЯМР-томографии
Но конечно и такой метод не лишен своих недостатков.
- Большая энергозатрата. Работа камеры требует большого количества электроэнергии и дорогих технологий для нормальной сверхпроводимости. Но магниты с большой мощностью не оказывают отрицательного влияния на здоровье человека.
- Длительность процесса. Ядерная магнитно-резонансная томография является менее чувствительным методом по сравнению с рентгеном. Поэтому требуется большее время для просвечивания. К тому же искажение картинки может происходить из-за дыхательных движений, что искажает данные при проведении исследований легких и сердца.
- При помощи ЯМР нельзя выявить некоторые изменения костной структуры и камней кальцификатов.
- При наличии такого заболевания, как клаустрофобия, является противопоказанием для исследования при помощи ЯМРТ. Также нельзя проводит диагностику при помощи ЯМР-томографии, если имеются крупные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, искусственные водители ритма. При беременности диагностику проводят только в исключительных случаях.
Каждый крошечный объект человеческого тела может быть исследован при помощи ЯМР-томографии. Только в некоторых случаях следует включать распределение концентрации химических элементов в организме. Для того чтобы измерения становились более чувствительными, следует накапливать и суммировать довольно большое количество сигналов. В таком случае получается четкое изображение высокого качества, которое адекватно передает реальность. С этим связана и длительность пребывания человека в камере для проведения ЯМР-томографии. Придется неподвижно пролежать довольно долго.
В завершение можно сказать, что ядерная магнитно-резонансная томография является довольно безопасным и абсолютно безболезненным методом диагностики, который позволяет полностью избежать воздействия рентгеновских лучей. Компьютерные программы позволяют обрабатывать получившиеся сканы с формированием виртуальных изображений. Границы ЯМР поистине безграничны.
Уже сейчас такой способ диагностики является стимулом для ее стремительного развития и широкого применения в медицине. Метод отличается своей малой вредностью для здоровья человека, но при этом позволяет тщательно исследовать строение органов, как здорового человека, так и при имеющихся заболеваниях.
СОДЕРЖАНИЕ
ЧТО ТАКОЕ МРТ?
Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, безболезненным методом медицинского обследования, который помогает врачам в постановке диагноза и лечении многих заболеваний. В МРТ используется сильное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения детализированных изображений органов, мягких тканей, костей и других внутренних структур организма в любой проекции. Полученное изображение впоследствии может изучаться либо на мониторе компьютера, либо распечатываться на пленке.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ МРТ ОТ ЯМР?
Магнитно-резонансная томография — это метод обследования, основанный на применении физического явления — ядерного магнитного резонанса. Поэтому методику изначально назвали ЯМР. Но слово «ядерный» имеет свойство вызывать у многих людей негативную ассоциацию, поэтому в конце 80- название сменили на название — МРТ, т.е. магнито-резонансная томография. Это очень мощный и безопасный метод диагностики. Но тип получения изображений, связанный с техникой ЯМР и большими магнитами, составляющими аппарат, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией. Она больше сродни излучению от вашего компьютера или микроволновой печи.
КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕЕТ МРТ?
Детальное изображение, полученное путем МРТ, позволяет врачам лучше рассмотреть части тела и соответственные признаки заболевания на ранних стадиях развития, которые невозможно увидеть с помощью таких методов как рентген-диагностика, ультразвук или компьютерная томография (КТ). С помощью МРТ-сканера возможно получить изображение практически всех тканей тела. На снимке ткани с малым количеством атомов водорода (такие как кость) выглядят темнее, в то время как ткани, насыщенные водородными атомами (как, например, жировая ткань) — намного ярче.
Путем изменения времени действия потока радиоволн существует возможность получать выборочно информацию о разных типах тканей. Поскольку магнитно-резонансная томография дает очень детальное изображение, она считается лучшей техникой для выявления опухолей, исследования каких-либо нарушений со стороны головного мозга и заболеваний опорно-двигательной системы. Финальная МРТ-картинка — по сути, полноценная, трехмерная(!) репрезентация исследуемой области тела. Это и дает возможность, даже не используя контрастные вещества, тщательно обследовать многие органы и системы.
ВРЕДНО ЛИ МРТ-СКАНИРОВАНИЕ?
На данный момент неизвестно о каких-либо опасностях или побочных эффектах, связанных с МРТ-сканированием. Процедура безболезненная. И так как в магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи), ее без проблем можно проводить повторно. Теоретически существует небольшой риск для плода в первые 12 недель беременности, поэтому в течение этого периода сканирование беременным женщинам проводить не рекомендуется. Поскольку во время проведения магнитно-резонансной томографии пациенты должны лежать внутри большого цилиндра, у некоторых из них могут проявиться симптомы клаустрофобии. Пациенты, испытывающие страх перед закрытым пространством, должны предупредить об этом врача. Само оборудование для МРТ во время работы воспроизводит не громкий шум, который может вызвать неприятное ощущение.
Проведению МРТ может помешать:
- Наличие в организме медицинских приспособлений, в которых задействована электроника (таких как кардиостимулятор, например). Магнит МРТ может вызвать сбои в их роботе и даже их остановку.
- Медицинские устройства, в которых присутствуют металлические соединения. Металл может вызвать размытость на четкой картинке МРТ, препятствуя тем самым обследованию нужного органа (металлические протезы, клипсы, осколки). Однако в нашем томографе эти ограничения сведены к минимуму: т.к. напряженность магнитного поля невелика, то можно обследовать больных с различными металлическими трансплантантами, клипсами и т.д.
- Наличие кардиостимулятора — абсолютное противопоказание для МРТ обследования!
- Клаустрофобия. Пациенту приходится некоторое время находиться внутри «трубы» сканера. Если Вы не переносите закрытых пространств, предупредите об этом доктора. В этом случае прием перед обследованием успокоительных препаратов снизит неприятные ощущения до минимума. В нашем томографе этот недостаток сведен к минимуму: т.к. напряженность поля невелика, сам магнит короткий, нет громкого шума.
- Ожирение. Люди с избыточным весом могут не отвечать стандартам МРТ-оборудования. В нашем отделении мы готовы обследовать пациентов с избыточным весом. Единственным ограничением является наибольшая окружность туловища. Она не должна превышать 170 см.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К К МРТ-СКАНИРОВАНИЮ?
Перед входом в комнату с МРТ-сканером нужно оставить все металлические предметы (ключи, часы, украшения, кредитные карточки и т.п.).
Если в вашей присутствуют элементы, сделанные из металла (пуговицы, молнии т.д.), их необходимо оставить дома или переодеться в одежду, которая не имеет ничего металлического. Определенные части одежды, такие как металлические молнии, заклепки, проволоки и пряжки ремней также несовместимы с процедурой сканирования по тем же причинам.
Перед проведением МРТ исследования необходимо заполнить анкету, которая позволяет выявить наличие противопоказаний к процедуре.
Для повышения диагностической эффективности МРТ исследований пациентам рекомендуется приносить с собой данные предыдущих МРТ исследований, других методов лучевой, лабораторной или функциональной диагностики, а так же амбулаторные карты или направления от лечащих врачей с указанием области и цели исследования.
Не забудьте принести старые снимки — КТ, МРТ, рентгены, результаты УЗИ, если они есть!
КАК ПРОВОДИТСЯ МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЕ?
Пациент укладывается на кушетку томографа, которая вдвигается внутрь МРТ-сканера. Если исследуются ступни или колени, голова пациента будет находиться за пределами магнита. Если исследуются голова, плечо или грудной отдел, ступни будут за пределами томографа. Пациент находится в постоянном контакте с помощью системы внутренней связи с операторами в пультовой и сообщает им о своем самочувствии. В нашем центре есть возможность другу или родственнику находиться рядом во время исследования. Человек может сидеть в комнате сканирования и разговаривать с пациентом.
Пациент должен стараться лежать неподвижно. В среднем, вся процедура занимает до 30-60 минут.
КТО ИНТЕРПРЕТИРУЕТ РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ-ОБСЛЕДОВАНИЯ?
Врач-рентгенолог, специально прошедший специализацию по МРТ. Он анализирует снимки и вместе с медицинским заключением в письменном виде выдает пациенту, или же передает все материалы его лечащему врачу.
В нашем отделении все специалисты имеют большой опыт в КТ и МРТ, большинство из них — кандидаты и доктора медицинских наук.
Наше отделение является базой кафедры лучевой диагностики Медицинской Академии им.И.И.Мечникова. И именно наши специалисты часто обучают других врачей как азам, так и некоторым эксклюзивным возможностям МРТ.
Ряд руководств и монографий по МРТ написаны в соавторстве с нашими сотрудниками.
Ядерная магнитно-резонансная томография является способом экстренного исследования больных, которые перенесли травму и нарушение головного мозга, а также как плановое обследование. Данная процедура подразумевает использование сильных магнитных полей и радиоволн, благодаря которым можно получить снимок отдельных органов пациента.
Читайте также: Что лучше делать: КТ или МРТ
ЯМРТ – это вбирание избирательным образом электромагнитных волн человеческим телом, расположенным в аппарате. Это осуществляется при присутствии ядер, которые наделены нулевым магнитным моментом. Изначально радиоволны поглощаются, а потом ядра их испускают и передают на низкий энергетический уровень. ЯМР аппарат создает неоднородные магнитные поля. При обследовании передающая антенна и принимающее устройство ЯМР томографа настраиваются на требуемый орган и снимаются показания путем изменения частоты волнового приема.
В результате можно получить картинку необходимого органа либо системы во всех проекциях и в срезе, а также сформированное изображение обследуемого участка в трехмерном качестве высокого разрешения. В основе ядерной магнитно резонансной томографии резонансное впитывание атомами волн электромагнитных полей. Пациента располагают в аппарате с большим магнитным полем, в котором молекулы поворачиваются по его течению. После орган сканируется электрическими волнами. Измененные молекулы изначально отображаются на специализированной матрице, а потом сообщаются на компьютер, где все данные обрабатываются.
Магнитно-резонансная диагностика была основана в 1973 году и изначально носила название «ЯМР-томография» либо «ЯМТ». Но после аварии на Чернобыльской АЭС многие люди стали бояться проходить такое обследование, поскольку в названии имелся термин «ядерная». Поэтому название процедуры претерпело изменения и стало просто «магнитно-резонансной томографией». Но сути проведения обследования это не изменило. Поэтому проведение резонансной томографии и ядерно-магнитной – это одно и то же обследование. Кроме того, некоторые врачи по-прежнему используют старое название при назначении.
На каких участках тела проводится ЯМРТ
Поскольку ЯМР-томография обладает широким диапазоном использования, то ею зачастую пользуются как альтернативным методом вместо обычного КТ. Заболеваний, которые можно обнаружить с помощью такого исследования, очень много. Например, на аппарате обследуются следующие органы человека:
- Головной мозг. Чаще всего с помощью ЯМРТ сканируют головной мозг после травмы, при новообразованиях, деменциях, эпилептических состояниях, заболеваниях сосудов головного мозга.
- Сердечно-сосудистая система. Процедура проводится как дополнение к ангиографии грудного отдела аорты и компьютерной томографии. Таким способом диагностируется кардиомиопатия, врожденный порок сердца, ишемия миокарда, изменения в сосудах, дистрофия и новообразования в сердечно-сосудистой области.
- Опорно-двигательный аппарат. При данном обследовании легко выявить проблемы в опорно-двигательной системе, дифференцировать связки, сухожилия и структуру костей.
- Внутренние органы. Обследование печени и желудочно-кишечного тракта на ЯМР-томографе дает возможность получения полной картины о состоянии селезенки, почек, поджелудочной железы и печени. При обследовании с контрастом можно проследить, как функционируют эти органы и их сосудистая система. А использование дополнительной компьютерной программы дает возможность формирования образов кишечника, желчевыводящих путей, пищевода и бронхов.
В каких случаях назначается процедура
Обследование назначается лечащим врачом в следующих случаях:
- Нарушено мозговое кровообращение.
- Есть подозрение на опухоль мозга и пораженные оболочки в нем.
- Необхоимо оценить состояние прооперированного органа.
- Установить причину воспалительных процессов в организме.
- Эпилептические и судорожные состояния.
- Черепно-мозговые травмы.
- Нужно оценить состояние сосудов либо суставов и костной системы.
- Диагностирование мягких тканей.
- Болезни позвоночника (включая остеохондроз и спондилоартроз).
- Травмы позвоночника.
- Для оценивания ситуации в спинном мозге, а также при подозрениях на злокачественный процесс.
- Остеопороз.
- Чтобы оценить состояние органов в брюшине и пространства за ней. А именно во время таких заболеваний:
- желтуха;
- хронический гепатит;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- опухолевидное поражение печени;
- панкреатит;
- болезни желудка, кишечника, селезенки, а также почечной системы.
- Диагностирование кисты.
- Оценивание работы надпочечников.
- Болезни органов малого таза.
- Урологические заболевания.
- Гинекологические болезни.
- Наличие заболеваний органов грудины.
Помимо этого, ЯМР-томография всего организма пациента назначается при подозрениях на опухоли. Такое обследование позволяет вовремя выявить метастазы при первичном диагностировании новообразования. Вот некоторые из болезней, которые диагностируются на ЯМР-томографе. Но с ростом возможностей в медицине, увеличивается диагностирование и врачевание сложных заболеваний.
Противопоказания к исследованию
Прежде чем пройти обследование, врач должен установить наличие противопоказаний к процедуре у пациента. Противопоказания к проведению ЯМРТ есть абсолютные и относительные. Абсолютно нельзя проводить процедуру, когда:
- Установлен кардиостимулятор, поскольку колебание магнитного поля аппарата благодаря своим воздействиям на кардиостимулятор может стать причиной смерти пациента.
- Установлены ферромагнитные либо электронные имплантаты в ушном проходе.
- Наличие металлических имплантатов больших размеров.
- Ферромагнитные осколки в организме пациента.
- Установлен аппарат Илизарова.
Относительные противопоказания (т. е. обследование проводится с соблюдением некоторых требований) следующие:
- установленный инсулиновый насос либо инсулиновая помпа;
- стимулятор центральной нервной системы;
- неферромагнитные имплантаты;
- кардиологические протезы;
- клипса для остановки крови;
- декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
- беременные женщины на сроке меньше 12 недель;
- боязнь замкнутого пространства;
- тяжелые болезни;
- тату на теле пациента, нанесенное краской, которая содержит соль металла.
Кроме того, при использовании контрастного вещества во время обследования следует учесть наличие анемии, хронической декомпенсированной почечной недостаточности, беременности, а также аллергической реакции на вводимый препарат.
На процедуру пациентам рекомендуется приносить с собой одноразовый халат либо какую-то одежду без деталей из металла. Кроме того, перед обследованием необходимо убрать украшения из металла, так как они могут отрицательно воздействовать на результаты ЯМР-томографии.