Сделать мрт 12 перстной кишки
Желудок и двенадцатиперстная кишка являются частью пищеварительного тракта, в них пища накапливается и частично переваривается, постепенно продвигаясь к следующим отделам кишечника. Желудок представляет собой своеобразное расширение трубы пищевода, имеющее форму мешочка. Орган имеет входные и выходные отверстия, а к низу переходит в трубочковидную двенадцатиперстную кишку. От неё желудок отделён специальной заслонкой – сфинктером, который открывается только когда в желудок попадает очередная порция еды.
Самым актуальным исследованием этой системы в теле человека считается фиброгастродуоденоскопия, во время которой доктор с помощью специального эндоскопа непосредственно осматривает слизистые пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может взять при этом образцы тканей на биопсию. Однако в тех случаях, когда результатов, полученных при ФГДС или, например, при рентгеноскопии с бариевым контрастом, недостаточно для установления диагноза и определения тактики лечения, медики обращаются к способу магнитно-резонансной томографии.
Особенности строения и функционирования желудка и двенадцатиперстной кишки
Оба органа относятся к пищеварительному тракту. В желудке анатомически определяются дно, тело, кардия и привратниковая часть. Структурно его стенки состоят из четырёх слоёв – серозной оболочки, мышечного слоя, подслизистой основы и внутренней слизистой оболочки. Орган выполняет несколько функций. Именно в нём происходит накопление поглощённой пищи и её первичная обработка желудочной кислотой. Кроме того, с помощью специальных ферментов желудок уничтожает часть микробов и бактерий, попадающих в организм с пищей. Среди секретов, выделяемых желудком, есть специфический белок, от которого зависит усвояемость витамина B12. Также орган продуцирует гормоны, напрямую влияющие на весь процесс пищеварения – гастрин и холецистокинин.
Переход в двенадцатиперстную кишку происходит после привратниковой части. Кишка выглядит как полая трубка, а своё название получила из-за того, что её длина примерно равна толщине человеческого пальца в поперечнике, умноженной на двенадцать. Орган представлен четырьмя частями – верхней частью, нисходящей, горизонтальной и восходящей, имеет изогнутую форму. На нём, в первую очередь, лежит задача обработки пищевого комка, доставленного из желудка, для приведения его к более низкому уровню кислотности, чтобы кислота из желудка не раздражала тонкий кишечник. Кишка подаёт сигналы для выделения панкреатических ферментов и желчи, необходимых для пищеварительного процесса, а также контролирует их выделение. Кроме того, орган участвует и в процессе регуляции кислотности и пептической активности желудочного секрета.
Вместе эти два органа представляют соединённые между собой полости, границей перехода между которыми является сфинктер в привратниковой части.
Как работает магнитно-резонансная томография, для чего назначается
Принцип, благодаря которому стало возможным осуществление МРТ, называется феноменом ЯМР – ядерного магнитного резонанса. Согласно сути этого феномена, ядра водорода, при их попадании в область действия магнитного поля определённой силы, имеют способность резонировать особым образом, выделяя при этом различимый радиосигнал. Получив возможность зафиксировать и расшифровать эти сигналы, учёные смогли представить миру новый, уникальный метод диагностики глубинных патологий и заболеваний на любой стадии их развития. Начиная с 1973 года, магнитно-резонансная томография укрепилась в мире медицины как безопасная и высокоточная техника обследования организма человека.
При этом следует учитывать, что информативность МР-сканирования полых органов менее эффективна, чем ультразвуковое исследование, или специфические методы вроде ФГДС. Поэтому медики назначают МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно редко, в случаях, если предыдущие анализы и обследования не дали исчерпывающе точных результатов, достаточных для постановки диагноза и разработки схемы лечения, или если другие методы обследования провести крайне проблематично. Особенно это относится к ФГДС – неприятной и сложной процедуре, во время которой пациент испытывает сильный дискомфорт. Рентгеноскопия с контрастом, хотя и является высокоточным и информативным методом сканирования состояния пищеварительных органов, всё же имеет определённые ограничения и риски, связанные с использованием рентгеновского облучения.
Для того, чтобы снимки томографии имели максимально возможную ценность и информативность, пациента особым способом готовят к процедуре – желудок и двенадцатиперстную кишку растягивают специальным контрастным раствором, содержащим железо. В результате получаются снимки органов в трёх проекциях. Изображения органов фиксируются послойно, с шагом среза от 3-4 миллиметров. Специальная компьютерная программа, обрабатывающая полученные данные, позволяет выстроить на мониторе послойное объёмное изображение. Назначение МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом значительно более результативно, чем без него.
В каких случаях необходимо проведение процедуры
Основные показания к осуществлению МРТ этих пищеварительных органов:
- подозрения на наличие новообразований;
- признаки внутренних кровотечений;
- гастрит и язвенная болезнь;
- наличие очагов воспаления в желудке и кишечнике;
- непроходимость кишечника;
- аномалии строения и функционирования органов;
- наличие инородного тела в пищеварительном тракте для уточнения его локализации.
Когда нельзя назначать пациенту МРТ
Учитывая, что этот метод обследования проводится чаще всего с контрастированием из-за специфики строения органов, у него есть обширный ряд противопоказаний. Беременным женщинам не рекомендуется проведение МРТ с контрастированием, особенно во время первого триместра беременности, так как контраст может негативно повлиять на плод. Кормящим грудью матерям нужно либо на время прекратить кормление, пока контрастирующее вещество полностью не выведется из организма, либо отказаться от диагностики на магнитно-резонансном томографе.
Помимо этого, медики указывают такие противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии желудка и двенадцатиперстной кишки:
- установленный кардиостимулятор, который способен влиять на результативность обследования. Кроме того, аппарат может выйти из строя из-за взаимодействия с сильным магнитным полем томографа, что ставит под угрозу жизнь обследуемого;
- наличие в теле металлических протезов, имплантов, спиц и других несъёмных металлических деталей: эти элементы искажают результаты томографии;
- диагностированная почечная недостаточность;
- аллергические реакции и непереносимость контрастного вещества.
Кроме вышеуказанных противопоказаний, существуют ситуации, когда возможность осуществления МР-томографии оказывается под вопросом, например, если человек страдает от избыточной массы тела, и томограф просто не может его вместить, или если у пациента наблюдается клаустрофобия. Врачи рекомендуют в таких случаях проводить сканирование на открытых томографах, хотя предупреждают, что их диагностическая способность несколько ниже, чем у обычных, закрытых томографов.
Болезни, связанные с появлением резких неконтролируемых движений и судорог, также относятся к противопоказаниям МРТ – любые движения во время сканирования сделают полученные снимки смазанными, а оттого бесполезными.
Как подготовиться к МРТ
МР-томография желудка и двенадцатиперстной кишки требует, чтобы пациент за несколько дней до запланированной процедуры начал придерживаться диеты. Исключаются:
- алкоголь;
- бобовые;
- мучные изделия;
- молочная и кисломолочная продукция.
Вся пища должна быть лёгкоусвояемой и такой, которая не способствует повышению газообразования в кишечнике. Также доктор может назначить очистительную клизму и приём препаратов, снижающих газообразование. Проводится этот вид МРТ строго натощак: и еда, и питьё за 6-8 часов до начала процедуры запрещены.
Как проходит процесс магнитно-резонансного обследования желудка и двенадцатиперстной кишки
Пациент переодевается в свободную одежду без металлических элементов, снимает все металлические аксессуары и украшения, после чего ему предлагают разместиться на столе томографа. В случае, если назначена МРТ с контрастом, пациенту необходимо выпить контрастирующее вещество за 30-40 минут до начала томографии. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение вещества для того, чтобы оно растянуло стенки кишки.
Исследуемого фиксируют в максимально расслабленной и удобной позе с помощью специальных валиков и ремней, чтобы обеспечить его полную неподвижность на всё время сканирования. Для тех, кому мешает шум томографа, приготовлены беруши. Далее стол вместе с пациентом отправляется в полость цилиндра томографа, а медик в соседнем помещении запускает томограф, и приступает к проведению процедуры. Для общения с пациентом в аппарате предусмотрена система двухсторонней связи, поэтому если испытуемый чувствует дискомфорт, неприятные или болевые ощущения, он может сразу сообщить об этом врачу.
Длительность сканирования составляет в среднем 30-60 минут.
Анализ результатов исследования
Расшифровкой полученных снимков занимается врач-рентгенолог соответствующей квалификации. После окончания процедуры он приступает к изучению и анализированию полученных изображений, после чего составляет заключение по ним. На снимках врач может обнаружить очаги язвенной болезни, гастрит, эзофагоспазм пищевода, опухоли и новообразования, метастазы, грыжу пищевода, иные патологии и заболевания.
На руки пациенту выдаётся заключение, а также полученные в ходе обследования изображения – либо в виде распечатанных снимков, либо в цифровом виде на соответствующих носителях данных. Документы и информацию необходимо предоставить своему лечащему врачу, который выдал направление на проведение МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки – чаще всего это гастроэнтеролог, онколог или терапевт. На основании этих данных доктор сможет установить первичный или подтвердить уже имеющийся диагноз, разработать тактику лечебных мероприятий, обнаружить наличие или отсутствие показаний для назначения хирургического вмешательства, оценить эффективность уже проведённого лечения или операции, установить необходимость проведения специальных реабилитационных мер.
МРТ двенадцатиперстной кишки и желудка не относится к особенно популярным методам обследования этих органов. Из-за того, что желудок и кишка имеют полую структуру, информативность МРТ без контраста является достаточно низкой, а использование контрастного вещества в процессе увеличивает перечень противопоказаний для этого вида диагностики. Однако, если альтернативные варианты сканирования в силу объективных причин провести невозможно, или если они не дали точных и исчерпывающих результатов, доктор может назначить МРТ с контрастом, особенно в случае подозрения на наличие онкологических заболеваний.
МР-томография является неинвазивным и безболезненным способом получить объективную информацию о состоянии полости желудка и двенадцатиперстной кишки, их стенок, а также о наличии кровотечений, язв, гастрита, грыжи, воспалительных и опухолевых процессов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Когда делают МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки?
МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки проводится сравнительно редко. Она нужна в тех случаях, когда данных, полученных в результате других методов исследования (фиброгастроскопии, рентгеноскопии с барием), недостаточно для полной оценки картины заболевания. Исследование позволяет установить наличие и степень тяжести дистрофических, воспалительных и опухолевых процессов.
При каких заболеваниях назначается МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки?
Исследование назначается, главным образом, при объемных образованиях желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно позволяет детально описать их локализацию и точно определить, распространяется ли опухолевый процесс на близлежащие органы и ткани — лимфатические узлы, верхнюю часть печени и внутрипеченочные желчные протоки, нижнюю часть пищевода. При язвенной болезни с помощью МРТ можно увидеть не только размеры и местонахождение язвы, но и узнать, существует ли опасность ее прободения. Процедура может быть назначена при невозможности проведения ФГДС. Показаниями к ней в этом случае будут являться гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, наличие полипов, подозрение на опухоль.
Подготовка к МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки
На процедуру следует прийти натощак. Пищу последний раз можно принимать за 6–8 часов до исследования, напитки – за 5–6 часов. При повышенном газообразовании за два дня до МРТ нужно отказаться от газированных напитков, кисломолочных продуктов, черного хлеба, овощей. За 30–40 минут до обследования желательно выпить таблетку спазмолитика, например, но-шпы. На исследование лучше приходить в одежде без металлической фурнитуры. Часы и украшения нужно будет снять, а сотовый телефон, кредитные карты, украшения, часы, ключи выложить из карманов перед входом в кабинет с МРТ-аппаратом.
Как проходит МРТ желудка и двенадцатиперстной кишки?
Перед процедурой пациенту дают выпить 800–1000 мл растворенного в воде контрастного вещества, чтобы изображение на снимках было отчетливым. Затем человек ложится на передвижной стол, который въезжает в магнитный тоннель томографа. Находясь в нем, нужно стараться сохранять неподвижность. Для того чтобы исключить случайные движения, тело фиксируют специальными ремнями. Тоннель оснащен освещением, вентиляцией и устройством для связи с врачом. Во время сканирования МРТ-аппарат издает громкие звуки, поэтому на время обследования можно надеть наушники или воспользоваться берушами. Процедура длится в среднем 30 минут. Никаких болевых или других неприятных ощущений она не вызывает.
Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказанием к исследованию является наличие в теле имплантированных приборов (кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, слухового аппарата, инсулиновой помпы), металлических предметов (осколков, скоб на сосудах после операций, зубных имплантатов и пр.). Процедура может быть отменена, если пациент страдает клаустрофобией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, эпилепсией, или по какой-то причине не может сохранять неподвижность (например, при очень сильных болях, непроизвольных движениях, судорогах). Женщины при наличии беременности должны сообщить об этом до исследования врачу-рентгенологу.
Что делать с результатами МРТ?
Снимки и их описание, полученные после проведения МРТ, нужно показать доктору, который давал направление на исследование. Посмотрев результаты, он определит тактику дальнейших действий: назначит лечение или отправит к специалисту, который занимается выявленной проблемой.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится обзорное обследование методами КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта. МРТ и КТ желудочно-кишечного тракта выполняется и с контрастированием, и без использования контраста. Контрастирование при КТ проводится двумя способами — внутривенное введение и употребление контраста внутрь.
- По показаниям выполняется прицельная диагностика определенного отдела самым информативным для него методом
- 20–40 минут составляет продолжительность каждого метода обследования
- Отличие КТ и МРТ состоит в различном воздействии на человеческий организм (при КТ используется рентгеновское облучение)
Записаться на консультацию
Что показывает КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта?
МРТ ЖКТ показывает:
- структуру паренхиматозных органов;
- опухоли и полипы, их локализацию и характер, степень распространенности;
- лимфоузлы, метастазы в них;
- воспалительные заболевания желудка (язва);
- дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);
- инородные тела в ЖКТ;
- полостные образования (кисты и гематомы);
- скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);
- перфорацию стенки желудка/кишечника;
- эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;
- врожденные аномалии;
- спайки брюшной полости;
- состояние сфинктеров;
- патологию сосудов (атеросклероз);
- камни в желчном пузыре и желчных путях.
Преимуществом МРТ ЖКТ является отсутствие лучевой нагрузки при исследовании и диагностика заболевания (злокачественной опухоли) на ранней стадии. При МРТ мы получаем объемные изображения внутренних органов, отображающие их строение, взаиморасположение и кровоснабжение.
КТ ЖКТ показывает:
- состояние окружающих и прилежащих органов средостения;
- наличие инородных тел в пищеварительном тракте;
- детально — прилегающие костные структуры;
- при исследованиях с контрастом (внутрь) — состояние стенок полых органов — пищевода, желудка, кишечника, выявление пристеночных дефектов;
- при внутривенном контрастировании — сосудистую сеть новообразований;
- трехмерные модели сосудов, костей и плотных образований в желчевыводящих протоках.
Преимуществом КТ ЖКТ является высокая скорость исследования (3–5 минут).
КТ и МРТ исследования по уровням ЖКТ
Обследование пищеварительного тракта возможно на всем его протяжении. В него входят следуюшие процедуры.
Лучевая диагностика полости рта и ротоглотки
- МРТ головы — МРТ лицевой части черепа в рамках (показывает полость рта и ротоглотку);
Обследование пищевода
- МРТ шейного отдела позвоночника (пищевод на уровне шейных позвонков);
- МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы (мягкие ткани шеи).
- КТ органов грудной клетки:
- состояние позвоночника и ребер;
- пищевод на уровне грудной клетки (исследование с принятым внутрь контрастом);
- органы средостения.
Исследование органов брюшной полости
- МРТ органов брюшной полости (заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, сосудов брюшной полости, лимфоузлов). Применение контраста позволяет выявить новообразования, исходящие из желудочно-кишечного тракта или прилежащие к нему.
Для исследования кишечника более информативным является проведение:
- КТ органов брюшной полости с контрастированием (приём контраста через рот или/и внутривенно);
- виртуальная колоноскопия (КТ).
Виртуальная колоноскопия — проводится с двойным контрастированием (пероральный прием контраста и его внутривенное введение при необходимости). Осмотр толстой кишки до самых нижних отделов малого таза, включая прямую кишку, методом компьютерной томографии позволяет определить:
- полипы и иные объемные опухоли стенки кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- дивертикулы;
- окружающие толстую кишку структуры;
- опухоли и метастазы в лимфоузлы толстого кишечника.
По сравнению с обычной колоноскопией (эндоскопическим исследованием прямой и толстой кишки), виртуальная обладает следующими преимуществами:
- отсутствие риска перфорации кишечной стенки эндоскопом, что особенно важно при наличии истончения, изъязвления кишечной стенки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- возможность осмотра кишки при ее сужении (стриктурой — рубцом, опухолью), когда затруднительно ввести эндоскоп в полость кишки.
Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.
Записаться на консультацию
Диагностика состояния печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы
- МРТ печени (с возможностью определения количества жира в печени для оценки жирового гепатоза);
- МРТ печени и поджелудочной железы;
- МРТ поджелудочной железы;
- МР холангиопанкреатография (желчные протоки и протоки поджелудочной железы).
Выявление заболеваний желудка и 12-перстной кишки
Золотым стандартом диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является не лучевое, а эндоскопическое исследование — гастродуоденоскопия , в нашем госпитале с возможностью проведения в экспертном режиме i-scan, а также дополнительного высокотехнологичного исследования эндоУЗИ.
Для исключения следующих заболеваний:
- грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки;
- аномалии развития внутренних органов;
- новообразования исследуемого органа;
- метастазы в лимфоузлы, внутренние органы и кости;
- цирроз и другие заболевания печени;
- мочекаменная и желчекаменная болезнь;
- абсцессы брюшной полости;
- инородные тела, полипы, дивертикулы;
- инвазия желудочно-кишечных паразитов (эхинококкоз);
- заболевания воспалительно-инфекционного генеза желудка и кишечника (гастрит, язва, язвенный колит).
Для планирования и контроля эффективности лечения:
- решение о необходимости операции и планирование ее объема;
- оценка эффективности лечения (даже при имеющихся металлоконструкциях, по решению врача-рентгенолога);
- оценка динамики заболевания, в сочетании с результатами других исследований.
Противопоказания к проведению КТ ЖКТ
Абсолютные:
- беременность.
Относительные (при проведении исследований с контрастом):
- аллергия на йод;
- кормление грудью;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
Конструктивные особенности современного оборудования позволяют проводить КТ и МРТ пациентам с массой тела до 180 кг.
Записаться на консультацию
Противопоказания к МРТ ЖКТ
Абсолютные:
- 1 триместр беременности;
- ношение кардиостимулятора, имплантатов среднего уха;
- инородные металлические предметы (осколки, пули, стружка);
- металлические клипсы/зажимы на мозговых сосудах.
Относительные:
- аллергия на йод, кормление грудью, тяжелая почечная или печеночная недостаточность (при введении контраста);
- невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (дети, психические заболевания, клаустрофобия, панические атаки);
- декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
- суставные протезы; инсулиновый насос; кава-фильтры; нейростимуляторы.
Подготовка к КТ и МРТ ЖКТ
Подготовка к МРТ и КТ ЖКТ весьма сильно отличаются в зависимости от вида и уровня исследования (пищевод, желудок, кишечник). Подробную инструкцию по подготовке Вам даст консультант при записи на конкретное исследование.
Наше оборудование
В нашем госпитале диагностика пищеварительного тракта методами МРТ и КТ проводится опытными специалистами на современных цифровых томографах фирмы Philips, (Нидерланды).
МРТ ЖКТ выполняется на магнитно-резонансном томографе Ingenia 1,5 Тл, обеспечивающем получение высокоинформативных снимков внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов и мягких тканей, прицельно исследуемых областей. Ускоряет обследование на 40% по сравнению с другими томографами.
КТ ЖКТ проводится на компьютерном томографе Ingenuity Elite 128 срезов, способном визуализировать мелкие детали, что важно в диагностике злокачественных новообразований. Оснащён технологией iMR, на 60-80% улучшающей качество снимков при снижении лучевой нагрузки.
Если Вам нужно пройти КТ или МРТ ЖКТ в Москве, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Вам проведут исследование экспертного уровня в кратчайшие сроки.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.