Сделать мрт головного мозга турецкое седло
В современном мире любой человек, даже не имеющий медицинского образования, не раз слышал о важной роли гормонов и о железах, их вырабатывающих. Одним из таких эндокринных органов является гипофиз. Данная железа служит структурной единицей головного мозга и располагается в специальном углублении на основании черепа, получившем название «турецкое седло».
Он состоит из двух частей: передняя – аденогипофиз, задняя – нейрогипофиз. На долю первой приходится около 80% объема всей железы. Вырабатываемые им гормоны регулируют работу других желез внутренней секреции и принимающих участие во многих физиологических процессах. Таким образом, гипофиз оказывает влияние на большинство систем и органов человека, а нарушение его функции приводит к серьезным проблемам.
Вот почему так важно качественное исследование данного органа при появлении тревожных симптомов. Одним из самых информативных методов диагностики на сегодняшний день является МРТ турецкого седла. Данная процедура признана наиболее безопасной и точной по сравнению с рентгенографией. Снимки, полученные на томографе, показываю полную картину даже самых незначительных изменений органа, что помогает поставить диагноз на ранней стадии и начать адекватную терапию.
Показания для проведения исследования
Симптомы нарушения работы гипофиза не являются специфичными и могут быть расценены врачами как патология других органов. Чаще всего возникают жалобы эндокринного характера.
Рассмотрим подробнее связь отдельных гормонов данной железы с жалобами пациентов:
- Соматотропин. Недостаток – замедление роста и развитие ребенка. Избыток – гигантизм и акромегалия (увеличение кистей, стоп, лицевой части черепа и т. д.).
- Пролактин. Недостаток – нарушение менструального цикла, уменьшение лактации, бесплодие, отеки. Избыток – снижение либидо, рост молочных желез с формированием мастопатий, сухость влагалища, нарушение роста волос в интимных зонах, галакторея (выделение молока).
- Гонадотропины. Влияют на рост и созревание яйцеклеток у женщин, сперматозоидов у мужчин, нормальное функционирование и развитие половых органов. Недостаток и избыток фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушает работу репродуктивной системы, основным признаком которого является бесплодие.
- Тиреотропный гормон. Отвечает за работу щитовидной железы и синтез ею тироксина и трийодтиронина. Избыток – гипотиреоз (отеки лица, нарушение дыхания, речевых функций и памяти, снижение веса, ломкость ногтей, выпадение волос, тошнота и т. д.). Недостаток – гипертиреоз (повышенная возбудимость, потливость, дрожь в руках, психоэмоциональная лабильность, эректильная дисфункция, снижение веса при повышенном аппетите, нарушения сна и др.).
- Адренокортикотропный гормон. Регулирует функцию надпочечников. Избыток – повышение артериального давления и уровня глюкозы, ожирение Кушингоидного типа (лицо и туловище), снижение иммунитета. Недостаток – нарушение адаптации, подверженность стрессам.
- Вазопрессин. Недостаток – полиурия (много мочи), жажда, сухость во рту, сухость кожных покровов. Избыток – снижение количества мочи, тошнота, плохой аппетит, головная боль, судороги, увеличение массы тела, головная боль.
- Окситоцин. Недостаток – депрессия, раздражительность, снижение тонуса матки при родах. Избыток – нарушение памяти, торможение мыслительной деятельности, гипертонус матки, болезненные схватки.
При появлении первых признаков эндокринной дисфункции необходимо обратиться к доктору, чтобы как можно раньше начать диагностику возможных патологий. МРТ турецкого седла, в большинстве случаев, назначают после проведения предварительных обследований и консультации узких специалистов.
Пустое турецкое седло подтверждается исключительно на МРТ
Какие патологии позволяет выявить
Данную процедуру назначают для подтверждения «синдрома пустого турецкого седла». Название обусловлено отсутствием перегородки, загораживающей вход в выемку клиновидной кости.
Вследствие нарушения расположения диафрагмы, давление на гипофиз увеличивается, и он смещается на дно седла, что затрудняет его визуализацию. Пациентов с такой патологией беспокоят снижение зрения, головные боли, нарушение функций репродуктивной системы и т. д.
Магнитно-резонансная томография играет ведущую роль в обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденома гипофиза представлена опухолью его железистой ткани, которая характеризуется повышенной секрецией гормонов этого органа в кровь. Данное образование хоть и не является злокачественным, однако может прорастать в рядом расположенные ткани и сдавливать близлежащие структуры головного мозга.
Для выявления таких патологий используется контраст на основе гадолиния, который вводят внутривенно перед началом диагностики. Опухоли имеют развитую сеть кровеносных сосудов, которая после использования красящего вещества «подсвечивается» на экране томографа и позволяет оценить контуры, размер и расположение образования.
Когда процедура противопоказана
Исследование запрещено проводить в следующих случаях:
- Возраст ребенка ниже 7 лет.
- Масса тела выше 130 кг.
- Наличие несъемных металлических имплантатов.
- Клаустрофобия (исключения – томографы открытого типа).
При выполнении МРТ с контрастированием к вышеперечисленным противопоказаниям добавляются следующие:
- Наличие аллергии на контрастные вещества в анамнезе.
- Тяжелое нарушение функции печени и почек.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
Преимущества процедуры
К плюсам МРТ турецкого седла можно отнести:
- Неинвазивность и безболезненность. Во время процедуры кожные покровы остаются невредимыми, поэтому исследование не причинит человеку неприятных ощущений.
- Низкая вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество. Гадолиний является гипоаллергенным. Он быстро выводится из организма, не оставляя никаких следов.
- Высокая информативность. Во время сканирования области головы томограф выполняет множество срезов с высокой частотой в различных плоскостях. Это позволяет детально изучить полученную картинку, а также создать 3D проекцию области турецкого седла.
- Безопасность для организма. В ходе процедуры человек подвергается воздействию безвредных магнитных волн, а не агрессивного ионизирующего излучения, применяемого при компьютерной томографии и рентгенологическом исследовании. Благодаря этому МРТ-диагностика может назначаться неограниченное количество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.
Во время проведения МРТ гипофиза пациент всегда находится под наблюдением рентген-лаборанта
Подготовка к процедуре
Перед тем как назначить магнитно-резонансную томографию турецкого седла, врач направляет пациента на сдачу общеклинических анализов, определение гормонов крови, а также на прохождение дополнительных методов диагностики. При необходимости проводится консультация узких специалистов. Магнитно-резонансную томографию также можно пройти по собственной инициативе. Исключение составляет применение контраста. В этом случае необходимо направление лечащего доктора.
Перед началом диагностики нужно снять с себя все металлические предметы и аксессуары (зубные протезы, серьги и т. д.), а также выложить мобильные телефоны и магнитные карты. Они внесут помехи в магнитное поле и результат обследование будет недостоверным из-за некачественного изображения.
Если МРТ делают с внутривенным введением красящих препаратов, пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики.
Как проходит исследование
Процедура начинается с того, что пациент укладывается на специальный передвижной стол, где его голова закрепляется специальным держателем, чтобы избежать случайных движений. После начала работы томографа человеческое тело подвергается действию магнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в тканях организма и преобразовываются с помощью компьютера в понятную глазу картинку.
Чтобы изображение получилось четким и ясным нужно лежать абсолютно неподвижно. В современном оборудовании налажена двухсторонняя аудиосвязь, поэтому при возникновении каких-либо проблем вы можете сообщить о них рентгенологу, находящемуся в соседней комнате. МРТ турецкого седла длится около получаса. При использовании контраста время проведения исследования несколько увеличивается.
После окончания диагностики пациенту отдают полученные данные в виде снимков, записи на диск или любой другой электронный носитель, при наличии такового. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе процедуры изменения. С данными документами необходимо вернуться к лечащему доктору для определения дальнейшей тактики действий.
Высокую информативность в исследовании головного мозга показывает магнитно-резонансная томография. Этот метод незаменим при исследовании небольших структур, таких как гипофиз. На снимках чётко определяются размеры, форма и патологические изменения.
Аномалия турецкого седла
Гипофиз — важная часть головного мозга и выполняет эндокринную функцию.
Эта железа располагается в специальном отделе средней черепной ямки — турецком седле.
Такое специфическое название связано с его формой, оно представляет собой небольшое углубление в теле клиновидной кости.
Сзади располагается спинка седла, к которой крепится диафрагма — это часть твёрдой мозговой оболочки, которая отделяет гипофиз от большого мозга, препятствует его сдавливанию.
Благодаря такому строению железа находится в отдельном твёрдом футляре и защищена от механических повреждений.
Иногда встречается такая аномалия развития, как синдром пустого турецкого седла — при этом отклонении отсутствует диафрагма, гипофиз сдавливается массой большого мозга, уплощается и «растекается» по телу клиновидной кости.
На снимках железу сложно рассмотреть, информативно только исследование с контрастом.
Второй вариант патологии — уменьшение гипофиза в размерах и заполнение свободного пространства переплетением сосудов. В этом случае железу можно не заметить на снимке.
Диагностическая ценность обследования при синдроме пустого седла и схожих патологиях
МРТ турецкого седла назначается при подозрении на повреждение гипофиза, которое сопровождается некоторыми клиническими признаками. Они появляются из-за сдавливания, повреждается сама железа и вышерасположенные структуры.
Возникают физиологические нарушения, которые и являются показаниями к МРТ гипофиза:
- Нарушение зрения — повреждается перекрест зрительного нерва, расположенный выше.
- Изменения давления, головные боли и головокружения — частые симптомы при повреждении мозга.
- Гормональные сбои — появляются проблемы с весом, обостряются хронические заболевания, нарушается менструальный цикл у женщин.
Иногда регистрируется один вид клинических признаков, симптомы могут не проявляться или возникать эпизодически.
Описанные нарушения отмечаются и при других патологиях:
- нарушения кровообращения;
- повышение внутричерепного давления;
- онкология гипофиза или соседних структур.
Окончательно поставить точку в вопросе патологии поможет МРТ. В ходе исследования получаются послойные снимки, помогающие подробно изучить гипофиз и соседние структуры в трёхмерной проекции.
Достоинства МРТ при обследовании турецкого седла
До изобретения магнитного томографа гипофиз обследовался рентгеном с контрастом.
В этом случае метод был неинформативен и давал отдалённое представление о строении железы и соседних структур.
МРТ является «золотым стандартом» в исследовании турецкого седла по ряду причин. Преимущества метода:
- Информативность — при нейрогенной симптоматике целью изучения является гипофиз, который подробно отображается на снимках.
- Безопасность — исследование не вредит организму за исключением нескольких ограничений.
- Многократное обследование — магнитное поле не вызывает облучения, применяется для диагностики и для контроля проводимой терапии.
Как подготовиться к диагностике
Специальной подготовки к магнитной томографии не требуется, пациенту даются советы для успешного прохождения обследования. Рекомендуется:
- не употреблять спиртное за несколько дней до процедуры;
- высыпаться — это благоприятно отразиться на настрое, позволит избежать переживаний;
- при боязни замкнутого пространства — попить успокаивающие средства;
- если стоят стальные брекеты — посетить стоматолога и снять их на время;
- не кушать за 2 часа — рекомендация на случай аллергии на контрастное вещество;
- доктор направит на сдачу анализов и консультации узких специалистов при необходимости.
Порядок прохождения МРТ
На процедуру лучше подойти за 15-20 минут до начала. Перед исследованием подписывается документация, проводится инструктаж.
Затем пациент проходит в кабинет диагностики, ложится на стол аппарата, одевает звуконепроницаемые наушники, голова фиксируется специальными ремнями — это обязательное условие для сохранения неподвижности и получения чётких снимков. Площадка задвигается в капсулу томографа, доктор покидает кабинет.
В течение 15-30 минут томограф проводит сканирование, издаёт различные звуки. У пациента есть кнопка вызова врача на случай экстренных ситуаций.
МРТ с контрастом
МРТ головного мозга турецкого седла с контрастированием проводится для обнаружения патологических изменений — это вещество оседает в видоизменённых тканях и окрашивает клетки.
Чувствительны к такой диагностике опухоли, которые отличаются повышенной способностью накапливать красящие элементы.
Контраст назначается для изучения целостности сосудов. Его вводят внутривенно за несколько минут до процедуры. Во время укола пациент чувствует лёгкий холод.
Аллергия на контрастирование возникает редко, красящие вещества безвредны и выводятся из организма через почки.
Ограничения к МРТ
Список противопоказаний классический — за исключением ожирения, которое не создаёт помех для обследования головы. МРТ противопоказано в следующих случаях:
- первые и последние три месяца беременности;
- лактация;
- детский возраст (до 5-7 лет);
- металлические имплантаты, несъёмные протезы;
- наличие кардиостимулятора или инсулинового насоса;
- опьянение;
- психические расстройства;
- клаустрофобия.
Последние три ограничения относительны, исследование проводят позднее или в состоянии медикаментозного сна. В остальных случаях назначаются альтернативные методы — КТ или ангиография турецкого седла.
МРТ турецкого седла проводится для исследования гипофиза. Если железа не наблюдается на снимках, проводится контрастирование.
При выявлении сдавливания или уменьшения размеров выставляется синдром пустого седла, назначается лечение.
Видео
Магнитно-резонансная томография признана самым информативным методом диагностики. Благодаря данному исследованию можно выявить патологии даже на начальных стадиях. Часто этот вид диагностики используют для исследования структур мозга и близлежащих тканей. Например, часто врачи назначают проведение МРТ турецкого седла.
Турецкое седло — что это?
Для начала рассмотрим, что такое “турецкое седло”. На самом деле, этот термин знаком не многим. Так называют небольшую полость у основания черепа, локализованную у клиновидной кости. В середине этой полости находится пространство, в котором располагается гипофиз, «центр управления» эндокринной системой человека. Там же зрительные нервы и зрительные тракты перекрещиваются, образуя хиазму. МРТ турецкого седла проводится, если есть подозрение на патологии окружающих его тканей или же его диафрагмы (из-за этого мягкие мозговые ткани могут давить на гипофиз – такое состояние называют «пустым турецким седлом»).
Плюсы МРТ
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ:
- Отсутствие сложной подготовки.
- Высокая информативность.
- Безболезненность и отсутствие дискомфорта во время обследования.
- Возможность получения результата сразу по окончании МРТ.
Когда требуется МРТ турецкого седла?
Из-за того, что в зоне турецкого седла располагаются и гипофиз, и хиазма, патологические состояния могут проявляться по-разному, и не всегда сразу возможно определить, что нарушения локализуются в головном мозге. Но есть ряд настораживающих признаков, которые могут косвенно указывать на патологию.
Врач может назначить магнитно-резонансную томографию в таких случаях:
- При регулярных головных болях, не проходящих даже при применении обезболивающих препаратов.
- При частых скачках артериального давления, сопровождающихся ухудшением самочувствия.
- При периодически возникающем без причины чувстве тревоги или страха.
- При обмороках, головокружениях, помутнении сознания.
- При болях в сердце.
- При ощущении давления или боли в области глазных яблок.
- При двоении в глазах и сложностях в фокусировке зрения.
- При существенном изменении гормонального фона.
Все эти симптомы могут быть признаком «пустого турецкого седла» или других патологий этой области. Но окончательная постановка диагноза и назначение лечения возможно только после тщательного исследования.
В каких случаях диагностика противопоказана?
В некоторых случаях в проведении МРТ может быть отказано, т.к. магнитно-резонансная томография имеет некоторые противопоказания (таковых, впрочем, немного).
- Абсолютное противопоказание к процедуре – наличие в теле металлических конструкций, которые нельзя снять: спиц и штифтов, имплантов и коронок, а также кардиостимуляторов. Если они присутствуют, проводить исследование опасно для жизни.
- К относительным противопоказаниям относятся нарушения, при которых пациенту не удастся лежать неподвижно во время исследования. Это, например, клаустрофобия, эпилепсия и некоторые другие неврологические заболевания.
- Врач может порекомендовать отложить исследование, если вы находитесь на раннем сроке беременности.
Правила подготовки
Магнитно-резонансная томография — это диагностическая манипуляция, которая не требует сложной подготовки.
- Прежде чем зайти в кабинет диагностики, необходимо отключить мобильный телефон.
- Перед исследованием необходимо оставить все металлические предметы за пределами кабинета. Это могут быть украшения, мобильные устройства, заколки, мелкие деньги, ключи и т.п..
- Возьмите с собой одежду без металлических вставок, в которой вы будете чувствовать себя комфортно, чтобы переодеться на время исследования. Перед записью в ту или иную клинику можно уточнить, выдают ли они одноразовые халаты пациентам.
- Специалисты рекомендуют смыть всю косметику с лица перед исследованием.
Будьте готовы к тому, что во время сканирования нужно сохранять неподвижное состояние — от этого зависит информативность диагностики и качество снимков.
В питании ограничений нет, но накануне исследования запрещено употреблять спиртное, а курение лучше ограничить за 4-5 часов до исследования. Также не следует много пить перед МРТ, чтобы во время обследования не возникло желания опорожнить мочевой пузырь.
Алгоритм проведения диагностики
Зайдя в кабинет, специалист, который будет осуществлять обследование, подробно вам расскажет о правилах поведения внутри томографа. После того, как вы переоденетесь в свободную одежду без металлических деталей, вам нужно будет лечь на стол. Если планируется исследование с применением контраста, врач введет вам нужное вещество в вену. Чтобы вы сохраняли неподвижность, доктор может зафиксировать ваши конечности и голову ремнями. Затем стол заедет внутрь томографа, и сканирование начнется. Обратите внимание, что в томографе во время исследования слышен громкий шум, меняющий громкость и скорость. Процесс исследования обычно занимает около получаса. Еще полчаса или чуть больше потребуется врачу для подготовки заключения.
Результаты диагностики
После обследования вы узнаете, не наблюдается ли у вас симптома пустого турецкого седла. Также в ходе магнитно-резонансной томографии турецкого седла можно обнаружить новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.
С результатом МРТ вам нужно прийти на прием к лечащему врачу – только опытный доктор может интерпретировать заключение МРТ-специалиста. Если врач обнаружит какие-то патологии – вам будет назначено лечение. Не отказывайтесь от диагностики. Чем раньше будет выявлен недуг, тем больше шансов на то, что его можно будет полностью вылечить.
доктора
Оставьте отзыв первым
Статьи о здоровье
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…
Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…
Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…