Реакция иммунитета на паразитов

Противогельминтный иммунитет — эта форма иммунной защиты изучена меньше других.

На современном этапе развития иммунологии ведется изучение способности организма вырабатывать иммунитет к глистам. Ученые заинтересовались гельминтами не так давно, но уже установили систему ответной реакции хозяина на гельминтоз. Когда в организме заводятся глисты, иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, чтобы побороть незваных гостей. Опасность глистов состоит в том, что со временем они приспосабливаются к внутренней среде организма человека и тем самым влияют на иммунитет.

Существует два типа локализации гельминтов — в кишечнике, куда они поступают с пищей, и в различных других органах (печени, легких, головном мозгу, стенке сосудов и т. д.), куда они проникают гематогенным путем (с потоком крови). Паразиты, локализующиеся в органах, часто окружены гликолипидной или гликопротеиновой оболочкой, формируемой клетками хозяина и защищающей гельминт от действия факторов иммунной системы. В кишечнике роль фактора изоляции играет сама слизистая оболочка.

Термин «иммунная система» означает способность организма противостоять паразитам, вирусам и инфекции, чтобы сохранить механизм работы внутренних органов. Иммунный ответ дает организм, отвечая на появление чужеродного тела. К чужеродному телу в данном случае относятся все виды глистов.

Иммунитет против паразитов похож на бактериальный, выделяют два вида:

первичный (врожденный);
вторичный (приобретенный).

В процессе развития организм человека приобрел первичный (врожденный) иммунитет. Он считается генетически обусловленным и передается как наследственный знак. Выделяют 4 типа отношений «хозяин — паразит»:

Гельминт максимально адаптирован к условиям внутренней среды, что способствует успешному развитию с минимальной сопротивляемостью организма. Карликовый цепень — яркий тому пример.
Вследствие небольшой ответной реакции хозяина формирование гельминтов происходит ограниченно, снижается плодовитость. Такое случается с аскаридами и кривоголовками.
Сопротивление оказывается сильнее, что приводит к неполному развитию паразитов, а лишь до конкретной стадии. При этом они теряют способность к размножению, но играют значительную роль в появлении болезни.
Первичный иммунитет доминирует и попавшие в тело хозяина глисты не способны преодолевать защитные преграды в виде кишечника, легких, любых внутренних органов. В итоге они гибнут.

Вторичный (приобретенный) иммунитет формируется, базируясь на опыте предшествующих заражений, и запоминается в виде иммунной памяти, что блокирует повторное заражение. Такой антипаразитарный иммунитет работает по двум направлениям:

сопротивление токсинам (которые вырабатываются глистами);
стойкость к тканевым антигенам.

Врожденный иммунитет вырабатывается в процессе исторического развития каждого вида животного. Он может иметь разную степень напряженности — от полной (чаще почти полной) невосприимчивости к данному виду паразита до частичной.

К числу факторов определяющих врожденную резистентность, относятся следующие:

клеточная реактивность тканей, направленная на инкапсуляцию и разрушение личинок после внедрения;
характер наружных покровов хозяина, препятствующих внедрению гельминтов через кожные покровы;
возрастные физиологические изменения организма;
неспецифические гуморальные факторы защиты (наличие активных специфических веществ в крови и слизи
гормональная активность, особенно действие эстрогенов, и, наконец, генетическая предрасположенность или, наоборот, генетическая устойчивость к гельминтам.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что понятие врожденного иммунитета являются очень сложным и емким, объединяющим в себе проявление конституционального иммунитета, элементы неспецифической защиты, гормональную активность зараженного организма, осуществляющую свое влияние на иммунологический гомеостаз через воздействие на формирование специфической и неспецифической форм иммунитета (клеточный и гуморальный).

Приобретенный (адаптивный) иммунитет, который, в свою очередь, разделяется на:

естественный приобретенный, возникающий после переболевания за счет сохранения клеток памяти. При повторном заражении тем же возбудителем иммунная система быстро реагирует на него именно за счет лимфоцитов памяти, и заболевание может не развиться;
пассивный — за счет введения в организм готовых антител (например, трансплацентарно от матери к ребенку или с помощью сывороток и препаратов иммуноглобулинов); этот тип защиты быстрый и эффективный, но сохранятся лишь короткое время; — не выражен при гельминтозах;
активный — путем введения вакцин (н-р: противошистосомозная вакцина).

При заражении гельминтами иммунного хозяина наиболее типичными особенностями противогельминтозного иммунитета являются: снижение интенсивности инвазии; замедленное и неравномерное развитие гельминтов; длительное пребывание гельминтов в личиночной стадии, обусловливающее феномен «латентных» гельминтозов; сокращение сроков жизни гельминтов; угнетение репродуктивной активности гельминтов; преждевременное выведение гельминтов из организма хозяина.

При вторичном противогельминтном иммунитете имеет место: слабая сопротивляемость, особенно при единичном заражении, короткая память, зависимость частоты иммунного ответа от количества глистов в теле, иммунным ответом на заражение паразитами может быть формирование антитоксического иммунитета.

В целом ряде работ было показано, что в тканях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта животных и человека, так же как и в бронхиальном эпителии легких, происходит как опосредованное иммунными комплексами, так и анафилактическое выделение слизи. Участие слизи в быстром изгнании личинок нематод изучалось на крысах. Так, в организме иммунных крыс около 40% паразитов прилипали к слизи в течение 1 часа после заражения, а через 2 часа их количество уменьшалось почти на 30%!

Слизистые оболочки богаты тканевыми базофилами или тучными клетками. Очевидна несомненная роль этих клеток в изгнании паразитов, которые при дегрануляции выделяют медиаторы воспаления (вазоамины, усиливающие проницаемость стенок сосудов). Реакция воспаления расценивается как положительная, однако в ряде случаев воспаление принимает характер патологии (анафилаксия, аллергия). Кроме тучных клеток в развитии реакции воспаления принимают участие эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги, тромбоциты. Все они выделяют целый набор медиаторов, создающих постоянное воспаление в кишечнике. Выделяемые медиаторы выполняют, по всей видимости, двоякую функцию — способствуют изгнанию и уничтожению паразитов, а так же стимулируют транспорт к очагу воспаления новых действующих клеток, проникновению антител в пораженную зону (что обусловливает развитие аллергических воспалительных реакций немедленного типа, участвующих в защитных реакциях организма хозяина). Макрофаги или мононуклеарные фагоциты — это тип клеток, непосредственно участвующих в формировании гуморального и клеточного иммунных ответов.

Самое первое событие, происходящее при попадании в организм чужеродного материала, — это его поглощение фагоцитами, происходящее обычно неспецифическим образом. Макрофаги секретируют множество различных продуктов и в этом отношении могут соперничать даже с гепатоцитами (клетками печени). Очень большое значение среди прочего имеет способность макрофагов индуцировать клеточный иммунитет.

Иммунный ответ при гельминтозах, так же как и при бактериальных и вирусных инфекциях, представляет собой цепь дифференцировок иммунокомпетентных клеток организма хозяина под влиянием антигенов, выделяемых паразитом. Одна популяция клеток — В-лимфоциты — формирующаяся под влиянием костного мозга, трансформируется в плазматические клетки, продуцирующие антитела (гуморальный иммунитет), а другая — Т-лимфоциты — формирующаяся под контролем тимуса, трансформируется в иммунные малые лимфоциты, участвующие в реакциях клеточного иммунитета. Иммунные малые лимфоциты выделяют в кровь множество медиаторов, представляющих собой гуморальные факторы клеточного иммунитета. Антитела при гельминтозах относятся в основном к четырем классам иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgE, IgA. Качественное и количественное содержание антител зависит от вида и стадии развития гельминтов. В ранний период заболевания в сыворотке крови обычно преобладают IgM, которые постепенно вытесняются IgG.

Очень мало пока известно о противопаразитарных антителах класса IgA. Их титры в сыворотке крови, как правило, невысоки. Имеются сведения, что эти антитела выделяются слизистыми оболочками кишечника, бронхов, влагалища. Сообщается о снижении содержания IgA в сыворотке крови при гименолепидозе, однако окончательно их функция пока не установлена. У хозяев, инвазированных гельминтами, особенно высока концентрация IgE. Полагают, что воспалительная реакция, обусловленная IgE, — это эволюционно сформировавшаяся форма противопаразитарной защиты позвоночных. Иммуноглобулины класса IgE, по-видимому, создают в коже, слизистых оболочках кишечного тракта и респираторных органах хозяина барьер, препятствующий свободной миграции личинок. В связи с усиленной местной продукцией IgE и их концентрацией непосредственно в зоне обитания гельминтов можно предполагать важное значение реакций местного иммунитета.

Помимо специфического ответа гельминты способны стимулировать продукцию неспецифических иммуноглобулинов всех классов (до 80% общего количества). При этом наблюдаются очень высокие уровни неспецифических IgE, особенно при аскаридозе, токсокарозе, трихинеллезе, шистосомозе, филяриидозах. С диагностической точки зрения высокие уровни IgE при отсутствии у пациента аллергических заболеваний с большой степенью вероятности свидетельствуют о наличии гельминтоза.

Гибель гельминтов в кишечнике сопровождается их эвакуацией из пищеварительного тракта. Гельминты, погибшие в органах, элиминируются клетками мононуклеарной фагоцитирующей системы.

Подводя итог приведенным данным, можно прийти к выводу, что иммунитет при гельминтозах представляет собой сложный процесс, включающий разнообразные механизмы защитных реакций, действующие одновременно или в определенной последовательности. Не исключено, что при различных видах гельминтов или на различных этапах их развития может преобладать какой-либо один из этих механизмов, но резко разграничивать действие гуморального и клеточного иммунитета в настоящее время едва ли возможно. Иммунная система высших организмов чрезвычайно сложна. Она способна выполнять широкий круг эффекторных функций, и в ее деятельности участвуют мощные и пока не все еще расшифрованные регуляторные процессы.

Против гельминтов формируется относительно слабая и кратковременная иммунологическая память, обычно не гарантирующая развития повторных заражений.

Эффективные антигельминтные вакцины пока не созданы.

Автор —
Полухина Анастасия Александровна
15.06.2018
Все консультации автора

Источник

Отдельная проблема — паразиты и иммунитет

Мало кто знает, какое значение имеет в работе иммунитета желудочно-кишечный тракт — излюбленное место расположения паразитов.

Правда, врачам и биологам о том, что желудочно-кишечный тракт является важнейшим иммунным органом, известно давно. Однако, как это частенько бывает с общеизвестными фактами, мало кто придает этому должное значение. Лечащий врач в поликлинике, вручая вам направление на лабораторное исследование крови, просит явиться в лабораторию утром и с пустым желудком. Почему?

Дело в том, что после приема пищи значительно повышается количество лимфоцитов в периферической крови. А в структуре иммунитета лимфоциты — это «передвижные командные пункты», ответственные и за «память», и за «аналитику». Возникшая после приема пищи реакция может замаскировать те изменения в лейкоцитарной формуле крови, которые вызваны существующим заболеванием. Чтобы избежать этого, вас и просят явиться на анализ натощак. То есть медицине этот феномен хорошо известен; его научились избегать, чтобы он «не мешал работать», а до понимания его смысла, значения и возможного использования с целью получения важной диагностической информации «руки не дошли».

Эксперименты на животных показали, что концентрация клеток иммунной системы в венозной крови, оттекающей от различных отделов кишечника, может быть в несколько раз выше, чем в артериальной, притекающей к нему. Возникает резонный вопрос: если иммунокомпетентных клеток от органа оттекает больше, чем притекает, то откуда они берутся?

Ответ напрашивается единственный — значит, иммунокомпетентные клетки в этом органе и образуются. И действительно, лимфоидная ткань буквально пропитывает подслизистый слой кишечной стенки. При микроскопическом исследовании прекрасно видно, что рыхлая соединительная ткань, расположенная непосредственно под внутренней выстилкой (эпителием) кишечника, содержит в себе сгущения иммунокомпетентных клеток, т. н. лимфоидные фолликулы. В толще фолликулов имеются центры размножения лимфоцитов — зоны роста.

Надо обратить внимание на любопытный факт: в иммунной системе принято, что «право на размножение» и образование целого клона потомков получает только тот лимфоцит, который продуцирует белки-иммуноглобулины, специфичные к попавшему в организм чуждому веществу — антигену[3]. Таким образом артериальная кровь, проходя через капилляры в подслизистом слое кишечника, насыщается лимфоцитами, реагирующими на вещества, содержащиеся в пище. Причем заметьте — организм воспринимает эти вещества как чуждые и готовит защиту от них — лимфоциты, способные продуцировать специфические антитела. Необходимо отметить, что отток имммунокомпетентных клеток крови от тканей осуществляется двумя путями: с венозной кровью и с лимфой. Лимфоциты и моноциты, которые «отступают» из тканей по лимфатическим сосудам, неизбежно попадают в лимфатические узлы. В лимфоузлах они передают информацию о поступивших в желудочно-кишечный тракт веществах как эстафету другим лимфоцитам, которые также могут размножиться и дать клоны потомков. Расположенные в кишечнике лимфоциты (брыжеечные лимфоциты), через которые проходит лимфа, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, являются самыми крупными в организме человека и животных. Их суммарная масса сравнима с массой таких важных органов иммунной системы, как костный мозг, вилочковая железа или селезенка.

Отсюда ясный вывод: желудочно-кишечный тракт является мощнейшим иммунным илимфопоэтическим (т. е. продуцирующимлимфоциты) органом, обеспечивающим адаптацию организма к веществам, поступающим с пищей.

Пища, попавшая в организм, является не только строительным и энергетическим субстратом. Общеизвестно, что в процессе переваривания (ферментативного расщепления) пищи из биополимеров и клеточных структур образуются относительно более прочные молекулы, которые всасываются в кишечнике. В дальнейшем они служат для построения собственных макромолекул и клеток организма или окисляются с высвобождением энергии. Но при этом «осколки» пищевых белков и других соединений могут оказывать ферментоподобное и гормоноподобное влияние на организм. Также пища является источником макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот, витаминов и других биологически активных соединений, необходимых для нормального функционирования организма. Потребность в этих компонентах пищи может меняться в зависимости от возраста и пола человека, его физического и психического состояния, а также от климата и сезона года. Обычно, говоря о пользе биологически активных добавок (БАД), обсуждают именно этот аспект питания. БАДы признаны восполнить у определенных групп людей недостаток тех или иных жизненно важных компонентов.

Пища оказывает также и информативное действие на организм (за счет влияния «фрагментов» пищевых белков), а иммунная система кишечника играет в этом процессе главную роль. Такое регуляторное и информативное воздействие на организм происходит следующим образом: на любое вещество, как попавшее в организм извне, так и синтезированное им самим, имеющее большие молекулярные размеры, иммунными клетками организма вырабатываются специфические белки-иммуноглобулины. На языке науки их принято называть антителами 1-го порядка. Эти антитела, связывая и инактивируя исходное вещество — антиген, регулируют его действующую концентрацию в организме. На антитела первого порядка, как на крупномолекулярный антиген, в свою очередь, вырабатываются другие антитела (антитела второго порядка или антиантитела). Антитела 2-го порядка, в зависимости от их концентрации и специфичности, регулируют действующую концентрацию антител 1-го порядка. В результате этого получается замкнутая регулирующая система, работающая на принципе обратной связи. Подобным образом природа и эволюция создали надежный и саморегулирующийся механизм, оберегающий наше здоровье.

«На выходе» работы этой системы из биологически активных веществ, попадающих в организм с пищей и играющих роль антигенов, специфических антител к ним и антител к этим антителам складывается сложная система взаимозависимых элементов. Она способна адаптироваться к изменяющейся потребности организма в определенных биологически активных веществах и неравномерному поступлению их с пищей. Выполняя роль своеобразного буфера, эта многокомпонентная система нацелена на поддержание «рабочих» концентраций биологически активных веществ во внутренней среде организма. Любое вещество, поступающее в организм из внешней среды через слизистую желудочнокишечного тракта, как бы проходит «паспортный контроль» и в зависимости от его возможного действия на организм получает определенное «иммунологическое сопровождение». Заметьте — ЛЮБОЕ!

Если это энергетический субстрат, иммунологическое сопровождение готовит организм к его наиболее адекватному использованию. Например: запасание в депо в виде жира или гликогена или «сжигание» в тех органах, которые находятся под максимальной нагрузкой. Необходимо подчеркнуть, что в случае с высококалорийными продуктами, прошедшими дополнительную обработку (рафинирование и т. п.), обогащенными углеводами или жирами, ведущую роль играют не сами углеводы или жиры, а другие соединения, сопутствующие им и содержащиеся в существенно меньшей концентрации. Но «паспортный контроль» реагирует не на избыточное количество жиров или углеводов, а именно на эти вещества, потому что их степень «чуждости» организму гораздо выше. Именно поэтому рафинированные продукты (сахар, масло, мука высшей категории) не воспринимаются организмом правильно и неизбежно вызывают нарушение обмена.

Если в организм поступает соединение с регуляторной активностью, иммунная система заботится о том, чтобы это не оказало существенного неспецифического воздействия на уже сложившуюся систему регуляции.

Если через слизистую «прорывается» какой-либо повреждающий агент (инфекционной или токсической природы), задача иммунокомпетентных клеток желудочно-кишечного тракта — максимально полно его нейтрализовать.

Вы спросите, каковы же практические выводы из этой стройной и недостаточно известной теории?

Их довольно много.

Во-первых, это важность употребления нерафинированных продуктов. Нельзя разрушать природные комплексы веществ.

Во-вторых, возникает подобие иммунологического обоснования теории «раздельного питания»: если немного развить тезис о естественных сочетаниях питательных веществ, нетрудно прийти к выводу, что многие комбинации продуктов питания противоестественны. Но эмпирический, извлеченный из наблюдений, опыт поклонников «раздельного питания» не всегда совпадает с данными науки. Проверять «алгеброй гармонию» все-таки полезно. Позиция сторонников раздельного питания сводится к тому, что «за один присест» надо есть какой-то один продукт (белковый, углеводистый или жировой) с тем, чтобы облегчить работу пищеварительных ферментов, для оптимальной активности которых необходимы различные условия. Однако любая животная или растительная ткань — это сложнейшая структура, которая обязательно включает в себя и белки, и жиры, и углеводы. Чтобы максимально полно «разобрать» ее на составные «кирпичики», необходимо взаимодействие всех типов гидролитических ферментов. Они, кстати, и вырабатываются всегда вместе. Ученые же считают, что несомненный оздоравливающий эффект, нередко достигаемый при раздельном питании, объясняется именно отсутствием дезориентации иммунной системы, а вовсе не предотвращением смещения различных пищеварительных ферментов.

В-третьих, позиции теории об адаптационной роли иммунной системы кишечника объясняют, почему в последние годы резко возросла частота аллергий и аутоиммунных заболеваний, в частности ревматизма. В современной ревматологии общепринятым является тезис о трех основных факторах патогенеза: генетическая предрасположенность, сильный стресс, хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (и вот тут мы вплотную касаемся темы нашей книги — основных и взаимосвязанных причин хронического нарушения три: хронический колит, запоры и паразиты).

Чем опасен хронический колит и запоры для здоровья?

Мы уже выяснили, что в борьбе с многоклеточными паразитами (червями) сильно уповать на свой иммунитет не стоит. Основная защита — целостность внешних барьеров, препятствующих внедрению и закреплению паразита в организме. В большинстве случаев роль этого барьера выполняет достаточно нежная слизистая кишечника.

Если бы нам (не дай Бог — отвратительная картина!) удалось неким образом оказаться в застойном кишечнике, то глазам нашим предстало бы ужасное зрелище: сложная смесь не до конца переваренных остатков животных и растительных тканей, чтоб не сказать грубее, медленно продвигается по кишечнику, подвергаясь по ходу этого движения гниению. Образующиеся при этом процессе токсины, всасываясь в кровь и лимфу, повреждающе действуют на весь организм, но больше всего от гнилостных ядов страдают близлежащие ткани кишечной стенки. К действию этих ядов добавляется воздействие токсических отходов жизнедеятельности живущих в кишечнике пассажиров. Более того — именно иммунитет является злейшим врагом паразитов, и паразиты выделяют специальные вещества, подавляющие иммунную активность.

Общеизвестно, что к токсинам более чувствительны те клетки, которые делятся или в которых активно протекают метаболические процессы. Клеточные элементы лимфоидной ткани кишечника как раз относятся к таким легкоранимым клеткам. Нетрудно представить, каково им работается в застойном кишечнике.

Возникает порочный круг: гипоксия и гипокинезия кишечника способствуют накоплению токсичных продуктов в нем. Это вызывает нарушение адаптационной функции кишечной иммунной системы, что ведет к общей интоксикации и расстройству регуляции работы внутренних органов со стороны вегетативной нервной системы. От увеличения токсической нагрузки страдает печень: нарушается ее синтетическая функция (белковая) и желчеобразующая. Неполноценная обедненная желчь не стимулирует должным образом перистальтику кишечника, что еще больше усугубляет его гипокинезию и накопление токсинов.

Получается, что хронический запор и общий иммунодефицит — это «близнецы-братья»: говоря о хроническом застое в кишечнике, надо всегда иметь в виду его мощное иммуноподавляющее действие. Ревматизм, различные аллергические реакции, доброкачественные и злокачественные опухоли (не обязательно желудочно-кишечной локализации) — это варианты последствий общего иммунодефицита. Все так просто и одновременно сложно. Как же разорвать этот порочный круг?

Необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, а это значит:

• избавиться от паразитов;

• нормализовать питание;

• восстановить барьерную функцию поздоровевшей слизистой оболочки;

• улучшить секрецию пищеварительных ферментов, желчеобразование и желчеотделение.

Вот такие выводы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Реакция иммунитета на паразитов

Похожие главы из других книг: