С какой периодичностью можно делать мрт головного мозга

С какой периодичностью можно делать мрт головного мозга thumbnail

МРТ головного мозга широко используется в нейрохирургии и невропатологии. Эта процедура предназначена для тщательного обследования пациентов, определения болезней центральной нервной системы, планирования операций и выбора метода лечения. Многие пациенты хотят узнать, как часто можно делать МРТ головного мозга, есть ли негативное воздействие на организм и насколько опасна процедура для здоровья.

По показаниям врача исследование может проводиться по несколько раз в год с определенными интервалами.

Процессы в тканях головного мозга и МРТ

мрт головного мозгаУчеными проводились многочисленные исследования, и они доказали, что магниторезонансная томография не вредит внутренним органам и мягким тканям. Во время диагностики мозг находится в зоне действия магнитного поля оборудования. Представленная методика основана на точном измерении электромагнитных откликов атомных ядер.

Иногда пациентам время от времени необходимо проходить обследование снова, чтобы убедиться в том, что лечение было назначено правильно. Все изменения сразу же видны при диагностике на томографе.

На тело пациента воздействует совокупность волн магнитного поля, которое полностью безвредно. Больным можно проводить несколько сеансов подряд. Все зависит от клинической ситуации и показаний врача.

Магнитное поле и резонансные процессы действуют на ткани головного мозга, поэтому могут его немного нагревать. Уровень температурного режима никогда не повышается до опасного показателя. Пациент имеет доступ к специальному пульту, поэтому если появляется дискомфорт, то можно всегда прервать процедуру. Сколько потребуется сеансов, решает только лечащий врач.

Разновидности техники для МРТ и их безопасность

Аппаратура для МРТ головы производится с закрытой или открытой колбой. Магнитные томографы — это классический вариант техники, они имеют вид большой круглой трубы. Внутри конструкции есть стол, которым управляет специалист. Продолжительность процедуры для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке.

Магнитные элементы, которыми оснащаются томографы открытого типа, не расположены в трубе. Их помещают в С-образной дуге, вдоль которой перемещается стол. Обследование смогут пройти даже пациенты с клаустрофобией. Аппарат закрывает только ту область тела, которую необходимо исследовать.

Магнит в таком аппарате в несколько раз слабее, чем в тоннельных конструкциях. Специалисты получают результаты сканирования с меньшим разрешением.

Особенности и последствия МРТ с контрастом

Магниторезонансная томография проводится и с применением внутривенного контраста. Его необходимо использовать для тщательной диагностики опухолей в головном мозге или детальной визуализации сосудов. Сканирование назначается пациентам, которым требуется диагностика и регулярный контроль результатов после назначенного лечения.

Как часто можно делать процедуру МРТ головного мозга для взрослого пациента? Не вредит ли это здоровью, и существуют ли последствия? Проводить процедуру МРТ с контрастом можно несколько раз.

Повторно манипуляция проводится для постановки врачом точного диагноза и составления правильной схемы лечения. Многие пациенты боятся, что опухоль начнет быстро расти после воздействия волн, но это ошибочное мнение. Ионизирующее излучение в аппаратуре МРТ полностью отсутствует, а создаваемое в аппарате магнитное поле не вредит  клеткам тела.

Для чего необходимо МРТ головного мозга?

Головной мозг — это достаточно сложный орган. Чтобы поставить диагноз или определить наличие опухоли, пациентам назначается процедура МРТ. Она помогает точно диагностировать возможные изменения в структуре мягких тканей, оценить плотность, форму каждого отдельного участка, а также циркуляцию мозговой жидкости.

Благодаря МРТ можно определить следующие проблемы:

  • инсульт или травматическое кровоизлияние;
  • разновидность опухоли;
  • нарушения в кровоснабжении;
  • воспалительный процесс внутри мозговой оболочки;
  • возрастное или наследственное изменение в тканях;
  • поражение мозговой ткани инфекцией.

Периодичность и допустимая частота проведения МРТ

Томография головного мозга может проводиться несколько раз для составления точной клинической картины. Между сеансами должно пройти некоторое время. Специалисты утверждают, что не существует ограничений по частоте и периодичности проведения томографии головного мозга.

Бывают ситуации, когда пациентам необходимо делать МРТ несколько раз на протяжении месяца в условиях стационара. Организм человека и внутренние органы не подвергаются негативному воздействию. Единственное ограничение — это высокая стоимость каждого исследования. Перед проведением процедуры нужно соблюдать все рекомендации врача. Продолжительность и периодичность томографии головного мозга назначается врачом в индивидуальном порядке.

Даже при наличии опухоли состояние пациента не ухудшается. МРТ можно проводить после проведенной операции, чтобы проконтролировать успешность восстановления организма. При консервативном лечении не требуется частое наблюдение.

Противопоказания

противопоказания к МРТСуществует много относительных и абсолютных противопоказаний, при которых МРТ головного мозга можно проводить только с соблюдением определенных условий. Бывает, что нужно и вовсе отказаться от процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • наличие ферромагнитных осколков в теле;
  • у пациента установлен кардиостимулятор или металлические импланты большого размера;
  • ферромагнитный аппарат Илизарова;
  • электронный аппарат в среднем ухе.

Также следует выделить и относительные противопоказания:

  • инсулиновый насос;
  • нервный стимулятор;
  • неферромагнитный имплант во внутренней части уха;
  • протез на клапане сердца;
  • кровоостанавливающая клипса;
  • сердечная недостаточность;
  • первые недели беременности;
  • клаустрофобия;
  • необходимо сделать физиологический мониторинг;
  • психические расстройства;
  • тяжелое состояние пациента;
  • татуировки, которые делались красителями с высоким содержанием металлических соединений.

Если у пациента на теле есть татуировки, которые выполнены красителями с добавлением соединений титана, то могут возникнуть ожоги.

Следует знать, что МРТ с контрастом противопоказано пациентам с гемопоэтической анемией, индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, которые включены в состав контрастных веществ. Эта процедура не назначается людям с хронической почечной недостаточностью, а также пациенткам в период беременности, потому что вещество проникает через плацентарный барьер.

Источник

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью современного аппарата — высокочастотного томографа. Работает оборудование за счёт константного магнитного поля и электромагнитного излучения. Впоследствии получается трёхмерная модель исследуемого органа, которая в дальнейшем и подвергается анализу.

Читайте также:  Что показывает мрт шейного позвоночника

МРТ и магнитные поля

В качестве базы МРТ-исследования выступает феномен ядерно-магнитного резонанса. Сущность явления состоит в возможности ядер некоторых элементов, находящихся под влиянием магнитных волн, принимать на себя энергию радиочастотного импульса.

Тело человека на 70% состоит из воды или из протонов водорода, которые выступают в роли маленьких «магнитов», хаотично разбросанных в пространстве при обычных условиях. Когда атомы водорода оказываются под влиянием магнитного поля, они упорядочиваются.

При влиянии радиочастотных волн «магниты» начинают вращение вокруг своей оси. С возвращением последних в прежнее состояние те начинают излучать радиоволны, которые и фиксируются аппаратурой. Сигнал, поступающий от здоровых органов, отличается от того, что излучают участки, поражённые заболеванием.Частота прохождения МРТ

Вывод очевиден: описанный метод диагностики наиболее эффективен в случае обследования органов, в большей степени состоящих из воды — головного и спинного мозга, связочного аппарата, мышц и пр.

Влияние диагностики на организм

Показатель мощности магнитов, используемых в современном оборудовании, равен 0,2-7,0 Тл (Тесла). Корректировка интенсивности излучения производится в зависимости от необходимости получения качественных изображений той или иной области.

В ходе экспериментальных работ, проводимых с целью изучения влияния электромагнитных волн и радиоизлучения на организм, был определён предел допустимой напряжённости — 4 Тл. В случае превышения этого показателя наблюдается торможение нервной проводимости.

Определённую роль играет и время нахождения больного под действием постоянных электромагнитных волн. Сколько обычно длится МРТ? Традиционно процедура занимает 30-60 минут. Связь процессов следующая: при нахождении пациента под влиянием магнитного поля происходит увеличение амплитуды ЭКГ, которое прямо пропорционально росту мощности электромагнитных волн.

Однако проведённые исследовательские работы доказали отсутствие существенных изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы даже при условии амплитудных изменений.

«Электрический смог»

Взаимодействие радиочастотных волн с биологическими тканями приводит к повышению температуры. Однако, если верить исследованиям, при подобных условиях показатель нагревания не превышает 1˚.

Опытный путь не продемонстрировал неблагоприятное влияние диагностики на организм человека. Несмотря на это, существует необходимость в корректном увеличении показателя напряжённости в процессе исследования.

Допустимая частота проведения процедуры

Как часто взрослому можно делать МРТ? Поскольку МР-томографию относят к группе безвредных процедур, диагностику можно проходить так часто, насколько это оправдано в данном клиническом случае. Однако прежде чем проходить МРТ повторно (во второй или даже третий раз), необходима консультация специалиста.

Частота прохождения МРТОтличия рентгена от магнитно-резонансной томографии

Оптимальное количество последовательных процедур — то, что помогает специалистам получить достоверную информацию об изменении состояния больного. Однако даже при диагностике тяжёлых патологий МРТ-исследование крайне редко используется с периодичностью менее чем 1 раз в 7 дней.

Сколько раз в год можно делать МРТ? Рекомендуемая частота проведения исследования определяется в зависимости от области исследования и поставленного диагноза.

В таблице ниже представлены варианты периодичности проведения МРТ-диагностики затылочной части головы с учётом диагностируемого заболевания:

Вид заболеванияРекомендации проведения МРТ-диагностики головного мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия (головокружения в результате проблем с сосудами)1 процедура в 4-5 лет (при отсутствии критических изменений)
Гидроцефалия1 процедура в 4-5 лет (при необостренной болезни). В случае обострения заболевания частота определяется специалистом
ИнсультВ случае ишемического инсульта обследование назначают для подтверждения диагноза и оценки эффективности назначенного лечения. Далее достаточно 1-го МРТ в 4-5 лет для профилактики рецидива. При внутреннем кровотечении может понадобиться контроль динамики состояния для предупреждения возобновления патологического процесса
Рассеянный склероз1-2 процедуры в год (зависит от темпов развития болезни и выраженности симптоматики)
Болезнь АльцгеймераМРТ требуется провести 1 раз, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз
Новообразования в головном мозгеМаксимум 4 раза в течение первых 12 месяцев. Затем каждые 6-12 месяцев при условии отсутствия прогрессирования опухоли
Контроль состояния пациента после проведённой операции3-4 процедуры в первый год. Затем единожды в 12-18 месяцев

Как часто можно проходить диагностику с контрастом

Для получения подробной диагностической картины в ряде клинических случаев при МРТ используется контрастный препарат, включающий соли гадолиния. Чаще к такому методу прибегают при диагностике сосудистой системы головы.

Поскольку используемые вещества нетоксичны и безопасны для здоровья пациента, ограничений к частоте проведения диагностики взрослому, как и в случае с традиционной МРТ, нет.

У некоторых больных проявляется индивидуальная непереносимость контраста. При подобных обстоятельствах показано проведение исключительно обычной МРТ-диагностики.Частота прохождения МРТ

Частота проведения МРТ беременным

Пациенткам, находящимся в первом триместре беременности, магнитно-резонансную томографию не проводят. Неблагоприятного влияния магнитных волн на человеческий организм выявлено не было, но их воздействие на ребёнка в полной мере не изучено.

Опасной для беременной и плода может оказаться томография с использованием контрастного препарата. Связано это со способностью контраста миновать плацентарный барьер и оказывать неблагоприятное влияние на развитие ребёнка.

Однако доктор может назначить МРТ-обследование беременной вне зависимости от периода вынашивания плода. К подобному решению приходят в случае угрозы жизни пациентки. Частота проведения диагностики зависит от обстоятельств.Триместры

Читайте также:  Спиральная компьютерная томография и мрт в чем разница

МРТ-диагностика детям

Магнитно-резонансную томографию проводят детям любой возрастной категории. В случае диагностики младенцев и детей до 7 лет используют наркоз для обеспечения неподвижности пациента. Детей постарше к процедуре готовят: просят оставаться в капсуле неподвижным, не пугаться шума, предлагают воспользоваться берушами.

МРТ детям и, особенно, два раза подряд, проводится крайне редко по причине неудобства осуществления диагностики маленьким детям и оказания тяжёлой нагрузки на детский организм при использовании наркоза.

Частота прохождения МРТМРТ (открытый тип аппарата)

Лист противопоказаний

В ряде случаев, частота проведения МРТ определяется предполагаемым диагнозом и наличием ограничений. Присутствие абсолютных противопоказаний к проведению диагностики становится поводом для поиска альтернативной методики. В числе таких ограничений:

  • кардиостимулятор;
  • аппарат Илизарова;
  • имплантат среднего уха;
  • кровоостанавливающая клипса.Частота прохождения МРТ

Когда речь идёт об относительных противопоказаниях, ограничение на проведение очередной диагностики не является таким строгим: при соблюдении рекомендаций и невозможности проведения альтернативной процедуры назначение повторной магнитной томографии не исключено.

В листе относительных противопоказаний состояния пациентов, требующие коррекции мощности применяемой аппаратуры или стабилизации состояния больного, например:

  • боязнь замкнутого пространства, неадекватность человека (МРТ не противопоказана только с использованием успокаивающих средств);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протез сердечного клапана.

Титановые зубные имплантаты не относятся к числу противопоказаний к проведению МРТ-диагностики органов.Частота прохождения МРТ

Ознакомившись с принципами работы томографа и его влиянием на организм в ходе МРТ-диагностики, можно заключить: вероятность проявления неблагоприятных реакций организма приравнена к нулю.

Однако, принимая во внимание относительную новизну методики, проводить обследование требуется с учётом общих требований, регулирующих периодичность диагностики с учётом развивающихся у пациента патологий. Остро вопрос целесообразности проведения диагностического исследования стоит в случае с беременными женщинами и детьми.

Видео

Источник

Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и высокоорганизованную структуру, выполняющую координирующую, контролирующую и регулирующую функции, обеспечивая полноценное функционирование организма.

Достаточно длительное время все патологические процессы, происходящие в головном мозге, были надежно скрыты черепной коробкой, и лишь рентгенологическое исследование позволяло получить белее менее определенные сведения о наличии сосудистых патологий или злокачественных новообразований по косвенным признакам, таким как появление нехарактерных структурных элементов или областей с измененной цветовой интенсивностью.

Открытие ядерной магнитно-резонансной томографии (ЯМР) положило начало новой эре в диагностике, позволив в течение ограниченного промежутка времени, получать видео и фотоизображение патологических изменений, несущие информацию равноценную гистологическому исследованию.

Однако, нередко возникающая необходимость контролировать динамику прогрессирования болезни или осуществлять мониторинг эффективности проводимой терапии, рождает закономерный вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому человеку? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с технологическими аспектами работы МРТ-томографа и его возможным влиянием на организм.

Механизм работы МРТ

В основе диагностического метода, выполняемого с помощью магнитно-резонансного томографа, лежат магнитные свойства атомов водорода, в избытке находящихся в тканях организма. Магнитный момент, содержащийся в ядре атома водорода, называется «спин» и именно он заставляет молекулу реагировать на воздействие постоянного электромагнитного излучения, изменяя собственную полярность на противоположную.

После облучения выбранной области на теле пациента постоянным и переменным электромагнитным полем, в работу вступают радиоволны, заставляющие в очередной раз изменить магнитную ориентацию атомов водорода и поглотить часть энергии радиоизлучения. В момент прекращения воздействия радиоволн, спин, находящийся в атоме водорода, быстро возвращается в исходное состояние, выбрасывая при этом полученную энергию.

Именно этот выброс фиксируется приемными катушками, находящимися в томографе, и в результате компьютерной обработки, преобразуется в трехмерное изображение. По сути, во время МРТ происходит намагничивание тканей, и величина степени намагничивания зависит от количества атомов водорода, находящихся в каждом конкретном органе. Именно этот фактор используется при реконструкции изображения.

МРТ головного мозга
МРТ позволяет получить снимок головного мозга во всех возможных проекциях

Возможная опасность

Мощность магнитов, применяемых в современных томографах, составляет от 0,2 до 9,0 Тл (Тесла). Выбор интенсивности источника электромагнитного излучения осуществляется исходя из необходимости получения качественных снимков тех или иных органов. При исследовании головы, четкость изображения также зависит от используемых томографов, так как разница между 1,5 Тл и 0,5 Тл имеет существенное значение.

В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.

Определенное значение имеет и время пребывания пациента под воздействием постоянного электромагнитного излучения, так как длительность магнитно-резонансной томографии нередко занимает 40–60 минут.

Так, при помещении пациента в постоянное магнитное поле, наблюдается увеличение амплитуды ЭКГ, при этом рост амплитуды прямо пропорционален увеличению мощности электромагнитного поля.

Читайте также:  Мрт малого таза с наркозом

Как правило, рост заметен уже после 30 минут пребывания при 0,3 Тл, а при увеличении мощности до 2,0 Тл, рост амплитуды увеличивается более чем в 2 раза. Однако, несмотря на достигнутые, в ходе эксперимента, значительные изменения амплитуды (до 4 раз), никаких существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы взрослого человека отмечено не было.

Гораздо больше внимания требует участие в МР-диагностике радиочастотных полей (радиоволн), так как их взаимодействие с биологическими тканями вызывает повышение температуры. Однако эксперименты с использованием мощных радиочастотных и электромагнитных полей доказали, что достигнуть нагревания более чем на 1 ºС невозможно.

Важно! Несмотря на то, что опытным путем, очевидного негативного влияния на живой организм выявлено не было, надо корректно подходить к увеличению напряженности поля во время обследования.

МРТ головного мозга
МРТ-диагностика производится за счет работы очень мощного магнитного и электромагнитного полей

Допустимая частота выполнения диагностики

Как правило, патологии головного мозга требуют проведения МРТ с целью:

  • Постановки диагноза — наличие или отсутствие опухоли, сосудистые заболевания (аневризма, стеноз), воспалительные процессы в мозговых оболочках.
  • Уточнения степени поражения — объем и локализация кровоизлияния при ишемическом инсульте, размеры некротического очага при инфаркте мозга, степень атеросклеротического поражения артерий, наличие и распространенность метастазов при злокачественных новообразованиях.
  • Контроля за эффективностью проводимого лечения.

Ни одна из вышеперечисленных причин не требует многократного проведения процедуры в течение короткого промежутка времени. Исключением может являться необходимость наблюдение за динамикой изменений при проведении терапии, обнаруженной патологии. Но и в этом случае, все возможные заболевания головного мозга исключают чрезвычайно быстрые изменения. Как правило, заметные улучшения, а в некоторых случаях отсутствие ухудшения также считается оптимистичным результатом, наблюдаются не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

Важно! Если в анамнезе пациента имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или артериальная гипертензия, то делать МРТ с целью профилактического обследования целесообразно 1 раз в год.

Учитывая, что для проведения МРТ головного мозга не нужно высокой мощности электромагнитного поля, требуемого, например, для диагностики органов брюшной полости, негативное влияние, если таковое имеется, можно считать минимальным. Соответственно, количество диагностических процедур требующихся для контроля за течением болезни, может зависеть только от необходимости получения информации, то есть выполняться столько раз, сколько необходимо.

Опухоль головного мозга
На снимке опухоль головного мозга

Частота МРТ во время беременности

Первый триместр беременности всегда является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга. В связи с тем, что постоянное магнитное и радиочастотное поля не имеют определенной направленности, то есть во время МРТ намагничиванию подвергается все тело, исключением является лишь переменное магнитное поле, направление которого меняют в зависимости от обследуемой области.

Несмотря на то что мощность используемой энергии регулируется международными стандартами, существует риск нагревания плода, последствия которого могут оказать негативное влияние на дальнейшее его развитие. На начальных этапах развития, плод еще не обладает собственной терморегуляцией, а принимая во внимание, что он погружен в достаточно большой объем амниотической жидкости, создающей определенные препятствия для отвода лишнего тепла телом матери, можно с определенной долей уверенности считать, что даже однократное проведение МРТ может привести к непредсказуемым последствиям.

Важно! МРТ с контрастированием нельзя делать на любых сроках беременности в связи с высоким риском проникновения контрастного вещества через плацентарный барьер.

Противопоказания

Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:

  • кардиостимулятор;
  • аппарат Илизарова (не титановый сплав);
  • имплантаты среднего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы.

При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.

К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:

  • клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протез сердечного клапана.

Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.

Зубные импланты
Зубные имплантаты из титанового сплава не являются противопоказанием к проведению МРТ

Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.

Источник