Серологическое исследование с целью определения напряженности иммунитета к инфекционным заболеваниям
Информация об исследовании
Корь
Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:
высокая температура (до 40 градусов);
симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
- специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.
Вирус поражает преимущественно клетки, выстилающие дыхательные пути. Это приводит к воспалению носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Позже поражаются слизистая оболочка ротовой полости, тонкий и толстый кишечник. Осложнением инфекции могут стать воспаление легких, энцефалит.
Вирус способен сохраняться в помещениях, которые посетил больной человек, например, в лифтах; легко переносится воздушными потоками через системы вентиляции. Для человека, который не болел корью или не был привит от нее, вероятность заражения при контакте с возбудителем близка к 100%.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит, или свинку, вызывает вирус, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Вероятность передачи инфекции от заболевшего человека здоровому и не иммунизированному составляет 70–85%.
Характерные симптомы:
резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
сухость во рту;
- боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.
Вирус паротита может поражать не только слюнные железы, но и поджелудочную, предстательную, половые железы. При неблагоприятном исходе паротит может привести к атрофии яичек, бесплодию, хроническому панкреатиту. Заболевание поражает мужчин в полтора раза чаще, чем женщин.
Краснуха
Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. В детском возрасте краснуха обычно протекает легко и без осложнений, в половине случаев заболевания – бессимптомно.
Взрослые переносят болезнь тяжелее. Как правило, краснуха сопровождается значительным повышением температуры, выраженной болезненностью суставов. Наиболее характерные симптомы:
увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
покраснение неба, точечные кровоизлияния;
появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.
Наиболее частое осложнение заболевания – артрит, также возможно развитие энцефалита. Особенно опасно заражение краснухой во время беременности: оно может привести к мертворождению, самопроизвольному выкидышу, рождению ребенка с различными пороками развития. По этой причине краснуха входит в число TORCH-инфекций.
Подготовка к исследованию
Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).
Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.
В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Литература:
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным корью. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.
Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. / Под ред. А.П.Агафонова. – Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический Союз», 2007 г.
Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.
Ïîñòàíîâëåíèå №2 îò 18.01.2010
 öåëÿõ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà íàñåëåíèÿ Òîìñêîé îáëàñòè ê äèôòåðèè, ñòîëáíÿêó, êîðè, êðàñíóõå, ýïèäåìè÷åñêîìó ïàðîòèòó, ïîëèîìèåëèòó, âèðóñíîìó ãåïàòèòó  è òóëÿðåìèè, ýôôåêòèâíîñòè è êà÷åñòâà ïðîâåäåííûõ ïðèâèâîê, îöåíêè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè è ïðîãíîçèðîâàíèÿ çàáîëåâàåìîñòè èíôåêöèÿìè, óïðàâëÿåìûìè ïðè ïîìîùè èììóíîïðîôèëàêòèêè, íà îñíîâàíèè ï.18.10 ÑÏ 3.1./3.2.1379-03 «Îáùèå òðåáîâàíèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ áîëåçíåé», ï. 8.4. ÑÏ 3.3.2367-08 «Îðãàíèçàöèÿ èììóíîïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé», ïï.7.1.,7.2. ÑÏ 3.1.1.2343-08 «Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä», ðàçäåëà XIV ÑÏ 3.1.2.1108-02 «Ïðîôèëàêòèêà äèôòåðèè», ï.11.1 ÑÏ 3.1.2.1176-02 «Ïðîôèëàêòèêà êîðè, êðàñíóõè è ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà», ðàçäåëà IX ÑÏ 3.1.1381-03 «Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà», ï.3.3.4.1. ÑÏ 3.1.097-96 «Ïðîôèëàêòèêà è áîðüáà ñ çàðàçíûìè áîëåçíÿìè, îáùèìè äëÿ ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ. 14. Òóëÿðåìèÿ» è â ñîîòâåòñòâèè ñ ï.7 ÌÓ 3.1.1082-01 «Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà äèôòåðèéíîé èíôåêöèåé», ï.6 ÌÓ 3.1.2.1177-02 «Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà êîðüþ, êðàñíóõîé è ýïèäåìè÷åñêèì ïàðîòèòîì», ðàçäåëà 3 Ïðèêàçà ¹ 174 Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè «Î ìåðàõ ïî äàëüíåéøåìó ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ïðîôèëàêòèêè ñòîëáíÿêà», ï 6.1.4. ÌÓ 3.1. è ÌÓ 3.1.1760-03 «Îðãàíèçàöèÿ è ïðîâåäåíèå ñåðîëîãè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ïðîòèâ óïðàâëÿåìûõ èíôåêöèé (äèôòåðèÿ, ñòîëáíÿê, êîðü, êðàñíóõà, ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò, ïîëèîìèåëèò), â ðàìêàõ ñâîèõ ïîëíîìî÷èé
ÏÎÑÒÀÍÎÂËßÞ:
1.Íà÷àëüíèêó óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ àäìèíèñòðàöèè ã. Òîìñêà (Ñ.Ì.Àíäðååâ), ðóêîâîäèòåëÿì ìóíèöèïàëüíûõ ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ Òîìñêîé îáëàñòè îðãàíèçîâàòü è îáåñïå÷èòü:
1.1. ïðîâåäåíèå ïëàíîâîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê êîðè, êðàñíóõå, ïàðîòèòó, ïîëèîìèåëèòó, äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó íà òåððèòîðèÿõ, â èíäèêàòîðíûõ ãðóïïàõ, â êîëè÷åñòâå è â ñðîêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹1.  ïëàí îáñëåäîâàíèÿ ñëåäóåò âêëþ÷èòü ëèö, ïðèâèòûõ ïî âîçðàñòó, èìåþùèõ äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåííûé ïðèâèâî÷íûé àíàìíåç è ïîëó÷èâøèõ ïîñëåäíþþ ïðèâèâêó íå ìåíåå ÷åì çà 6 ìåñÿöåâ äî îáñëåäîâàíèÿ;
1.2. ïðîâåäåíèå ïëàíîâîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ íà íàïðÿæåííîñòü èììóíèòåòà ê âèðóñíîìó ãåïàòèòó  íà òåððèòîðèÿõ, â êîëè÷åñòâå è â ñðîêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹2;
1.3. ïðîâåäåíèå ïëàíîâîãî ñåðîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ íà íàïðÿæåííîñòü èììóíèòåòà ê òóëÿðåìèè íà òåððèòîðèÿõ, â êîëè÷åñòâå è â ñðîêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹3.  ïëàí îáñëåäîâàíèÿ âêëþ÷èòü ëèö, èìåþùèõ äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåííûé ïðèâèâî÷íûé àíàìíåç è ïîëó÷èâøèõ ïðèâèâêó íå ìåíåå ÷åì çà 6 ìåñÿöåâ äî îáñëåäîâàíèÿ;
1.4. äîñòàâêó êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà â ëàáîðàòîðèè â ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Òîìñêîé îáëàñòè» â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðàâèëàìè çàáîðà êðîâè è àäðåñà äîñòàâêè ñûâîðîòîê êðîâè äëÿ èññëåäîâàíèé íàïðÿæåííîñòè èììóíèòåòà ê êîðè, êðàñíóõå, ýïèäåìè÷åñêîìó ïàðîòèòó, ïîëèîìèåëèòó, äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó, âèðóñíîìó ãåïàòèòó  (ïðèëîæåíèå ¹4);
1.5. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê êîðè, êðàñíóõå, ýïèäåìè÷åñêîìó ïàðîòèòó â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹5;
1.6. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê ïîëèîìèåëèòó â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹6;
1.7. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹7;
1.8. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê âèðóñíîìó ãåïàòèòó  â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹8;
1.9. îôîðìëåíèå íàïðàâëåíèé íà ïëàíîâîå ñåðîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ äëÿ èçó÷åíèÿ êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà ê òóëÿðåìèè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ¹9.
2. Ãëàâíîìó âðà÷ó ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Òîìñêîé îáëàñòè» (À.Â.Øèõèí) îáåñïå÷èòü ïðîâåäåíèå ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â ðàìêàõ ËÈÌÈ â ñðîêè è êîëè÷åñòâå â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèÿìè ¹1-3.
3. Íà÷àëüíèêó îòäåëà ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Òîìñêîé îáëàñòè (Ñ.À.Àëåêñååâà), íà÷àëüíèêàì òåððèòîðèàëüíûõ îòäåëîâ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Òîìñêîé îáëàñòè (Ë.Ì. Áóðäîâà, Ò.Â.Åðøîâà, Â.Í. Êîíîâàëîâ, Ñ.È. Ëàð÷åíêî, À.Ì.Ïåðåòÿòüêî, Í.Í. Øåëóäêîâ) îáåñïå÷èòü êîíòðîëü çà ïîëíîòîé è ñâîåâðåìåííîñòüþ âûïîëíåíèÿ ïëàíà ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è ñâîåâðåìåííîñòüþ äîñòàâêè êëèíè÷åñêîãî ìàòåðèàëà èç ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé â ëàáîðàòîðèè ÔÃÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â Òîìñêîé îáëàñòè» (ïðèëîæåíèÿ ¹¹1-3).
3. Êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì ïðèêàçà âîçëîæèòü íà çàìåñòèòåëÿ ðóêîâîäèòåëÿ Óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Òîìñêîé îáëàñòè Å.Í. Òîïîâñêóþ.
Â.Ã.Ïèëèïåíêî
Анализ крови на напряженность иммунитета является одним из эффективных показателей при диагностике заболеваний, связанных с нарушением иммунитета.
Состояние, когда значительно ослаблен иммунитет, называют иммунодефицитом. Такое состояние может быть первичным, то есть врожденным, и вторичным.
Первичный иммунодефицит появляется по причине наличия генетического дефекта при развитии иммунной системы. В большинстве случаев его определяют достаточно быстро. Дети со слабым от рождения иммунитетом обычно не живут дольше 6 лет.
Вторичный иммунодефицит — следствие негативных изменений в нормальной от рождения иммунной системе.
Причина ослабления иммунитета может заключаться в неполноценном питании, если человек не употребляет продукты, важные для нормального функционирования организма, иммуноглобулину не из чего будет формироваться. Эта причина наиболее часто обнаруживается у вегетарианцев и детей.
Выявить изменения в иммунной системе можно, сделав анализ крови на напряженность иммунитета. Заболевания печени — самая частая причина развития иммунодефицита у взрослых. Именно в печени формируются антитела с названием «иммуноглобулины». Например, при поражении печени из-за употребления алкоголя или при вирусном гепатите данная функция осуществляется с нарушениями.
Когда нужно проверять состояние иммунитета?
Иммунодефицит всегда проявляется каким-либо образом. Если человек очень часто болеет ОРВИ, которые нередко протекают с осложнениями, или у него слишком часто обостряется герпес, формируются фурункулы, слизистые поражаются молочницей, стоит проверить состояние иммунной системы. О снижении иммунитета могут свидетельствовать и венерические заболевания, которые трудно лечатся. Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунитет, нужно обратиться к иммунологу и пройти обследование.
Для исследования иммунитета применяется иммунограмма. Это анализ, отображающий то состояние, в котором пребывает иммунная система человека.
В настоящее время данная система человеческого организма изучена недостаточно, известно, что она выполняет такую важную задачу, как устранение агентов, проникших в организм (химические вещества, бактерии, вирусы).
Выделяют два вида иммунитета, которые считаются основными:
- гуморальный, реагирующий на проникновение чужеродных организмов, уничтожение которых осуществляется специальными белками — иммуноглобулинами;
- клеточный, обеспечивающий защиту организма лейкоцитами.
Прежде чем проверять напряженность иммунитета, необходимо изучить возможности, предоставленные иммунограммой. Показатели, полученные в результате проведения такого анализа, позволяют диагностировать оба иммунитета.
Что такое иммунограмма?
Анализ, с помощью которого осуществляется проверка на напряженность иммунитета, предоставляет возможность оценить количество лейкоцитов, как общее, так и по подвидам (лимфоциты, гранулоциты, моноциты). Учитываются и отдельные субпопуляции лимфоцитов, такие как CD-клетки.
Иммунограмма — метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов.
Под такой активностью понимают способность защитных клеток (лимфоцитов) уничтожать бактерии. Взятый биоматериал исследуют с целью получения информации о числе иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.
Кровь берут на напряженность иммунитета в определенных случаях. Иммунограмму проводят при выявлении следующих состояний:
- инфекций, протекающих с рецидивами;
- онкологии;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезней аллергического характера;
- заболеваний, которые характеризуются как затяжные и имеют хроническую форму;
- подозрения на наличие СПИДА.
Необходимость в ее проведении существует в период исследования пациентов, которые пережили пересадку органа, и которым предстоит эта операция. Данная процедура также требуется для контроля состояния человека во время приема цитостатитков, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов. Процесс определения иммунного статуса состоит из двух этапов. Сначала делаются общий анализ крови, общеклинические анализы, которые при посещении врача назначаются всем, независимо от их проблемы.
При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, т. к. эти пациенты обычно не имеют нарушений в работе иммунной системы. Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек. Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма — основа для составления правильной схемы лечения.
Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?
Анализ на напряженность иммунитета назначают людям, подверженным простудным заболеваниям, в тех случаях, когда присутствуют высокая частота их появления и длительное течение. После обнаружения уровня, где случилось нарушение, назначается грамотная коррекция того состояния, в котором находится пациент, направленная на укрепление здоровья и повышение качества жизни.
Материал для исследования — кровь, взятая из вены. Ее забор предусматривает отказ от курения, исключение сильных нагрузок и тренировок за день до процедуры. Перед сдачей анализа не едят, его сдают утром при условии, что после последнего приема пищи прошло более восьми часов. Запрещено даже пить не только чай или кофе, но и обычную воду.
Ребенку иммунитет проверяют только, если для этого существуют соответствующие показания. Не следует забывать, что иммунная система формируется не сразу, ее завершение происходит в пять лет.
Пациенты с хроническими заболеваниями проходят более тщательное исследование, требующее большего количества времени. В ходе его проведения отображаются определенные параметры иммунитета. В таком исследовании есть необходимость при часто повторяющейся пневмонии, синусите и бронхите. Гнойничковые кожные заболевания и инфекции, вызванные грибками, тоже являются показаниями для выполнения процедуры.
Иммунограмма может отображать показатели, свидетельствующие об определенных отклонениях. У детей раннего возраста такие изменения не считаются патологией. Часто появляющиеся инфекции, вызванные вирусами, для ребенка являются больше нормой, чем патологией. Ведь организм сначала должен узнать вирусы, научиться бороться с ними. И вмешиваться в работу иммунной системы в таких ситуациях не стоит, поскольку можно нанести вред здоровью.
Результаты анализа оценивает специалист. Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала. Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.
Источник: Анализ крови на напряженность иммунитета
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ В СОЦ СЕТЯХ:
Навигация по записям
С целью оценки эффективности и качества проводимой иммунопрофилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, клещевого энцефалита, а также слежения за иммунологической структурой населения к менингококку, вирусам лихорадки Западного Нила и геморрагической лихорадки с почечным синдромом, на основании санитарно-эпидемиологических правил:
СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2002г. №8;
СП 3.1.2.1320-03 «Профилактика коклюшной инфекции», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.04.03 № 84,
СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 № 128,
СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 107 от 28.07.2011 г.
СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011г. № 108;
СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2008г. №14;
СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2009г. №33;
СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008г. №19;
СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2010г. №38;
методических указаний:
МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В), утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 15.07.2011г.
МУ 3.1.1.2360-08 «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 06.05.2008 г.
МУ 3.1.3018-12 «Эпидемиологический надзор за дифтерией», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.06.2012;
МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21.11.2002;
МУ 3.1.3.2600-10 «Мероприятия по борьбе с Лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 19.04.2010г.
МУК 4.2.3009-12 «Порядок организации и проведения лабораторной диагностики лихорадки Западного Нила для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней», Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.03.2012г. проводится забор крови для определения уровня напряженности иммунитета против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В, менингококковой инфекции, клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в г. Омске и районах области.
Обследованию подлежат «индикаторные» группы населения:
· Привитые против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В, клещевого энцефалита (в эндемичных районах) дети и подростки; привитые против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, кори, краснухи, клещевого энцефалита взрослые. При этом срок, прошедший от последней прививки до обследования, должен составлять не менее 3 месяцев;
· Медицинские работники лечебных учреждений;
· В неэндемичных по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу территориях (Калачинский и Таврический районах и г. Омске) серологическое исследование крови проводится для оценки фактической защищенности не привитого против клещевого энцефалита населения;
В «индикаторные» группы не включать:
— переболевших коклюшем, дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом, клещевым энцефалитом и острым гепатитом B, а также больных хроническим гепатитом B и носителей вируса гепатита B;
— не привитых против этих инфекций (состояние иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту без учета данных о прививках определяется у взрослых только в возрастной группе 40 лет и старше);
— перенесших какое-либо заболевание за 1 — 1,5 месяца до обследования, так как отдельные болезни могут привести к временному снижению титра специфических антител.
По результатам плановых серологических обследований все выявленные «серонегативные» к дифтерии, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, в том числе ревакцинированные, подлежат прививке, которая регистрируется в соответствующей прививочной документации, равно как и результаты серологического исследования. При проведении серологических исследований на полиомиелит, лицам с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем трем типам полиовируса или к одному из типов полиовируса – иммунизация проводится двукратно с интервалом в 1 месяц.