Сделать мрт в речице на

Кабинет рентгеновской компьютерной томографии – РКТ. Здесь трудится сплоченная команда специалистов. На снимке ниже её большинство: врачи-рентгенологи Андрей Фролов, Алексей Шкурко, Янина Шпадарук, рентгено-лаборант Ольга Головач, слева санитарочка Светлана Проявина.

– Коллектив молодой, энергичный, достаточно компетентный. Врачи прошли специализацию и все имеют вторую категорию, – рассказывает заведующий рентгенологическим отделением Геннадий Белкин. – Участок работы у команды очень ответственный. Если сложный случай, собираемся, проводим консилиум. Опять же – есть интернет, телемедицина: когда возникают совсем затруднительные моменты, можем связаться с областной больницей, Республиканским центром радиационной медицины.

Описание увиденного на снимках – это колоссальный кусок работы. Специалисты подходят к этому скрупулезно, тщательно. Неслучайно мне довелось услышать в отделении историю о том, как несколько лет назад известный врач-рентгенолог Г. Чиж на симпозиуме в Минске отметил усердие речицких коллег: как четко, грамотно они делают описание рентгенологических снимков.

Работает кабинет компьютерной томографии и ночью: оказывается экстренная помощь. В среднем нагрузка 30–35 пациентов в сутки. Но даже ночью, когда пациенты не ломятся в дверь, работы врачам хватает. Более того, зачастую приходится задерживаться: это когда собирается консилиум, идет «мозговая» атака с одной целью – дать безошибочное описание к снимку, верное заключение. Диагноз врачи этого профиля не ставят.

А теперь – о коллективе. Врачи-рентгенологи, которых вы видите на снимке на первой странице, выпускники Гомельского мединститута, в свое время прошедшие переподготовку. Например, Алексей Шкурко какое-то время работал в Василевичах
врачом-терапевтом, а затем переквалифицировался и трудится в Речицкой ЦРБ. Год назад пополнила ряды врачей Янина Шпадарук, гомельчанка. Молодым специалистам было предоставлено жилье по ул. К. Маркса.

Молодость – это энергия, желание постигать, сопернический дух в самом хорошем смысле. Поэтому находят понимание между собой специалисты легко, готовы подстраховать друг друга, подсказать.

Что касается санитарочки С. Проявиной, то, по словам врача-рентгенолога Андрея Фролова, Светлана Аркадьевна трудится порядка 30 лет в ЦРБ, исключительно добросовестная, ответственная за свой участок работы. Ольга Головач больше контактирует с пациентами. И здесь она очень внимательна, чувствует людей, быстро находит общий язык.

Андрей Фролов целенаправленно шел в медицину. Работает в ЦРБ с 2015 года. Компетентный врач, он охотно согласился ответить на некоторые вопросы по части компьютерного томографа.

– Андрей Николаевич, чем отличается флюорография от компьютерной томографии?

– Разница между КТ и флюорографией состоит в том, что когда мы делаем флюорографию, то получаем статистическое, суммарное изображение, а вот компьютерная томография позволяет сделать снимки тонких срезов участков тела. Затем, объединив их, мы получаем объемное трехмерное изображение, которое можно изучать в разных плоскостях. В этом случае не составляет труда определить, где находится очаг патологии.

– От чего зависит выбор метода обследования?

– Флюорография используется для профосмотров населения. К тому же выбор метода зависит от цели, которую ставит лечащий врач. В некоторых случаях, чтобы прояснить картину состояния больного, достаточно ограничиться флюорографией, а компьютерную томографию с её возможностями используют для уточнения поставленного диагноза. Когда у человека инсульт, рентгенография бессмысленна, в то же время томограф визуализирует мягкие ткани головного мозга. Этот метод также незаменим во многих случаях.

– Как быстро Вы можете дать заключение?

– Предварительное заключение можем дать во временном отрезке от нескольких минут до суток. Всё зависит от степени тяжести.

– Может ли к Вам зайти человек с улицы и попросить сделать томографию?

– Если человек ощущает недомогание, он должен обращаться к лечащему врачу. Мы работаем согласно действующим санитарным нормам и правилам: пройти лучевой метод обследования гражданин по своему желанию не может.

– Помогает ли томография выявить онкологию?

– Её преимущество перед иными методами обследования – возможность определить онкологию в самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага. Бывает, к сожалению, и такое: очаг опухоли незначителен, а метастазы во всех органах.

– С какими заболеваниями чаще всего обращаются к Вам пациенты?

– Исследуем чаще всего головной мозг, позвоночник. Население страдает от остеохондрозов, позвонковых грыж, травм и прочего.

– Но раньше люди не знали такой болезни, как позвонковая грыжа?

– Потому что диагностировать было сложнее, томографов не было. Да и двигались люди больше, вели активный образ жизни. А сейчас передвигаются на авто или в общественном транспорте, а домой пришел – и за телевизор. В итоге страдает позвоночник.

– Спасибо за интервью.

P.S. Когда верстался номер, выяснилось, что томограф временно вышел из строя. Деньги уже изысканы, идет поиск запасной части.

29 октября. В центральной районной больнице – событие. Событие, больше похожее на праздник, который так ожидали речичане. В торжественной обстановке состоялось открытие кабинета томографии. На мероприятии присутствовали глава района П.Н. Шостак, заместитель председателя райисполкома В.Г. Атаманчук, заместитель начальника управления здравоохранения Гомельского областного исполнительного комитета Н.Н. Куденьчук, главврач Речицкой ЦРБ В.С. Василевич, заведующие отделениями и многие другие.

Помнится, года два назад в интервью, посвященном Дню медработников, главный врач УЗ «Речицкая ЦРБ» В.С. Василевич на вопрос, о чем мечтает главврач, ответил без запинки – о томографе. Мысль эта больше походила на фантастику. Ведь цена вопроса – цифра астрономическая. И действительно, даже для любого областного центра томограф – это событие, в которое мало верится до последнего. Что же говорить о таком райцентре, как наш?

Год спустя, присутствуя на установке нового оборудования в кабинете УЗИ, уже председатель райисполкома П.Н. Шостак озвучил то же самое, дескать, к новому диагностическому оборудованию хорошо бы еще томограф. И в дальнейшем это можно было воспринимать, как шутку, однако процесс пошел! Желаемое начинало материализоваться. Причем без всяких сил извне. Уже 10 апреля в районе по призыву медиков был объявлен субботник для сбора средств на томограф. Было собрано 128 млн руб. Лично медики перечислили 21 млн! Однако сумма эта покрывала лишь толику затрат. И здесь в процесс включился райисполком. Результат не заставил себя ждать.

Из уст главврача звучат слова благодарности в адрес райисполкома, управления здравоохранения в лице Н.Н. Куденьчука, который являлся своего рода координатором в решении этого вопроса и, конечно же, – в адрес тех 15 тысяч речичан, которые проявили сознательность и вышли на субботник.
И вот ленточка в кабинете томографии перерезана. Теперь за дело!

Компьютерная томография произвела революцию не только в рентгенологии, но и в медицинской диагностики в целом. Впервые у врача появилась возможность увидеть всю структуру внутренних органов диаметром до нескольких миллиметров.
Заведующий отделением лучевой диагностики Г.И. Белкин и врач-рентгенолог Н.Л. Галдина демонстрируют собравшимся работу томографа на примере исследования брюшной полости больного. «Есть подозрение, что у пациента некроз поджелудочной железы, – рассказывает доктор. – Больному была произведена масса анализов, сделано УЗИ, однако спорные вопросы остались. Надеемся, что исследование на томографе поставит точку».
Завершена укладка больного. Лазером, который просвечивает органы, устанавливается «область интереса» /все остальное облучаться не будет/, затем аппарат примерно за 20 секунд сканирует этот участок. С условием, что за 1 секунду делается 64 среза, нетрудно посчитать, сколько всего снимков получится в итоге. Используется скоростной режим и режим защиты, чтобы больной при этом мог получить минимальную дозу облучения.

Да, дорогой читатель, увиденное впечатляет. На мониторе компьютера четко видна поджелудочная железа во всех ракурсах. «Мы видим, что у больного нет опасности некроза. Структура носит характер хронического панкреатита, – делает заключение доктор. – А значит, оперативное вмешательство не показано». Точка в исследовании поставлена.

И вправду фантастика. Для наглядности были взяты снимки ещё нескольких больных. «К нам обратился пациент с образованием в легком, – продолжает Г.И. Белкин. – Определить на обычной рентгенограмме, что это – пневмония, либо опухоль, или абсцесс, было очень сложно. Мы обследовали больного на томографе. Была сделана масса снимков. И теперь даже несведущий человек, глядя на этот снимок, может сказать, что у больного рак легких. Опухоль, благодаря методу контрастирования, имеет четкие границы. Мы можем увидеть ее в разных измерениях, повернуть любой стороной. Этот больной был прооперирован и находится в онкологии».

А теперь, читатель, представьте, если какой-либо участок перекрывает видимость органа – например, ребра мешают «разглядеть» позвоночник – специалист одним нажатием клавиши может их «удалить». И вот на экране – позвоночник во всей своей красе – со всеми изъянами, шипами, дырами и т.д.

Признаюсь, глядя на эти снимки, хотелось одного – вести исключительно здоровый образ жизни. Причем незамедлительно – спортзал, зеленый чай, обезжиренное молоко и овсянка /только не это!/ по утрам!

И ещё один сюрприз. Пока виртуальный. Напоследок Н.Н. Куденьчук пообещал, что до конца года наше медицинское учреждение, а значит – мы, речичане, получит хорошее диагностическое оборудование. Какое? Пока секрет. Однако, дорогой читатель, это не повод для самоуспокоения. Самое лучшее – не болеть и чтобы у вас не было повода для томографа…

Светлана Матлаш, «Дняпровец»

Фото Андрея Медведева

К сведению…

Естественно, многих интересует стоимость оборудования. Она действительно астрономическая. Без учета финансовой скидки томограф стоит 792 тысячи евро. «Однако, – отметил В.С. Василевич, – благодаря работе управления здравоохранения, областной «Медтехники» была сделана скидка – в итоге стоимость составила 775 тысяч евро». Строительные работы, которые потянули на 300 млн руб., плюс затраты на комплектацию кабинета – за счет внебюджетных средств.

В кабинете томографии с пациентами будут работать врачи-рентгенологи Наталья Леонидовна Галдина и Ольга Валерьевна Соловьева.

Предполагается, что после ряда организационных мероприятий томограф будет предназначен и для оказания помощи пациентам из близлежащих районов: Лоевского, Хойникского, Брагинского и, возможно, Светлогорского.

В основе работы рентгеновского компьютерного томографа – ретгеновский луч. Одно исследование предполагает получение рентгенизлучения, которое вы можете получить теоретически за три года. Поэтому стремиться во что бы то ни стало пройти обследование на томографе для собственного успокоения не стоит. Пройти томографию можно будет только по направлению специалиста.