Результат мрт головного мозга расшифровка сосудистые изменения при всд
Беспокоят боли в области сердца? Трудно сделать вдох? Кружится голова? Дрожат руки и крутит живот?
Ни ЭКГ, ни МРТ, ни всевозможные анализы не выявили никакой серьезной патологии. Неужели больной — симулянт?
Отнюдь. Всё, что он чувствует — реально. У расстройства, о котором сегодня пойдет речь — более сотни проявлений. Однако часто (не всегда, но часто) попытка найти его «материальную» основу безуспешна.
С вопросами о том, что такое вегето-сосудистая дистония и как ее лечить, мы отправились на прием к врачу-неврологу, ведущему специалисту отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Наталье Владимировне.
－ Наталья Владимировна, название «вегето-сосудистая дистония» слышали многие. Но существует ли на самом деле такой диагноз с точки зрения мировой медицины?
Нет. Эта формулировка встречается исключительно на постсоветском пространстве. Безусловно, это не означает, что больные выдумывают свои жалобы — они вполне реальны. Однако именно формально, в виде диагноза, ВСД не существует.
Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»
Яворский Евгений Валериевич
－ О каких симптомах говорят, подразумевая вегето-сосудистую дистонию?
Образно говоря, легче, наверное, назвать признаки, которые при вегето-сосудистой дистонии не встречаются.
Если говорить по существу, насчитывается порядка 150 проявлений, которые могут свидетельствовать за наличие ВСД.
Условно их можно разделить на симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение или повышение артериального давления, дискомфорт или боли в области сердца, ощущение «перебоев» в работе сердца, чувство сдавления в груди, головные боли, головокружение), дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, неполноценного вдоха или выдоха).
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
Также встречается онемение кожи вокруг рта; онемение и похолодание рук и ног; общая слабость, вялость, утомляемость; повышенная потливость; незначительное повышение температуры тела (чуть выше 37°C), не находящее объяснения в рамках какого-либо другого заболевания; расстройство мочеиспускания и сексуальной функции. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться боли, тошнота, нарушение двигательной функции кишечника, ощущение «распирания» в верхней части живота.
－ Какие болезни могут скрываться под тем, что называется вегето-сосудистой дистонией?
Самые разные. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, патологии щитовидной железы в виде ослабления или усиления ее функции, проблемы пищеварительной системы (гастриты, дискинезии желчевыводящих путей), органическое поражение центральной нервной системы (патология гипоталамуса), заболевания надпочечников, болезни мочевыводящих путей (цистит), невротические и психотические расстройства и другие.
Что такое гипотериоз щитовидной железы? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна
－ Нейроциркуляторная дистония и вегето-сосудистая дистония — это одно и то же или разное?
Да, ВСД и НЦД — это, в принципе, одно и то же.
－ Что делать пациенту, если врач сказал, что у него «вегето-сосудистая дистония»: искать диагноз дальше или жить с ВСД?
Зависит от того, был ли уже пациент ранее обследован или нет. Вегето-сосудистая дистония — это, как правило, не диагноз «первого приема». Как мы уже знаем, под этой формулировкой могут скрываться вполне реальные недуги. А потому необходимо полноценное обследование пациента для исключения этих диагнозов. И если после этого никакой существующий диагноз не может быть установлен — по причине отсутствия достаточных критериев — можно говорить о наличии вегетативных нарушений.
Болит, а диагноза нет. Читать здесь
－ Что является причинами развития вегето-сосудистой дистонии? Что провоцирует это состояние?
Вегетативная нервная система состоит из двух крупных отделов — симпатической и парасимпатической. Не вдаваясь в тонкости можно сказать, что «направленности» эти двух систем противоположны, т.е. они оказывают антагонистическое влияние на различные функции организма. В норме они находятся в равновесном по отношению друг к другу состоянии.
При некоторых ситуациях (например хроническое заболевание, интоксикация и др.) «слаженность» работы этих отделов нарушается. Зачастую начинает преобладать симпатическая нервная система (она более изменчива и чувствительна). В ответ на некую избыточную нагрузку происходит несоразмерный ответ этого отдела в виде избыточных реакций, симптомов, которые расцениваются больным как ненормальные, пугающие.
Кроме этого, в этом комплексе участвуют гипоталамус и так называемая лимбическая система (она отвечает, в частности, за эмоции), осуществляющие своего рода интегрирующую функцию. При нарушении функций этого комплекса получается нечто, напоминающее «оркестр без дирижера», т.е. каждый участник начинает функционировать на свой лад. Иными словами, в норме, когда пациент мог бы не почувствовать, скажем, определенные колебания артериального давления, в условиях вегетативного дисбаланса начинает восприниматься уже иначе, иногда с эмоциональным «окрашиванием» (страх, тревога).
－ Наталья Владимировна, каким образом подтверждают или опровергают вегето-сосудистую дистонию? Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на ВСД?
Это зависит от разновидности жалоб. Если, например, это учащенное сердцебиение или «перебои» в работе сердца, колебания артериального давления, то комплекс исследований будет соответствующим, т.е. это может быть ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография, определенный набор лабораторных анализов (клинический анализ крови, мочи, исследование гормонов щитовидной железы).
При жалобах со стороны системы дыхания будет целесообразна флюорография, исследование функции внешнего дыхания, некоторые анализы.
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»
Если присутствуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, то это эндоскопические исследования (гастродуоденофиброскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ряд биохимических исследований крови).
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! Читать здесь
При наличии признаков возможной патологии мочевыделительной системы назначаются УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением, в частности, мочевины, креатинина, и т.д.
Некоторым пациентам может быть назначена консультация психотерапевта — например, тогда, когда врач при беседе с пациентом обнаруживает «размытость» жалоб, когда их трудно отнести к той или иной области или системе организма. Болезни, при которых жалобы и иные проявления затрагивают многие системы, безусловно существуют, однако связь субъективного ощущения недомогания исключительно с психикой исключить также нельзя. Поэтому и может потребоваться обследование психотерапевта, в этом нет ничего страшного.
－ Врач какой специальности занимается лечением симптоматики ВСД?
Это компетенция невролога и психотерапевта, при необходимости — психиатра.
Записаться к врачу неврологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
－ Каковы принципы лечения вегето-сосудистой дистонии?
Всегда следует помнить, что ВСД — это доброкачественное расстройство, которое устраняется оптимизацией образа жизни, правильным режимом труда и отдыха, достаточным сном. Для ликвидации ее проявлений используются медикаменты различных классов — в частности некоторые виды антидепрессантов и противотревожных препаратов. Лечение часто дополняется психотерапией, которая в ряде случаев является основным видом лечения.
Для справки:
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Вегетососудистая дистония головного мозга – название синдрома, который объединяет в себе расстройства со стороны головы, которые вызываются разболтанным тонусом сосудов мозга.
Из-за нарушения работы вегетативной системы, просвет артерий и вен сужается, причем происходит это в отдельных местах. В результате, сосуды становятся неспособны доставить необходимое количество кислорода для снабжения нейронов. Из-за этого и развиваются многочисленные специфические симптомы ВСД.
В международной классификации болезней 10 пересмотра, подобный диагноз отсутствует, поэтому будет неправильным называть такое состояние болезнью.
В постсоветских странах вегетососудистую дистонию головного мозга записывают в медкарту, когда симптоматическая картина указывает на поражение сразу большого массива мозга, однако найти причину для таких масштабных нарушений не удается. Тем более, что такие явления носят временный характер и не постоянны.
Точную причину, провоцирующую развитие дистонии, медики до сих пор назвать не могут. Принято считать, что это – совокупность нескольких факторов, как связанных с особенностями конкретного человека, так и влияющими извне.
Как правило, ВСД и проблемы с сосудами головного мозга наблюдаются у детей и подростков до 18 лет. Связывается такая статистика с незрелостью вегетативной регуляции жизнедеятельности организма.
По мере взросления, с учетом проводимого лечения, аномалия постепенно отступает. Но это не значит, что у взрослого человека такой проблемы не может быть.
Причинами развития ВСД считаются:
- наследственная предрасположенность;
- остеохондроз, приводящий к сдавливанию сосудов на шее;
- особенности строения ЦНС, заложенные в дородовой период;
- сильные стрессы;
- хронические неврозы;
- гормональные колебания у женщин в периоды климакса, месячных, беременности или пубертата;
- вредные привычки;
- переутомление вследствие нарушения режима дня;
- инфекционные заболевания;
- ЧМТ, даже легкие сотрясения мозга;
- чрезмерные регулярные физические нагрузки;
- смена климата, среды обитания;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей.
В случае врожденной предрасположенности, спровоцировать симптомы может даже кратковременное сильное переживание или негативное воздействие окружающей среды.
Чаще заболевают молодые люди астеничного типа, склада характера, ведущие нездоровый образ жизни, со сбитым ритмом сна и бодрствования. Впрочем, может быть, что ВСД и становится причиной астенических состояний, расстройств сна и поведения
При назначении лечения, особое внимание уделяется изучению образа жизни пациента и его корректировке.
Классификация и симптомы
Чтобы понять, чем опасна ВСД головного мозга, достаточно посмотреть на список симптомов. Заболевание затрагивает основные системы организма. Симптоматика бывает нестабильной, при каждом рецидиве меняется. Этим затрудняет диагностику и выбор действенного лечения.
В зависимости от негативных реакций со стороны тех или иных систем организма, выделяют несколько типов проявлений:
- Невротический тип. Характеризуется сильными головными болями, паническими атаками и приступами беспричинной слабости. Человек остро реагирует на перепады погоду, страдает от постоянных перепадов настроения, характеризуется раздражительным или плаксивым. В моменты обострения возможно потемнение в глазах, головокружение и внезапная тошнота.
- Терморегуляторный вариант. Потливость или озноб возникают при внезапных скачках температуры: от 37 до 35 градусов.
- Кардиологический, связанный с сердечно-сосудистой системой. Сердцебиение внезапно, без видимых причин, ускоряется или замедляется. Время от времени возникает ощущение замирания сердца, острые боли различного характера в груди.
- Колебания артериального давления с сопутствующей типичной симптоматикой.
- Дыхательный тип расстройств. Внезапная невозможность совершить полноценный вдох, чувство нехватки воздуха, часто усугубляемое острой болью в груди. Переход на поверхностное резкое дыхание.
- Диспепсический вариант. Выражается в расстройстве пищеварительной системы, диарее или длительных запорах. Пациент испытывает частые боли в области желудка, тошноту.
В пользу ВСД говорит молодой возраст пациентов.
И тот факт, что у одного человека отмечается проявление сразу нескольких типов описанных выше аномалий.
Однако, для исключения реальной угрозы, следует пройти обследование у медиков.
Хотя бы на первый раз.
Поверхностно относиться к таким симптомам не следует, так как каждый из них может также сигнализировать о серьезных нарушениях. Например – об артериальной гипертензии с риском инсульта или ишемической болезни сердца, или язвенной болезни желудка и т.д.
Диагностика
На ранних, этапах вегетососудистая дистония не мешает обычной жизни, уровню работоспособности, причиняет незначительные неудобства. Но без качественной диагностики и комплексного лечения, – усиливается, делая человека не способным к нормальной жизни.
При обращении к врачу пациента с комплексом невзаимосвязанных симптомов, проводится всесторонняя диагностика.
Главное условие при постановке диагноза вегетососудистая сосудов головного мозга – предварительное исключение все остальных болезней. Проще говоря, его записывают в карте, когда не могут точно определить, что конкретно стало причиной плохого самочувствия.
Требуется комплексное обследование со стороны врачей разного профиля: терапевта, невролога, психиатра, кардиолога, гастроэнтеролога и других.
Диагностика проходит поэтапно:
- При первом обращении врач собирает анамнез, выясняя условия жизни, привычки пациента, вероятность предрасположенности к ВСД, особенности здоровья кровных родственников. Проводится общий анализ крови, ЭКГ.
- Назначаются дополнительные исследования: транскраниальная допплерография, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, биохимический анализ крови, МРТ мозга, рентген всех отделов позвоночника.
- Дополнительные исследования наиболее пострадавших систем организма у специалистов более узкого профиля.
Цель диагностического комплекса – исключить наличие органической патологии у человека. Когда результаты ЭКГ, допплера, МРТ и других обследований остаются в пределах нормы, угрозы жизни нет. И можно сосредоточиться на том, чтоб нормализовать вегетососудистую дистонию сосудов головного мозга.
Лечение
Симптоматика синдрома разнообразна, из-за чего требует комплексного лечения, назначаемого конкретно каждому человеку. С учетом проявлений и влияния на жизнь, общего физического состояния, сопутствующих хронических заболеваний.
Как правило, патологию устраняют без медикаментов. Результат показывают физиопроцедуры различной направленности:
В сложных, запущенных случаях, дополнительно назначаются медикаменты различной направленности. Впрочем, есть немало пациентов, которым избавиться от ВСД мозга помог просто переход к здоровому образу жизни и адекватным, приемлемым физическим нагрузкам.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Вегетососудистая дистония – синдром, объединяющий разнообразные симптомы сбоя в работе вегетативной нервной системы. При этом проявления напоминают клиническую картину поражения органов и систем организма.
Основная задачи диагностики – подтвердить отсутствие действительных заболеваний, которые могли бы становиться причиной тревожных симптомов.
Так как симптоматика разнообразна, то диагностировать ВСД у взрослых и детей – непростая задача. Чтоб сделать верный вывод нужен дифференциальный подход, инструментальные методики. Потребуются дополнительные консультации с узкопрофильными докторами.
Дифференцированный метод диагностики
Такой подход – единственный способ для врача спланировать диагностический алгоритм. Так как из-за специфики ВСД у взрослого, диагностировать необходимо не само отклонение, а отсутствие других заболеваний, проявляющихся идентичной симптоматикой.
Синдром ВСД включает симптомы, возникающие не только при расстройстве вегетативной нервной системы, но и при серьезных патологиях.
На первом этапе диагностической работы с пациентом, врач детализирует жалобы. Затем, основываясь на них, назначает дополнительные исследования.
Обращают внимание на такие признаки и явления:
- Психологическое здоровье обратившегося человека. Отмечается депрессивное состояние, подавленность, панические атаки.
- Наличие бронхиальной астмы и других проблем с дыханием.
- Колебания артериального давления, сопровождающиеся гипертонией, гипотонией вследствие нарушения тонуса сосудов.
- Расстройства работы сердца – аритмии.
В пользу ВСД говорит самопроизвольное исчезновение таких явлений, без ощутимого вреда для организма в периодах благополучия.
После того, как врач выделит направления исследований, исходя из обозначенных пациентом симптомов, он составляет диагностический алгоритм. Тот включает разнообразные исследования и консультации с докторами соответствующего профиля: психолог и невропатолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог.
Лабораторные и инструментальные исследования
Исследование жидкостных сред организма и гормонального фона – базовая часть диагностики возможного ВСД. Данные анализов помогают избавиться от подозрений на множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами и определить, какие еще методы исследования требуются в том или ином случае.
Назначают анализы:
- проверка на уровень сахара;
- общее и биохимическое исследование крови на печеночные, почечные, белковые пробы;
- ОАМ – общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы и сердца;
- анализ гормонального фона
У пациентов любого пола проверяют работу щитовидной железы. У женщин дополнительно уточняют состояние гормонов, выделяемых половой системой.
На основании предварительных результатов, врач составляет план инструментального обследования человека.
ЭКГ — электрокардиография
Одна из доступных и информативных методик, не требующая дополнительной подготовки.
Электрокардиография помогает как выявить наличие вегетососудистой дистонии (ВСД) у взрослых, так и определить, есть ли патология со стороны сердца, не связанная с регуляторным компонентом.
Человек располагается на кушетке. К запястьям и лодыжкам подключаются электроды, еще 6 дополнительных точек подключения располагаются непосредственно на грудной клетке, в области сердца.
По времени, процедура занимает около 60 секунд на современном оборудовании или чуть дольше, если аппарат устаревшей модели. В этот период человека могут попросить задержать дыхание.
Если пациент волнуется, ему стоит об этом сообщить врачу. Потому что эмоциональное состояние отражается на кардиограмме, искажает результаты.
По результатам ЭКГ судят о наличии вегетососудистой дистонии или серьезных отклонениях в работе сердца.
МРТ – магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография дает оценку состояния головного мозга, выявляет анатомические, структурные патологии. Или исключает их.
Главный плюс метода – отсутствие длительной предварительной подготовки. Единственное условие, которое ставят пациентам, – не есть некоторое время перед проведением процедуры.
С человека снимают все металлические предметы и элементы – резинки, заколки, одежду, зубные протезы и т.д. После помещают в прибор, представляющий собой большую трубу с датчиком в центре.
В течение приличного времени (от 25 минут и дольше), человек должен лежать без движения, равномерно дышать и пребывать в состоянии покоя.
Метод не подходит для людей с клаустрофобией, так как достоверный результат в этом случае невозможен. Также нельзя делать МРТ пациентам с несъемными металлическими протезами.
В вену вводится контрастное вещество, которое помогает датчику считывать параметры кровотока в мозгу, отмечать мельчайшие отклонения.
После процедуры, пациент получает полноценную картину мозга, на которой видны все патологии и узнает о состоянии кровотока и проходимости сосудов.
Процедура дорогая, очередь на ее бесплатное проведение длинная. МРТ в диагностике вегетососудистой дистонии, применяют, если врачи не могут определить, как именно нарушена работа сосудов мозга. Или подозревают наличие патологий, новообразований.
РЭГ сосудов головы
Еще один способ, показывающий, как врачи определяют ВСД и состояние сосудов головного мозга – РЭГ или реоэнцефалография.
Это безопасная методика, помогающая оценить функцию и состояние кровеносных сосудов головы даже у совсем маленьких детей. Процедура не требует специальной подготовки, но занимает определенное время.
Проводится РЭГ в несколько этапов:
- На голову лежащего пациента прикрепляют электроды со специальным гелем.
- С помощью специальных лент к голове крепят стальные пластины в тех местах, где необходимо оценить состояние сосудов.
- Врач наблюдает за показаниями, выводящимися некоторое время на бумажной ленте.
По итогам работы аппарата возможно выявить три типа состояния сосудов:
- Гипертонус артерий, вен. Просвет сужен, прохождение венозной крови затрудненно. Проводящие сосуды значительно напряжены.
- Дистонический тип. Наблюдаются колебания просвета сосудов, отток венозной крови нарушен. Сосуды напряжены, пульсация крови по ним снижена.
- Ангиодистонический вариант. Кроме особенностей, выявляемых при дистоническом типе, добавляется аномальное строение стенок сосудов.
Явный симптом ВСД – когда одни и те же сосуды в одном месте спазмированы, а в другом – локально патологически расширены.
Врач, проводящий процедуру не выставляет диагноз, но указывает на факторы, подтверждающие догадку коллег, и помогает подобрать адекватный тип лечения. Также дополнительно для исследования сосудов могут назначить транскраниальную допплерографию.
ЭхоКГ
Также одна из методик, помогающая как проверить наличие вегетососудистой дистонии, так и убедиться в здоровом состоянии сердца. По сути, ЭхоКГ или эхокардиография сердца – ультразвуковое исследование этого органа.
Выполняется кардиологом в течение 40 минут, за которые, наблюдая за сокращениями, их регулярностью, врач сможет подтвердить полное здоровье органа или выявить патологические проблемы в различных его отделах.
Методика помогает обследовать:
- состояние клапанов;
- все четыре камеры;
- работоспособность сердечных мышц;
- уровень давления в предсердиях и желудочках;
- объемы полостей;
- скорость передвижения крови внутри сердечной мышцы;
- размеры стенок органа.
По этим параметрам врач составляет вывод о состоянии основной мышцы в теле человека. И, при отсутствии проблем с ней, подтвердит вероятный диагноз ВСД.
Подготовка к прохождению ЭхоКГ не сложная, но накладывает определенные ограничения на пациента:
- не выпивать алкоголь как минимум за сутки;
- сутки не курить;
- не подвергаться сильным физическим нагрузкам;
- не переедать;
- как минимум за 3 часа не пить напитки с кофеином в составе.
Если хотя бы одно из условий будет нарушено, то ЭхоКГ нужно перенести, так как объективный результат будет получить невозможно.
Анализируя и обобщая
Выставляя диагноз ВСД, врач берет на себя ответственность за здоровье пациента. Потому что для нормализации баланса вегетативной нервной системы и лечения патологии сердца или мозга, применяются разные подходы. Ошибка здесь будет значить потерянное время. Поэтому при подозрении на проблему ВСД у взрослого, обращайтесь к профессионалам для диагностики и соответствующего лечения.