Разрыв имплантов молочных желез мрт
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
(812) 493-39-22
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
в воскресенье с 8-00 до 16-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
МР-маммография. Цветовая обработка изображения. Двухсторонний рак молочной железы.
Исследование молочных желез является такой же важной скрининговой процедурой для женщин как и флюорография. Стандартно исследование молочных желез осуществляется рентгеновской маммографией, однако, она неприменима при плотных молочных железах (у молодых) и не абсолютно надежна. В целом, чувствительность маммографии чуть больше 40%. Поэтому часто прибегают у ультразвуковому исследованию, которое хорошо выявляет кисты и гораздо хуже образования. УЗИ необходимо всегда при подозрении на рак дополнять биопсией.
Рентгеновская маммография. Плотная молочная железа
Отличной альтернативой традиционным методам служит МРТ молочных желез или, иначе, МР-маммография. Специальная статья на нашем сайте посвящена методам диагностики опухолей при МРТ молочной железы. Этот же вопрос разбирается еще в одной статье на втором сайте в рубрике МРТ органов под заголовком МРТ молочных желез. Чувствительность МР-маммографии превышает 90% по выявлению рака молочной железы.
При каких симптомах и заболеваниях необходимо делать МРТ молочных желез?
МРТ молочных желез эффективна при:
- диагностировании опухолей;
- оценки полноты удаления опухоли мозга и рецидивов;
- определении кист
- выявлении фиброаденом;
- диагностировании нарушений развития молочных желез;
- выявлении разрывов трансплантатов (имплантов);
- определении воспалений, абсцессов;
Перечень заболеваний, при которых МРТ молочной железы обязательна, широк, однако чаще всего до МРТ диагноз неизвестен, а есть лишь симптомы:
- пальпация (прощупывания) у себя образования в молочной железе,
- изменение размеров, формы молочной железы, асимметрия молочных желез;
- боли в молочной железе;
- покраснение, уплотнение, изменение кожи молочной железы;
- деформация и втягивание соска молочной железы;
- увеличенные подмышечные лимфатические узлы
Преимущества МРТ молочных желез:
МРТ молочных желез у профессора Холина А.В.:
Рентгеновская маммография |
УЗИ молочной железы |
МР-маммография с контрастированием. |
Комбинация трех методов – точный диагноз рака молочной железы.
МРТ при разрывах имплантов
Частота разрывов имплантов составляет около 2 случаев на 100 имплантов в год. Настораживающими симптомами являются боли, отек и покраснение кожи молочной железы. Однако часто разрывы бессимптомные. Разрывы имплантов бывают внутрикапсульные и внекапсульные. При внутрикапсульных разрывах стенка (оболочка) импланта разрывается, но фиброзная капсула остаетсясохранной. При внекапсульных разрывах приводит к деформации контура импланта. К сожалению, УЗИ имеет очень низкую чувствительность в выявлении разрывов имплантов. МРТ имеет гораздо более высокую чувствительность, выполняется по специальной методике без необходимости введения контраста. Главная сложность в МРТ при подозрении на разрыв силиконового импланта состоит в дифференциальной диагностике разрыва с глубокой складкой. Это снижает точность метода до примерно 90%. Большая складка (“хвост крысы”) наряду с нечеткостью ее границ всегда подозрительна на разрыв. Реактивный отек и фиброзная капсула часто наблюдаются и еще не говорят о разрыве. Маленькие капли внутри силиконового импланта (симптом “замочной скважины”) наряду с радиальной складкой также еще не говорят о внутреннем разрыве. Вокруг импланта иногда наблюдается скопление жидкости – серома, которая нередко отражает воспаление.
Симптом “лингвини” (сорт итальянской пасты) напоминает плавающие макароны внутри импланта без разрыва его стенок – один из признаков разрыва внутри импланта. Очень подозрительна на разрыв “двойная” линия по задней стенке импланта (симптом рельсов”). Любые подкапсульные линии, идущие в параллель с ней, очень подозрительны на разрыв. Вышедший через разрыв силикон имеет увеличенный сигнал на Т2-взвешенных МРТ. Тем не менее, диагностика внутрикапсульных разрывов не исключает ложно-положительные результаты. Свободный силикон делает диагноз более очевидным. Часто свободный силикон спускается за пределы железы, в том числе и в подмышку.
МРТ молочной железы с силиконовым имплантом. Глубокая радиальная складка. Разрыва нет.
МРТ молочной железы. Разрыв импланта. Подкапсульная линия.
МРТ молочной железы в ЦМРТ “Петроградский”, на приеме профессора Холина А.В. по вторникам и воскресеньям, ул.Рентгена, д.5
ЦМРТ – это крупнейшая в стране частная сеть. МРТ 1,5 Тл.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
МРТ молочных желёз
МРТ молочных желёз — самый точный метод диагностики груди. В отличии от маммографии он не обладает лучевой нагрузкой. Однако — просто для профилактики, всем подряд — он не пригоден, потому что:
- в Санкт-Петербурге — единицы специалистов, которые умеют описывать МРТ молочных желёз
- качественно МРТ молочных желёз не возможно сделать на любом аппарате МРТ
- исследование дорогое, государство его не оплачивает, а пациенты ищут где дешевле.
Из-за того, что обеспечить все эти составляющие сложно — во всех странах мира отмечают гипердиагностику при профилактической МРТ молочных желёз.
МРТ с контрастом
МРТ молочных желёз без контрастирования для диагностики онкологической патологии — малоинформативно. На таком исследовании многие опухоли будут не видны. Без контрастирования можно оценивать лишь состояние лимфатических узлов и целостности импланта.
Разрыв импланта
Для диагностики целостности имплантов можно делать МРТ без контраста. Состояние же самой ткани молочной железы при этом достоверно оценить не получится.
МРТ диагностика
Профилактическая МРТ показала лучшую эффективность только в сочетании с маммографией у пациенток в группе риска рака молочной железы, вызванной мутацией генов (как у Анджелины Джоли).
Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Ещё МРТ более оправдано при плотной ткани молочных желёз (как правило, при отсутствии родов и лактации), при небольшой груди без птоза — когда её технически невозможно уложить в аппарат для маммографии.
Специалисты нашего Маммологического Центра выполняют все виды пластических операций на молочной железе, в том числе — при осложнениях (разрывы имплантов, их смещение и пр.). Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ с имплантами
«Золотым» стандартом профилактического обследования пациенток после увеличения груди имплантами (на предмет раннего выявления рака молочных желёз) — является МРТ.
Дело в том, что имплант создаёт «слепые зоны» для маммографии. По УЗИ «видят» лишь то, куда ставят датчик, да и специалистов УЗИ таких — единицы.
Профилактические исследования делаются при отсутствии жалоб,
а не при уже обнаруженной опухоли.
МРТ и пластика
У пациенток после следующих пластических и реконструктивных операций МРТ используется для диагностики:
- увеличение груди имплантами — на предмет разрыва импланта, наличия имплант-ассоциированной лимфомы, и онкологической патологии молочной железы
- мамморедукция — на предмет ранней диагностики рака и его отличия от гранулём,
- контурная пластика липофиллингом или гелем — на предмет ранней диагностики рака и его отличия от гранулём,
- восстановление груди после удаления при раке — на предмет возврата онкологического процесса в зоне операции.
Во всех остальных случаях профилактически — показано выполнять маммографию.
Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ груди
По статистике сами пациенты находят у себя руками раковую опухоль размером от 2 см, врач на проф.осмотре находит у пациента опухоль размером от 1.5 см. Цель МРТ — найти опухоль до того, как её можно обнаружить руками.
Бывают случаи, когда рак молочной железы не виден по маммографии. Такое бывает не часто. Некоторые пациенты могут себе позволить делать более дорогое исследование вместо маммографии — тогда они могут выполнить МРТ.
Ритм профилактических МРТ исследований следующий:
- 35 — 40 лет — первое МРТ. С этим МРТ будут сравнивать все последующие
- до 45 — 50 лет — 1 раз в 2 года
- 50 — 60 лет — ежегодно
- после 60 лет — раз в 2 года.
Если пациентка принимает гормональные контрацептивы (особенно трёхфазные) более 5 лет, или гормонозаместительную терапию — у неё более высокие риски рака молочной железы. Ей показано ежегодное МРТ с 40 лет.
Если у Вас нет имплантов и не было пластической операции на груди, если вы не в группе риска по возникновению рака молочной железы — достаточно выполнять маммографию, а не МРТ. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ молочных желёз цена
Стоимость МРТ молочных желёз с контрастом в среднем около 15 в т.₽ на самом современном оборудовании. Как правило, более дешёвое исследование предлагают без контрастирования или на устаревших аппаратах (что менее информативно).
В Москве и за рубежом аналогичное исследование стоит дороже. Именно поэтому многие пациенты приезжают на обследование и лечение именно в Санкт-Петербург и выбирают наш Центр.
МРТ молочных желёз с контрастом
МРТ груди с контрастированием — увеличивает информативность метода, особенно при раке молочной железы. Иногда вторая опухоль становится видна именно при контратировании.
Что показывает МРТ молочных желёз
Опытный специалист по МРТ молочных желёз всегда опишет:
- опухоль или опухоли с указанием её (их) размеров и места в молочной железе: в каком квадранте или на границе каких квадрантов
- укажет расстояние от опухоли до соска в см и/или мм, расстояние от опухоли до кожи и фасции мышцы — от этого зависит решение врача о возможности сохранить кожу над опухолью
- опишет состояние кожи над опухолью и в области ареолы (есть или нет отёк) — от этого зависит решение врача о возможности сохранить кожу над опухолью или необходимости выполнять удаление соска и ареолы
- опишет состояние лимфатических узлов, но не только подмышечных, а укажет и состояние парастернальных — которые спрятаны за хрящами рёбер; всегда сравнит их с лимфатическими узлами противоположной стороны — как образец нормальных лимфоузлов у данного пациента — от этого зависит решение врача о возможности выполнения Вам биопсии сторожевых узлов или необходимости предварительного лечения
- опишет состояние костной ткани в зоне сканирования на предмет метастазов
- даст информацию по объёму ткани молочной железы — для подбора импланта при одномоментной реконструкции
- даст информацию по объёму установленного импланта (если паспорт на имплант утерян)
Точность МРТ гораздо выше, если снимки оцениваются «в динамике» — новые снимки сравниваются с предыдущими. Поэтому при исследовании всегда забирайте снимки на диске себе в архив.
МРТ при раке молочной железы
При описании опытный специалист будет использовать систему Bi-Rads и избегать уклончивых терминов и фраз с двойным трактованием. Также он всегда сначала опишет указанные выше пункты — главное, а затем упоминёт менее важное — сосуды и сердце. Тогда как «неопытный в молочной железе» специалист всегда сначала подробно будет описывать то, что лучше знает — сосуды и сердце. Также будет построено и заключение — опытный сначала опишет онкологию, а затем — про сосуды и прочее.
МРТ молочных желёз при раке необходимо делать до биопсии.
После неё (из-за травмы) может появится отёк, реакция лимфатических узлов, гематома: всё это может ложно усугубить признаки заболевания.
Алгоритм правильного обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Иногда, при назначении лечения онкологическим пациентам перед операцией (химиотерапия или гормонотерапия, таргетное лечение), для контроля его эффективности — тоже может выполняться МРТ молочных желёз.
Специалисты нашего Маммологического Центра выполняют все виды операций на молочной железе: при раке и при доброкачественных опухолях, мы можем сочетать эти операции с пластикой груди. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ фото
Фото МРТ молочных желёз до, на фоне и после проведённого неоадьювантного лечения. Полный клинический регресс — опухоль полностью исчезла на фоне правильного лечения.
Где сделать МРТ молочных желёз в Санкт-Петербурге
Мы рекомендуем обследоваться у наших партнёров:
- НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе — Шумакова Татьяна Анатольевна, тел. 8(921)994-54-40
- Клиника СМТ — Серебрякова Светлана Владимировна, тел. 8(911)235-13-56
- ЛДЦ МИБС — Куплевацкая Дарья Игоревна тел. 8(921)302-31-01
Специалисты нашего Университетского Маммологического Центра убедились в их профессионализме.
МРТ брюшной полости
При раке молочной железы МРТ брюшной полости делают для исключения метастазов рака в печень и органы малого таза (яичники). В принципе, для этого достаточно УЗИ. Но, когда на УЗИ обнаруживают какие-то непонятные находки, или когда пациент изначально желает делать более информативное исследование — можно выполнить МРТ этих органов.
МРТ брюшной полости с контрастом
МРТ брюшной полости с контрастом увеличивает её информативность. Оно показано, если на УЗИ были какие-то подозрения.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
» Лучевая диагностика » ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ » МРТ молочной железы
Статья анализирует МРТ методы выявления рака молочной железы.
МРТ молочной железы
МР-маммография с компьютерной цветовой обработкой. Стрелкой показан рак молочной железы.
Классическим методом диагностики рака молочной железы является рентгеновская маммография. Она однако, не приенима при плотной молочной железе (у молодых). ИНтерпретация пезультатов маммографии не столь однозначна и часто приходится прибегать к вероятностной шкале Bi-RADS.
Ультразвуковой метод хорош для скрининга и позволяет отличать кисты от солидных (узловых) образований, но при подозрении на рак молочной железы, его надо дополнять биопсией.
МРТ молочной железы метод очень точный. Выполняется с контрастированием. Узлы не накапливающие контрастное вещество всегда доброкачественные.
Накопление контрастного вещества делится на 3 типа:
- мелкие точечные (меньше 5 мм)
- образование, которое в дальнейшем может быть охарактеризовано
- неопухолевый (например, линейный) тип контрастирования.
МР-Маммография с контрастированием. Молочная железа в норме. Точечные накопления контраста.
Выявление точечных накоплений контраста требует периодического наблюдения. Если они не меняются со временем при повторной МР-маммографии, то такую молочную железу надо считать без патологии.
Образования при МР-маммографии могут быть разной фрмы, иметь разные контуры и контрастироваться, либо нет. Киста при МР-маммографии имеет четкие ровные контуры, не контрастируется и, обычно, однородной структуры.
МР-маммография. Киста молочной железы.
Фиброаденомы при МР-маммографии в молодом возрасте (ювенильная форма) округлые или овальные, могут быть с перегородками, которые не контрастируются. С возрастом форма может быть не столь ровная, часто дольчатая, а контрастиование более выраженное, однако перегородки также не контрастируются. На обычных Т2-взвешенных МРТ молочных желез с подавлением сигнала от жира фиброаденомы яркие.
МР-маммография с контрастированием. Фиброаденома молочной железы.
Типичными признаками злокачественности при МРТ молочной железы являются неровность контуров (свыше 30% вероятности), спикулы (свыше 80% вероятности).
МР-маммография с контрастированием. Рак молочной железы (по классификации BiRADS 5). Спикулы.
Система оценки злокачественности предусмотрена (ACR BI-RADS® Atlas Fifth Edition) только для маммографии и УЗИ.
Суммарная оценка BI-RADS по категориям, рекомендации и вероятность рака (комплексная с учетом маммографии , УЗИ)
Категории оценки BI-RADS | Рекомендация | Вероятность рака |
Категория 0 – требуется дополнительная визуализация | Повторить исследование | Не определена |
Категория 1 – нет изменений | Обычное наблюдение | 0 % |
Категория 2 – доброкачественные изменения | Обычное наблюдение | 0 % |
Категория 3 – вероятно, доброкачественные изменения | Повторное обследование через короткий интервал времени (6 мес) | 0-2% |
Категория 4 – подозрение на рак | Биопсия | |
Категория 4А | Мало подозрительные изменения | 2-10% |
Категория 4B | Подозрительные изменения | 10-50% |
Категория 4C | Крайне подозрительные изменения | 50-95% |
Категория 5 – характерно для рака | Биопсия | Выше 95% |
Категория 6 – подтвержденный биопсией рак | Хирургическое лечение, если показано | Определена |
МРТ имеет собственные критерии оценки молочных желез, дополняющее стандартный подход.
Кроме диагностики новообразований молочных желез перед МРТ часто ставят задачу оценки состояния имплантов. Современные импланты 4 и 5 поколений содержат силикон. Разрывы имплантов встречаются как вследствие неправильной установки, так и травм, либо развивающегосф вокруг импланта фиброза и воспаления. Частота таких случаев возрастает со временем, прошедшим от постановки импланта. Рентгеновская маммография малочувствительна и поэтому применяется УЗИ и МРТ. УЗИ гораздо менее чувствительна по сравнению с МРТ. Американская Администрация по лекарствам и пищевым продуктам (FDA) рекомендует женщинам с имплантами проходить диагностическое обследование молочных желез каждые 2 года.
Незначительное скопление жидкости вокруг имппланта и небольшие радиальные складки не указывают на разрыв импланта.
Силиконовые импланты в норме на МРТ изображениях молочной железы. Скопление жидкости и небольшие складки.
Интракапсулярные разрывы имплантов встречаются в 77-89%, гораздо чаще экстракапсулярных.
Наиболее надежный симптом разрыва импланта при МРТ молочной железы — симптом лингвини (макарон).
МРТ молочной железы в сагиттальной плоскости с подавлением сигнала от жира. Разрыв импланта — симптом лингвини.
Реже при разрыве импланта встречается симптом «слезы» и «двойной» контур.
МРТ молочной железы в сагиттальной плоскости с подавлением сигнала от жира. Разрыв импланта — симптом «слезы»
МРТ в СПб молочной железы на приемах у профессора Холина А.В. субботам с 8-00 до 22-30 в ЦМРТ на ул. Дибуновской, 45. Стоимость без контрастирования 6000, контрастное вещество 4500 руб.
Наша миссия
Наша миссия — помогать людям получать наиболее полную информацию о себе…
Подробнее
Огромные МРТ учебные ресурсы на наших сайтах mrtspb.info и www.mri-kholin.ru по всем проблемам МРТ и ультразвуковой диагностики