Сделать мрт малого таза онкология

МРТ — это наиболее молодой и высокоинформативный метод диагностики, позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. В его основе лежит не ионизирующее излучение, а принцип магнитного резонанса ядер водорода – наиболее широко распространенного элемента в организме человека.

Принцип исследования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода дает регистрируемый электромагнитный отклик, который используется в качестве результата.

Отличие МРТ (магнитно–резонансной томографии) от КТ (компьютерной томографии)

Оба обследования дают достаточно полное представление о состоянии внутренних тканей тела, так как «послойно» и подробно фиксируют участки обследуемого органа. Сами аппараты для проведения МРТ и КТ также выглядят очень похоже – это некий круглый тоннель, куда помещается лежащий на специальном столе пациент. Тем не менее, принцип двух исследований – разный.

КТ	МРТ
Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах.	В ходе МРТ-обследования человек находится под воздействием магнитного поля. Из этого следует, что оба аппарата лучше видят разные органы.
КТ-обследование больше подходит для диагностики проблем в твердых тканях организма – костях, а также в полых органах – кишечнике, пищеводе, мочевом и желчном пузырях.	МРТ больше подходит для исследования мягких тканей организма – головного и спинного мозга, связок, мышц, суставов, органов малого таза.
Разница есть и во времени процедуры – КТ занимает меньше времени, часто – всего несколько минут.	Для проведения МРТ-обследования придется неподвижно полежать от 10 до 60 минут, в зависимости от исследуемого органа или участка тела.

Одним из преимуществ МРТ является то, что она дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах. Иногда именно это позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях, когда она остается незаметной во время компьютерной томографии. В связи с эти результаты МРТ диагностики широко применяют при определении онкологических заболеваний.

Виды МРТ

1. МРТ с контрастным усилением

Современный метод исследования, суть которого заключается в построении трехмерного изображения тканей и органов посредством их сканирования электромагнитным полем с в/в усилением контрастным веществом для визуализации сосудистой стенки. Параметры, выявляемые во время МРТ с контрастным усилением:

Наличие кровеносных сосудов в определенной области тела
Характер кровотока в органе или анатомическом образовании
Диаметр кровеносных сосудов

Показания:

Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями разных участков тела
Выявление региональных и отдаленных метастазов злокачественной опухоли
Послеоперационный контроль полноты удаления злокачественной опухоли мозга
Подозрение на рецидивную спинномозговую грыжу
Подозрение на воспалительный процесс, который не выявляется другими методами диагностики
Подозрение на аденому гипофиза по клинике или данным МРТ головного мозга

2. МРТ головного мозга

Показания:

Постоянные головные боли неизвестного происхождения
Периодические эпизоды головокружения неясного генеза
Судорожный синдром
Нарушение чувствительности и двигательной активности отдельных частей тела
Спутанность сознания
Обморочные состояния
Нарушение слуха и речи
Неукротимая рвота
Увеличение объема черепа у ребенка
Травмы головы, сопровождающиеся вышеперечисленными симптомами

Патологические состояния, выявляемые при МРТ головного мозга:

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт)
Внутричерепное посттравматическое кровотечение
Доброкачественные и злокачественные новообразования ткани или оболочек головного мозга, в том числе, и метастатические поражения
Воспалительные заболевания центральной нервной системы и их осложнения
Инфекционные поражения головного мозга
Повышение внутричерепного давления
Патологические состояния органов слуха и речи
Заболевания и патологические состояния сосудов головного мозга: аневризмы, эмболии, тромбозы
Патологические изменения, соответствующие эпилепсии или других психическим расстройствам
Переломы костей черепа, ушибы мозговой ткани и другие последствия травматических повреждений

3. МРТ малого таза

Органы, исследуемые во время МРТ малого таза:

Мочевой пузырь
Предстательная железа
Яички и их придатки
Семявыносящие протоки
Матка
Маточные трубы
Яичники
Прямая кишка

Показания:

Боль в области нижних отделов живота, промежности и мошонке
Нарушение мочеиспускания
Изменение цвета и прозрачности мочи
Хронические запоры
Выделение с калом крови, гноя или слизи
Влагалищные кровотечения
Нарушение менструального цикла
Мужское и женское бесплодие
Эректильная дисфункция
Отек и покраснение мошонки
Наличие опухолевидных образований в области мошонки
Травмы нижних отделов живота, промежности и мошонки

Патологические состояния, выявляемые при МРТ органов малого таза:

Воспалительные заболевания мочевого пузыря
Дивертикулы мочевого пузыря
Мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в полости мочевого пузыря
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Острый и хронический простатит
Воспалительные заболевания и кисты яичек
Нарушение проходимости семявыносящего протока
Воспалительные заболевания матки
Маточная и внематочная беременность
Спайки в маточных трубах
Воспалительные заболевания и кисты яичников
Доброкачественные новообразования органов малого таза и мошонки
Злокачественные опухоли органов малого таза и мошонки с границами их распространения на окружающие ткани
Метастатическое или реактивное поражение лимфатических узлов малого таза
Травматические повреждения органов малого таза и мошонки
Наличие жидкости в полости малого таза

4. МРТ органов брюшной полости

Органы, исследуемые во время МРТ органов брюшной полости:

Печень
Желчный пузырь
Внепеченочные желчные ходы
Желудок
Поджелудочная железа
Селезенка
Почки
Аорта
Портальная и нижняя полая вены

Показания:

Боль в области живота или поясницы
Постоянная отрыжка, ощущение быстрого насыщения, тошнота и рвота
Горький привкус во рту
Стойкий диарейный синдром
Хронические запоры и повышенное газообразование
Наличие в кале примесей крови, слизи и гноя
Травматические повреждения живота и поясничной области
Наличие варикозно расширенных вен на передней брюшной стенке
Асцит
Изменения цвета мочи: наличие примеси крови или гноя

Патологические состояния, выявляемые при МРТ органов брюшной полости:

Патологические изменения структуры печени, отвечающие циррозу или жировому перерождению органа
Объемные жидкостные образования печени: кисты, абсцессы, биломы
Желчнокаменная болезнь
Воспалительные и не воспалительные заболевания желчного пузыря: полипы, деформации и прочие
Острый панкреатит с его осложнениями: абсцессами, некрозом железы и другими
Хронический панкреатит с его осложнениями: кистами, образованием камней
Кисты и абсцессы селезенки
Спленомегалия
Мочекаменная болезнь
Воспалительные заболеваниями почек и их осложнения: абсцессы, гидронефроз и другие
Аневризмы аорты
Тромбоз аорты, портальной и нижней полой вены
Доброкачественные новообразования внутренних органов
Злокачественные опухоли внутренних органов и границы их распространения
Увеличение лимфатических узлов от метастатического поражения или реактивного воспаления
Травматические повреждения целостности внутренних органов
Наличие свободного газа или жидкости в брюшной полости

5. МРТ позвоночника

Структуры, визуализируемые во время выполнения МРТ позвоночника:

Позвонки
Межпозвоночные диски
Межпозвоночные суставы
Спинной мозг
Оболочки спинного мозга
Нервные корешки спинного мозга
Связки позвоночника
Мышцы и мягкие ткани, окружающие позвоночник

Показания:

Головные боли неясного происхождения
Головокружения, возникающие по непонятным причинам
Боль в разных отделах позвоночника
Нарушение подвижности спины
Визуализируемые или пальпируемые образования в области позвоночника
Травматические повреждения спины
Нарушение работы тазовых органов
Парез или паралич нижней части тела

Патологические состояния, выявляемые во время проведения МРТ позвоночника:

Хронические дегенеративные изменения позвоночника – остеохондроз и другие
Болезнь Бехтерева
Протрузии и межпозвоночные грыжи
Разные виды деформаций позвоночного столба
Смещения отдельных позвонков
Подвывихи позвонков
Доброкачественные и злокачественные опухоли структур позвоночника
Метастатические поражения позвонков
Травматические повреждения структур позвоночника
Геморрагический или ишемический инсульт спинного мозга
Воспалительные поражения спинного мозга
Сужение спинномозгового канала
Аномалии развития спинного мозга и позвоночника

6. МРТ сосудов шеи

Структуры, визуализируемые во время выполнения МРТ сосудов шеи:

Структура мягких тканей шеи
Диаметр вен и артерий, которые локализируются в области шеи
Внутренние и внешние контуры сосудов шеи
Наличие тромботических масс внутри просвета сосудов
Выпячивания стенок сосудов
Наличие свищей между сосудами шеи

Показания:

Резкие перепады артериального давления
Постоянные или периодические головные боли
Стойкое головокружение
Приступы потемнения в глазах
Нарушение сна
Частичная или полная амнезия
Предобморочные и обморочные состояния
Нарушение речи и акта глотания
Травматические повреждения шейной области
Визуализация или пальпация новообразований в области шеи

Патологические состояния, выявляемые при проведении МРТ сосудов шеи:

Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей шеи
Аневризмы сонных артерий
Диссекция стенок сонных артерий
Тромбофлебит
Аномалии развития вен и артерий шейной области
Воспаление сосудов шеи
Наличие артериовенозных или артерио-артериальных свищей
Компрессия сосудов шеи
Посттравматическая или послеоперационная рубцовая деформация сосудов шеи

7. МРТ суставов

Структуры, визуализируемые при выполнении МРТ суставов

Количество и структура синовиальной жидкости
Толщина и контуры синовиальных оболочек
Толщина, контуры и структура артикулярного хряща
Состояние костей, формирующих сустав
Контуры и структура связок сустава
Контуры и структура внутрисуставных менисков
Наличие инородных тел внутри суставной капсулы

Показания:

Периодическая или постоянная боль в области суставов
Отеки и покраснение кожи над суставами
Ограничение или полное нарушение подвижности в суставах
Утренняя скованность в анатомических сочленениях опорно-двигательного аппарата
Наличие видимых или пальпируемых новообразований в области суставов
Периодическое «заклинивание» во время движений в суставах
Травматические повреждения суставов, нарушающие их функцию

Патологические состояния, выявляемые при проведении МРТ суставов:

Острые воспалительные заболевания суставов – артриты
Хронические дегенеративно-деструктивные изменения суставов – артрозы
Хронические ишемические нарушения суставов
Кисты и доброкачественные опухоли суставов
Злокачественные новообразования структур сустава и границы их распространения на соседние ткани
Внутрисуставные переломы костей
Наличие инородных предметов в полости сустава
Привычные вывихи сустава
Растяжения, надрывы и разрывы связок
Разрывы менисков

Безопасность МРТ диагностики

Метод магнитно-резонансной томографии не использует рентгеновского излучения, и потому сделать МРТ можно без малейшего вреда для пациента. Важнейшим преимуществом магнитно-резонансной томографии по сравнению с другими методами лучевой диагностики является отсутствие ионизирующего излучения и, как следствие, эффектов канцеро- и мутагенеза, с риском возникновения которых сопряжено (хотя и в очень незначительной степени) воздействие на организм человека рентгеновского излучения.

Противопоказания к проведению МРТ:

В отличие от других методов лучевой диагностики, при МРТ используются не рентгеновские лучи, а магнитное поле, что позволяет безвредно выполнять данное исследование даже детям. Но, все же, имеются некоторые противопоказания при выполнении магнитно – резонансной томографии:

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ:

Наличие в теле пациента кардиостимулятора
Магнитного имплантата или любого другого электронного устройства
Клипс на сосудах
Зубных металлических протезов и осколков

Относительные противопоказания для проведения МРТ:

Клаустрофобия
Тяжелые формы сердечной недостаточности
Тату, выполненные металлосодержащими красками
Беременность на ранних сроках

При наличии относительных противопоказаний, МРТ выполняется только тогда, когда ее возможная польза превышает допустимые риски.

Подготовка к МРТ

Как правило, большинство видом МР-томографии не требуют специальной подготовки. Исключение составляют исследования, проводимые с контрастным усилением. МРТ органов брюшной полости с контрастом можно проводить только натощак или через 2 часа (минимум) после еды.

Современные модификации МРТ включают

Виртуальную эндоскопию, позволяющую получить трехмерное изображение.
МРТ диффузию, регистрирующую движение внутриклеточной жидкости.
Диффузно-взвешенную томографию, определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии).
МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов).
МР–спектроскопию (комбинированный метод, позволяющий обнаружить биохимические изменения жидкостей, тканей).
МР–ангиографию (получение срезов сосудов).

В перечень услуг нашей клиники также входит пересмотр дисков МРТ при определении онкологии и уточнении диагноза.

Почему Меланома
Юнит Москва

Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
Ведение сложных случаев методом научного консилиума
Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Компьютерная томография (КТ)

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
эндометриоз;
воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Источник