Щитовидная железа на снимках мрт
Заболевания щитовидки — весьма распространенная проблема, от которой не застрахован никто. Разумеется, в данном случае крайне важной является правильная и своевременная диагностика. И нередко врачи направляют пациентов на МРТ щитовидной железы.
Конечно, люди, столкнувшиеся с необходимостью пройти подобную процедуру, интересуются дополнительной информацией. Делают ли МРТ щитовидной железы? Требует ли диагностика подготовки? Какие заболевания можно обнаружить? Сопряжена ли процедура с какими-то сложностями? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.
Что представляет собой исследование
МРТ, или магнитно-резонансная томография, на сегодняшний день является одной из наиболее точных диагностических процедур. С помощью современного оборудования у врача есть возможность не только сделать сканы внутренних органов, но и построить их достоверные трехмерные модели.
По сути, основой данной методики являются особенности поведения атома водорода при воздействии на него мощного магнитного поля. Оборудование для МРТ подает на ткани и клетки определенную комбинацию электромагнитных волн. Специальные радиочастотные катушки регистрируют изменения отклика атомов водорода. Все полученные данные выводятся на компьютер, который создает снимки.
Таким образом, у современного врача есть возможность полностью осмотреть нужный орган (в том числе и щитовидку) без хирургического вмешательства. Кстати, результаты томографии очень точны — современное оборудование может обнаружить опухоль диаметром 1 мм.
Показания к проведению процедуры
Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.
- МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
- На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
- Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
- К показаниям относят инфекционные заболевания.
- Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
- МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
- К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
- Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
- К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.
Требуется ли подготовка
Как подготовиться к процедуре проверки такого органа, как щитовидная железа? МРТ на самом деле не требует никакой подготовки. Нет необходимости соблюдать особую диету. Тем не менее важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.
Непосредственно перед исследованием нужно переодеться в просторную, удобную одежду без металлических застежек и пуговиц. Важно снять все украшения, часы и прочие предметы из металла.
Как проводится процедура
На самом деле техника проведения МРТ щитовидной железы довольно проста. Пациента помещают в специальную «тубу» томографа. Кстати, она довольно удобная. Оборудование сканирует тело человека в течение 30-40 минут. Крайне важно попытаться лежать неподвижно, так как от этого зависит качество и достоверность получаемых изображений.
Если речь идет об обследовании детей, пациентов с психическими расстройствами или выраженным болевым синдромом, то специалист может принять решение о проведении наркоза. Процедура проводится под постоянным наблюдением врача. Результаты исследования доктор может изучить уже спустя 1-2 дня.
Что показывает МРТ щитовидной железы
На самом деле подобная процедура помогает диагностировать массу патологий:
- наличие опухолей в тканях щитовидки;
- изменения тканей органа, которые характерны для воспалительного процесса, того или иного инфекционного заболевания;
- наличие инородного тела;
- изменение размеров щитовидной железы;
- появление новообразований в области шеи.
МРТ щитовидной железы дает точные результаты. Тем не менее в некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Например, анализы крови помогут выявить ту или иную инфекцию. При подозрении на рак с помощью специальных анализов проверяют организм на наличие аномальных клеток и прочих онкомаркеров.
Противопоказания к проведению
Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:
- наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
- беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
- невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
- клаустрофобия;
- процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
- МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).
Недостатки методики
Данный способ диагностики, без сомнений, является информативным. Однако стоимость МРТ щитовидной железы достаточно высока — не каждому пациенту по карману подобное обследование.
Щитовидная железа — орган, который располагается под кожей, поэтому его можно исследовать другими способами. Например, массу полезной информации можно получить во время ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет оценить размеры органа, обнаружить появление новообразований. Более того, УЗИ-оборудование есть практически в каждой больнице, да и стоимость процедуры гораздо ниже.
Стоит также отметить, что МРТ не дает возможности узнать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной, или свидетельствует о развитии онкозаболевания. Процедура может причинить пациенту эмоциональный и физический дискомфорт, так как приходится лежать неподвижно в замкнутом пространстве.
МРТ щитовидной железы с контрастированием: особенности методики
В некоторых случаях пациентам назначают слегка видоизмененную процедуру. МРТ щитовидной железы с контрастом обеспечивает более точные результаты. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество — как правило, оно изготавливается на основе йода или гадолиния. Данное средство накапливается в патологически измененных тканях, поэтому они на снимках выглядят намного темнее. Это позволяет врачу более детально изучить строение и изменение в тканях щитовидной железы.
Тем не менее методика имеет некоторые недостатки. В частности, введение контраста может сопровождаться неприятными побочными эффектами, включая головокружение, головную боль, чувство тошноты (иногда заканчивается рвотой). Также используемые для контрастирования препараты могут вызвать аллергическую реакцию, порой вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому перед процедурой пациент сдает кровь на анализ. Порой проводятся и аллергопробы. Стоит отметить, что данная разновидность МРТ противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, так как именно эти органы отвечают за утилизацию и выведение из организма остатков контрастного вещества.
МР-томография щитовидной железы это инновационный и безопасный для человека метод обследования, который назначается в качестве дополнения к УЗИ и пальпации для выявления патологий органа и близлежащих тканей. Может выполнятся как отдельно, так и в составе комплексного обследования мягких тканей шеи.
Магнитно-резонансная томография относится к лучевым диагностическим методам. Процедура позволяет получить объемное и послойное изображение любого органа, визуально оценить размеры, структуру и форму. После завершения обследования врач получает контрастные снимки, на которых можно определить наличие даже небольших образований до 1-2 мм в диаметре.
Когда нужно пройти диагностику
МРТ щитовидной железы выполняют, когда необходимо оценить размер и форму органа, в т.ч. при инвазивном росте в грудную клетку (УЗ-сканированию препятствуют костные структуры), при подозрении на злокачественное новообразование или зоб (определение степени), в случаях лимфаденопатий. МРТ щитовидки может быть рекомендована вместо КТ, если есть противопоказания, поскольку в большинстве случаев магнитно-резонансная томография не требует инъекции контрастного вещества и не подразумевает использования излучения, как при компьютерном сканировании.
Обследование может быть выполнено детям, пожилым пациентам и беременным женщинам, начиная со второго триместра по показаниям.
К МРТ щитовидной железы чаще прибегают после проведенного лабораторного и ультразвукового исследований, когда полученные результаты нельзя трактовать однозначно.
МР-сканирование может быть полезным перед проведением тонкоигольной биопсии или планированием оперативного вмешательства, так как позволяет уточнить локализацию подозрительных участков, архитектонику сосудов, особенности анатомии органа и близлежащих структур, метастатические поражения и их месторасположение при раке щитовидной железы.
Магнитно-резонансная томография обоснована для контроля после операции или проведения консервативной терапии.
Иногда исследование позволяет определиться с тактикой ведения: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, включая его объем — резекция участка, доли или тотальное удаление органа и пораженных регионарных лимфоузлов.
МРТ щитовидной железы — высокоинформативный безболезненный и неинвазивный способ уточнить диагноз.
Показания к проведению процедуры
Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.
- МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
- На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
- Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
- К показаниям относят инфекционные заболевания.
- Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
- МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
- К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
- Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
- К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.
Анатомия и физиология щитовидки
Щитовидная железа — гормон-секретирующий орган, представляющий собой сосудистую инкапсулированную структуру, состоящую из правой и левой долей, которые соединены по средней линии перешейком. Основная роль рассматриваемого органа — продуцирование гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), ответственных за процессы метаболизма (обмена веществ), рост и развитие организма, психическое здоровье, половые функции, иммунитет и деятельность сердечно-сосудистой системы. Выработка этих биологически активных веществ регулируется гипофизом, который синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Чем выше его уровень, тем больше размер щитовидной железы.
Производство ТТГ ингибируется, в свою очередь, Т3 и Т4. Это взаимосвязанная система, поэтому концентрация гормонов в крови практически постоянна.
При каких симптомах можно сделать МРТ щитовидной железы
Вид щитовидной железы на томограммах при МРТ (стрелкой указана зона патологических изменений)
К симптомам, при которых рекомендовано сделать МРТ щитовидной железы, относят:
- увеличение органа при пальпации или видимое невооруженным глазом;
- появление опухолевой массы в области шеи;
- затруднение при глотании;
- необъяснимые колебания веса как в сторону уменьшения, так и увеличения;
- увеличение шейных, подключичных и надключичных лимфатических узлов;
- осиплость голоса;
- бессонницу, плаксивость, перепады настроения, учащенное сердцебиение (симптомы, характерные для гипертиреоза).
Магнитно-резонансная томография поможет прояснить ситуацию, если есть изменения в клинико-лабораторных показателях: повышение или понижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови (гипер- и гипотиреоз), присутствие большого количества специфических антител (болезнь Хашимото, Грейвса, тиреодит, диабет 1 типа, ревматоидный артрит).
Уровень кальцитонина в крови выше при определенном типе рака щитовидной железы, но тот же результат может присутствовать и при других заболеваниях — хронической почечной недостаточности, нарушениях метаболизма кальция. В этом случае МРТ поможет подтвердить или опровергнуть опухолевую патологию и направит диагностический поиск в нужное русло.
Патологии щитовидной железы могут протекать бессимптомно или проявляются разнообразными жалобами.
Расшифровка результатов
Состояние щитовидной железы на снимках оценивается по соответствию норме следующих параметров:
- Однородность паренхимы – в норме эта ткань имеет однородную структуру.
- Поперечный размер долей – норма 1-3 см.
- Передне-задний размер каждой доли – норма 1-2 см.
- Верхне-нижний размер – норма 4-7 см.
- Объем щитовидки – у взрослых людей он составляет о 18 до 25 см3, у детей этот показатель отличаются в зависимости от возраста.
Какие патологии диагностируют с помощью МРТ
К патологиям, которые могут быть выявлены при магнитно-резонансном обследовании щитовидной железы, относят:
- злокачественное новообразование и его взаимодействие с соседними тканями;
- инородное тело;
- метастазирование из легкого, почки, толстой кишки или других органов. Есть данные о прямом вторжении опухоли из соседних структур: глотки, трахеи, пищевода; описаны случаи метастаза в щитовидную железу при меланоме;
- воспаление;
- зоб (увеличение) и уменьшение органа.
Для раскрытия функциональной способности проводят сцинтиграфию. МРТ, КТ и УЗИ обеспечивают получение важной анатомической информации о щитовидной железе, а также связанных с ней структурах в области шеи: наличие или отсутствие перешейка, медиастинальной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов в средостении), разрастания органа в соседние мягкие ткани и полостные образования. Проведение тиреостатической терапии — противопоказание к сцинтиграфии: в этих случаях более обосновано выполнить МР-сканирование.
МРТ с контрастным усилением
МРТ щитовидной железы с контрастированием выполняется редко, так как обычно достаточно нативной диагностики. Фармпрепарат (чаще это хелаты гадолиния) вводится внутривенно. Полученные томограммы отличаются более высокой точностью, что актуально в диагностике опухолевого процесса на начальной стадии.
Побочные действия на контраст при МРТ практически не встречаются, но в литературе описаны патологические изменения, которые могут развиться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (нефрогенный системный фиброз).
Системная аллергическая реакция на соли гадолиния — также редкость, в некоторых случаях в месте инъекции возможен кожный зуд и пощипывание.
В нашем центре Медицина Северной столицы применяют препарат, разрешенный к работе, с максимальной безопасностью.
Какого-либо вредного воздействия на органы и системы при нативной МРТ или обследовании с контрастом нет, поэтому все опасения на данный счет беспочвенны.
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
- Атясова Елена Викторовна
- Бикинеева Дина Ильинична
- Блинова Елена Николаевна
- Кобрисева Юлия Александровна
- Мухин Вячеслав Юрьевич
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
- Гарибашвили Дарья Викторовна
- Коновалов Борис Юрьевич
- Красных Максим Александрович
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
- Бикинеева Дина Ильинична
- Гарибашвили Дарья Викторовна
- Коновалов Борис Юрьевич
- Красных Максим Александрович
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
- Дуброва Софья Эриковна
- Иконникова Нина Юрьевна
- Косачёв Андрей Петрович
- Чекайда Наталья Владимировна
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
- Атясова Елена Викторовна
- Иконникова Нина Юрьевна
- Макаров Артем Михайлович
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
- Минкина (Щербакова) Наталья Игоревна
- Очиров Бембя Юрьевич
Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
- Атясова Елена Викторовна
- Бикинеева Дина Ильинична
- Блинова Елена Николаевна
- Кобрисева Юлия Александровна
- Мухин Вячеслав Юрьевич
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
- Бикинеева Дина Ильинична
- Коновалов Борис Юрьевич
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
- Атясова Елена Викторовна
- Иконникова Нина Юрьевна
- Макаров Артем Михайлович
Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
- Коновалов Борис Юрьевич
Как подготовиться к исследованию
Специальной подготовки МРТ щитовидной железы не требует, достаточно снять все металлические украшения, часы, заколки и выбрать удобную одежду (включая нижнее белье) без кнопок, молний и застежек.
Необходимо предупредить врача о возможной или существующей беременности и установленных имплантах: кардиостимуляторах, клеммах, инсулиновых помпах, конструкциях и пр. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ.
Есть препараты (в том числе, растительного происхождения), которые при длительном приеме влияют на функции щитовидной железы и могут изменить ее параметры. К таковым относят:
- ацетилсалициловую кислоту;
- стероидные гормоны;
- тиреоидные лекарства;
- диуретики;
- зверобой.
Если Вы что-то принимаете из этого списка, поставьте в известность врача.
Возьмите с собой все результаты предыдущих инструментальных исследований и анализов крови на гормоны щитовидной железы, если таковые выполнялись.
Противопоказания к проведению
Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:
- наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
- беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
- невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
- клаустрофобия;
- процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
- МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).
Как проводится процедура
В диагностическом центре Медицина Северной Столицы обследование проводят на современном высокопольном немецком МРТ аппарате Siemens 1,5 Т.
Пациент помещается на стол, который погружает его вглубь кольца томографа. Специальный сканер, вращаясь, делает серию снимков в заданных проекциях с установленной толщиной срезов. Все изображения обрабатывают с помощью компьютерной программы. Работу оборудования сопровождают механические звуки: по желанию пациента можно воспользоваться наушниками и послушать музыку. Обязательное условие — полная неподвижность, что важно для качества томограмм: любое шевеление приводит к появлению артефактов (дефектов) на пленке.
Рентгенолог наблюдает за ходом процедуры, при необходимости есть специальная кнопка вызова.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )