Результат мрт позвоночника на диске
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод исследования с использованием магнитного поля и компьютера для получения подробных изображений структуры мозга, позвоночника, костей и тканей, поэтому этот способ диагностики очень важен для врачей. В большинстве медицинских центров пациенту выдают диск или флеш-карту с записью МРТ — обычно об этом даже не нужно просить. Конечно, диагноз будет ставить врач, но вы можете и сами посмотреть диск дома, правда, не стоит делать никаких выводов, не обсудив это с врачом.
Загрузка диска
1
Вставьте диск в дисковод компьютера. Обычно после обследования пациенту везде выдают диски. Делается это для того, чтобы у человека была возможность показать запись врачу, но никто не запрещает вам посмотреть диск самостоятельно дома, поэтому для начала вставьте диск в компьютер.
- Помните: в некоторых медицинских центрах диски не выдают. Бывает такое, что МРТ записывают на флеш-носитель или пересылают через интернет.[1] Не имеет значения, каким способом запись попадет на ваш компьютер.
2
Если программа загрузится автоматически, следуйте инструкциям на экране. Если вам повезет, при загрузке диска программа запустится сама. Тогда вам останется только нажимать на соответствующие кнопки. Обычно в этом нет ничего сложного: «да», «нет», «применить», «отменить».
- Однако программы для просмотра МРТ часто очень ненадежные. Нередко даже сами врачи страдают от этого.[2] Возможно, вам придется потратить на это чуть больше времени (об этом речь пойдет ниже).
3
При необходимости установите программу для просмотра МРТ. Если программа не открылась автоматически, обычно на диске с записью можно найти файл для установки приложения. Откройте диск, посмотрите, какие на нем есть файлы, найдите установщик и запустите его. Конкретная последовательность действий зависит от того, какую программу вам записали.
- Если у вас ничего не получается или установщика на диске нет, попробуйте скачать бесплатную программу из интернета. На этом сайте есть ссылки на большое количество программ, которые позволяют просматривать снимки в стандартном формате DICOM.[3]
4
Загрузите запись. И здесь тоже конкретная последовательность действий будет зависеть от выбранной программы. Обычно в таких приложениях есть опция загрузить запись сверху экрана. Найдите эту опцию, затем выберите запись на диске.
- Помните, что нередко в подобных приложениях запись называется исследованием, поэтому не удивляйтесь, если найдете кнопку «загрузить исследование».
- Бывает так, что после загрузки программа сама выводит на экран список доступных к просмотру записей на диске. В таком случае вам нужно будет просто выбрать свое исследование.[4]
5
Просмотрите все изображения. Обычно в программах для просмотра МРТ с одной стороны экрана есть большая черная область, а с другой — панель инструментов. Если вы видите изображения предпросмотра в панели инструментов, дважды кликните по нужному изображению. Оно откроется в большой черной области.
- Не спешите. Может показаться, что снимков мало, но на самом деле в каждом исследовании содержится огромное количество информации, поэтому ваш компьютер может не сразу загрузить изображение.
Интерпретация исследования
1
Узнайте, какими способами можно просматривать снимки. Когда МРТ загрузится, если вам повезет, вы сразу поймете, что перед вами. Однако очень часто на снимке будет лишь совершенно непонятная смесь из черного, белого и серого. Понимание того, как делается МРТ, поможет вам прочитать снимок. Есть три плоскости, в которых просматривают органы при МРТ:[5]
- Саггитальная. Обычно такие снимки проще всего интерпретировать. Саггитальный просмотр — это просмотр органов или тканей сбоку или в профиль. Изображение представляет собой вертикальный разрез в двусторонней симметрии.
- Корональная. Это фронтальная плоскость. Вы рассматриваете органы человека, который словно стоит лицом к камере.
- Поперечная. Как правило, с этой плоскостью работать непрофессионалам сложнее всего. Эта плоскость словно нарезает тело на мелкие горизонтальные полоски.
2
Обратите внимание на контраст. МРТ — это черно-белая запись, поэтому иногда сложно понять, где находится какой орган. Поскольку здесь нет цвета, ориентироваться надо будет по контрасту. К счастью, разные ткани по-разному отображаются на снимке, поэтому вы сможете рассмотреть контраст на их стыке.
- Точный оттенок тканей будет зависеть от настроек аппарата МРТ. Две основные настройки — это Т1 и Т2. Разница между ними небольшая, но они позволяют врачам более точно ставить диагноз. К примеру, Т2 обычно используется для анализа заболеваний (а не травм), поскольку при этой настройте ткани, пораженные болезнью, видны лучше.[6]На этом сайте подробно описываются различия в настройках Т1 и Т2.
3
Выберите подходящий режим просмотра. Программы для просмотра МРТ часто умеют показывать более одного изображения за раз. Благодаря этому врачам проще сравнивать разные проекции одной и той же области или даже снимки, сделанные в разное время. Непрофессионалу лучше выбрать режим, при котором будет показываться только одно изображение за раз, и просматривать снимки последовательно. Тем не менее, в программе должна быть кнопка, позволяющая показывать 2, 4 и более снимков одновременно, поэтому не бойтесь ее нажимать.
4
Нажмите на специальную линию, чтобы увидеть, где пересекаются проекции. Если вы решите открыть изображение с пересекающимися проекциями, вы увидите особую прямую линию, пересекающую изображение. Она бывает не на всех записях. Если на вашей ее нет, на втором снимке будет показано, где находится область пересечения. [7] Вы сможете смещать линию к центру, направо и налево. Это позволит рассмотреть органы под другим углом.
- Линия также укажет, с какой стороны был сделан снимок. К примеру, если бы МРТ был снимком обычного предмета (к примеру, дерева), линия указала бы вам на то, откуда была направлена камера: сверху с самолета, из окна второго этажа или с земли.
5
Перетяните линию, чтобы рассмотреть разные области на снимке. Это позволит вам перемещаться внутри изображения. Снимок будет автоматически менять проекцию.
- К примеру, если вы рассматриваете изображение позвоночника в саггитальной плоскости и также загрузили область с пересекающимися плоскостями, двигая линию, вы сможете изучить позвонки как сверху, так и снизу. Этот инструмент особенно полезен для диагностирования грыжи межпозвоночных дисков.
Анализ органов
1
Ищите несимметричные участки. В целом, тело симметрично. Если на снимке вы заметили светлый или темный участок, которого нет с другой стороны, это может быть причиной для беспокойства. Если в части тела есть повторяющиеся фрагменты, их отсутствие с другой стороны также может указывать на проблему.
- Примером второго случая служит грыжа межпозвоночных дисков. Позвоночник состоит из разных позвонков, которые располагаются друг на другом. Между ними есть диск, наполненный жидкостью. Когда диск надламывается, жидкость вытекает, в результате чего образуется грыжа. Из-за давления на нервные окончания в позвоночнике появляется боль. Все это можно увидеть на МРТ позвоночника: там будет длинная цепь здоровых позвонков и один очень заметный позвонок.
2
Изучите структуру позвонков, если вы рассматриваете МРТ позвоночника. МРТ позвоночника прочитать едва ли не проще всего остального (особенно в саггитальной проекции). Поищите нарушения в расположении позвонков или межпозвоночных дисков. Если хотя бы один будет не не своем месте (как в примере выше), это может стать источником сильной боли.
- За позвоночником в саггитальной проекции вы увидите что-то белое, похожее на веревку. Это спинной мозг, который связан со всеми нервными окончаниями в организме. Поищите участки, где позвонки или диски прижимают спинной мозг. Поскольку нервные окончания очень чувствительные, даже небольшое давление приводит к боли.
3
Используйте горизонтальную проекцию при просмотре МРТ мозга. МРТ тканей мозга используется для диагностики опухолей мозга, нагноений и других заболеваний мозга. Проще всего рассмотреть их в горизонтальной проекции, спускаясь сверху вниз. Ищите несимметричные участки. Светлое или темное пятно, которого нет с другой стороны, может стать причиной для беспокойства.
- Опухоли мозга обычно представляют собой круглые образования в форме мяча для гольфа. На МРТ они отображаются как очень светлые или серые области, окруженные белым кольцом. [8] Однако и другие заболевания (например, множественные уплотнения) отображаются как белые участки, поэтому лишь одно это не может указывать на опухоль мозга.[9]
4
Если вы просматриваете МРТ колена, ищите отличия в снимках двух коленных чашечек. Сравните снимок здорового колена в корональной проекции со снимком травмированного колена, и вы найдете проблему. МРТ колена часто делают для диагностики следующих заболеваний и травм:[10]
- Остеоартрит. На снимке расстояние между суставами будет меньше, чем должно быть. Может быть заметно образование костного нароста.
- Разрыв связок. На снимке расстояние между суставами будет больше, чем должно быть. Пазуха может наполняться жидкостью, которая будет отображаться белым или светло-серым. Может быть виден сам разрыв.
- Разрыв мениска. На снимке расстояние между суставами будет ненормальным. Будут видны темные участки, направленные внутрь, с любой стороны сустава.
5
Не ставьте себе диагноз сами на основании просмотра МРТ. Повторим снова: если вы увидите что-то, в чем вы не уверены, не предполагайте, что у вас тяжелое заболевание, не показав запись врачу. У непрофессионалов нет нужных знаний и опыта в интерпретации снимков, поэтому если сомневаетесь, обратитесь за помощью к врачу.
Советы
- Помните, что горизонтальная проекция также называется «аксиальной».[11]
- Если вам не удалось просмотреть файл МРТ в формате DICOM, попробуйте конвертировать его в другой формат. На этом сайте есть бесплатный конвертер (с инструкцией).[12]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 54 825 раз.
Была ли эта статья полезной?
МРТ позвоночника — высокоинформативный метод диагностики, использующий для построения детальных изображений структур области интереса свойства магнитного поля, радиоволны и компьютерную обработку. По показаниям исследование выполняют с контрастным усилением: в вену вводят препарат, содержащий хелаты гадолиния.
После прохождения МР-сканирования в большинстве медицинских центров на руки пациенту выдают заключение и электронный носитель (диск или флеш-карту) с записью результатов процедуры. Фотографии, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, за отдельную плату можно распечатать на пленку.
Диск содержит несколько сотен послойных срезов. Самостоятельно расшифровать результаты магнитно-резонансного сканирования нельзя, но общее представление о структурах позвоночного столба получить можно. Не стоит делать преждевременных выводов: окончательный диагноз — прерогатива лечащего врача.
Как выглядит фото-снимок МРТ позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 ВИ)
Магнитно-резонансные томограммы отображают внутренние структуры зоны интереса в трех плоскостях. Каждый снимок представляет собой один срез, на распечатанном фото МРТ их несколько.
В норме позвонки гладкие, повреждения отсутствуют. Фиброзно-хрящевые диски, выполняющие роль амортизаторов, не выпячиваются, имеют стандартную высоту, без признаков дегенерации. Спинной мозг выглядит на фото как белый шнур без видимых перекосов и других изменений.
Позвоночный столб включает: шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Патологический процесс может развиваться в любой области или вызвать тотальное поражение.
МРТ позвоночника проводят для постановки диагноза, в рамках динамического наблюдения за болезнью, в качестве предоперационной оценки анатомических особенностей и пр. Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества по сравнению с КТ при выявлении изменений в мягкотканных структурах: связках, синовии (внутренней выстилке суставной оболочки), хрящах, нервных стволах, мышцах.
МРТ позвоночного столба: грыжа диска L4-L5 (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)
При патологических процессах снимки могут демонстрировать:
- искривления позвоночного столба — сколиоз, лордоз, кифоз;
- злокачественные и доброкачественные новообразования (для верификации опухоли выполняют биопсию);
- метастазирование в позвонки;
- кистозные полости;
- смещения и переломы позвонков, растяжения связок, отдаленные последствия травмы;
- протрузии, дегенеративные изменения (спондилодисцит, остеохондроз и др.), грыжи, признаки вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков;
- поражение замыкательных пластинок;
- миелоишемию;
- участки сужения позвоночного канала, компрессию или повреждение спинного мозга и пр.
Магнитно-резонансное сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника: множественные гемангиомы (сагиттальная плоскость, Т1 ВИ)
Расшифровка результатов МРТ включает оценку:
- очагов с патологическим МР-сигналом (на участках субхондрального склерозирования, при пролапсах дисков, сужении межпозвонковых отверстий, поражении нервных корешков, в области отека, воспаления и др.);
- плотности задней продольной связки;
- конфигурации тел визуализируемых позвонков:- высота, структура, поверхность (отсутствие остеофитов — костных разрастаний, грыж Шморля), состояние опорных площадок и пр.;
- дурального мешка (защитной оболочки спинного мозга);
- оси позвоночника на исследуемом уровне;
МРТ: межпозвонковая грыжа диска L4-5 (аксиальная проекция, Т2 ВИ)
- размеров спинномозгового канала;
- щелей дугоотросчатых суставов;
- структуры, контуров, диаметра спинного мозга;
- состояния паравертебральных мягких тканей, связочного аппарата;
- кровоснабжения спинного мозга и пр.
При расшифровке результатов МРТ позвоночника в поле зрения могут попасть изменения в соседних органах, врач обязательно отразит данную информацию в протоколе исследования.
Какой программой открыть МРТ снимки?
МРТ: перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)
Чтобы открыть МР-снимки, понадобится специальная программа (DICOM Viewer, RadiAnt и пр.), скачать которые можно в интернете. Иногда на электронном носителе есть файл для установки приложения: запустите его, следуя инструкции.
Необходимо вставить CD в дисковод или карту памяти в соответствующий слот компьютера. С последней может возникнуть проблема из-за отсутствия подходящего разъема, в такой ситуации потребуются дополнительные комплектующие — картридер и USB-провод.
После подключения электронного носителя нужно подождать некоторое время — операционная система должна обнаружить диск или карту и установить драйвер. На экране возникнет программа автозапуска, в которой следует открыть папку для просмотра файлов. Если этого не произошло, зайдите в меню “Пуск”, выберите “Мой компьютер”, после появления окна найдите “Устройства со съемными носителями” и щелкните по нему левой клавишей мышки.
Посмотреть фото МР-процедуры можно в виде отдельных изображений или серии кадров.
Как читать результаты МРТ позвоночника?
МРТ шейного отдела позвоночника: полулунные отростки (стрелка) в коронарной плоскости (Т2, STIR)
Выявить болезнь на ранней стадии — задача сложная даже для врача, но МРТ остается лучшим диагностическим инструментом для обнаружения мельчайших изменений в структуре позвоночника. Выпячивание диска на 1 мм свидетельствует о начавшемся патологическом процессе — протрузии. Если по мере прогрессирования заболевания нарушается целостность фиброзного кольца, говорят о грыже.
Дистрофические изменения, снижение высоты тел позвонков диагностируют преимущественно у возрастных пациентов, страдающих остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, врожденные аномалии — основные предпосылки развития заболеваний опорного аппарата. Во время МР-сканирования позвоночного столба обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Врач определяет зону интереса на основании клинической картины.
Шейный и поясничный отделы у человека максимально подвижны, поэтому большинство патологических процессов локализуется в данных областях. МР-снимок визуализирует позвоночник в трех плоскостях: аксиальной, коронарной (фронтальной) и сагиттальной. Одна из них, в зависимости от характера подозреваемой патологии, основная, две другие — уточняющие. Возможность разносторонней оценки множества срезов толщиной от 1 мм позволяет выявить болезнь на стадии формирования. Если при расшифровке результатов МРТ позвоночника нет пороков развития, суставы и диски расположены на своем анатомическом месте, имеют нормальную структуру без костных разрастаний, нарушение кровоснабжения спинного мозга отсутствует — все в порядке.
В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти диагностику в режиме 24/7. В ночное время стоимость исследования ниже на 30%. Магнитно-резонансный томограф экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, опытные специалисты, демократичные цены, предварительный диагноз в день обращения — повод записаться на процедуру. Номер телефона клиники: +7 (812) 407-32-31. Приходите — мы Вас ждем!
Äîáðîãî âðåìåíè âñåì ïèêàáóøíèêàì. Äîâîëüíî äàâíî ÿâëÿþñü ÷èòàòåëåì ðåñóðñà è ñ óäîâîëüñòâèåì íàáëþäàþ, ÷òî åñòü åù¸ ó íàñ ëþäè, äëÿ êîòîðûõ ïîìîùü äðóãèì íå ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáîì çàðàáîòêà èëè ðåêëàìû. Ñèëà Ïèêàáó â äåéñòâèè, ñêîëüêî ðàç óæå ýòà ôðàçà âûçûâàëà ïðèÿòíûé òðåïåò çà òåõ, êîìó âû ñìîãëè ïîìî÷ü.
Âîò è ÿ õîòåë áû îáðàòèòüñÿ ê íåé. Ñàìîìó ìíå íè÷åãî íå íàäî, íî ÿ î÷åíü õî÷ó ïîïðîñèòü ëþäåé áëèçêèõ ê ìåäèöèíå, ôèòíåñó âûñëóøàòü ìîé íåáîëüøîé ðàññêàç.
 Âîëîãîäñêîé îáëàñòè ïðîæèâàåò çàìå÷àòåëüíàÿ äåâóøêà, êîòîðàÿ âîò óæå ïî÷òè 20 ëåò ïðèêîâàíà ê èíâàëèäíîìó êðåñëó. Âñå ýòî ðåçóëüòàò äîâîëüíî íåóäà÷íîé îïåðàöèè. Ïîñòàâëåííûå â ñâîå âðåìÿ äèàãíîçû äîâîëüíî ñïîðíûå, ìàñòåðñòâî õèðóðãà òîæå âûçûâàåò ñîìíåíèå. Íî ÷òî åñòü, òî åñòü.
Ñåé÷àñ, îíà íàáðàëàñü ñìåëîñòè è õî÷åò âñòàòü íà íîãè.  ïðèíöèïå, ñ îïîðîé îíà ìîæåò ñòîÿòü, íî çà ïðîøåäøèå ãîäà ìûøöû íà íîãàõ ïîëíîñòüþ èñïàðèëèñü, ñóñòàâû, âðîäå, ðàáîòàþò, íî ÿ íå âðà÷. ß ïðîñòî ïûòàþñü åé ïîìî÷ü íà ýòîì ñëîæíîì ïóòè. Ê ñîæàëåíèþ, ñàì ÿ æèâó çà 800 êì îò íå¸ è íå ðàçáèðàþñü â ìåäèöèíå. Äà è äàâàòü ñîâåòû â ïîäîáíîé ñèòóàöèè ïî ïîâîäó óïðàæíåíèé, ïèòàíèÿ è ïðî÷åãî ÿ íå áóäó, ñ÷èòàþ, ÷òî åé æèçíåííî íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî âðà÷à ËÔÊ è ïîëíîå îáñëåäîâàíèå â ñîâðåìåííîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè. Íàéòè â Âîëîãäå (ïðî îáëàñòü çà 120 êì îò ãîðîäà âîîáùå ìîë÷ó) ïðîñòîìó ñìåðòíîìó ïîäîáíîå äîâîëüíî ñëîæíî. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë (â ãóãëå íå çàáàíåí), ëó÷øèå óìû òàì ñîáðàíû â êëèíèêå ÌÂÄ, à ïîïàñòü òóäà äà êòî åãî çíàåò êàê.
Ìîèõ çíàêîìñòâ íå õâàòàåò, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ïîäîáíîå â Âîëîãîäñêîé îáëàñòè, äà è â Ïèòåðå ó ìåíÿ íåò òàêèõ çíàêîìûõ, ê êîìó ìîæíî áûëî áû îáðàòèòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé. Ïîýòîìó è ïðîøó îòêëèêíóòüñÿ ñðåäè âàñ òåõ, êòî ìîæåò äàòü ñîâåò, ïîìî÷ü óñòðîèòü êîíñóëüòàöèþ ó ËÔÊ ñïåöà èëè ðåêîìåíäîâàòü å¸ â êàêîé èç ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ. Äàæå åñëè ýòî áóäåò Ñàíêò-Ïåòåðáóðã èëè Ìîñêâà. Íå èìååò çíà÷åíèÿ. ß îáåñïå÷ó å¸ ïðèáûòèå òóäà.
Åñëè æå ñðåäè âàñ åñòü òîò, êòî æèâ¸ò â ðàäèóñå 12 ÷àñîâ åçäû, íàïðèìåð, íó èëè ëþáîì äðóãîì óäîáíîì â ïëàíå ïîñåùåíèÿ Âîëîãäû ìåñòå è ïðè ýòîì ÿâëÿåòñÿ âûøåîïèñàííûì ñïåöèàëèñòîì, òî ãîòîâ îïëàòèòü äîðîãó äî ìåñòà. Ïîòîìó ÷òî â ðåêîìåíäàöèè áåç óãëóáëåííîãî àíàëèçà ÿ íå î÷åíü-òî âåðþ. Êàê ñêàçàë îäèí èç ôèòíåñ-òðåíåðîâ, íè÷åãî íåâîçìîæíîãî íåò, íî áåç çàêëþ÷åíèÿ ïðîôè ËÔÊ, òîëüêî áåçóìåö âîçüì¸òñÿ ïîìîãàòü.
Åñëè æå âêðàòöå îïèñàòü ñèòóàöèþ ñ ïðåäûñòîðèåé, òî âûãëÿäåòü áóäåò òàê: «Áûëà îïåðàöèÿ 20 ëåò íàçàä íà ñïèííîì ìîçãå, äèàãíîç íåéðîôèáðîìàòîç. Ïðèøëà íà îïåðàöèþ ñâîèìè íîãàìè óåõàëà íà êðåñëå, ïðàâàÿ íîãà ðàáî÷àÿ (êðîìå ñòîïû íèæíèé âÿëûé ïàðàïàðåç) ìîãó ñòîÿòü íà íåé íå äîëãî è ñ îïîðîé òàê êàê íîãà ñëàáàÿ äà è ñïèíó óäåðæèâàòü íå ìîãó òîëêîì, òîæå ñëàáàÿ. Ñ ëåâîé íîãîé ïðîáëåì áîëüøå, êîíòðàêòóðà êîëåíà íåáîëüøàÿ, è ìîãó òîëüêî ïîäòÿíóòü ê ñåáå, ðàçîãíóòü óæå íå ïîëó÷àåòñÿ»
Íå çíàþ, êàê êòî ñ÷èòàåò, íî ïðîâåñòè 20 ëåò â êðåñëå èç-çà îøèáêè âðà÷åáíîé, à ñåé÷àñ íàáðàòüñÿ ñìåëîñòè ïîïðîáîâàòü âñòàòü, ýòî äîñòîéíî åñëè íå âîñõèùåíèÿ, òî ìèíèìóì óâàæåíèÿ. Âû òîëüêî ïîäóìàéòå, êàêàÿ áîÿçíü ìåäèöèíû äîëæíà áûëà îáðàçîâàòüñÿ ó ðåáåíêà, êîòîðîãî îòïðàâèëè íà èíâàëèäíîñòü áåç âñÿêèõ ñîìíåíèé. Ñåé÷àñ åé 29 ëåò è îíà ãîòîâà çàíîâî ïåðåèãðàòü ïàðòèþ ñâîåé æèçíè.
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, íàéòè íåîáõîäèìûõ ñïåöèàëèñòîâ, óñòðîèòü âñòðå÷ó è ïîìî÷ü âñòàòü íà íîãè äåâóøêå. Âåäü ó íå¸ âñÿ æèçíü åù¸ âïåðåäè. Ñïàñèáî âñåì ïðî÷èòàâøèì, îãðîìíîå ñïàñèáî òåì, êòî ñìîæåò äàòü ðåêîìåíäàöèè ê íóæíûì ñïåöèàëèñòàì èëè åù¸ êàê îêàçàòü ïîìîùü.
Ïî÷òà äëÿ ñâÿçè: anna.vitryak(ñîáàêà)yandex.ru
Äåâóøêà Àííà.
P.S. Ïîñò áåç ðåéòèíãà. Ïðîøó âîçäåðæàòüñÿ îò êîììåíòàðèåâ îñòðîóìíûõ, íî äàëåêèõ îò ìåäèöèíû ïèêàáóøíèêîâ. Âû êðóòû, ÿ çíàþ, ÷àñòî îòêðûâàþ ïîñòû òîëüêî ÷òîáû ïî÷èòàòü êîììåíòàðèè. Íî â äàííîì ñëó÷àå ëþáàÿ èðîíèÿ áóäåò èçëèøíåé. Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå.