Сильно ли курение на иммунитет
Ïðèõîä îñåíè, êàê âîäèòñÿ, îçíàìåíîâàëñÿ ðîñòîì çàáîëåâàåìîñòè îñòðûìè ðåñïèðàòîðíî-âèðóñíûìè èíôåêöèÿìè (ÎÐÂÈ). Ñðåäè áàíàëüíûõ «ñîïëåé» ìíîãèå ñòàëêèâàþòñÿ ñ áîëåå ðåäêîé, íî òîæå î÷åíü ðàñïðîñòðàí¸ííîé ïðîáëåìîé — ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèåé.
×òî ýòî çà «çâåðü» òàêîé è îòêóäà áåð¸òñÿ?
Ýíòåðîâèðóñû ýòî ðîä âèðóñîâ, èç íàçâàíèÿ êîòîðîãî ñëåäóåò, ÷òî èõ îñíîâíûì ìåñòîì âíåäðåíèÿ è ðàçìíîæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò (îò ãðå÷åñêîãî «entero-» — «ñâÿçàííîå ñ êèøå÷íèêîì»).
Îñíîâíûå äâå ïîäãðóïïû
1. Êîêñàêè (íàçâàí â ÷åñòü ãîðîäà Coxsackie, ÑØÀ, ãäå áûë îòêðûò)
2. ECHO (e-enteric, c-cytopathic, h-human, o-orfan, áóêâàëüíî: êèøå÷íûå öèòîïàòè÷åñêèå âèðóñû-ñèðîòû, ïîñêîëüêó èçíà÷àëüíî èõ íå ñâÿçûâàëè ñ ðàçâèòèåì çàáîëåâàíèé). Èçâåñòíî áîëåå 60 ñåðîòèïîâ âèðóñîâ, îäíàêî ïàòîãåííûìè ÿâëÿþòñÿ íå âñå.
Ýíòåðîâèðóñû ðàñïðîñòðàíåíû ïîâñåìåñòíî.  ñòðàíàõ ñ òåïëûì è âëàæíûì êëèìàòîì çàáîëåâàåìîñòü ïðèäåðæèâàåòñÿ íà îäíîì óðîâíå â òå÷åíèå âñåãî ãîäà.  Ðîññèè ïèê ïðèõîäèòñÿ íà êîíåö ëåòà è îñåíü, äî ñàìûõ õîëîäîâ. Äåòè áîëåå âîñïðèèì÷èâû ê èíôåêöèè, õîòÿ ìîãóò áîëåòü è âçðîñëûå.
Ïóòè ïåðåäà÷è âèðóñà
Ïåðåäà÷à âèðóñà ïðîèñõîäèò:
— ðåñïèðàòîðíûì ïóòåì,
— ôåêàëüíî-îðàëüíûì ïóòåì,
— êîíòàêòíî-áûòîâûì ïóò¸ì,
— âåðòèêàëüíûì ïóòåì (îò ìàòåðè ê ðåáåíêó ïðè áåðåìåííîñòè è â ðîäàõ).
Âèðóñíûå ÷àñòèöû âûäåëÿþòñÿ â îêðóæàþùóþ ñðåäó ïðè äûõàíèè, ñî ñëþíîé è ïðè äåôåêàöèè ñ êàëîì.
Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ñîáëþäåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû î÷åíü ëåãêî ïðîèñõîäèò çàðàæåíèå. Ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå èíôåêöèè â ñêó÷åííûõ êîëëåêòèâàõ äåòñêèõ ñàäàõ, ëåòíèõ ëàãåðÿõ, íà òåððèòîðèè îòåëåé (îñîáåííî â áàññåéíàõ). Èãðàòü îáùèìè èãðóøêàìè, îáëèçûâàòü èõ èëè áðàòü íåìûòûå ðóêè â ðîò — îáû÷íîå äåëî äëÿ äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà. Äà è ìàëî êòî èç äîøêîëüíèêîâ óìååò ìûòü ðóêè ïðàâèëüíî: äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëüíî è âûìûâàÿ âñå ñêëàäî÷êè ìåæäó ïàëüöàìè è ïîä íîãòÿìè.
Âèðóñ î÷åíü çàðàçåí, òî åñòü äîñòàòî÷íî ïîïàäàíèÿ íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà âèðóñíûõ ÷àñòèö â îðãàíèçì, ÷òîáû ðàçâèëîñü çàáîëåâàíèå.
Êàê ïðîòåêàåò áîëåçíü ïðè âèðóñå Êîêñàêè?
Ñ ìîìåíòà ïîïàäàíèÿ âèðóñà â îðãàíèçì äî ðàçâèòèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ ïðîõîäèò â ñðåäíåì 3-6 äíåé (ýòî íàçûâàåòñÿ «èíêóáàöèîííûé ïåðèîä»). Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ñöåíàðèåâ ðàçâèòèÿ áîëåçíè, íàèáîëåå òèïè÷íû èç íèõ äâà.
Ñèíäðîì ðóêà-íîãà-ðîò
Íà àíãëèéñêîì ÿçûêå íàçâàíèå ïðåäñòàâëåíî â âèäå àááðåâèàòóðû HFMD, ÷òî ðàñøèôðîâûâàåòñÿ êàê hand, foot and mouth disease (ðóêà-íîãà-ðîò). Òàêæå ýòîò òèï âèðóñà èçâåñòåí ïîä íàçâàíèåì ïóçûð÷àòêà ïîëîñòè ðòà è êîíå÷íîñòåé.
Ýòàïû ïðîòåêàíèÿ áîëåçíè
1. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ îáùèõ ïðèçíàêîâ íåäîìîãàíèÿ — âÿëîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ýìîöèîíàëüíàÿ íåñòàáèëüíîñòü, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ (äåòè ñòàíîâÿòñÿ êàïðèçíûìè), ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
2. Çàòåì â ðîòîâîé ïîëîñòè ïîÿâëÿþòñÿ áîëåçíåííûå àôòû (ýëåìåíòû ñûïè), îíè ìîãóò áûòü íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ãóá è ù¸ê, ä¸ñåí, í¸áà, çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè, íà ÿçûêå. Âåçèêóëû (ïóçûðüêè) íåáîëüøîãî ðàçìåðà, íî î÷åíü áûñòðî óâåëè÷èâàþòñÿ è ëîïàþòñÿ, îáðàçîâûâàÿ ÿçâî÷êè, îêðóæåííûå çîíîé ãèïåðåìèè (êðàñíîòû). Êàê ïðàâèëî, ñòîìàòèò äîñòàâëÿåò çíà÷èòåëüíûé äèñêîìôîðò è çàòðóäíÿåò ïðè¸ì ïèùè è íàïèòêîâ.
3. Êðîìå ñòîìàòèòà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ñûïü íà êèñòÿõ è ñòîïàõ, à ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà òàêæå âîêðóã ðòà, â ÿãîäè÷íûõ ñêëàäêàõ è ïðîìåæíîñòè. Ýëåìåíòû ñûïè ìîãóò íàïîìèíàòü âåòðÿíî÷íûå ïóçûðüêè, çà ÷òî áîëåçíü íàðåêëè ñèíîíèìîì «òóðåöêàÿ âåòðÿíêà». ×àùå âñåãî ñûïü íå îáèëüíàÿ, íî áûâàåò è äîâîëüíî ñèëüíîå ðàñïðîñòðàíåíèå.
4. Òåìïåðàòóðà íîðìàëèçóåòñÿ â òå÷åíèå 1-3 äíåé, âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò ê êîíöó ïåðâîé íåäåëè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ìàêñèìàëüíî çàðàçåí áîëüíîé ÷åëîâåê â ïåðèîä âûñûïàíèé, õîòÿ ó íåêîòîðûõ âûäåëåíèå âèðóñà ñî ñëþíîé ñîõðàíÿåòñÿ äî 3 íåäåëü, à ñ êàëîì äî 8 íåäåëü ïîñëå çàáîëåâàíèÿ.
Ãåðïàíãèíà
Ãåðïàíãèíà íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ãåðïåñó, íî íàçâàíèå ñëîæèëîñü èñòîðè÷åñêè, ïîñêîëüêó ñûïü ïîõîæà íà òàêîâóþ ïðè ãåðïåòè÷åñêîì ñòîìàòèòå.
Ýòàïû ïðîòåêàíèÿ áîëåçíè
1. Íà÷èíàåòñÿ ñ âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèè. Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ çíà÷èòåëüíî — äî 41 ãðàäóñà Öåëüñèÿ (÷åì ìëàäøå ðåá¸íîê, òåì ñèëüíåå ëèõîðàäêà), áåñïîêîèò ãîëîâíàÿ áîëü, ÷àñòî áîëü â æèâîòå è ðâîòà.
2. Áîëü â ãîðëå ìîæåò áûòü íàñòîëüêî ñèëüíîé, ÷òî çàòðóäíÿåò ãëîòàíèå.
3. Ýëåìåíòû ñûïè ðàñïîëàãàþòñÿ íà ìèíäàëèíàõ, ìÿãêîì í¸áå è ÿçû÷êå, çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè, ãîðàçäî ðåæå íà ùåêàõ èëè ÿçûêå.
4. Àíàëîãè÷íî ïåðâîé ôîðìå ïóçûðüêè ïðåâðàùàþòñÿ â áîëåçíåííûå ÿçâî÷êè, îêðóæåííûå ãèïåðåìèåé. Ñðîêè âûçäîðîâëåíèÿ â ýòîì ñëó÷àå òàêèå æå.
Ñóùåñòâóþò òàêæå âàðèàíòû àòèïè÷íîãî òå÷åíèÿ ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèè — êàê áîëåå ë¸ãêîãî, òàê è áîëåå òÿæ¸ëîãî
Ñàìîå êîâàðíîå ýòî áåññèìïòîìíîå òå÷åíèå, ïîñêîëüêó áîëüíîé ÷åëîâåê íå èìååò íèêàêèõ æàëîá è íàðóøåíèé â ñàìî÷óâñòâèè, íî ïðè ýòîì ìîæåò áûòü ñêðûòûì èñòî÷íèêîì èíôåêöèè.
Âîçìîæíû òàêæå ðåñïèðàòîðíûå âàðèàíòû, êîãäà çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò ïî òèïó îáû÷íîé ÎÐÂÈ. À òàêæå ïîÿâëåíèå ñûïåé, èìèòèðóþùèõ ìíîãèå äðóãèå èíôåêöèîííûå è íåèíôåêöèîííûå áîëåçíè êîðü, êðàñíóõó, ñêàðëàòèíó, âåòðÿíêó, êðàïèâíèöó è äðóãèå. Ïîýòîìó îñìîòð ïàöèåíòà âðà÷îì ïðè ëþáûõ âûñûïàíèÿõ íà òåëå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì.
Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ðâîòà è äèàðåÿ — òîæå ìîãóò ñîïðîâîæäàòü ýíòåðîâèðóñíóþ èíôåêöèþ.
Îäíàêî ñàìûì íåïðèÿòíûì, íî ê ñ÷àñòüþ, î÷åíü ðåäêèì âàðèàíòîì òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñåðîçíûé ìåíèíãèò. Ïîýòîìó îñîáîå âíèìàíèå ñòîèò îáðàòèòü, åñëè îáùåå íåäîìîãàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííîé ãîëîâíîé áîëüþ èëè ðåçêîé ñîíëèâîñòüþ, ñïóòàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, ñâåòîáîÿçíüþ. Ýòî ïîâîä îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ íåìåäëåííî.
Ëå÷åíèå ýíòåðîâèðóñíûõ èíôåêöèé
Êàê è â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå âèðóñíûõ èíôåêöèé ñèìïòîìàòè÷åñêîå, ïîñêîëüêó ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè íå ðàçðàáîòàíî.
Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà ñâÿçàíà ñ áîëÿìè ïðè ãëîòàíèè. Äåòè ìîãóò îòêàçûâàòüñÿ íå òîëüêî îò åäû, íî è îò ïèòüÿ, ÷òî â èòîãå ÷ðåâàòî îáåçâîæèâàíèåì. Ïîýòîìó âàæíî ïðîèçâåñòè êà÷åñòâåííîå îáåçáîëèâàíèå è îáåñïå÷èòü äîñòàòî÷íîå óïîòðåáëåíèå æèäêîñòè.
Äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ ó äåòåé ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ òå æå ñàìûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ÷òî è äëÿ ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû — ïðåïàðàòû íà îñíîâå èáóïðîôåíà è ïàðàöåòàìîëà. Äîçèðîâêó äîëæåí ðàññ÷èòûâàòü âðà÷ â çàâèñèìîñòè îò âåñà ðåáåíêà è ôîðìû âûïóñêà êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà.
Íàïîìíþ, ÷òî Àñïèðèí äåòÿì ïðîòèâîïîêàçàí ââèäó ðèñêà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ (íàïðèìåð, ñèíäðîì Ðåÿ îñòðàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è ýíöåôàëîïàòèÿ — ãðîçíîå, óãðîæàþùåå æèçíè ñîñòîÿíèå). Ïîñêîëüêó áîëü ìåøàåò äåòÿì ïðèíèìàòü ïèùó è ïèòü, ïðèåì ëåêàðñòâ íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü ïî âðåìåíè êàæäûå 6-8 ÷àñîâ, ò.å. íå äîæèäàÿñü î÷åðåäíîãî ïîäúåìà òåìïåðàòóðû.
Äëÿ ïèòüÿ ëó÷øå ïðåäëàãàòü îõëàæäåííûå íàïèòêè. Ýòî î÷åíü íåïðèâû÷íî äëÿ íàøåãî ìåíòàëèòåòà, è áûâàåò òðóäíî óáåäèòü ðîäèòåëåé, ÷òî õîëîäíîå ïèòü¸ íå óòÿæåëÿåò çàáîëåâàíèå è íå ïîâûøàåò ðèñê îñëîæíåíèé. Ìîæíî òàêæå ïðåäëîæèòü ðåá¸íêó ïîäòàÿâøåå ìîðîæåíîå ýòî êðîìå ïèòüÿ åù¸ è õîòü êàêàÿ-òî åäà. Äàííûå ðåêîìåíäàöèè íå ÷üÿ-òî ëè÷íàÿ âûäóìêà, îíè ïðîïèñàíû âî âñåõ ñîâðåìåííûõ ðóêîâîäñòâàõ ïî ëå÷åíèþ ýíòåðîâèðóñíûõ çàáîëåâàíèé.
Íåñìîòðÿ íà ïðåäïðèíèìàåìûå ìåðû, îáû÷íàÿ åäà ñêîðåå âñåãî áóäåò âûçûâàòü äèñêîìôîðò. Ïðåäëàãàéòå ïþðåîáðàçíóþ íåðàçäðàæàþùóþ ïèùó (íå êèñëîå, íå îñòðîå, íå ãîðÿ÷åå), ìîëî÷íûå êîêòåéëè, ñëàäêèå éîãóðòû. Êðîìå òîãî, íà ðûíêå äåòñêîãî ïèòàíèÿ ìîæíî íàéòè ñïåöèàëüíûå íàïèòêè, îáîãàùåííûå ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. Îäèí ñòàêàí òàêîé ëå÷åáíîé ñìåñè çàìåíÿåò ïîëíîöåííûé ïðèåì ïèùè è ìîæåò çíà÷èòåëüíî âûðó÷èòü ðåáåíêà â ñàìûé íåëåãêèé ïåðèîä.
Èìåéòå â âèäó, ÷òî ïèòü èç êðóæêè èëè ÷åðåç ñîëîìèíêó ïðîùå, ÷åì èç áóòûëî÷êè ñ ñîñêîé (èç-çà îñîáåííîñòåé áèîìåõàíèêè ñîñàíèÿ). Íåêîòîðûå äåòè áîÿòñÿ ïèòü ñàìè, åñëè óæå áûëî áîëüíî, íî ñîãëàøàþòñÿ ïèòü èç øïðèöà (áåç èãëû, íàïðèìåð, â êàæäîì ôëàêîíå ñ æàðîïîíèæàþùèì ñèðîïîì åñòü ìåðíûé øïðèö).
Îïàñíîñòü îáåçâîæèâàíèÿ. Ñèìïòîìû
Åñëè ðåáåíîê äëèòåëüíî îòêàçûâàåòñÿ ïèòü, ìîæåò íàñòóïèòü îáåçâîæèâàíèå. Çàïîäîçðèòü ýòî ñîñòîÿíèå íóæíî, åñëè ðåáåíîê î÷åíü ðåäêî ìî÷èòñÿ (îòñóòñòâèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ áîëåå 8 ÷àñîâ — ïîâîä ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ â áîëüíèöó), ïëà÷åò áåç ñëåç, ñîíëèâûé, êîæíûå ïîêðîâû ñóõèå (ñëåãêà øåðøàâûå íà îùóïü, ãóáû âûãëÿäÿò êàê îáâåòðåííûå). Âðà÷åáíûé îñìîòð ïðè ýòîì îáÿçàòåëåí. Åñëè íå óäàåòñÿ îòïîèòü ðåáåíêà ÷åðåç ðîò, òî ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ âíóòðèâåííîå ââåäåíèå æèäêîñòåé â óñëîâèÿõ áîëüíèöû.
Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ
Îñëîæíåíèåì çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ñòàòü íàãíîåíèå ýëåìåíòîâ ñûïè. Òî åñòü ïðèñîåäèíåíèå áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî ëå÷åíèå ñ ïîìîùüþ àíòèáàêòåðèàëüíîé ìàçè, ëèáî ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêà âíóòðü (ñòðîãî ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à).
Íóæíà ëè îáðàáîòêà ðòà ìåäèêàìåíòàìè?
Õî÷åòñÿ îòìåòèòü, ÷òî ïðèìåíåíèå ìåñòíûõ àíåñòåòèêîâ (ñòîìàòîëîãè÷åñêèå ãåëè ñ ëèäîêàèíîì) ó äåòåé íå îïðàâäàíî, ïîñêîëüêó ýôôåêò î÷åíü êðàòêîâðåìåííûé, à ïîáî÷íûå ýôôåêòû ìîãóò áûòü âåñüìà ñåðüåçíûìè. Òàêæå íå ñòîèò îáðàáàòûâàòü ïîëîñòü ðòà àíòèñåïòèêàìè, è âîîáùå ÷åì áû òî íè áûëî. Ïîëüçà îò ýòèõ ìåðîïðèÿòèé ñîìíèòåëüíà, çàòî åñòü ðèñê íàâðåäèòü ðåáåíêó, òðàâìèðóÿ ïðè îáðàáîòêå ïîðàæåííûå ñëèçèñòûå.
Ïðîôèëàêòèêà
Ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè íåò, âàêöèí ïðîòèâ ýíòåðîâèðóñà ïîêà íå ðàçðàáîòàíî.
Ïîýòîìó ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ñâîäÿòñÿ ê ñîáëþäåíèþ ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû òùàòåëüíîå ìûòüå ðóê, îáðàáîòêà àíòèñåïòè÷åñêèìè ãåëÿìè, îñîáåííî ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà, ïåðåä åäîé è â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ.
Îáó÷åíèå äåòåé ïðàâèëàì ëè÷íîé ãèãèåíû. Íà îòäûõå — îòêàç îò êóïàíèÿ â áàññåéíå, åñëè åñòü ïîäîçðåíèå, ÷òî ñðåäè ïîñåòèòåëåé îòåëÿ åñòü áîëüíûå ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèåé. Çàáîëåâøèé ÷ëåí ñåìüè äîëæåí èìåòü îòäåëüíóþ ïîñóäó, ïîëîòåíöå è ïðî÷èå ãèãèåíè÷åñêèå ïðèíàäëåæíîñòè. Íå ñòîèò ñ íèì áëèçêî êîíòàêòèðîâàòü îáíèìàòü, öåëîâàòü. Áîëüíîé ðåáåíîê íå äîëæåí ïîëüçîâàòüñÿ îáùèìè èãðóøêàìè ñî çäîðîâûìè.
Ýíòåðîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èìååò áëàãîïðèÿòíûé ïðîãíîç. Èììóíèòåò ñòîéêèé, íî òîëüêî ê ïåðåíåñåííîìó øòàììó âèðóñà, ëþáîé äðóãîé èç ýíòåðîâèðóñîâ ìîæåò âûçâàòü ïîâòîðíîå çàáîëåâàíèå.
Èñòî÷íèêè:
1. «Ïåäèàòðèÿ ïî Íåëüñîíó»: â 5 ò.:ïåð. ñ àíãë., Ðè÷àðä Ý. Áåðìàí, Ðîáåðò Ì. Êëèãìàí, Õîë Á. Äæåíñîí/ ïîä ðåä. À. À. Áàðàíîâà, ò. 3 Ì.: «Ðèä Ýëñèâåð», 2009. 1184 ñ.:èë. Ïåðåâîä èçä. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th edition. Richard E. Behrman, Robert M. Kliegman, Hal B. Jenson.
2. «Èíôåêöèîííûå áîëåçíè: íàöèîíàëüíîå ðóêîâîäñòâî» ïîä ðåä. Í. Ä. Þùóêà, Þ. ß. Âåíãåðîâà, Ì.: ÃÝÎÒÀÐ-Ìåäèà, 2009, 1056ñ. (Ñåðèÿ «Íàöèîíàëüíûå ðóêîâîäñòâà») è ò.ä.
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/enterovirusnaya-infekciya-virus-koksaki
Довольно странную новость активно обсуждают блогеры в социальных сетях. Дело в том, что один из пресс-релизов Европейского журнала аллергии и клинической иммунологии, который приводит результаты исследования 140 пациентов зараженных коронавирусом (болезнь уже унесла жизни более 2 тысяч человек), содержит неожиданные данные.
Известно, что устойчивы к болезни дети и молодые люди, чаще других она поражает людей, страдающих артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Кроме того, вирусные заболевания, которые поражают дыхательную систему, чаще всего встречаются у людей с ослабленным дыхательным аппаратом, имеющих уже бронхиальную астму, аллергии или хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Но в этом случае оказалось, что никто из заболевших не страдал ни астмой, ни аллергическим ринитом, ни атопическим дерматитом, а ХОБЛ зафиксирован только у 1,4% заболевших… Эти цифры тем более удивительны, что в Китае, в этой возрастной группе (медианный возраст пациентов составил 57 лет) астмой болеют 4,2%, аллергическим ринитом — 9,7%, а ХОБЛом — 13,7% человек!
Но самое поразительное это то, что вирус поражает почти исключительно некурящих! Среди заболевших – только 1,4% курили, в то время как процент активных курильщиков в Китае 27,3%!
Блогер Александр Морозов пишет по этому поводу:
У меня в журнале уже не менее десятка постов, обоснованно разоблачающих миф о вреде курения. В том числе, с упоминанием фактов, указывающих на то, что некоторым болезням курильщики не подвержены или подвержены в гораздо меньшей степени, чем некурящие. Например, болезнь Альцгеймер курильщиков не поражает вообще, а болезнь Паркинсона — весьма редко. И вот теперь еще и китайский коронавирус!
Выборка, конечно, мала. И количественный результат заведомо не точен. Но качественный — намекает на некую истину. Если это сообщение не организованный кем-то фейк. Еще один блогер genby сообщил, ссылаясь на другую статью, что в лечения 41 заболевшего короновирусом, семеро из которых были курильщиками, никто из этих семерых не помер и даже не переводился на интенсивную терапию.
Любопытны отклики на эти известия:
— У финнов заболеваемость всякими респираторными заболеваниями чуть ли не на порядок выше, чем на сопредельной российской территории. Объясняют феномен лучшей, в сравнении с российской, экологией…Стерильный воздух не способствует развитию иммунитета и потому всякая бактерия приводит к болячкам.
— Этак скоро докажут, что курение — от всех болезней…
— Человечество выделилось из природы при помощи огня (насколько я понимаю, тогдашние дикие звери панически боялись запаха пожара и бежали от стойбищ без оглядки), и организм человека заточен под дым. Последние 100 лет — первые бездымные в истории цивилизации (понятно, что в её части, а не везде). Возможно, какой-то дым жизненно необходим, не обязательно курение, но и оно тоже лишним не будет. Дело, как и всегда, в дозе. утверждается, что у человека есть специальные гены «терпимости к дыму», которых у неандеров не было. Из-за чего последние и не выдержали конкуренции с нами.
— Вообще бред полный про курение. При курении выжигаются мельчайшие волоски которые частички пыли..и мокроты выносят из легких..Соответственно и кашель курильщика..постоянно кашляют чтобы как то выкашлять грязь. Кто ходил в анатомичку — тот видел в легких курящих такую черноту и такое типа отработанного масла. Соответственно курильщики поражаются туберкулёзом, гриппом и т.п. гораздо тяжелее чем некурящие..
×ÅÐÅÇ 20 ÌÈÍÓÒ, ÏÎÑËÅ ÒÎÃÎ ÊÀÊ ÂÛ ÁÐÎÑÈËÈ ÊÓÐÈÒÜ:
Êóðåíèå — ýòî íå ïðèâû÷êà, ýòî õèìè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü. Ôîðìà íàðêîìàíèè äðóãèìè ñëîâàìè. Íèêîòèí íà÷èíàåò âûõîäèòü èç îðãàíèçìà êàê ðàç ìèíóò òàê ÷åðåç äâàäöàòü, è íà÷èíàþòñÿ ëîìêè: äèñêîìôîðò, êîòîðûé ñíÿòü ìîæíî òîëüêî ñëåäóþùåé äîçîé. Òåìïåðàòóðà ñòóïíåé è ðóê âàì íà òîò ìîìåíò áóäåò ñîâåðøåííî äî ëàìïî÷êè, ïîâåðüòå.
×ÅÐÅÇ 8 ×ÀÑÎÂ:
Âàø îðãàíèçì åùå íå äî êîíöà ïîâåðèë, ÷òî âû ëèøèëè åãî íèêîòèíà, ïîýòîìó âñå åùå íàäååòñÿ, ÷òî âû èñïðàâèòåñü. Ëîìêè åùå íå íà÷àëèñü, íî îíè íà ïîäõîäå. Êóðèòü õî÷åòñÿ, íî â îðãàíèçìå åùå îñòàëîñü êàêîå-òî êîëè÷åñòâî íèêîòèíà, òàê ÷òî âñå åùå òåðïèìî.
Âàì ïàðó ðàç â ãîëîâó ïðèõîäèò ìûñëü:
— Õì… Âðîäå áû â áðîñàíèè êóðèòü íåò íè÷åãî ñëîæíîãî. Âñå íîðìàëüíî. ×óâñòâóþ ñåáÿ òàê, ñëîâíî è íèêîãäà íå êóðèë.
Ïîãîäèòå, åùå íè÷åãî íå íà÷àëîñü! Õå-õå.
×ÅÐÅÇ ÑÓÒÊÈ:
Îò âàøåé äóðàöêîé ìîòèâàöèè «Êóðèòü — ýòî ïëîõî!» èëè «Êóðèòü — ýòî âðåäíî äëÿ çäîðîâüÿ!» óæå íè÷åãî íå îñòàëîñü. Íåáî âàøå ñòðåìèòåëüíî ñòàíîâèòñÿ ñ êîïåå÷êó. Òåõíè÷åñêè, ó âàñ, ãîâîðÿò, ñíèçèëñÿ ðèñê ñåðäå÷íîãî ïðèñòóïà, íî âû óæå ÷óâñòâóåòå, ÷òî åñëè íå çàêóðèòå — âû òî÷íî ïîìðåòå.
×ÅÐÅÇ ÄÂÎÅ ÑÓÒÎÊ:
Äåïðåññèÿ. ×åðíàÿ è áåñïðîñâåòíàÿ.
Íèêîòèí âñòðàèâàåòñÿ â áèîõèìè÷åñêèå ïðîöåññû â ìîçãå, îòâå÷àþùèå, â ÷àñòíîñòè, çà íàñòðîåíèå, çàèíòåðåñîâàííîñòü â æèçíè, ñïîñîáíîñòü êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå, ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî åñòåñòâåííàÿ ñïîñîáíîñòü ìîçãà âûðàáàòûâàòü ãîðìîíû ðàäîñòè ñíèæàåòñÿ âïîëîâèíó è áåç íèêîòèíà óæå íå ìîæåò ðàáîòàòü. «Òà-ñàìàÿ-ñèãàðåòà-ïîñëå-ñåêñà», äà? Áåç íåå ñåêñ íå äîñòàâëÿåò, è òîëüêî ïîñëå íåå âåñü êàéô íà÷èíàåò îùóùàòüñÿ ïîëíîñòüþ. Äîçà íèêîòèíà ïîçâîëÿåò âûðàáîòàòüñÿ ñåðîòîíèíó è äîïàìèíó, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ýòî óäîâîëüñòâèå, íàêîíåö-òî, ìîæíî ïî÷óâñòâîâàòü. Âîò òàê-òî.
Òàê ÷òî â îòñóòñòâèè íèêîòèíà ÷åëîâåê ïîãðóæàåòñÿ â äåïðåññèþ, à ýòî â ðàçû êðó÷å, ÷åì ôèçè÷åñêèå ëîìêè. Ïðîéäåò ìíîãî âðåìåíè ïðåæäå, ÷åì îðãàíèçì ñìîæåò âîññòàíîâèòü ñïîñîáíîñòü âûðàáàòûâàòü íóæíûå ãîðìîíû áåç íèêîòèíà. Ó íåêîòîðûõ ýòà ñïîñîáíîñòü íèêîãäà â ïîëíîé ñòåïåíè íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ.
Åñòü ìíåíèå, ÷òî âî âñåì âèíîâàò ãåí CYP2B6, êîòîðûé êîäèðóåò îäíîèìåííûé ôåðìåíò. Èçâåñòíî, ÷òî ýòîò ôåðìåíò ïîìîãàåò îðãàíèçìó óñâàèâàòü íèêîòèí, ôàðìàêîëîãè÷åñêèé àíòèäåïðåññàíò áóïðîïèîí (èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå è íèêîòèíîâîé è êîêàèíîâîé çàâèñèìîñòè), à òàêæå ãîðìîí ñåðîòîíèí. Ó ýòîãî ãåíà åñòü äâå âåðñèè. Íîñèòåëÿì ïåðâîé âåðñèè îòêàç îò êóðåíèÿ äàåòñÿ ëåãêî. Îíè ïîòîì áåãàþò è ðàññêàçûâàþò, êàê ëåãêî áðîñèòü êóðèòü, è ÷òî Àëëåí Êàðð èì ïîìîã ñ ïåðâîãî ðàçà. È çàäàëáûâàþò âñåõ ñâîåé ïðàâåäíîñòüþ.
Íîñèòåëåé âòîðîé âåðñèè ãåíà ïðè áðîñàíèè íàêðûâàåò êðîìåøíûé áèîõèìè÷åñêèé ïèçäåö â âèäå ÷åðíîé äåïðåññèè è ïîòåðè ðàáîòîñïîñîáíîñòè. ×òî ìåøàåò èì, â ÷àñòíîñòè, ïðèáèòü ýòèõ áåãàþùèõ è ðàçìàõèâàþùèõ äóðàöêîé êíèæêîé Êàððà (à Êàðð íàïèñàë ìíîãî äóðàöêèõ êíèæåê, øòóê 20).
 åâðîïåéñêîì íàñåëåíèè ñîîòíîøåíèå íîñèòåëåé ïåðâîé è âòîðîé âåðñèè ãåíà ïðèìåðíî 45 ê 55, òî åñòü ãäå-òî ïîëîâèíå íàñåëåíèÿ áðîñèòü êóðèòü ëåãêî, è îíè íå èñïûòûâàþò ïðè ýòîì ñèëüíûõ ñòðàäàíèé. À îñòàëüíûì ïèçäåö. Ðàçíîâèäíîñòü ãåíà ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó, êñòàòè, òàê ÷òî åñëè îáà ðîäèòåëÿ äûìÿò âñþ æèçíü êàê ïàðîâîçû — âåëèêè øàíñû, ÷òî äåòÿì äîñòàëàñü õðåíîâàÿ ðàçíîâèäíîñòü ãåíà.
Êîå-ãäå æåëàþùèì áðîñèòü ïðîïèñûâàþò àíòèäåïðåññàíò, â ñîñòàâ êîòîðîãî âõîäèò òîò ñàìûé áóïðîïèîí, è îäèí èç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðèåìà ýòîãî àíòèäåïðåññàíòà — ñàìî ïî ñåáå ïðîïàäàåò ñî âðåìåíåì æåëàíèå êóðèòü. Äðóãèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó íåãî âêëþ÷àþò ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ, ñóäîðîãè, áåññîííèöó, ïîâûøåííóþ ïîòëèâîñòü è ñóèöèäàëüíûå ìûñëè. Èç êîøåðíûõ ïîáî÷åê — âîçìîæíà ïîòåðÿ âåñà. Âàæíî: åñëè âû óæå ïîáåæàëè ñìîòðåòü â ïîèñêîâèêå íàçâàíèå, ñíà÷àëà ïîñîâåòóéòåñü ñ âðà÷îì è, åñëè âû áóäåòå ýòî ïðèíèìàòü, ñòðîãî ñëåäóéòå ðåöåïòó è ïðîöåäóðå ïîñòåïåííîãî óìåíüøåíèÿ äîçû ïðè ïðåêðàùåíèè ïðèåìà, èíà÷å çàðàáîòàåòå ñåáå èíñóëüò èëè ñèãàíåòå ñ êðûøè (íå øó÷ó, áûëè ñëó÷àè).
Êàê âû óæå ïîíÿëè, ìîé ïîñò êàñàåòñÿ, â îñíîâíîì ëþäåé ñ òîé âòîðîé, ïàðøèâîé ðàçíîâèäíîñòüþ ãåíà.
×ÅÐÅÇ ÒÐÎÅ ÑÓÒÎÊ:
 ïîëíóþ ñèëó íà÷èíàþòñÿ ôèçè÷åñêèå ëîìêè.
Ýòî ïðèòîì, ÷òî ïñèõîëîãè÷åñêèå òîæå íèêóäà íå äåëèñü: âû óæå ïîíÿëè, ÷òî æèâåòå â àäó, ëþäè âûçûâàþò ó âàñ èñêëþ÷èòåëüíî íåíàâèñòü, à ñ÷àñòüÿ â æèçíè íåò è íèêîãäà íå áóäåò. À âåäü íàäî åùå è íà ðàáîòó õîäèòü.
Ôèçè÷åñêè ñîñòîÿíèå ïîõîæå íà ãðèïï: áðîñàåò òî â æàð, òî â õîëîä, îáùàÿ âÿëîñòü è òðåâîæíîñòü îäíîâðåìåííî, âàòíûå íîãè, âàòíàÿ ãîëîâà. Ðàçäðàæèòåëüíîñòü, âñïûøêè ÿðîñòè, à ïîòîì âíåçàïíî àïàòèÿ, õî÷åòñÿ ïðîñòî ëå÷ü è óìåðåòü. Ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà, ãîëîâíàÿ áîëü. Ïðè÷åì, íåò îò ýòîãî íèêàêîãî ëåêàðñòâà èëè ñïîñîáà îáëåã÷èòü ìó÷åíèÿ, êðîìå îäíîãî — çàêóðèòü ñíîâà. Æåëàíèå çàêóðèòü îùóùàåòñÿ óæå äàæå íå â ãîðëå èëè â ãðóäè, à â êîñòíîì ìîçãå. Êàæäàÿ êëåòêà îðãàíèçìà òðåáóåò.
Åñëè ó âàñ åñòü êàêàÿ-òî õðîíü — îíà îáîñòðèòñÿ äàëüøå íåêóäà. Âîîáùå, èììóíèòåò â ïåðâûé ìåñÿö ïîñëå îòêàçà îò íèêîòèíà îáðóøèâàåòñÿ êàïèòàëüíî. Îïûòíûå ëþäè, íàïðèìåð, ïðåäïî÷èòàþò íå ãåðîéñòâîâàòü, à âçÿòü îòïóñê è íà âåñü ïåðâûé ìåñÿö ëå÷ü â áîëüíèöó. Äëÿ íåêîòîðûõ ëþäåé (îñîáåííî, ëþäåé â âîçðàñòå) ñòðåññ îò áðîñàíèÿ íàíîñèò áîëüøå âðåäà îðãàíèçìó, ÷åì ñàìî êóðåíèå.
Èç ïëþñîâ: â îðãàíèçì íà÷èíàåò ïîñòóïàòü áîëüøå êèñëîðîäà, îò ÷åãî âàñ âðåìåíàìè áóäåò øòûðèòü êàê ïðè ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíîì ïñèõîçå: íàñòðîåíèå âäðóã áóäåò ïîäñêàêèâàòü äî ýêñòàçà è æåëàíèÿ ïðûãàòü äî ïîòîëêà è îðàòü ïàòðèîòè÷åñêèå ïåñíè, à ïîòîì òàêæå ñòðåìèòåëüíî ïàäàòü â ìðà÷íóþ àïàòèþ.  ìàíèàêàëüíîé ñòàäèè áðîñàþùèå ÷àñòî ïèøóò èñòåðè÷íûå ïîñòû ñ êó÷åé âîñêëèöàòåëüíûõ çíàêîâ î òîì, êàê ëåãêî áðîñèòü êóðèòü è êàê îíè ñ÷àñòëèâû, ÷òî ñäåëàëè ýòî öåëûõ òðè äíÿ íàçàä, è òåïåðü æèçíü èõ ïðåêðàñíà. Ïîòîì îíè ýòè ïîñòû ñòûäëèâî òðóò.
×ÅÐÅÇ ÍÅÄÅËÞ:
Ñâèíñêèé æîð.
Ïåðâûå äâà-òðè äíÿ ïîñëå ïîñëåäíåé ñèãàðåòû åñòü îñîáî íå õî÷åòñÿ. Ðèàëüíå, ñîâåðøåííî íå äî ýòîãî. Íî ïîòîì… Íà÷èíàåòñÿ âñåëåíñêèé æîð. Âî-ïåðâûõ, â îòñóòñòâèå íèêîòèíà â êðîâè ïàäàåò óðîâåíü ñàõàðà, îò ÷åãî ïîñòîÿííî òÿíåò íà ñëàäêîå. Âî-âòîðûõ, æåâàíèå ïîìîãàåò íà ïàðó ñåêóíä çàãëóøèòü ìóêè îòñóòñòâèÿ ñèãàðåòû, à ïîñêîëüêó êóðèòü õî÷åòñÿ âñåãäà, âñå âðåìÿ, êàæäóþ ñåêóíäó êàæäîé ìèíóòû, òî è æåâàòü òÿíåò âåñü äåíü áåç îñòàíîâêè. Êàê íàçëî åùå âêóñîâûå ðåöåïòîðû âîññòàíàâëèâàþòñÿ, è âñÿêàÿ ðàçíàÿ æðà÷êà îáðåòàåò êðàéíå ñîáëàçíèòåëüíûé âêóñ.
Ïîìèìî ýòîãî åùå ñëó÷àåòñÿ êàïèòàëüíàÿ çàäåðæêà âîäû â îðãàíèçìå. Ïðîùå ãîâîðÿ, âû îïóõíåòå. Èíîãäà äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî äæèíñû ïåðåñòàíóò çàñòåãèâàòüñÿ, à íîãè ïåðåñòàíóò âëåçàòü â òóôëè. Ñî âðåìåíåì ýòî ïðîéäåò, êîíå÷íî. Çåëåíûé ÷àé î÷åíü ïîìîãàåò. Íî åñëè ó âàñ ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè ïî æèçíè — òî ëó÷øå áåæàòü ê âðà÷ó.
Èç ïëþñîâ, êîòîðûå âû âðÿä ëè çàìåòèòå, ó âàñ ìîæåò óëó÷øèòüñÿ íþõ è, ÷òî î÷åíü íåîæèäàííî, ñëóõ. Ïðàâäà, ñ ýòèì ïðèäåò îñîçíàíèå, ÷òî â ýòîì ìèðå íåêîòîðûå âåùè ëó÷øå íå ñëûøàòü è íå íþõàòü. À êóðèòü õî÷åòñÿ òàê, ÷òî àæ êîñòíûé ìîçã ãîðèò.
×ÅÐÅÇ ÄÂÅ-ÒÐÈ ÍÅÄÅËÈ:
Íèêîäåìîí.
Ãäå-òî â ïðîìåæóòêè ìåæäó 14 è 20 äíÿìè ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåé ñèãàðåòû íà ÷åëîâåêà âäðóã ñíèñõîäèò ñïîêîéñòâèå è óâåðåííîñòü — îùóùåíèÿ, î êîòîðûõ îí óæå íà÷àë çàáûâàòü.  ãîëîâå æå ïîÿâëÿåòñÿ íàñòîé÷èâûé ãîëîñîê:
— Ñëûøü, ìóæèê, íó óáåäèëñÿ óæå, ÷òî êðóòîé è ìîæåøü, à òåïåðü äàâàé, õîòü îäíó ñèãàðåòêó, õîòü ïàðó çàòÿæå÷åê, íàäî. Âîò ÷åññëîâî, íàäî!
Îðãàíèçì óæå ñëåãêà îïðàâèëñÿ îò øîêà è ïûòàåòñÿ íàëàäèòü ðàáîòó â íîâîì, áåçíèêîòèíâîì ðåæèìå. Ôèçè÷åñêèå ëîìêè ÷óòîê îòïóñêàåò, äà è ïðèâûêàåøü óæå íåìíîãî.
Íî çàâèñèìîñòü íèêóäà íå äåëàñü, îíà ïðîñòî ñìåíèëà òàêòèêó. Êàæäûé äåíü ïî ìíîãó ðàç ïðîèñõîäÿò ýòè âíóòðåííèå äåáàòû:
— Íó ñëûøü, íó òû æå ìîæåøü áðîñèòü â ëþáîé ìîìåíò — âèäèøü, íå êóðèë æå ñòîëüêî? Çíà÷èò, êóðåíèå ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü. Âñåãî ïàðó äîðîãèõ ñèãàðåò â äåíü, ïîä õîðîøèé êîôå, èëè ïèâî, è áîëüøå íè-íè, à? À ìîæåò ñèãàðèëëû, à? Ýòî âåäü ñòèëüíî. Îäíó â äåíü, âå÷åðîì ïîñëå ðàáîòû. Îäíó, âñåãî îäíó ìîæíî!
Ãîëîñ ïðèäóìûâàåò èçîðùåííûå îïðàâäàíèÿ è ñàìûå íåâåðîÿòíûå àãðóìåíòû â ïîëüçó òîãî, ÷òî íàäî çàêóðèòü. Äàâèò íà âñå áîëüíûå ìåñòà, äåðãàåò çà âñå ñòðàõè. Íåêîòîðûå ëþäè íàçûâàþò ýòîò ãîëîñ — Íèêîäåìîí, íèêîòèíîâûé äåìîí. Õå-õå. Âî âñåõ ñèòóàöèÿõ, êîãäà ðàíüøå êóððèë — ïîñëå åäû, óòðîì ñ êîôå, ïîñëå ñåêñà, äëÿ ïåðåðûâà, ÷òîá ïðîñðàòüñÿ — îí äåðíåò, óùèïíåò, íàïîìíèò, êàê îñòðî, îò÷àÿííî, êàê æèçíåííî íå õâàòàåò ñèãàðåòû.
Èíîãäà, êàê â òóìàíå, ÷åëîâåê ïîääàåòñÿ è êàê çîìáè èäåò â áëèæàéøèé ëàðåê, ïîêóïàåò ñèãàðåòû è çàêóðèâàåò. À ïîòîì íà÷èñòî íå ìîæåò âñïîìíèòü, êàê îí âîîáùå òóäà õîäèë è îòêóäà â ïàëüöàõ äûìÿùàÿñÿ ñèãàðåòà. È âðîäå áû âñå õîðîøî áûëî, íå êóðèë, ñïðàâëÿëñÿ — è âîò òå íà. Ïðè÷åì, ýòà ïåðâàÿ ñèãàðåòà ïîñëå äîëãîãî ïåðåðûâà íå äîñòàâëÿåò îñîáîãî óäîâîëüñòâèÿ — îíà ãîðüêàÿ, îò äûìà íåïðèÿòíî ïåðøèò â ãîðëå, ìîæåò çàáîëåòü ãîëîâà.
Íî äåëî ñäåëàíî — íèêîòèí ñíîâà ïîñòóïèë â ñèñòåìó è ïðîèçîøëà ïåðåçàãðóçêà çàâèñèìîñòè: íà êîëó ìî÷àëî, íà÷èíàåì âñå ñíà÷àëà — åñëè õî÷åøü áðîñèòü, ïðèäåòñÿ ñíîâà ïðîõîäèòü ÷åðåç àä. Îé íåò…
×ÅÐÅÇ ÌÅÑßÖ:
×åðåç ìåñÿö ÷åëîâåê îñâàèâàåò âñå òîíêîñòè äâîéíîé æèçíè: îí âñå åùå äåëàåò íà ëþäÿõ âèä, ÷òî áðîñèë êóðèòü — õîòÿ óæå ïåðåñòàë çàîñòðÿòü íà ýòîì âíèìàíèå è âîîáùå îòâîäèò ãëàçà ïðè âîïðîñàõ — è âòèõîðÿ êóðèò, óìèðàÿ îò ñòûäà è ðóãàÿ ñåáÿ çà áåçâîëèå. ß â ñâîå âðåìÿ ñòàëà ñïåöèàëèñòîì ïî âûòÿæêàì è âîîáùå äâèæåíèÿì âîçäóõà â ïîìåùåíèÿõ: çíàëà, ãäå è â êàêóþ ôîðòî÷êó íàäî êóðèòü, ÷òîáû íå ñïàëèòüñÿ.
Íî ðàíî èëè ïîçäíî ïàëèøüñÿ: èëè ïî çàïàõó, èëè ïî ïðåäàòåëüñêè âûïàâøåé èç êàðìàíà çàæèãàëêå èëè æå òåáÿ òóïî çàñòóêèâàþò ñ ñèãàðåòîé â çóáàõ. Åáàíûé ñòûä. Äà, äà, òû îáÿçàòåëüíî áðîñèøü êóðèòü, ñòîïóäîâî. Êîãäà-íèáóäü.
×ÅÐÅÇ ÏÎËÃÎÄÀ:
×åëîâåê êóðèò êàê è ðàíüøå, à òî è — â óâåëè÷åííûõ äîçàõ. Îäèí ðàç ïåðåæèâ ñòðàøíóþ ãîëîäîâêó, îðãàíèçì òåïåðü õàâàåò ïîáîëüøå íèêîòèíà, ñ çàïàñîì. Ïðè÷åì, è ëèøíèé âåñ íå óõîäèò, è ïðèâû÷êà æðàòü â òðè ãîðëà îñòàëàñü. Äà, äà, êóðèòü î÷åíü âðåäíî… íî ïðè ìûñëÿõ î òîì, ÷òî íàäî ñíîâà ïåðåæèòü àä + íàáåðåøü åùå 7-15 êã… Ïðè òàêèõ ìûñëÿõ õî÷åòñÿ ïîãëóáæå çàòÿíóòüñÿ. È ÷åãî-íèáóäü âûïèòü.