Рентген или мрт молочных желез
Многие заболевания молочной железы в медицинских центрах диагностируются с помощью УЗИ, МРТ и маммографии, а что лучше покажет ту или иную патологию, об этом мы поговорим в данной статье. УЗИ — это обследование груди с помощью ультразвуковых волн. Маммография — это сканирование молочных желез с помощью рентген-установки. МРТ груди — это томографическое обследование молочной железы и лимфоузлов с помощью эффекта ядерного магнитного резонанса. В магнитно-резонансном томографе установлен мощный магнит, который создает сильное магнитное поле. Оно заставляет атомы водорода в клетках человека определенным образом реагировать на радиочастотный импульс. МРТ аппарат считывает эту реакцию, преобразовывает в картинки и в виде трехмерного изображения выводит на экран томографа. Поскольку способ получения данных при УЗИ, маммографии и МРТ молочных желез отличается, то и диагностические способности у этих видов сканирования будут разными.
Содержание статьи:
- Когда УЗИ молочной железы лучше МРТ и маммографии?
- Когда МРТ молочных желез лучше маммографии или УЗИ?
- Недостатки МРТ молочных желез
- Что лучше — маммография или УЗИ молочной железы?
- Где сделать МРТ и УЗИ молочных желез в СПб недорого?
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Когда УЗИ молочной железы лучше МРТ и маммографии?
Обычно первым шагом в диагностике патологий груди является ультразвуковое исследование молочных желез. Это самый безопасный, безвредный, доступный и безболезненный метод исследования. В ходе ультразвука врач сразу может выявить новообразование, уплотнение, воспаление. Обследовать грудь с помощью УЗИ лучше всего в первую фазу менструального цикла, если нет никаких жалоб. Если женщина начинает чувствовать боль, прощупывает какое-то образование, опухоль, замечает трещины на сосках и выделения, есть признаки уменьшения, сморщивания груди или увеличение подмышечных лимфоузлов, то важно немедленно записаться на УЗИ молочных желез без привязки к менструальному циклу. Такие симптомы могут говорить о раке груди. Тут важно не упустить время и срочно начать лечение.
Поскольку УЗИ груди, в отличие от маммографии, не несет в себе никакой лучевой нагрузки, именно его следует использовать в качестве профилактики рака молочной железы. С профилактической целью рекомендовано ультразвуковое сканирование женщинам от 35 до 50 лет делать один раз в два года. После 50 лет такое обследование лучше всего проводить ежегодно. Если УЗИ показало подозрение на новообразование, следующим шагом женщина должна записаться на прием к маммологу и сделать МРТ молочных желез.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| УЗИ молочных желез | 1400 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 1500 руб. |
| УЗИ лимфатических узлов (одна зона) | 1000 руб. |
| УЗИ мягких тканей одной зоны (лица, шеи, рук, ног, живота, паха) | 800 руб. |
Когда МРТ молочных желез лучше маммографии или УЗИ?
МРТ груди — это самый дорогой, но и самый точный метод обследования молочных желез и лимфатических узлов. МРТ молочных желез чаще всего назначается для выявления злокачественных опухолей. Если сравнить ее с альтернативными способами диагностики, такими как УЗИ и маммография, то можно с уверенностью сказать, что метод МРТ — это наиболее эффективная форма диагностики при опухолевой патологии груди. Она выявляет онкологию в 96% случаев, в то время как точность маммографии — около 45%.
При подозрении на рак проводить МРТ груди нужно обязательно по протоколу «МРТ молочных желез с динамическим контрастом». При МРТ с контрастом врач может:
- выявить опухоли различной этиологии;
- установить их размеры, степень поражения и локацию;
- измерить лимфоузлы и обнаружить другие патологические процессы.
Без контрастного вещества диагностируются кистозные образования, изучается плотность молочных желез, состояние протоков. На нативной версии томографии можно обнаружить гематомы и проанализировать неповрежденность окружающих тканей при травме. Также регулярную МРТ следует делать женщинам после пластических операций для оценки целостности импланта.
Недостатки МРТ молочных желез
Так же как и УЗИ, МРТ не вредна и безопасна для здоровья женщины. Но у этого метода диагностики есть несколько противопоказаний, о которых обязательно должна знать пациентка. Основными противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются наличие металла в теле и электронных водителей ритма. Например, нельзя проводить сканирование, если в организме есть стальные протезы или установлен кардиостимулятор. К противопоказаниям для МРТ молочных желез с контрастом относят беременность, особенно в первый и последний триместр. Во время лактации тоже не рекомендуется проводить контрастирование. Оно может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства — еще один повод для того, чтобы обдумать и принять необходимые меры для подготовки к МРТ исследованию. Если есть риск панической атаки, лучше всего записаться на МРТ на укороченном полуоткрытом томографе. Однако в любом случае клаустрофобам врачи рекомендуют принять успокоительное средство до начала процедуры.
Что лучше — маммография или УЗИ молочной железы?
Маммография — это альтернативный УЗИ и более дешевый способ первичной диагностики опухолевых образований. С помощью рентгена врач может визуализировать опухоль и оценить ее размеры. По информативности маммография тоже уступает МРТ молочных желез с контрастом, которая позволяет не только выявить новообразование, но и определить, носит ли оно злокачественный или доброкачественный характер. Следует сказать, что маммография — это самая болезненная диагностическая процедура, если сравнивать ее с УЗИ молочных желез и МРТ. Она проходит более травматично, поскольку в ходе сканирования грудь женщины приходится сильно сдавливать. При маммографии существует небольшая, но все же лучевая нагрузка, поэтому такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Основным достоинством маммографии по сравнению с МРТ является общедоступность и низкая цена. Ее можно сделать почти в каждой поликлинике Санкт-Петербурга. Однако в качестве скринингового метода применять ее не стоит, здесь лучше использовать безвредное УЗИ.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25-летнем стажем
Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается. Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию. Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.
— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?
— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.
Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.
— Что показывает МРТ молочных желёз?
— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.
— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?
— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.
МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.
Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.
Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?
— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?
— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.
— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?
— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.
Читайте материал по теме:
Гормональная контрацепция без заблуждений
— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?
— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.
Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.
Подробнее об этих методах — в наших статьях:
Маммография: важное исследование для женщин
Что показывает УЗИ молочных желёз?
— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?
— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.
В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют
— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.
Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).
Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.
Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Можно и нельзя в МРТ
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Гистология: что это за анализ?
Для справки:
Гончаров Алексей Владимирович
В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета
В 2006 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Травматология и ортопедия», а в 2014 году — по специальности «Рентгенология»
На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в
Есть три основных аппаратных метода диагностики патологий молочных желез: УЗИ молочных желез, маммография на базе рентгена или КТ и магнитно-резонансная маммография, а что лучше выбрать зависит от нескольких факторов. УЗИ является рутинным методом обследования груди. Ультразвук молочных желез видит грубые патологии в тканях. Но иногда плотность молочных желез не позволяет диагностам ультразвуком пробиться в глубины тканей. Эти технические проблемы снижают информативность и уровень достоверности диагностики. Поэтом, если в ходе УЗИ врач выявил какие-то настораживающие аномалии, назначается МРТ молочных желез с контрастом.
Другим скрининговым методом является классическая маммография. Это метод обследования железы на базе рентгенологического исследования. Его рекомендуют делать всем женщинам после 50 лет раз в два года, поскольку в этом возрасте существенно возрастает риск развития онкологии. Этот способ по точности и чувствительности сопоставим с УЗИ, но уступает МР маммографии. Другим недостатком этого вида сканирования считается его травматичность и болезненность. Для получения изображений в время скрининга врачу приходится сильно задавливать грудь женщины, что вызывает чувство боли и дискомфорта. Кроме того, как любое рентгенологическое исследование, классическая маммография дает лучевую нагрузку на организм до 5 мЗв.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
МРТ молочных желез — это совершенно безболезненное обследование. При нем не происходит никакого ионизирующего облучения, пациент ничего не чувствует кроме легкого тепло в обследуемой области. Особым достоинством МРТ маммографии является его высочайшая чувствительности и высокая специфичность в выявлении рака молочной железы, включая его доклинические формы. Проще говоря, МРТ молочных желез практически никогда не ошибается в диагностики опухолей груди. С точки зрения точности и информативности МРТ лучше, чем маммография молочных грудей. Однако по цене это обследование в разы превышает и УЗИ, и рентгеновское исследование. Нужно признать, что как скрининговый метод, МР маммография — не дешевое удовольствие.
Что лучше МРТ, УЗИ или маммография молочных желез?
Всем женщинам после 40 лет ультразвуковое исследование груди желательно проводить раз в год в качестве профилактики рака молочных желез. УЗИ способно выявить объемное образование, но не всегда может диагностировать рак на ранней стадии или выявит метастазы. Еще один недостаток УЗИ — это его субъективность. Качество исследования во многом зависит от того, как конкретный врач направит сканирующую головку ультразвукового аппарата. Отвечая на вопрос, МРТ или УЗИ молочной железы, что лучше?- следует сказать, что точность МР маммографии в разы превышает ультразвуковое обследование. Но поскольку в медицинских центрах СПб ультразвук более широкодоступный и недорогой м метод диагностик, его все же лучше использовать как способ профилактического скрининга до 50 лет, и если у вас нет наследственной предрасположенности к раку молочных желез и лимфатических узлов. В более старшем возрасте, когда риск онкологии сильно возрастает, по возможности, следует переходить на магнитно-резонансное сканирование как форму ежегодной профилактики.
Когда МРТ лучше, чем УЗИ и маммография
В медицинских центрах СПб безусловно ультразвуковое исследование является рутинной скрининговой процедурой состояние молочных желез и ткани груди. Это процедура более быстрая, доступная почти в каждой поликлинике и недорогая по цене. МР-маммография — это более высокотехнологичный, точный и дорогой метод диагностики. Она используется как способ сканирования в сложных диагностических ситуациях, связанных:
- с плотностью тканей молочных желез;
- наличием грудных имплантов;
- с подозрением на мультифокальный рост;
- с поражение подмышечных лимфоузлов;
- в случаях наследственного BRCA — ассоциированного рака;
- при планировании химиотерапии и для оценки ответа тканей на нее;
- для уточнения зоны биопсии.
Одним из выдающихся достоинств МРТ молочных желез как метода диагностики является её высочайшая чувствительность в выявлении рака молочной железы, включая его доклинические и неинвазивные формы. С медицинской точки зрения вопрос — МРТ или УЗИ молочной железы, что лучше? — не совсем корректный, поскольку каждый из этих видов диагностики нацелен на определенные задачи: УЗИ- на быстрый, грубый скрининг патологий груди и желез МРТ- на детальную оценку мягких тканей и сосудов груди и отслеживание изменения тканей в ходе лечения.
Другим методом диагностики аномалий в тканях груди является процедура маммографии на базе рентгена. Это обследование носит так же как и УЗИ скрининговый характер, однако из-за дозы радиации и болезненного сдавливания молочных желез в ходе сканирования считается более травматичным и опасным исследованием по сравнению с ультразвуком или МРТ молочных желез. С учетом современных достижений томографии и высокой разрешительной способности сверхвысокопольных и высокопольных томографов, по своей медицинской ценности и точности МРТ молочной железы будет лучше диагностировать широкий спектр патологий, чем обычная маммография.
Список первоисточников
- Bick U., Giger M.L., Schmidt R.A. et al. Computer-aided diagnosis in mammography: Results in 100 consecutive patients with non-palpable breast cancer //ECR’95. Vienna. — Austria. — 1995.
- Bone B., Aspelin P., Isberg B., Perbeck L., Veress B. Contrast -enhanced MR imaging of the breast in patients with breast implants after cancer surgery //Acta Radiol. 1995. — 36.
- Grahan S. J., Bronskill M. J., Byng J. W. et al. Quantitative correlation of breast tissue parameters using magnetic resonance and X-ray mammography //Br. J. Cancer 1996. 73.
- Heywang-Kobrunner S. H, Pickuth D., Schreer I. Non-mammography breast imaging techniques: current status //OIP 1999.
- Brinck U., Fischer U., Korabiowska M., Jutrowski M., Schauer A., Grabbe E. The variability of fibroadenoma in contrast-enhanced dynamic MR mammography//AJR- 1997.- 168.
- Маммология. Национальное руководство. Под редакцией В.П. Харченко, Н.И. Рожковой, 2009. — 392 с.
- Семиглазов В.Ф. Ранняя диагностика опухолей молочной железы. -Ташкент: Медицина, 1989. — 183 с.
- Арзуманова Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей молочных желез // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. — № 4. — С. 21-24.
- Денисов Л.Е. Маммография в выявлении заболеваний молочной железы // Клиническая медицина. 1987. — № 7. — С. — 116118.
- Берзин С.А., Листьева С.Д., Демидов С.М. Возможности УЗИ в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочной железы // Российский онкологический журнал. -1997. -№ 3. С. 54-56.
- Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. -М., 1988.-256 с.
- Демидов В.П., Островская И.М., Липкович B.C. и др. Диагностические аспекты листовидных опухолей молочных желез // Вестник рентгенологии. 1984. — № 4. — С. 69-71.
Автор: Аппаков Юрий Алексеевич
Специализация: Врач-терапевт, УЗИ врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»
Полезная информация
МРТ при беременности
Можно ли делать МРТ при беременности — любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.
читать далее +
Отличия МРТ 1.5 и 3 Тесла
На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
читать далее +
Что показывает МРТ молочных желез
МРТ молочных желез проводят на высокопольных и сверхвысокопольных томографах закрытого типа. В ходе МР-маммографии получают качественные снимки с хорошим разрешением. Для врачей эти изображения являются источником ценной информации о структуре мягкой ткани груди, молочных желез и грудных мышц, которую нельзя получить другими методами. Томографические сканы позволяют значительно легче отличить здоровые ткани от
читать далее +