Седативные препараты при проведении мрт у детей
А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки – главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание – важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.
В чем заключается суть проведения томографии?
Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?
МРТ – универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.
При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически
Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.
Как проводят процедуру у детей?
Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.
Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.
Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.
Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.
Показания к томографии
Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:
- если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
- наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
- при возникновении беспричинных судорожных процессов;
- изменения в развитии позвоночника;
- травмы, ушибы, падения;
- отставание детей в физическом и умственном развитии;
- жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
- общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
- у детей наблюдается резкая потеря веса.
Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы – МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.
С какого возраста можно делать МРТ?
Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:
- недавно перенесенная операция;
- наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
- установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
- делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
- нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
- если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.
Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?
Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться – волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.
Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.
Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.
На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.
Что покажет процедура?
МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.
Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:
- кистозные новообразования;
- ишемия мозга;
- сосудистые изменения;
- медуллобластома;
- глиома ствола головного мозга;
- астроцитома;
- эпендимома;
- карцинома сосудистых сплетений;
- пинеобластома;
- нейробластома;
- нефробластома;
- гипоксия;
- рассеянный склероз;
- нарушения гипофиза;
- аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
- эпилепсия;
- кровоизлияния в мозг.
МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.
Вредно ли МРТ головного мозга?
Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография – вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.
Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.
При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты
Режимы диагностики аппарата
Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:
1. МРТ головы – уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования.
2. КТ гипофиза – назначается, как правило, в случае гормонального сбоя.
3. МРТ головного мозга и черепных нервов – находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица.
4. МРТ ангиография – позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей.
5. МРТ глазного яблока – обследование структур глаза и прилегающей орбиты.
Диагностика новорожденных
Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.
На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.
Процедура проведения МРТ у детей проходит также как и у взрослых, однако есть некоторые особенности, которые мы разберем в этой статье.
Метод использует магнитное поле, а не рентгеновские лучи, чтобы взять снимки тела или головы вашего ребенка. Аппарат МРТ — полая машина с горизонтально расположенной посередине трубой. Ваш ребенок будет лежать на плоскости, которая будет скользить внутрь трубы. МРТ продолжается в среднем от 20 минут до часу.
Если ваш ребенок беспокоится по поводу исследования, то вам следует просто объяснить ему, что будет происходить во время исследования.
Почему моему ребенку требуется сделать МРТ?
Сделать МРТ ребенку необходимо в том случае, если лечащим врачам ребенка понадобятся детальные снимки какой-либо части его тела. Информация, которая получена при магнитно-резонансной томографии затем понадобится для лечения ребенка.
Как происходит процедура МРТ?
Когда вы приезжаете в медицинский центр, вам следует обратиться в центр МРТ. Вы можете оставаться со своим ребенком в одной комнате во время магнитно-резонансной томографии.
Однако, если вы беременны, и это первые три месяца беременности, то вам следует сообщить об этом врачам. Если вашей дочери уже исполнилось 12 лет или же больше, то ее спросят о ее периодах менструального цикла.
Если вашему ребенку не давали успокоительное или не делали местную анестезию, то он может посмотреть видео или послушать музыку (к сожалению, в большинстве центров в России это не возможно).
Вашему ребенку нужно будет лежать на кровати во время МРТ.
В зависимости от того какая из частей тела исследуется, ребенку одевают МРТ катушку на исследуемую часть тела. Например при МРТ головного мозга одевают катушку на голову ( при этом катушка МРТ не касается головы ребенка).
После того как ребенка положили в аппарат МРТ и установили специальные катушки, врач МРТ задвигает носилочную систему (носилки на которых лежит пациент во время МРТ) внутрь МРТ сканера и затем переходит в комнату управления.
Сканер издает характерный продолжительный шум, который может быть достаточно громким, поэтому вашему ребенку дадут беруши, чтобы минимизировать дискомфорт. Если ваш ребенок слушает CD или смотрит видео, то это также уменьшит шум.
Если ваш ребенок не принимал успокоительного перед сканированием, то вы сможете сразу же уйти из МРТ центра.
Врач МРТ выдаст вам результаты сканирования или же пришлет их вашему лечащему врачу.
Есть ли какие-либо риски при МРТ исследовании?
Общепризнанных рисков, связанных с прохождением МРТ на данный момент не выявлено. Магнитно-резонансная томография безболезненна, проходит достаточно быстро и не влечет за собой никаких продолжительных эффектов. Сканер не касается вашего ребенка во время сканирования. МРТ у детей не дает какого либо вреда для здоровья ребенка
Однако МРТ не подходит тем людям, у которых есть металлические объекты в теле (металлические импланты, хирургические скрепки и тп.), так как сканер создает сильное магнитное поле. Вашему ребенку стоит надеть одежду без молний или металлических застежек во время МРТ исследования.
Перед началом сканирования медсестра или врач МРТ уточняют, что у вашего ребенка нет электронного стимулятора сердца, металлических имплантов, прецедентов попадания металлических объектов в глаз или же какие-либо аллергии.
Вам также нужно будет оставить такие металлические объекты как : ювелирные украшения, часы, ключи, ручки или кредитные карты с металлическими полосками. Вашему ребенку нужно будет лежать неподвижно во время МРТ сканирования, поэтому ему могут предложить успокоительное.
Некоторые исследования предполагают введение контрастного вещества, чтобы увеличить точность снимков. Перед введением вещества вашему ребенку нанесут крем, обеспечивающий местную анестезию.
Если вашему ребенку дают успокоительное:
Перед исследованием
Успокоительное принимается внутрь — через рот. Если у вашего ребенка проблема с рассасыванием, то сообщите об этом доктору. Некоторым детям нужно сделать укол перед исследованием. Медсестра будет с вашим ребенком в течение всего времени действия успокоительного.
Сон
Вечером до дня исследования отпустите ребенка спать попозже на час или два.
В день МРТ исследования
- Разбудите ребенка на час раньше, чем обычно.
- Постарайтесь, чтобы ребенок не заснул на пути в больницу.
Натощак (еда и питье перед МРТ)
- для грудных детей : покормите из за 2 часа до исследования
- если вашему ребенку меньше одного года: дайте ему молоко за 4 часа до исследования. Прозрачные жидкости (вода) разрешены за 2 часа до МРТ исследования.
- если вашему ребенку более одного года: дайте ему его последнюю еду и молоко за 4 часа до исследования. Прозрачные жидкости (такие как вода) разрешены за 2 часа до исследования.
После сканирования
- Будьте готовы оставаться в отделении, пока ваш ребенок не проснется и чего-нибудь не съест или выпьет. Большинство пациентов могут пойти домой через несколько часов после окончания МРТ.
- Медсестра сообщит вам какой тип успокоительного дали вашему ребенку на случай развития побочных эффектов. Эта информация поможет вам позаботиться о ребенке, когда вы приедете домой. Обычно дети более сонные после приема успокоительного, так как действие успокоительного длится в течение дня.
- Если вы заметите, что ваш ребенок слишком сонный или его сложно разбудить, то уложите его в безопасную позицию и позвоните доктору.
- Убедитесь, что ваш ребенок может пить сок, перед тем как давать ему что-либо поесть.
- Ребенок может ощущать перемены в настроение, что может сделать его раздражительным. Это временно.
- Ваш ребенок должен быть в состояние пойти в школу на следующий день после МРТ исследования.
Центры, где выполняется МРТ детям
На сегодняшний день в медицине одним из самых эффективных способов исследования различных внутренних органов пациента считается МР-томография, которая дает более 90% правильной постановки диагноза. Отсутствие опасного рентгеновского излучения позволяет данную процедуру использовать и при обследовании несовершеннолетних детей.
Необходимость проведения процедуры МРТ у детей
Медицина считает, что такое исследование можно проводить у детей, независимо от возраста. Но поскольку во время процедуры надо сохранять полную неподвижность в течение часа, а для маленьких детей это достаточно проблематично, то обычно рекомендуется ее назначать с 5 лет. Хотя в некоторых случаях МРТ проводят значительно раньше.
У детей с помощью МРТ можно быстро, точно и эффективно провести диагностику различных заболеваний, возникших в головном и спинном мозге, позвоночнике, суставах, в ряде внутренних органов, кроме кишечника и желудка. Обычно метод применяют для уточнения уже поставленного диагноза. Поскольку при исследовании томограф в сильном магнитном поле очень тонко реагирует на определенные комбинации электромагнитных волн, то с его помощью можно получить качественное и достоверное изображение любого органа и, благодаря послойным снимкам, увидеть его в разрезе.
МРТ назначают детям при подозрении на различные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в структуре головного мозга. В таком случае, если у ребенка замечены частые головные боли, снижение слуха или зрения, слабость, задержка речевого развития, изменение в поведении и другие нюансы, то проведение в данном случае МРТ будет необходимо.
Особенности проведения процедуры МРТ у детей
Процедура исследования проходит у детей так же, как и у взрослых. Отличие лишь в том, что если ребенок из-засвоего возраста или психологических особенностей не может длительное время лежать неподвижным, поэтому ему дают успокоительное средство. Без заблаговременного приема успокоительных препаратов проводить МРТ ребенку не рекомендуется.
В некоторых случаях, когда ребенку меньше 5 лет, и он не может находиться в состоянии покоя длительное время, может быть применен наркоз. Это абсолютно безопасно и не вызывает никаких осложнений, но присутствие анестезиолога при процедуре обязательно. Применение общей анестезии необходимо еще и потому, что для малыша само проводимое обследование может быть пугающим и неприятным. Кроме того аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, что тоже может раздражать и пугать малыша.
Из-за сильного магнитного поля данный метод исследования нельзя проводить детям, имеющим кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, ферромагнитные импланты и другие железосодержащие элементы.
Для проведения МРТ детям могут применяться следующие виды наркоза:
|
|
Как проходит МР-томография у детей?
Для обследования используется как томографы открытого, так и закрытого типа.
Ребенка укладывают на специальную кушетку, а вокруг исследуемой области располагаются специальные датчики, которые не касаются тела малыша.
Если малышу для проведения процедуры дают наркоз, то это необходимо делать натощак. Для этого детей на грудном вскармливании
надо покормить до томографии за 2 часа, а детей после года – за 4 часа до проведения процедуры.
Врач при проведении обследования находится в комнате операторов, откуда по громкой связи может связываться с ребенком. Если процедура проводится под наркозом, то необходимости в общении не будет. Родители же во время всей процедуры могут оставаться рядом со своим ребенком.
Сразу после проведения МР-томографии ребенок вместе с родителями может отправляться домой. В некоторых случаях необходимо дождаться, пока он после процедуры полностью придет в себя.