Що таке мрт головного мозку

Що таке мрт головного мозку thumbnail

Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.

Возможности МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.

Это интересно!

Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.

МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.

В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.

Это интересно!

Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].

Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга

Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • заболевания и патологии сосудов головного мозга;
  • ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
  • опухоли головного мозга;
  • поражения слуха и нарушение речи;
  • опухоли мосто-мозжечкового узла;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
  • пароксизмальные состояния;
  • аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
  • эпилепсия;
  • аденома гипофиза;
  • постоянные головные боли неясного происхождения;
  • рассеянный склероз;
  • синусит;
  • патология основания черепа;
  • нейродегенеративные заболевания.

У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
  • Беременность до 12 недель.
  • Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
  • Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
  • Наличие металлических инородных тел.
  • Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
  • Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].

Важно!

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.

Как делают МРТ головного мозга?

Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.

При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.

Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.

Это интересно

Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.

Анализ результатов МРТ головы

Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Читайте также:  Мрт кишечника подготовка к исследованию

Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.

Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.

Источник

Дослідження організму за допомогою магнітно-резонансної терапії сьогодні дозволяє визначити захворювання на ранніх стадіях виникнення. Зараз існує маса діагностичних центрів, де зробити МРТ не представляє праці. У методу є показання, особливості проведення і протипоказання. Тому перед проведенням дослідження потрібно проконсультуватися з лікарем, адже діагностика більше потрібна йому, чим пацієнту.

МРТ головного мозку. Що це таке?

Магнітно-резонансна томографія – діагностичне дослідження голови і головного мозку з допомогою потужного магнітного поля. Зображення тканин переноситься на монітор комп’ютера, потім можна роздрукувати знімок на плівці. Метод дозволяє обстежити навіть глибоко розташовані структури і відрізнити здорову тканину від запаленої, зміненої або пухлинної. Опромінення іонізуючим випромінюванням при цьому виді обстеження не відбувається. Метод є неінвазивним, тобто не проникає всередину організму людини. Іноді потрібно проведення МРТ з контрастом, для чого у вену вводиться розчин з контрастним речовиною.

Можливі види томографів

Класичний томограф являє собою тунель, оточений величезним магнітом. Пацієнта укладають на спеціальний стіл, який переміщує пацієнта в тунель. Це закриті томографи. Є види з магнітами, оточуючими тільки досліджувану частину тіла (голову, таз, живіт). Це системи з коротким тунелем. Існують і відкриті томографи, магніт в яких розташований над пацієнтом, а боки вільні. Такий вид часто використовується в педіатрії та у пацієнтів з клаустрофобією.

Що показує МРТ головного мозку?

  • об’ємні утворення в головному мозку (пухлини, абсцеси, кісти, гематоми і порожнини, наприклад, при ехінококкозі);
  • скупчення зайвої рідини в голові (гідроцефалію);
  • зміщення структур головного мозку, наприклад, після травми;
  • порушення будови судин головного мозку (аневризми);
  • ішемічне ураження тканини головного мозку (інсульти);
  • хвороби гіпофіза;
  • вроджені аномалії головного мозку.

Переваги методу:

Тиск упав нижче норми?

Моз заявляє «Новий препарат нормалізує тиск назавжди.»

  • Неінвазивність методу (немає проникнення в організм пацієнта).
  • Немає опромінення іонізуючим випромінюванням.
  • Отримання чітких знімків тканин, розташованих на різній глибині.
  • Можливість проведення функціональних видів МРТ. Дозволяє оцінити функціональну активність тієї чи іншої зони головного мозку, визначити розташування мозкових центрів. Це важливо знати перед проведенням операцій на головному мозку, щоб не пошкодити функціонально важливу частину.
  • Дозволяє досліджувати навіть ті ділянки організму, які приховані за кістковими структурами. Для інших методів променевої діагностики це недоступно.
  • Дає картину будови судин без використання контрастної речовини.
  • Метод чутливий до пухлинних утворень.
  • Показання для проведення МРТ

    • захворювання головного мозку та шийного відділу хребта (оглядова МРТ головного мозку і шиї);
    • захворювання або структурні зміни судин головного мозку (МРТ артерій та вен головного мозку);
    • захворювання з ураженням мієлінової оболонки нервів (миелограмма);
    • частий головний біль;
    • мігрень;
    • головний біль, що супроводжується блювотою, втратою свідомості і зниженням зору.

    Діагностика дозволяє визначити, в нормі чи анатомія (будова), фізіологія і біохімія (обмінні процеси в головному мозку.

    Чим відрізняється від КТ МРТ головного мозку (комп’ютерна томографія)?

  • Можливість проведення діагностики в будь-якій проекції, що розширює можливості обстеження цим методом.
  • Візуалізація патологічного процесу на самих ранніх етапах. Наприклад, ішемічний інсульт можна побачити через 2 – 3 години після його виникнення.
  • Виявляє зміни в мозку при розсіяному склерозі.
  • Вивчення тих областей мозку, які недоступні для КТ (стовбур мозку, мозочок).
  • Процедура протипоказана в наступних випадках:

    • При наявності металевих пристроїв в організмі пацієнта (кардіостимуляторів, судинних кліпів, інсулінових помп, слухового апарату, стабілізаторів хребта).
    • При вагітності. Проте не було жодного зареєстрованого випадку, щоб МРТ принесла шкоди плоду або майбутньої матері, тому при гострій необхідності вагітній жінці можна провести дослідження під суворим контролем медичного персоналу.
    • При наявності у пацієнта клаустрофобії (страх замкнутого простору).
    Читайте также:  Туберозный склероз мрт головного мозга

    Дітям дослідження проводиться за суворими життєвими показаннями. Складнощі полягають у тому, що маленькій дитині важко лежати нерухомо протягом деякого часу, а це є обов’язковою умовою для проведення діагностики. Якщо МРТ необхідно провести у дитини, то малюка вводять в наркоз або дають заспокійливі засоби, щоб необхідний час він лежав спокійно. Немає чітких даних про те, шкідливо чи ні МРТ для дитячого організму.

    Наявність яких пристроїв в організмі не перешкоджає проведенню МРТ?

    • післяопераційних швів, скоб або затискачів;
    • штучних суглобів;
    • неметалевих серцевих клапанів;
    • лікарського насоса у відключеному стані;
    • шунтів при гідроцефалії.

    Як проводиться магнітно-резонансне дослідження головного мозку?

    Процедура абсолютно безболісна, проводиться без втручань в організм пацієнта. Спеціальна підготовка до МРТ головного мозку не потрібно. Безпосередньо перед проведенням дослідження необхідно зняти з пацієнта всі металеві предмети (зубні протези, кільця, шпильки, затискачі, годинник, прикраси).

    Наявність будь-якого металу може спотворити картину зображення, нанести шкоду пацієнту, а також пошкодити сам апарат. Наявність металу всередині пацієнта може завдати шкоди тим, що під дією магнітного поля імплант зміститься і пошкодити сусідні тканини.
    Пацієнт вкладається горизонтально і розташовується в спеціальному тунелі. Часто пацієнти задають питання про те, скільки часу займає процедура. Це залежить від виду дослідження, але приблизно становить 40 – 80 хвилин. Після проведення дослідження пацієнта якийсь час затримують. Лікар визначає, чи не потрібно повторити знімок або провести розширене дослідження з контрастом. Опис та дешифрування знімків лікарем займає деякий час. Пацієнт може вимагати електронний носій з результатами дослідження або роздруковані знімки на плівці.

    Що чекає пацієнта перед дослідженням?

  • Лікар або медсестра розповість пацієнта про те, як роблять обстеження, які правила його проведення, чим небезпечне наявність металевих приладів на досліджуваному. Пояснить, що є зв’язок з лікарем, і при необхідності пацієнт може звернутися до персоналу.
  • Змінювати раціон харчування, спосіб життя або прийом звичних лікарських препаратів не варто, тільки якщо про це не попросить лікар.
  • Перед процедурою лікар проведе бесіду про наявність у пацієнта алергічних реакцій або захворювань алергічного генезу (бронхіальної астми, наприклад). Це важливо знати, адже може знадобитися введення контрастної речовини. А будь-яке чужорідне речовина може викликати алергічну реакцію і навіть анафілактичний шок.
  • При наявності хронічних захворювань нирок перед процедурою потрібно буде здати аналізи, щоб оцінити їх роботу. Це також важливо перед введенням контрасту.
  • Жінкам перед проведенням дослідження рекомендується проходити тест на вагітність. Незважаючи на те, що історія МРТ не знає випадків шкоди вагітним жінкам, рекомендується утриматися від дослідження в першому триместрі.
  • Безпосередньо перед процедурою пацієнта переодягають у сорочку, щоб виключити наявність металевих елементів в одязі.
  • У яких випадках після МРТ болить голова?

    Іноді після проведення процедури пацієнт може відчувати нездужання у вигляді головного болю, запаморочення, слабкості, нудоти, іноді блювання та дезорганізації в просторі. Це може бути пов’язано з підвищеною чутливістю пацієнта, з порушенням правил проведення або з наявністю в організмі або в одязі металевих приладів. У будь-якому випадку при появі нових скарг або підсилення старих скарг після дослідження потрібно звернутися до лікаря.

    Як часто можна робити МРТ?

    Враховуючи те, що даний метод дослідження не надає іонізуючого опромінення на організм, то і шкоди він завдає мінімум. Первинне обстеження проводиться для постановки діагнозу та визначення тактики лікування. Подальша діагностика знадобиться для контролю за лікуванням, диференціальної діагностики або контролю за перебігом захворювання. Тому діагностику можна проводити так часто, як це потрібно для лікаря.

    Поборов гіпертонію за 1 місяць

    Після 10 років боротьби з хворобою Олег Табаков розповів як зміг позбутися від гіпертонії.

    Источник