Сакроилеит диагностика кт или мрт
Сегодня хочется поговорить о методах диагностики сакроилета (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). А именно когда выполнять рентген, когда МРТ и могут ли они заменять друг друга без потери качества диагностики? Обо всем по порядку)))
Обычная рентгенография крестцово-подвздошных сочленений или обзорный снимок таза уже много лет используются для диагностики сакроилеита, и именно результаты рентгенографии являются частью общепринятых международных диагностических критериев анкилозирующего спондилита. Тем не менее, рентгенография может показывать только структурное повреждение сочленений. Поэтому на ранних стадиях довольно сложно выявить признаки сакроилеита. На более поздних же стадиях заболевания рентген может использоваться для диагностики поражения как крестцово-подвздошных сочленений, так и позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) куда информативнее рентгена в выявлении раннего сакроилеита, потому что МРТ может определять активное воспаление в сочленениях в дополнении к структурному повреждению. Но! Нет чётко установленных МРТ-стадий сакроилеита, поэтому метод имеет ряд ограничений.
Есть понятие дорентгенологический (или нерентгенологический) аксиальный спондилоартрит, который имеет сходную с классическим АС (болезнью Бехтерева) клиническую картину, но не выявляет изменений на стандартном рентгене. В этом случае изменения могут быть насколько ранними, что определяются только на МРТ.
МРТ подходит для определения активности болезни и может использоваться для мониторинга заболевания.
Компьютерная томография (КТ) занимает промежуточное положение и реже используется в диагностике сакроилеита. КТ более чувствительна, чем рентген для выявления раннего сакроилеита. Эрозии суставных поверхностей, изменение суставных щелей и увеличение плотности костной ткани (склероз) значительно лучше визуализируются на КТ, но КТ не может выявить раннее активное воспаление, если не наблюдаются сопутствующие структурные повреждения.
И все бы замечательно, но #деньгиденьгиденьги
Увы, далеко не все могут себе позволить выполнить МРТ, а в государственных учреждениях очереди порой до второго пришествия.
Наши рекомендации предлагают алгоритм постановки диагноза: сначала стандартный снимок таза, при отсутствии достоверных признаков сакроилеита на рентгене — МРТ, в сомнительных случаях -КТ. Я же считаю, что на ранних стадиях МРТ оправдано и более целесообразно, нежели стандартный рентген. Смысл заставлять пациента проходить столько исследований?
На поздних же стадиях или для контроля уже установленного диагноза — вполне подойдёт и обычный рентген (1 раз в 2 года при отсутствии поражения тазобедренных суставов).
Что такое достоверный сакроилеит на МРТ?
Это не менее 2х участков отека костного мозга в области сочленений или по одному участнику на 2х последовательных срезах. Наличие только синовита крестцово-подвздошных сочленений БЕЗ отека НЕ является достаточным для постановки диагноза, хотя и может говорить в его пользу.
Отек костного мозга — интенсивный сигнал, интенсивности которого коррелирует с активность процесса. Отек костного мозга может быть признаком и других болезней (инфекция, заболевания крови и тд.). Стоит это иметь в виду!
Трудно сидеть? Болит “крестец”? Сегодня о таком недуге, как сакроилеит, мы говорим с заведующей отделением лучевой диагностики ООО «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной.
— Юлия Александровна, скажите, что это за болезнь — сакроилеит?
Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошных суставов (сочленений). Оно может быть различной природы и затрагивать либо один из суставов (односторонний сакроилеит), либо оба (двусторонний сакроилеит).
— Каковы причины возникновения сакроилеита?
Они достаточно многочисленны. Среди них:
— специфические инфекционные поражения (например бруцеллез, туберкулез, сифилис);
— неспецифическая (гнойная) инфекция;
— аутоиммунные патологии (в частности, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
— реактивные воспаления суставов;
— значительные вертикальные нагрузки на позвоночный столб;
— пороки развития;
— травмы костей таза;
— сложные роды;
— опухоли крестца и/или подвздошной кости.
— Можно ли сказать, что сакроилеит и болезнь Бехтерева – это одно и то же?
Не совсем. Как я говорила, патологий, при которых наблюдается воспаление крестцово-подвздошных суставов, много. Болезнь Бехтерева (или, иначе, анкилозирующий спондилоартрит/спондилит) — лишь одна из них.
— Юлия Александровна, каковы основные симптомы сакроилеита?
Ведущий признак сакроилеита — это боль в области крестца, в ягодицах. Другие проявления могут включать: скованность при движении и напряжение мышц в этой области.
ВЕДУЩИЙ ПРИЗНАК САКРОИЛЕИТА — ЭТО БОЛЬ
В ОБЛАСТИ КРЕСТЦА, В ЯГОДИЦАХ
Как компенсаторная реакция повышенный мышечный тонус может также отмечаться на всём протяжении позвоночного столба. При инфекционной природе процесса возможно повышение температуры тела, местной температуры в области сустава.
— Существуют ли стадии развития сакроилеита? Если да, то как они различаются?
Да, стадийность у этой патологии есть. По сути, это этапы развития воспалительного процесса и последствия, с этим связанные. Раньше оценка стадий проводилась по рентгенологической картине. В настоящее время можно использовать МРТ и КТ.
Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что выбрать?
Наиболее ранние признаки обнаруживаются только при проведении магнитно-резонансной томографии, когда можно увидеть отёк суставных поверхностей. На этой стадии видимых дефектов поверхности хряща не отмечается, ширина суставной щели не изменена.
ВАЖНУЮ РОЛЬ В РАСПОЗНАВАНИИ САКРОИЛЕИТА
ИМЕЮТ МРТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
При второй стадии сакроилеита, которую уже можно выявить с помощью компьютерной томографии, отмечается сужение или расширение суставной щели или сочетание таких участков, заметны мелкие заострения и дефекты хряща.
В третьей стадии обнаруживаются костные “перемычки” между суставными поверхностями с частичным ограничением подвижности. На четвёртой стадии отмечается “зарастание” щели с отсутствием движений в сочленении — анкилоз.
— Как проводится диагностика сакроилеита?
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его осмотра, и лабораторно-инструментальных методов исследования. Ведущую роль в распознавании сакроилеита имеют МРТ и рентгенологические методы. С помощью магнитно-резонансной томографии можно обнаружить самые ранние проявления патологии. Кроме того, в ряде случаев она позволяет отследить изменения в интенсивности воспалительного процесса в динамике. При необходимости для уточнения отдельных моментов может назначаться КТ (например, если есть подозрение на разрушение костной ткани).
Узнать стоимость и записаться на МРТ тазобедренных суставов можно здесь
Важное значение имеют также лабораторные методы диагностики. Они предназначены для выяснения природы патологии, т.е. например, инфекционной или аутоиммунной.
— Юлия Александровна, а как лечат сакроилеит?
Терапия напрямую зависит от того, проявлением какого заболевания он является. Если речь идёт о гнойном воспалении сустава, то используются антибиотики, хирургическое вмешательство. При специфических инфекциях применяют препараты против соответствующих патогенов (в частности, при туберкулёзе, бруцеллезе, сифилисе). Если речь идёт о болезни Бехтерева, назначаются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, моноклональные антитела, хирургическое лечение.
ЕСЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ГНОЙНОГО ХАРАКТЕРА, ТО ПРИ
ОТСУТСТВИИ ТЕРАПИИ ГНОЙ МОЖЕТ ПОСТЕПЕННО
РАСПРОСТРАНИТЬСЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ СУСТАВА В СТОРОНУ
ОРГАНОВ ТАЗА И ПОЗВОНОЧНИКА
Во всех случаях рекомендуется снижение нагрузок на позвоночник и таз. По показаниями может назначаться ношение корсета. В зависимости от стадии и природы сакроилеита, могут назначаться физиотерапия и лечебная физкультура.
— Каких последствий можно ожидать, если сакроилеит не лечить?
Всё зависит от основного заболевания, одним из проявлений которого является воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении.
Например, если воспаление гнойного характера, то при отсутствии терапии гной может постепенно распространиться за пределы сустава в сторону органов таза и позвоночника.
При нелеченном сакроилеите туберкулёзного происхождения возможно постепенное разрушение кости.
При болезни Бехтерева, помимо крестцово-подвздошного сочленения, также поражается позвоночник. Отсутствие терапии ускорит аутоиммунный процесс и развитие неподвижности в них.
— Каков прогноз качества жизни при сакроилеите?
Зависит от стадии патологии и её природы, т.е. основного заболевания. При начальных изменениях в суставе и правильном лечении, в некоторых случаях возможно выздоровление с сохранением подвижности. Если речь идёт о затяжном инфекционном или аутоиммунном процессе, прогноз зависит от полноты ликвидации воспалительных изменений и степени обездвиживания.
Читайте другие материалы по темам:
Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум
Чем опасен рентген?
Чем полезна мануальная терапия?
Для справки:
Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.
В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2011 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген). Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
В медицинских центрах при подозрении на сакроилеит для верификации диагноза врачи назначат сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения. Сакроилеитом называют воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, генезис которого может быть разным. Иногда он является проявлением болезни Бехтерева или других ревматоидных заболеваний (например, полиартрит, болезнь Рейтера). Он также может носить инфекционный характер (манифестация сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза). Травма или перегрузка сустава опять же могут спровоцировать развитие данного недуга. При подозрении на воспалительные процессы в суставах врач-травматолог, невролог или ревматолог обязательно должен назначить пациенту магнитно-резонансную томографию подвздошной кости и таза, чтобы точно установить степень воспаления и его патогенез.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Что покажет МРТ при сакроилеите
На МРТ сакроилеит будет виден проявлениями эрозии, деформацией суставной щели. Суставные поверхности будут показывать признаки склероза. Будет замете отек костного мозга. В зависимости от степени проявления заболевания врачи могут определить стадии сакроилеита по данным МРТ снимков и определиться с оперативной или консервативной формой лечения. Томограммы хорошо покажут состояние как костных, так и мягких структур. Типичное описание МРТ при диагнозе сакроилеит может выглядеть следующим образом:
«На серии прицельных МР-томограмм подвздошно-крестцовых сочленений, взвешенных по Т1-ВИ, Т2-ВИ и с выполнением программ с жироподавлением, выполненных в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, суставные щели подвздошно-крестцовых сочленений симметричные, не деформированы. В нижних отделах боковых масс крестца и смежных отделов подвздошных костей справа и слева визуализируются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на STIR-ИП, за счет трабекулярного отека костного мозга.
Структура окружающих мягких тканей изменена.
Обращает на себя внимание поясничный отдел позвоночника, попадающий в зону сканирования на единичных кадрах. В сегментах L4-S1 определяется снижение МР-сигнала от межпозвонковых дисков, с выбуханием дисков в позвоночный канал.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина трабекулярного отека боковых масс крестца и смежных отделов подвздошных костей справа и слева, рекомендована консультация ревматолога.»
Признаки сакроилеита
Симптомами сакроилеита обычно является:
- синдром крестцово-подвздошного сочленения;
- локальная боль крестцово-подвздошного сустава с иррадиацией в пах и наружные или задние поверхности бедра, голеностопный сустав.
Обычно боль усиливается при сидении, наклонах, при подъеме по ступенькам, лежа, стоя, при ходьбе.
Список литературы
- Албекберова З.С., Фоломеев М.Ю., Мылов Н.М. Сакроилеит у мужчин с системной красной волчанкой //Терапевтический архив. 1984. — №5.
- Левшакова А.В., Бочкова А.Г., Бунчук Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике сакроилеита у больных анкилозирующим спондилоартритом //Медицинская визуализация. 2008.
- Шестых В.В. Диагностика и лечение поражений крестцово-подвздошного сочленения //Российские медицинские вести. -1997. Том 2. — №4.
- Торонджадзе М.Д., Цитландадзе В.Г., Картвелишвили Е.Ю. Поражение крестцово-подвздошного сочленения при ревматоидном артрите //Материалы VIII съезда терапевтов Грузии, Кутасии. Тбилиси 1988.
- Hermann K.G., Braun J., Ficher T. et al. Magnetic resonance tomography of sacroikiitis: anatomy, histological pathology, MR-morphology and grading // Radiologe. 2004. — Vol.44. — №3.
- Murphey M.D., Wetzel L.H., Bramble J.M. et al. Sacroiliitis: MR imaging findings //Radiology. 1991. — Vol.180.
- Docherty P., Mitchell M.J., MacMilan L. et al. Magnetic resonance imaging in the detection of sacroiliitis //J.Rheumatol. 1992. — Vol.19. — №3.
- Bozgeyik Z., Ozgocmen S., Kocakoc E. Role of diffusion-weighted MRI in the detection of early active sacroiliitis //AJR 2008. -Vol.191.
- Althoff C.E., Feist E., Burova E. et al. Magnetic resonance imaging of active sacroiliitis: Do we really need gadolinium ? //European Journal of Radiology. 2009. — Vol.71. — №2.
Дополнительная информация
Сакроилеит — воспаление сустава, который соединяет крестец с подвздошной костью. Заболевание разрушает костную ткань, хрящи и связки вокруг очага поражения. Гнойный сакроилеит способен поразить спинной мозг и вызвать полную неподвижность.
Важно своевременно выявить болезнь, чтобы предотвратить возникновение артрита, артроза и других серьезных осложнений. Диагностика заболевания — сложный и многоступенчатый процесс, который направлен на выявление первопричины развития сакроилеита.
У какого врача проходить диагностику?
Для диагностирования заболевания больному необходимо обратиться к травматологу‐ортопеду, который проводит лечение совместно с ревматологом. Специалист проводит следующие исследования:
- осмотр пациента;
- диагностические тесты;
- лабораторные исследования крови и мочи;
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- рентген.
После проведения осмотра и опроса врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. До получения результатов действия специалиста будут направлены на купирование болевого синдрома.
При заболевании в запущенной стадии предварительный диагноз можно поставить на основании диагностических тестов. После выявления и устранения первопричины сакроилеита травматолог‐ортопед назначает лечение, направленное на восстановление подвижности пораженного сустава.
На основании анализов и исследований пациента направляют к узким специалистам: фтизиатру, онкологу, гинекологу или врачу‐инфекционисту.
Осмотр и опрос пациента
На первичном приеме врач проводит опрос пациента о проявлениях заболевания. В зависимости от стадии сакроилеита симптомы могут быть различной интенсивности.
На начальной стадии у пациента могут быть жалобы на редкие боли в пояснице и крестце. При развитии заболевания воспаление затрагивает близлежащие ткани, и симптоматика нарастает.
Жалобы пациентов при сакроилеите:
- ноющая или приступообразная боль в крестце и пояснице;
- усиление болевых ощущений при движениях или длительном покое;
- повышенная утомляемость;
- воспаление лимфоузлов со стороны пораженного участка;
- субфебрильная температура;
- скованность движений;
- болевые ощущения в области живота и ягодиц;
- нарушение походки;
- распространение боли на одну или обе ноги.
Для постановки точного диагноза врач выясняет:
- длительность болевых ощущений;
- период времени, в течение которого беспокоят недомогания;
- о перенесенных инфекционных заболеваниях;
- о наличии хронических болезней;
- о полученных травмах.
Физикальный осмотр пациента заключается в надавливании на определенные точки, которые именно при сакроилеите становятся болезненными. Врач анализирует мышечный тонус на протяжении всего позвоночного столба и состояние осанки больного, которая может измениться в результате заболевания.
Различают первичный и вторичный сакроилеит.
- Первичное поражение развивается в результате возникновения опухолей, травм и инфекций.
- Вторичное — в результате ревматических заболеваний, которые появились на фоне специфических инфекций и патологий соединительной ткани суставов.
Диагностические тесты
Для постановки диагноза ортопед‐травматолог проводит информационные тесты, которые позволяют диагностировать поражение крестцово‐подвздошного сустава:
- Тест на растяжение. Пациент ложится на спину, под колени подкладывают подушку. По просьбе врача больной помещает предплечье под поясницу. Специалист, скрестив руки, ставит кисти на переднюю и медиальную поверхность правой и левой верхней передней подвздошной кости. Он совершает медленные наклоны к пациенту с прямыми руками, при этом оказывает задненаправленное усилие. Появление боли во время теста связано с поражением крестцово‐подвздошного сустава.
- Тест Патрика. Больной ложится на спину, одну ногу вытягивает, другую сгибает в колене. Врач фиксирует одной рукой таз, другой давит на колено согнутой ноги. При отсутствии нарушений колено достанет практически до кушетки. При наличии сакроилеита во время теста ощущаются болезненные ощущения и ограничение движения.
- Тест давления. Пациент ложится на бок. Врач располагает руки на подвздошной кости со стороны поражения и сдавливает таз. При появлении боли тест положительный.
- Тест Генслена. Пациент ложится на спину на край кушетки, немного свисая. Нога с противоположной стороны сгибается в колене и лежит на столе для фиксации положения. Врач сгибает свисающую ногу без помощи пациента. При возникновении боли диагностируется поражение крестцово‐подвздошного сустава.
Правильно провести и оценить тесты способен только опытный специалист. Не рекомендуется использовать диагностику самостоятельно в домашних условиях.
Стадии на рентгене крестцово‐подвздошной области
Исследование применяется для уточнения сакроилеита на поздних и запущенных стадиях. На начальных этапах признаки заболевания обнаружить нельзя и рентгенограмма будет неэффективна.
Признаки сакроилеита второй, третьей и четвертой степени на снимках:
- 2 стадия — сужение или расширение суставной щели, дефекты хряща и мелкие заострения.
- 3 стадия — выявляются костные перемычки, которые ограничивают подвижность сустава.
- 4 стадия — зарастание суставной щели, отсутствие движений в сочленении. В данном случае диагностируется полный анкилоз.
При помощи снимка крестца и подвздошного сочленения можно выявить отклонения, которые позволяют поставить точный диагноз:
- воспалительные процессы;
- гнойное поражение;
- сужение или расширение щели сочленений;
- разрастание костной ткани;
- другие патологические процессы.
При необходимости рентген выполняют в нескольких проекциях:
- Прямая: пациент лежит ровно на спине в определенной точке укладки.
- Косая: больной лежит на спине с поворотом туловища на 15–20° в правую или левую сторону.
- Аксиальная: пациент сидит, наклонив туловище вперед или назад.
Лучевая диагностика — простой метод исследования, который проводится в течение 10–15 минут.
За сутки перед проведением рентгена необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
В процессе исследования не возникает болевых или неприятных ощущений. Врач‐рентгенолог выдает описание снимка на следующий день или через несколько часов, в зависимости от места проведения обследования.
Исследование позволяет выявить и дифференцировать сакроилеит от остеоартрита и других заболеваний.
Рентген противопоказан тяжелобольным, беременным женщинам и детям до 14 лет.
Признаки на МРТ
Магнитно‐резонансную томографию проводят на ранних стадиях сакроилеита даже при отсутствии симптомов заболевания. На данном этапе отсутствуют видимые повреждения поверхности хряща, изменения в размере суставной щели.
Признаки заболевания на основании снимков:
- эрозии и деформации суставной щели;
- признаки склероза на поверхности сустава;
- патологии суставной капсулы, связок и хрящей;
- скопление жидкости в суставах;
- изменения мягких тканей в крестце;
- отек костного мозга.
При помощи исследования определяется характер изменений в крестцово‐подвздошном суставе и стадия развития сакроилеита. Магнитно‐резонансная томография позволяет дифференцировать развитие хронического процесса от острого.
Для МРТ требуется направление от травматолога‐ортопеда или ревматолога.
Исследование проводится на томографе, оснащенном выдвижным столом. Пациент ложится на спину и остается неподвижным в течение всего обследования.
При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество. Исследование длится 20–30 минут. По результатам исследования врач‐рентгенолог в течение часа составляет заключение, которое выдается пациенту вместе со снимками.
Введение контраста при проведении МРТ крестцово‐подвздошной области позволяет выявить мелкие воспалительные очаги в суставах и позвоночнике.
Компьютерная томография (КТ)
КТ — рентгенологическое исследование, которое дает более полные, по сравнению с рентгеном, признаки изменений в крестцово‐подвздошной области. Метод исследования применяется для определения стадии заболевания и дифференциации от других болезней суставов.
Как и рентген, не подходит для выявления сакроилеита на ранних стадиях. Особенно КТ эффективна для диагностирования заболевания, возникшего в результате травмы в крестцово‐подвздошной области.
Компьютерная томография позволяет выявить следующие повреждения:
- изменение костной ткани и плотных структур;
- наличие гематом;
- образования в области крестца и подвздошной кости.
Для проведения КТ не требуется специальной подготовки. Во время исследования пациент ложится на стол, который въезжает в кольцо томографа. При необходимости меняют положение больного.
В отличие от МРТ, исследование длится 10–20 мин. При введении контрастного вещества — 25–30 минут. Снимки врач‐рентгенолог описывает в течение 40–60 мин. Результат выдается пациенту с записью КТ на CD‐диск.
В зависимости от признаков устанавливается стадия заболевания:
- 0 стадия — признаки сакроилеита не выявлены.
- I стадия — выявлена смазанность субхондрального слоя суставов, несущественное расширение суставной щели.
- II стадия — на снимке видны минимальные склеротические изменения с признаками образования эрозий.
- III стадия — установлен двусторонний выраженный склероз, выраженные эрозии с расширением суставной щели с частичным анкилозом или без частичного анкилоза.
- IV стадия — полный анкилоз: зарастание суставной щели, отсутствие подвижности в сочленении.
МРТ и КТ диагностика применяются в совокупности для выявления и уточнения стадии развития сакроилеита.
Анализы
Для определения первопричины возникновения сакроилеита применяется лабораторная диагностика. Для этого пациенту необходимо сдать общий, биохимический, серологический, иммунологический анализ крови, биоматериалы на ПЦР‐диагностику и анализ мочи.
На основании результатов можно выявить:
- различные специфические и неспецифические инфекции: сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционно‐аллергические болезни;
- развитие гнойного заболевания.
Основные показатели крови, необходимые для диагностики заболевания:
- СОЭ;
- аспартат‐кето‐глутарат‐креатинфосфокиназа;
- щелочная фосфатаза;
- ревматоидный фактор;
- HLA‐B27 антигена;
- антиядерные антитела;
- другие.
При выявлении первичного заболевания пациент направляется к узкому специалисту, который назначает соответствующую терапию. Выздоровление по основному заболеванию — благоприятный прогноз для излечения сакроилеита.
Итоги:
- Диагностирование сакроилеита проводит травматолог‐ортопед совместно с ревматологом.
- Этапы диагностирования: осмотр и опрос пациента, диагностические тесты, лабораторные исследования, рентген, МРТ и КТ.
- Травматолог‐ортопед проводит ряд диагностических тестов, на основании которых выявляет сакроилеит.
- Рентгенологические снимки позволяют выявить сакроилеит второй, третьей и четвертой степени. Для выявления заболевания на начальных стадиях метод неэффективен.
- Компьютерная томография позволяет оценить поздние признаки сакроилеита. Эффективно оценивает заболевание, возникшее в результате травматических повреждений.
- МРТ‐диагностика эффективна для выявления ранних воспалительных изменений крестцово‐подвздошной области: отека костного мозга и скопления жидкости в суставе. Исследование позволяет дифференцировать развитие хронического процесса от острого.
- Методы лабораторных анализов выявляют причины вторичного поражения крестцово‐подвздошной области: специфические и неспецифические инфекции, аутоиммунные заболевания и другие.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.