Самый дорогой мрт в мире
Россия «модернизируется» все более быстрыми темпами! Ме и Пу просто мои герои! Читаем…
Есть хорошая русская пословица — «дареному коню в зубы не смотрят». Если применить эту формулу более широко — цену подарков в России не принято обсуждать. Подарок , он на то и подарок, что вручается как говориться « ото чистого сердца», и сколько-де потрачено на него, — не важно. Действительно, это так. Однако это справедливо только в том случае, если все потраченные деньги — наши личные. Как и за сколько и что покупать – дело каждого. Если же они государственные, то о цене нужно вспоминать всегда. Даже если это и неприятно. В конце прошлого года в Томске бурно праздновалось получение НИИ Кардиологии нового магнитно-резонансного томографа (МРТ).
Подарок
24 декабря в НИИ Кардиоцентра СО РАМН был торжественно открыт новый высокопольный МРТ стоимостью 140 млн рублей. По словам работников института, данный томограф является наиболее современным МРТ-сканером, установленным в России в этом году. На сегодняшний день томографа такого класса не имеет ни один субъект федерации на территории от Урала до Камчатки, об этом сообщала пресс-служба обладминистрации.
Средства на приобретение томографа марки Toshiba vantage titan 1.5 Тл. были выделены президентом Российской академии медицинских наук (РАМН) Михаилом Давыдовым в рамках программы оснащения современной визуализирующей техникой.
Основная задача нового МР-томографа — разработка технологий детальной визуализации процессов ишемического повреждения тканей, атеросклеротических нарушений сосудистой стенки, детальной оценки эффективности терапевтического и хирургического лечения болезней коронарных сосудов.
Возможности МР-томографа принципиально отличаются от предшественников. Прежде всего это точность и уникальное пространственное разрешение получаемых диагностических изображений. Томограф позволяет получать томографические снимки с разрешением менее одного миллиметра, то есть визуализировать мелкие сосуды и нервы так, как это необходимо хирургам и даже микрохирургам.
Томограф располагает уникальными возможностями проведения исследований артериальных и венозных сосудов — ангиографии — для всех периферических сосудистых бассейнов и органов человеческого тела.
Уникальный набор регистрирующих радиочастотных катушек также позволяет с высокой точностью визуализировать мелкие структуры всех регионов человеческого тела и значительно улучшает качество диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, органов малого таза, сосудов, суставов. Именно поэтому томографические исследования на новом МРТ будут востребованы медицинскими учреждениями практического здравоохранения области самого различного профиля.
В НИИ кардиологии СО РАМН подчеркнули, что возможности сверхсовременных МР-томографических исследований будут доступны каждому томичу.
Полная информация дана на сайте https://cardio-tomsk.ru/novosti/315-novyj-mr-tomograf.html
Вопрос цены
Порадуемся за наших медиков – им любой подарок в условиях острого дефицита мед.оборудования был в радость. Однако….при ознакомлении с новым чудом сразу появляются вопросы. Оставим пока за бортом тот факт, что обследование на нем обойдется вам в 2.500 рублей, и то, что новый томограф требует ежегодной дозаправки гелием на 400.000 рублей. Прежде всего, возникают вопросы связанные со стоимостью подобного томографа. 140 миллионов рублей за один МРТ-сканер и барокамеру это много. Скажем даже — очень много. Например, по ценам в России стоимость томографов выглядит так. Все томографы в Россию везут из-за рубежа, а значит, аппараты проходят процедуру таможенного оформления. Поэтому состав груза и его таможенная стоимость не является великим секретом. Так, по данным информационно-аналитической системы “Таможня” (www.d-inform.ru), ООО “Медицинская компания “ЮНИКС” в 2008 году ввезла в страну, среди прочего, “аппарат медицинский, диагностический: томограф магнитно-резонансный — 1 шт., модель SIGNA HDE 1.5T с принадлежностями” ( характеристики почти те же что и у томского). Таможенная стоимость этого достижения инженерной мысли составляет 37 421 236 рублей. Отметим, что российские компании, которые занимаются продажей медтехники, на своих сайтах предлагают такой аппарат за 65 млн. руб. Закрадывается мысль: может, не такая уж и циничная эта уральская фирма, раз другие продают еще дороже? Но вот российское представительство Global Magnet Enterprises, LLC сообщает на своем портале, что готова установить этот аппарат любому заказчику на территории РФ за $560 тыс. (около 17,2 млн. руб.). Эта сумма состоит из цены в США — $365 тыс., цены доставки и таможенного оформления — еще $75 тыс. и стоимости пусконаладочных работ — $120 тыс. То есть 37,4 млн. руб. за аппарат в коробке против 17,2 млн. руб. за уже собранный и работающий. К слову, и Константин Чуйченко в своем докладе отмечал, что стоимость медтехники может вырасти еще до попадания товара в Россию. Через цепочку посреднических накруток прошел, в частности, пресловутый ростовский томограф, который официально является самым дорогим подобным аппаратом в России. Напомним, администрацией Ростовской области был куплен 64-срезовый компьютерный томограф фирмы General Electric за 90,4 млн. руб. Производитель продал его компании Storignton Company UK Ltd. (Лондон) за сумму, эквивалентную 34,5 млн. руб. После чего этот аппарат купило российское ООО “Алком-7” уже за 71,7 млн. руб. В свою очередь, “Алком-7” выиграл конкурс и поставил томограф за вышеупомянутые 90,4 млн. руб.
https://pda.mk.ru/politics/article/2010/09/07/527970-tomografiya-rossiyskoy-korruptsii.html
Так что как видим даже самые «коррупционные» фирмы» не смогли бы побить своего рода «антирекорд» РАМН в 140 млн. рублей. Чтобы «найти» такой МРТ нужно ну очень сильно постараться. Но может быть, новые томографы за рубежом стоят дорого? Ну что вы, такие цены в 4-5 млн. долларов за одну штуку могут зарубежным производителям присниться разве что только в самом сказочном сне.
За рубежом
Можно и проверить: The new Philips product will compete directly with Siemens’ Essenza, a 1.5T scanner unveiled at RSNA 2007. Like the Achieva SE, the Essenza carries a list price of under $1 million (€0.76 million.)
https://www.diagnosticimaging.com/mri/content/article/113619/1364313?pageNumber=4
Actual price will depend on configuration, but Verio could be «reasonably» equipped for less than $2 million, said Jeffrey Bundy, vice president of the Siemens MR division USA. https://www.diagnosticimaging.com/display/article/113619/1187982
The Titan is a high field 1.5 Tesla system, with the largest bore on the market, with a 71-cm aperture opening and a current list price of $1.7 million. Pianissimo gradients reduce acoustic noise by 90% and the Atlas integrated coil technology allows multiple coils to be used simultaneously. You can do a head scan, a cervical scan and an angio scan all at once. Toshiba also offers upgrades from their Vantage line up through the Titan. Customers can purchase used systems and enjoy significant cost savings in construction. https://www.dotmed.com/news/story/10004/
Но может быть томографы марки Toshiba vantage titan 1.5 Тл. Действительно супердорогие? Вполне, даже очень возможно, жаль, только, что сами изготовители-японцы не знают об этом, иначе бы удавились от зависти. https://www.medwow.com/used-mri/toshiba/excelart-pianissimo-1-5t/835631783.item
По данным сайта https://www.auntminnie.com абсолютно новые томографы классаToshiba vantage titan 0.35-1.5 Тл. стоят так вообще не больше 700.000 долларов! Интересно, где же специалисты РАМН нашли томограф точно такого же класса почти в 8 раз дороже? Но может быть зарубежный магнитно-резонансный томограф, предназначенный для кардиологии действительно супердорогой? Отчего же совсем не обязательно. Например, немецкий томограф для кардиологов самой последней модели, да еще с напряженностью магнитного поля в 3 Тл ( характеристики вдвое лучше закупленного для Томска) стоит 2.6 млн. долларов. Почти в два раза дешевле, и это с учетом того, что он уже прошел «растаможку», находится в России, и полностью готов к употреблению. Не верите? Зайдите на сайт:
https://www.deutschmedic.com/index.php?lang=ru§ion=71&ent=catalogue&do=search&category=25
Тот же сайт позволяет узнать, сколько стоят японские томографы маркиToshiba – увы,найти томографы ценой в 4-5 млн. долларов так и не удалось. Может плохо и «не там» искали?
Такие «дорогие» Toshiba
Ситуация становится совсем интересной, если вспомнить тот факт, что именно с томографами марки Toshiba связана грязная коррупционная история, когда в ней были замешаны высокопоставленные чиновники. Напомним, минувшей осенью за вымогательство миллиона долларов у московского представительства Toshiba в здании Главного контрольного управления (ГКУ) Управления делами президента России был задержан начальник департамента контроля в социальной сфере этого ведомства Андрей Воронин. Как выяснило следствие, в ОПГ входили бывшие и действующие высокопоставленные чиновники, в том числе бывший заместитель министра здравоохранения РФ Алексей Вилькен. На мошенников следователи вышли в ходе расследования одного из уголовных дел, связанных с закупками томографов. Вместе с Ворониным и Вилькеном были также задержаны директор ФГУП «Дирекция единого заказчика-застройщика Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Вадим Можаев, а также руководитель представительства компании «РосЛинМедикал» Леон Зильбер, имеющий гражданство Израиля, и его помощница Елена Дудукина. Решением Останкинского районного суда Москвы в отношении Воронина, Можаева, Вилькена и Зильбера избрана мера пресечения в виде заключения под стражу. Елену Дудукину после допроса отпустили. Как считает следствие, злоумышленники вымогали деньги у компаний, обещая им исключение из черных списков Росфинмониторинга и включение в систему госзакупок. Первым в минувшую среду в одном из столичных ресторанов был задержан Алексей Вилькен после того, как он получил от представителей Toshiba подтверждение межбанковской системы Swift о переводе 900 тыс. долларов на счет зарегистрированной в Риге компании Danel Trading ltd в Trasta komercbanka. Затем в своем офисе был задержан Вадим Можаев. В Центре международной торговли на Красной Пресне взяли помощницу Леона Зильбера Елену Дудукину
Президент решил разобраться
Еще в августе 2010 года Президент России Дмитрий Медведев поручил прокуратуре и Следственному комитету при прокуратуре (СКП) расследовать обстоятельства и привлечь к ответственности должностных лиц, причастных к махинациям при закупке медицинского оборудования в регионах. Об этом он заявил во вторник, выслушав доклад главы Контрольного управления Кремля Константина Чуйченко. Тот сообщил, что в ряде регионов закупочные цены на томографы в 2,5-3 раза превосходили цены производителей. Согласно представленным данным, регионы приобрели 170 томографов на общую сумму 7,5 млрд рублей. В ряде случаев томографы стоимостью 16-20 млн рублей покупались за 30-50 млн, а оборудование стоимостью 28-35 млн покупалось за 60-90 млн. рублей. Однако даже самый смелый аферист, ни одном российском регионе не додумался приобретать томографы за 140 млн. рублей. Президент России Дмитрий Медведев даже назвал такие схемы, когда томографы приобретались за 100 млн. рублей, «хамским воровством» бюджетных денег. Интересно чтобы он сказал о покупке РАМН томографа для Томска за 140 млн. рублей? Причем это еще не предел мечтаний. Мне пришлось побывать в Кадиоцентре, когда данный томограф привезли в Томск. На мой недоуменный вопрос о цене нового томографа (дескать, не слишком ли он дорогой) специалист НИИ Кардиологии не смущаясь ответил, что «в России можно купить томограф и за 300 млн. рублей». Чем вселил еще большую уверенность в том, что из кризиса Россия без сомнения выйдет.
Стоит еще сказать о том, что 5 января президент России Дмитрий Медведев, посещая больницу в Красной Поляне, поинтересовался ценой закупленного томографа — аппарата магнитно-резонансной терапии. Мэр Сочи Анатолий Пахомов ответил, что томограф обошелся бюджету в 69 млн рублей. «Надеюсь, что это соответствует тем ценам, которые есть. С томографами у нас отдельная история, душещипательная. Чего они стоили и за сколько продавали», — отметил Дмитрий Медведев. После чего мэр Сочи сообщил, что первоначальная цена закупки данного оборудования действительно была 108 млн. рублей.
Может быть, Дмитрию Анатольевичу пора заглянуть и в Томск? А еще лучше в РАМН и поспрашивать ее президента, Михаила Давыдова и пригласит для компании работников СКП и Генпрокуратуры? Ведь тут явно есть о чем поговорить?
- Медицина
- Наука
- Отменить
Видимо, рекорд не побит или искать надо лучше.
Смущает одно:
в статье указано, что самый мощный мрт = 9.4Т.
Такие параметры были у магнита в топике про микро мрт.
Вот 2 МРТ:
1. Микро МРТ.
2. Самый мощный МРТ.
Не знаю, это разные или один и тот же.
Подробнее под катом:
Самый мощный магнит для МРТ весит 45 тонн
20.09.2009 17:08] Денис Борн 
Самы мощный мире магнитно-резонансный томограф (МРТ, MRI), используемый для обследования людей, оснащён 45-тонным магнитом, который генерирует поле с магнитной индукцией 9,4 Тл. Это значение превышает показатель для внешнего контура самого большого ускорителя частиц — Большого адронного коллайдера (БАК, LHC), вырабатывающего 4 Тл. Но вместо экспериментов в области фундаментальной физики, томограф в Университете Иллинойса (University of Illinois, UIC) в Чикаго применяется для визуального проникновения в человеческий мозг.
Благодаря сверхмощному МРТ учёные могут измерять концентрацию натрия, потребление кислорода и количество требуемой клеткам мозга энергии. В совокупности три «биошкалы» предоставляют детальную картину состояния ткани органа, потенциально позволяя заметить нейродегенеративные нарушения задолго до проявления симптомов. Всего существует четыре подобных аппарата. Обычный сканер не генерирует более 3 Тл. А магниты, встраиваемые в разнообразные предметы, помещаемые на холодильник, обладают магнитной индукцией около 0,05 Тл. «Без такого магнита мы бы не зашли так далеко, — рассказывает директор Центра исследований магнитного резонанса (Center for Magnetic Resonance Research) в UIC. – Заняло бы годы и годы, чтобы понять, как преодолеть барьеры в исследованиях с помощью широко распространённых 3-Тл диагностических МРТ». Хотя новый магнит впечатляет, он не сравнится с постоянным магнитным полем, полученным в Национальной лаборатории сильных магнитных полей (National High Magnetic Field Laboratory) Университета штата Флорида (Florida State University) в Талахасси, — 45 Тл. В нейтронных звёздах – от 1 МТл до 100 МТл.
https://www.3dnews.ru/news/samii_moshnii_magnit_dlya_mrt_vesit_45_tonn
английский оригинал:
https://www.wired.com/wiredscience/2009/09/bigmri/
Немного видео(скорее всего относится к микро мрт, но т.к. параметры схожи, размещу):
А вот информация про разработку самого мощного магнита в 100 Тесла (вроде как к месту):
Машины-монстры: Магнит-рекордсмен, способный выработать поле, силой в 100 Тесла.
Создание постоянного магнитного поля, силой в 100 Тесла, было одной из задач, решаемых учеными из Национальной лаборатории в Лос-Аламосе (Los Alamos National Lab, LANL) в течение уже без малого полутора десятков лет. И только совсем недавно им удалось осуществить это, огромный электромагнит, состоящий из семи наборов катушек, общим весом 8200 килограмм, запитанный от огромного электрического генератора, мощностью 1200 мегаджоулей, выработал импульс магнитного поля в 100 Тесла. Для сравнения стоит отметить, что такая величина в 2 миллиона раз превышает силу магнитного поля Земли.
Магнитное поле, силой в одну Тесла, эквивалентно магнитному полю, создаваемому в обмотке среднего громкоговорителя. Магниту установки магнитно-резонансной томографии высокого разрешения вырабатывают поле силой приблизительно в 10 Тесла. На другом конце по силе магнитных полей находятся нейтронные звезды, сила магнитных полей которых может превышать значение в 1 миллион Тесла. Так что ученым из Лос-Аламоса еще очень далеко до нейтронной звезды, но показатель их магнита в 100 Тесла уже находится в области чрезвычайно сильных магнитных полей.
Очень важно то, что в Лос-Аламосском магните сильнейшие импульсы магнитного поля не приводят к разрушению или нарушению целостности конструкции самого магнита. Рекордным значением силы магнитного поля, выработанным электромагнитом, который разрушился во время эксперимента, является значение в 730 Тесла, а используя магнит специальной конструкции и взрывчатые вещества, весом около 180 килограмм, советским ученым удалось в свое время создать импульс магнитного поля, силой в 2800 Тесла.
Для каких же целей используются настолько мощные магниты? В пресс-релизе лаборатории Лос-Аламоса ни слова не говорится об супероружии или средстве влияния на климат в масштабах всей планеты. Я предполагаю, что сильнейшие магнитные поля будут использоваться для изучения свойств различных материалов, квантовых фазовых переходов и для проведения других научных исследований, связанных с сильными ядерными взаимодействиями.
Один из главных инструментов в нейронауках — магнитно-резонансный томограф. Мы предлагаем подборку из десяти интересных или просто забавных фактов об этом приборе.
1. Индукция магнитного поля Земли 0, 00005 Тесла. Таким образом, мощный томограф с индукцией магнитного поля в 5 Тесла имеет поле с индукцией в сто тысяч раз больше магнитного поля всей планеты.
2. За создание МРТ Пол Лотенбур и Питер Мэнсфилд получили в 2003 году Нобелевскую премию по физиологии или медицине.
Пол Лотенбур у прототипа МРТ. 1971 год
3. В разработке первого МРТ принимал участие Микаэль Нобель, двоюродный правнук Альфреда Нобеля. Правда, нобелевскую премию Нобелю не дали.
Микаэль Нобель в 2014 году. Фото Алексея Паевского
4. Сам эффект, на котором основана томография (ядерный магнитный резонанс, ЯМР) принес две Нобелевских премии по физике: Исидору Раби в 1944 году за ЯМР в молекулярных пучках и Феликс Блох и Эдвард Миллз Парселл за ЯМР в жидкостях и твердых телах (премия 1952 года).
Исидор Исаак Раби
5. В фильме «Терминатор. Генезис» новейшего терминатора Т-3000 в облике Джона Коннора удается на время одолеть при помощи прибора МРТ. Правда, непонятно, зачем МРТ красиво подсвечивается синими светодиодами.
6. Распространенный киношный эффект — МРТ включается, и металлические предметы со всей комнаты устремляются к нему, притягиваясь к кольцу магнита, неверен дважды. Во-первых, магнит работает всё время, а во-вторых, магнитное поле не настолько мощное, чтобы притянуть к себе увесистый предмет. Действие поля заканчивается в нескольких десятках сантиметров от кольца.
7. В 2010 году в Швейцарии и США появились первые два клинических сканера, в которых МРТ совмещен с позитронным эмиссионным томографом (ПЭТ). Вероятно, это — самые дорогие медицинские сканеры в мире.
ПЭТ/МРТ
8. В традиционном споре компьютерной томографии, основанной на рентгене и магнитно-резонансной томографии, по-прежнему ничья: МРТ может увидеть больше, однако КТ выполняется быстрее. Поэтому, к примеру, при поступлении больного с инсультом, сразу делается КТ. Впоследствии контроль осуществляется при помощи МРТ.
9. Контрастные препараты, которые иногда вводятся при исследовании МРТ, как правило, содержат редкоземельный парамагнитный элемент гадолиний, который тоже реагирует на внешнее магнитное поле.
Металлический гадолиний. В контрастных препаратах используется комплекс иона Gd2+ с макроциклическим органическим лигандом.
10. Самый мощный коммерческий сканер МРТ в мире имеет индукцию магнитного поля в 7 Тесла. Однако разрабатывается огромный исследовательский прибор INUMAC, индукция магнитного поля которого составит 11,7 Тесла. Впрочем, даже о безопасности 7-тесловых томографов для человека в науке нет консенсуса, поэтому INUMAC не работает с живыми людьми.
Схема INUMAC. Иллюстрация Института инженеров по электротехнике и электронике
Автор: Алексей Паевский
Источник
Читайте на Зожнике:
Мозг на пенсии: что происходит с мозгом при старении
Регенерация мозга возможна, но ему нужна помощь
Как вырастить новые клетки головного мозга?
6 веществ, продлевающих здоровье и молодость мозга
Алкоголь не убивает клетки мозга
Юлия Кудерова Понедельник, 10.10.2016