Рентген и мрт при беременности
Дата публикации: 08.06.2019
Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных и достоверных методов исследования состояния организма, в особенности позвоночника, сосудистого русла, висцеральных органов и тканей. Такой способ диагностики не сопряжен с болезненностью и дискомфортом и, к тому же, крайне незначительно воздействует на организм, поэтому МРТ часто назначают будущим мамам при подозрении на развитие патологии у самой беременной или плода, находящегося в утробе. Безопасно ли делать магнитно-резонансную томографию во время беременности, имеет ли процедура особенности, которые следует учитывать пациенткам «в положении», и стоит ли беспокоиться о возможных рисках? В нашем материале собраны все значимые тонкости проведения МРТ беременным женщинам.
Вредна ли магнитно-резонансная томография беременным?
Наиболее точным и безопасным способом диагностировать изменения мягких и хрящевых тканей на сегодняшний день является МРТ. Эта процедура позволяет «просветить» нездоровый орган, выявить все имеющиеся аномалии и максимально точно поставить корректный диагноз. Поэтому в некоторых случаях МРТ при беременности просто не имеет альтернативных вариантов – ее назначают, если иные способы диагностики (УЗИ, анализы и проч.) невозможны или малоинформативны.
Несмотря на то, что дополнительное воздействие на организм будущей матери в столь деликатный период крайне нежелательно, иногда МРТ является наиболее оптимальным решением, поскольку это исследование позволяет более тщательно проследить состояние плода или диагностировать развитие заболевания у самой пациентки. К тому же, процедура практически не оказывает негативного влияния на организм, поэтому считается безопасной, в том числе и во время беременности.
В каких случаях назначается МРТ
МРТ малого таза при беременности часто рекомендуют вместо УЗИ в тех случаях, если второе не гарантирует информативный и точный результат. Врач может порекомендовать будущей маме пройти подобное исследование в следующих случаях:
- При наличии рисков патологического развития ребенка в утробе.
- При отклонениях в работе внутренних органов беременной и плода.
- Для более точной диагностики состояния пациентки при наличии сомнительных или спорных результатов анализов.
- При невозможности или малоинформативности иных методов исследования.
Кроме того, иногда беременной может требоваться проведение МРТ головного мозга. Показаниями к такой процедуре считаются:
- серьезные травмы головы;
- подозрения на патологическое состояние сосудов;
- наличие симптомов опухоли головного мозга.
Поводом для магнитно-резонансной томографии может стать не только состояние будущей мамы, но и отклонения в формировании плода. Так, МРТ назначается при неутешительных данных УЗИ, которые свидетельствуют о наличии патологии у ребенка, при сомнительных результатах иных исследований плода либо же для выявления пороков, которые невозможно диагностировать другим способом. Кроме того, томографию часто рекомендуют перед принятием решения о прерывании беременности по медицинским показаниям: такая процедура дает более подробную и реальную картину, поэтому пациентке проще сделать осознанный шаг либо составить план лечения и реабилитации ребенка после его появления на свет.
Меры предосторожности
Несмотря на неоспоримые преимущества МРТ, проводить его при беременности можно не всегда. К противопоказаниям такого вида исследования относятся:
- Наличие инородных тел из металла. Если у беременной есть штифты, спицы, эндопротезы, фиксирующие шурупы или пластинки на костях, магнитное поле ей противопоказано.
- Вживленные электронные устройства. МРТ-сканер может вывести из строя кардиостимулятор, инсулиновую помпу и другие имплантированные электроустройства, поэтому при их наличии проходить томографию нельзя.
- Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств может спровоцировать у женщины нежелательный во время беременности сильнейший стресс, что, в свою очередь, влияет на формирование плода не самым лучшим образом.
Кроме того, нежелательно проводить МРТ в первом триместре беременности, когда даже незначительное воздействие на формирующийся плод теоретически может иметь неприятные последствия. Поэтому, если есть такая возможность, лучше отложить диагностическую процедуру на более поздний срок.
Также при проведении магнитно-резонансной томографии будущей маме нельзя использовать контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний – это вещество противопоказано беременным и кормящим.
Особенности проведения МРТ
Чтобы диагностическая процедура прошла максимально эффективно и комфортно, что особенно важно во время беременности, следует соблюдать ряд правил:
- Желательно записаться на томографию в первой половине дня – согласно данным исследования, эти часы являются наиболее благоприятными для беременных, поскольку и женщина, и плод более расслаблены и спокойны.
- Как минимум за 4 часа до МРТ следует отказаться от приема пищи. Кроме того, непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
- Оптимальным положением тела считается поза, при которой ноги располагаются впереди. В этом случае вероятность клаустрофобии существенно снижается.
- Если беременной тяжело дышать, лежа на спине, стоит заранее обсудить возможность расположиться на левом боку – в большинстве случаев эта поза допустима.
- Если пациентка почувствует себя плохо, возникнет тошнота или головокружение, в любой момент можно прервать МРТ. Также можно взять с собой в кабинет близкого человека – мужа, мать или подругу – в качестве поддержки, которая особенно важна во время беременности.
- Перед сканированием следует хотя бы пару минут полежать в туннеле МРТ – это время необходимо, чтобы настроиться на процедуру, максимально расслабиться и успокоиться.
Любое исследование, которое необходимо проходить будущей матери во время беременности, должен назначать ее лечащий врач. Безусловно, в столь деликатный период женщине ни к чему лишние стрессы, но если томография необходима, не стоит от нее отказываться – такая процедура не только высокоинформативна, но и безопасна!
Похожие посты
Оставить комментарий
Можно ли проходить магнитно-резонансную томографию беременной женщине? Существует ли процедура МРТ плода? Ответы на эти частые вопросы в нашей статье.
Магнитно-резонансную томографию по праву считают одним из самых безопасных способов диагностики. Обычно ее назначают дополнительно вместе с комплексом других исследований, чтобы уточнить диагноз.
В отличие от рентгена или КТ, томография делается без использования ионизирующего излучения, которое может нанести вред здоровью. Внутри томографа создается сильное магнитное поле мощностью от 0.5 до 3 Тесла, которое никак не влияет на работу организма. Специальные датчики улавливают электромагнитные импульсы и передают трехмерное изображение органа или системы на монитор компьютера. Благодаря высокой степени дифференциации видов тканей, МРТ позволяет выявить заболевание на начальном этапе.
Когда женщина вынашивает ребенка, ей приходится сдавать множество самых разных анализов, с первых дней отслеживая, как развивается плод. Иногда во время протекания беременности по некоторым причинам назначают и магнитный резонанс.
К тому исследованию часто прибегают женщины, которые находятся в положении. Хотя есть те, кто сомневается, можно ли делать МРТ беременным, современная медицина давно уже дала положительный ответ.
МРТ-снимок плода
Обычно это делается с целью диагностики состояния матери и плода, а также для выявления различных патологий развития у малыша. Показанием для проведения процедуры обычно служат данные, полученные при УЗИ.
Тем не менее, несмотря на то, что работа томографа безвредна для человека, врачи настоятельно просят воздержаться от обследования в первом триместре беременности. Это правило является скорее дополнительной страховкой и объясняется несколькими факторами:
- В это время плацента матери еще не сформировалась полностью и не может защитить плод от внешнего воздействия.
- В первом триместре у ребенка только развиваются органы, поэтому плод крайне уязвим.
- Головной мозг и другие органы слишком малы, чтобы томограф смог верно отобразить их на снимке. Если не удастся получить изображение нормального качества, поставить верный диагноз будет весьма затруднительно.
- Во время работы томографа создается довольно много шума, к тому же, выделяется тепло, которое потенциально способно навредить ребенку.
- Плод в начале беременности крайне подвижен, что тоже негативно сказывается на четкости снимка.
- У будущей мамы может начаться приступы паники или клаустрофобии из-за долгого нахождения в замкнутом закрытом пространстве.
Исследование можно сделать в любом медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все противопоказания к проведению МРТ одинаковы как для женщин в положении, так и для обычных пациентов. Это установленные инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, спицы и эндопротезы.
МРТ плода при беременности иногда может проводиться и в первом триместре, если для этого есть экстренные показания. Таковыми обычно считаются серьезные пороки развития плода, когда встает вопрос о необходимости прервать беременность, или неясные результаты УЗИ. Среди других причин доктора обычно называют ожирение матери, неправильное положение плода или олигогидрамион.
Во втором и третьем триместре можно не бояться делать МРТ. Обследование необходимо, чтобы следить за здоровьем позвоночника или головного мозга будущей мамы, а также для контроля над состоянием ребенка.
Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной. Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография. Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.
Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка
Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.
Что такое МРТ
МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью. Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.
Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности
Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.
Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.
Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.
Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.
Специалисты считают, что наилучший вариант – проведение томографии в период планирования беременности. Это не повлияет на репродуктивную систему будущей мамы и поможет избежать многих рисков, связанных с МРТ во время беременности.
Какие имеются особенности для беременных
МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:
- Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
- Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
- Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
- Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
- Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.
Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?
Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.
Головы
Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:
- Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
- Перенесенной травмы.
- Причин частых обмороков и головокружений.
- Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
- Развившихся судорог.
- Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
- Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
- Отклонений в функциональной способности органов зрения.
- Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
- Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.
Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.
Позвоночника
Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:
- Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
- Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
- Причин появившихся болей или онемения конечностей.
- Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
- Наличия сужения канала позвоночника.
- Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.
Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.
МРТ рубца на матке
Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:
- Проведение кесарева сечения.
- Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
- Разрыв матки в предыдущих родах.
- Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
- Травмы живота.
МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.
Не всегда наличие рубца на матке – гарантия осложнений в беременности и родах, но мониторинг его изменений представляет собой неотъемлемую часть контроля гестации.
Таза и суставов на конечностях
Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:
- Появление болевого синдрома.
- Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
- Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
- Определение состояния новообразований.
- Имеющиеся патологии соединительной ткани.
- Попадание инородных тел.
- Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.
Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.
Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша
Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:
- Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
- Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
- Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
- Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.
Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:
- Хронические патологии почек.
- Гемолитическая болезнь у матери.
Состояние будущей матери тщательно обследуется специалистом, прежде чем он сделает окончательный вывод о том, можно ли ей проводить МРТ.
МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.
Полезное видео
Магнитно-резонансная томография является неинвазивным методом обследования организма. Она считается одной из наиболее передовых технологий ранней диагностики тяжелых заболеваний. Поэтому все чаще возникает необходимость сделать МРТ при беременности, что вызывает немало вопросов у пациенток в положении. Несмотря на безопасность магнитного излучения, существует ряд противопоказаний к процедуре.
Для чего назначают томографию
При вынашивании ребенка часто происходит гормональная перестройка женского организма, проявляются скрытые воспалительные процессы, обостряются хронические заболевания. Многие женщины испытывают падение иммунитета, сталкиваются с вирусными или грибковыми патологиями.
Основная проблема для врачей – выбор максимально безопасного метода диагностики, при котором отсутствует риск для развития эмбриона. Под запрет попадают все процедуры, основанные на рентгеновском излучении. Поэтому МРТ остается практически единственным способом выявления опасных аномалий и новообразований у будущей матери.
Показания
Врачи рекомендуют делать МРТ беременным женщинам на 2–3 триместре, когда у плода сформировались основные органы и системы. Нередко при скрининге гинеколог-акушер замечает негативные моменты в развитии ребенка, аномалии сердца, головного мозга, почек или печени.
Магнитно-резонансная томография помогает провести точное и информативное обследование эмбриона, опровергнуть или подтвердить сложный диагноз. Процедура используется, если стандартное УЗИ ставится под сомнение, и возникает необходимость «второго мнения» специалистов.
МРТ при беременности используется и для комплексного изучения выявленных у женщины заболеваний или патологий:
- опухоли гипофиза, нарушающие работу гормональной системы;
- заболевания пищеварительной, мочевыводящей и нервной системы;
- пороки сердца, наличие хорды;
- новообразования в головном или спинном мозге;
- поиск метастазов.
Среди специфических показаний к МРТ, которые возникают во время вынашивания плода:
- редкие инфекции органов дыхания или пищеварения;
- тяжелые травмы или переломы после аварии, падения;
- опухоли репродуктивных органов (яичников, матки);
- сильные боли и спазмы в позвоночном столбе, обострение невралгии;
- врожденные аномалии строения костей, которые могут помешать естественным родам;
- подозрения на внутренние кровотечения;
- в течение нескольких лет перед беременностью женщине была проведена имплантация сустава, операция на матке;
- необходимость оценки состояния рубца или маточного полипа;
- низкое прикрепление плаценты после предыдущего кесарева сечения;
- неправильное предлежание малыша.
МРТ рекомендуется, если ультразвуковое обследование выявило у плода тяжелейшие аномалии, несовместимые с жизнью. Как правило, в таком случае приходится прибегать к аборту, поэтому томография помогает исключить фатальную ошибку.
Его обязательно проводят при выявлении у крохи пороков развития сердца, которые необходимо оперировать в течение нескольких часов после родов: снимки становятся основой для планирования будущего хирургического вмешательства, позволяя правильно оценить шансы на выживание и выздоровление.
Проведение МРТ при беременности – обязательная процедура для женщин, которые перенесли онкологии или находятся стадии длительной ремиссии. С помощью электромагнитного излучения онкологи выявляют малейшие патологические очаги в мягких тканях и органах, принимают решение о необходимости прерывания или возможность лечения после родоразрешения.
Влияние МРТ на планирование беременности
МРТ активно применяется уже более 20 лет. Многочисленные исследования врачей-диагностов европейских медицинских центров доказали, что магнитное поле не дает опасного излучения, не накапливается в мягких тканях и репродуктивных органах женщины. Фактически токсичное влияние МРТ на беременность не доказано, и магнитно-резонансную томографию часто рекомендуют при диагностике бесплодия, во время планирования зачатия.
Можно ли делать МРТ при беременности
При всей доказанной безопасности методики, МРТ при беременности можно использовать только после полученного одобрения акушера, наблюдающего женщину. Он просматривает последние анализы, проверяет показатели активности плода, дает рекомендации по подготовке к процедуре.
При повышенной нервозности гинеколог определяет разрешенные седативные составы или препараты на натуральной основе, способные уменьшить возбудимость пациентки.
Можно ли делать процедуру МРТ при раннем сроке беременности во многом зависит от показаний и состояния пациентки. При ряде патологий сложно провести исследование другим способом:
- опухоли в задней части молочной железы;
- новообразования в мозге;
- изменения сосудов, аневризмы.
Проведение МРТ рекомендуется из-за ряда преимуществ:
- показывает результаты с точностью до 98%;
- отсутствуют надрезы или проколы;
- не доставляет боли;
- возможность определения новообразований размером от 0,1–0,5 мм.
Можно ли беременным делать МРТ головного мозга? На сегодняшний день томография на основе электромагнитного излучения остается единственным способом безопасной и качественной диагностики девушек в «интересном положении» Она помогает выявить источник мучительных головных болей, высокого давления, предотвращает развитие инсульта.
МРТ на ранних сроках
Несмотря на подтвержденную безопасность, не рекомендуется использование МРТ на ранних сроках беременности. Это наиболее деликатный период формирования нервных окончаний, мозга и всех внутренних органов.
Поэтому врачи стараются избегать любых вмешательств, использования медицинских препаратов и процедур. Но наблюдения показали, что ни одного отклонения от развития у ребенка, мать которого прошла магнитное излучение во время вынашивания плода, не зафиксировано.
Противопоказания для диагностики
Кроме беременности на 1–3 месяце, существует ряд противопоказаний, при которых не используется методики МРТ:
- Установленный кардиостимулятор (электромагнитное поле разрушает микросхемы, поэтому ситуация опасна для жизни пациентки).
- Имплантаты из металлических сплавов.
- Специальные клипсы на аорте или венах.
- Масса тела от 120 кг.
- Острая сердечная недостаточность.
- Нервные расстройства, перевозбуждение.
При клаустрофобии или массе тела свыше 120–140 кг врачи рекомендуют прохождение сканирования на аппаратах открытого типа. Беременная пациентка может попросить партнера присутствовать при такой диагностике, чтобы уменьшить нервозность и уровень стресса.
Особенности применения томографии для будущих мам
На 3 триместре гинекологи рекомендуют проходить сканирование в положении лежа на боку. Это уменьшит давление увеличенной матки на кровеносные сосуды. Работа сканера начинается через 5-10 минут после принятия позы: это необходимо, чтобы малыш перестал проявлять повышенную активность. МРТ беременным не следует проводить с введением контраста: вещество с солями гадолиния иногда провоцирует тяжелую аллергическую реакцию.
Диагностика головного мозга
МРТ головного мозга и сосудов при беременности лучше проводить в специальном аппарате открытого типа. Это позволяет сканировать только голову и плечевой пояс, что фактически безопасно для эмбриона. Основные показания:
- инсульт;
- резкое падение зрения;
- частые обмороки;
- судороги;
- онкология.
МРТ головы при беременности помогает своевременно установить патологии щитовидной железы, что отрицательно сказывается на развитии эмбриона.
Диагностика позвоночника
МРТ позвоночника можно делать беременным, если наблюдаются судороги и сильная слабость в нижних конечностях. Их провоцирует изменение центра тяжести на 2–3 триместре, что чревато сильнейшими болями. Не менее важно определение точного диагноза при следующих патологиях:
- остеохондроз;
- нарушение кровообращения в малом тазу;
- злокачественные опухоли;
- острые боли в области лобка при симфизите.
Процедура проводится без контраста и занимает не более 20 минут.
Исследование с контрастом
Контрастное вещество содержит частички металла гадолиния, который легко проникает через плаценту в кровь малыша. Последние исследования гинекологов показали, что вещество накапливается в органах, провоцируя аллергическую реакцию. Поэтому МРТ с контрастом не рекомендуется при беременности на любом сроке.
МРТ плода
Полное обследование МРТ плода при беременности проводится только по назначению акушера. Его используют только при сложнейших патологиях, которые невозможно диагностировать другими методами. Томография позволяет провести оценку полноты развития органов и мозга ребенка, увидеть нарушения на начальной стадии.
Через сколько после МРТ можно беременеть
Практически доказана безопасность МРТ при беременности на ранних сроках. Гинекологи постоянно отслеживают состояние пациенток после процедуры и уверенно утверждают, что электромагнитное поле не влияет на зачатие. Поэтому можно забеременеть в любой момент без риска выкидыша или аномального развития эмбриона.