Симптомы при которых показано мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография – исследование, выявляющее множество заболеваний головного мозга, как анатомические, так и часть функциональных.

Магнитное поле, что создает томографом, взаимодействует с атомами водорода. Те изменяют свое положение, в результате чего выделяется энергия, которая поглощается датчиками устройства. Полученные изменения отцифровываются, и на монитор выводится картина заболевания. В итоге на экране послойно изображается объект, на котором специалист лучевой диагностики выявляет патологические изменения.

Какие заболевания выявляет МРТ

Магнитно-резонансная томография выявляет такие заболевания:

Группа нейродегенеративных заболеваний

Сюда относится:

Болезнь Альцгеймера. Заболевание проявляется после 60 лет. Характеризуется снижением памяти, рассеянностью внимания и ухудшением мыслительных процессов. При Альцгеймере атрофические процессы начинаются в области гиппокампа, затем они распространяются на кору.
Болезнь Паркинсона. Недуг проявляется дрожанием конечностей, нарушением координации, затруднением походки и речи. В процесс вовлекаются также психические и вегетативные функции. При Паркинсоне на снимках обнаруживаются очаги «пустых мест» в ГМ.
Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс головного и спинного мозга. Болезнь поражает мозжечок, черепно-мозговые нервы и высшие психические функции. Нарушается походка и общая чувствительность. При рассеянном склерозе типично расположение очагов вокруг желудочков головного мозга. Чаще всего поражается дно четвертого желудочка. Также при рассеянном склерозе нарушается строение белого вещества мозга, которое со временем превращается в глиозную ткань. Другие признаки рассеянного склероза на МРТ: поражение спинного мозга и мозжечка.
Болезнь Пика. Проявляется ранним слабоумием, нарушением речи, восприятия, эмоций и неврологическими расстройствами: агнозия, апатия и амнезия. На МРТ снимках при болезни Пика поражаются медиобазальные отделы височной коры и лобный участок.
Прогрессирующий надъядерный паралич. Преимущественно симптомы неврологии: нарушается движение глазами, замедляются все движения скелетной мускулатуры, повышается мышечный тонус. Пациенты также страдают ранним слабоумием. На снимках МРТ отмечаются атрофические изменения моста и среднего мозга, расширяется водопровод и третий желудочек.
Центральный понтинный миелиноз. Демиелинизирующий процесс охватывает мост и его соседние структуры, включая покрышку. Диагностируется в основном у алкоголиков. На снимках отмечаются атрофические участки в указанных структурах мозга.
Болезнь Фара. Проявляется нарушением речи, шаткостью ходьбы, ночными судорогами, насильственными движениями в пальцах рук и вторичным паркинсонизмом (отсутствие мимики лица, шаркающая походка, медленные движения). На МРТ наблюдаются кальцификаты базальных ганглиев и зубчатого ядра. Снимки гипоинтенсивны.

Группа нейродегенеративных

Группа черепно-мозговых травма

Тяжелая ЧМТ. На снимках наблюдается диффузное аксональное повреждение нервных волокон, под которыми есть точечные кровоизлияния и небольшие очаги поражения белого вещества.
Средняя и легкая травма. Признаки поражения диагностируются в течение первых 24 часов после удара. На магнитно-резонансной томограмме наблюдаются точечные кровоизлияния, гематомы. Также фиксируется поражение аксонов и нервных клеток.

Сотрясение мозга сопровождается отеком. Это может привести к смещению структур и сдавливанию магистральных сосудов, что ведет к ишемии и инфаркту. На снимках это проявляется очагом белого цвета в бассейне сдавленной артерии.

Патологии гипофиза и придаточных структур

Аденома гипофиза. Опухоль железы диагностируется при помощи контрастной ангиографии: из-за малых размеров гипофиз трудно рассмотреть на снимках. Суть контраста в том, что препарат накапливается в новообразованных сосудах аденомы. Это помогает лучевым диагностам «присмотреться» к железе и поставить диагноз.
Пустое турецкое седло. Для синдрома на снимках характерно:
- наличие спинномозговой жидкости в области турецкого седла; гипофиз либо деформирован, либо отсутствует вовсе;
- смещение структур клиновидной кости, на которой располагается ямка гипофиза;
- воронка железы удлинена и истончена.

Группа острых мозговых нарушений

Ишемический инсульт. В первые семь дней на снимках четко визуализируются очаги и ограничение зоны ишемии от здоровых тканей мозга. Инфаркт мозга проявляется гипоинтенсивным сигналом в режиме Т1. На картине фиксируется масс-эффект – смещение структур мозга в сторону здорового полушария.

Спустя три недели после инсульта в режиме Т2 появляется сигнал повышенной интенсивности. Расширяются борозды коры головного мозга и желудочки.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткани мозга). В области геморрагии сигнал низкой интенсивности. На картине также видно повышение плотности средней мозговой артерии и снижение дифференциации серого и белого вещества в области кровоизлияния.

Через 6 недель после инсульта отек уходит, рассасываются мертвые клетки головного мозга. Они замещаются глиозной тканью. В месте бывшего очага наблюдается киста.

Группа острых мозговых

Новообразования

Опухоли головного мозга диагностируются с помощью введения в организм контрастного вещества. В зоне новообразования контраст распространяется неоднородно за счет мертвых клеток и скопления кальцинатов. Для опухолей характерен сигнал низкой интенсивности. На снимке новообразование имеет вид белого пятна, которое имеет неровные края. Метастазы опухолей диагностируются с применением контрастных препаратов. Опухоли на стадии позднего развития сопровождаются сильным болевым синдромом, поэтому сканирование проводится под наркозом.
Картина МРТ при кисте зависит от содержания последней. Киста, не содержащая жир, проявляется ликворным сигналом и сигналом высокой интенсивности в режиме Т1. Стенки кисты почти никогда не контрастируются.
Дермоидные кисты обычно располагаются вокруг моста, в четвертом желудочке и области хвостатого ядра. На МРТ проявляются себя как неоднородные структуры, имеющие высокую интенсивность в режиме Т1.
Липома. На МРТ имеет явное очертание, не производит отек, проявляется сигналом высокой интенсивности. Нередко липомы встречаются неоднородного сигнала.
Киста прозрачной перегородки. На магнитно-резонансной томограмме киста располагается на крыше третьего желудочка, которая ограничивается мозолистым телом и четверохолмием. Обычно киста средней линии – случайная находка, и является нормальной структурой мозга.
Киста шишковидной железы. Вызывает синдром окклюзионной гидроцефалии. В режиме Т1 имеет проявляется светлым участком в области эпифиза. Редко встречаются точечные кровоизлияния. По бокам от кисты хорошо накапливается контрастное вещество.

Гипертензионный синдром головного мозга

Гидроцефалия. Проявляется как расширение желудочковой системы головного мозга. Выявляется закупорка водопровода опухолями и другими объемными процессами.
Хроническая гипертензивная лейкоэнцефалопатия. Проявляется мелкоочаговыми кровоизлияниями в области подкорковых ядер. На снимках головной мозг неоднороден.
Энцефалопатия. Возникает в ответ на подъем артериального давления и приводит к ишемии базальных артерий. В режиме Т2 имеет сигнал высокой интенсивности, в режиме Т1 – низкочастотный сигнал. При дисциркуляторной энцефалопатии корковые зоны и оболочки накапливают контрастное вещество.

Эпилепсия

При эпилепсии височного происхождения на снимках отмечается уменьшение объема височной доли головного мозга, также наблюдается атрофия гиппокампа. Лобная эпилепсия сопровождается уменьшением лобной коры. При эпилепсии 3 тесла – это минимальная мощность томографа (стандартная мощность – 0,5-1,5 тесла). Высокий показатель связан с тем, что при диагностике эпилепсии важно получить очень тонкие срезы.

Выявляется причина эпилепсии: черепно-мозговая травма, воспалительные заболевания мозга, опухоли и кисты.

Шизофрения

Заболевание как таковое не имеет достоверных диагностических признаков на томограмме.
На шизофрению могут указать косвенные признаки: нарушение кровообращения, аномалии сосудистого русла, дефекты развития серого и белого вещества, заболевание вен, черепно-мозговые травмы, опухоли и кисты.
Частый предостерегающий признак предрасположенности человека к шизофрении – это расщепление внутренней сонной артерии на три более мелких артерии.

Сосудистые патологии

Они диагностируются с помощью магнитно-резонансной ангиографии:

Атеросклероз. На снимках проявляется как патологическое сужение магистрального или периферического сосуда в области скопления жировых бляшек.
Аневризма. При больших аневризмах отсутствует сигнал, который обычно бывает при быстром кровотоке. Сосуд в области аневризмы также не дает четкого сигнала.

Группа нейроинфекций

Менингит. При воспалении оболочек головного мозга на снимках отмечается гидроцефалия, отечные извилины, расширенные щели между полушариями. При менингите оболочки лучше контрастируются. Появляются признаки повышенного внутричерепного давления.
Абсцесс. В раннюю стадию развивается отек и паренхимальное контрастирование. При абсцессе капсула хорошо накапливает контрастное вещество. Стенки ровные, а содержание – яркое.
Вирусный энцефалит. Ранние признаки заболевания – поля низкой плотности в области височной коры. В режиме Т2 эти же области имеют сигнал повышенной интенсивности. На 6 день фиксируются точечные и очаговые кровоизлияния
Вирусная лейкоэнцефалопатия. На снимках проявляется двусторонними несимметричными патологическими очагами, которые стремительно увеличиваются в размере. У 30% пациентов в процесс вовлекается задняя черепная ямка и базальные ганглии.

Группа дефектов развития головного мозга

Анэнцефалия. На МРТ проявляется «остатки» мозговой ткани.
Голопрозэнцефалия – полушария разделятся не полностью.
Септо-оптическая дисплазия. На снимках отсутствуют перегородки, а зрительные нервы гиперплазированы.
Менингоэнцефале. Представляется грыжей в толще мягкой мозговой ткани.

Кровоизлияния

Субарахноидальное. Проявляется скоплением крови и пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
Интрапаренхимальное. Проявляется скоплением крови в толще мозгового вещества.
Субдуральное. На снимках обнаруживается скопление крови между твердой и паутинной мозговыми оболочками.
Эпидуральное. МРТ фиксирует скопление крови в полости между черепом и твердой мозговой оболочкой.

Как расшифровать снимки

Расшифровать снимки можно двумя способами:

Взять цифровой носитель и обратиться за очной консультацией в частную клинику, где за вознаграждение специалист рассмотрит результаты сканирования и выдаст независимый результат. В подавляющем количестве случаев интерпретация снимков будет верна, так как врач заинтересован в поддержании своей репутации и мотивирован финансово.
Найти на форумах частных специалистов, которые в режиме онлайн расшифруют результаты. Вы оговариваете с ним вознаграждение, отправляете копии снимков на электронную почту и ждете несколько дней. За это время врач изучает картины, связывается с вами и озвучивает собственное мнение. Это – онлайн расшифровка томограммы. Мотивация у специалиста такая же, как и в первом случае: репутация и деньги.

Расшифровать результаты самостоятельно невозможно. Для этого потребуется огромный пласт знаний анатомии центральной нервной системы и опыт лучевой диагностики. Недостаточно просто найти на снимках подозрительные элементы, например, белые пятна. Следует знать сотни нюансов, среди которых: количество, пространственное соотношение, интенсивность окрашивания, наличие дополнительных элементов в виде колец, теней и затемнений.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Чтобы ответить на вопрос: для чего делают МРТ головы, поясним, что это магниторезонансное обследование, целью проведения которого является определение морфологического изменения органов, а также качества кровоснабжения клеток головного мозга. Сегодня одним из наиболее точных методов диагностики состояния сосудов, мягких и костных тканей организма является неинвазивное исследование с помощью высокочувствительного оборудования. Показаниями к исследованию являются все неврологические симптомы: головокружения, обмороки, снижение зрения, слуха, нестабильность равновесия, а также другие отклонения состояния здоровья от нормы.

Магниторезонансный метод исследования головы имеет большое значение в старческом возрасте для определения органических поражений мозга, с целью предотвращения дальнейшего развития патологии. Томографию головы обязательно нужно провести при подозрении на появление новообразований, а также отека мозга вследствие, например, травм при авариях, падениях на скользких тропинках, поскольку МРТ сосудов головного мозга позволяет своевременно начать коррекционное лечение, что обусловливает предотвращение прогрессирование развития болезней ЦНС, системы кровообращения.

Порядок проведения процедуры МРТ мозга

Порядок проведения процедуры МРТ мозга Многие пациенты преклонного возраста спрашивают, для чего делают МРТ головного мозга, опасаясь этой процедуры. Чтобы снизить стрессовую ситуацию, важно объяснить, что этот способ исследования мозговой деятельности совершенно безопасен. Как происходит процедура:

Если томограф закрытого типа — в форме трубы, — человек укладывается на специальное ложе, медленно вдвигающееся внутрь большого аппарата. В нем располагаются специальные датчики, практически бесшумно и совершенно безболезненно сканирующие состояние слоев тканей мозга и сосудов.
При использовании томографа открытого вида пациент размещается на специальном столе, над и под которым располагаются сканирующие устройства магнитного типа.
С целью безопасности человек пристегивается к столу закрепляющими ремнями. Наушники надеваются, если на исследование МРТ пришел пациент, неадекватно относящийся к производимым аппаратом звукам.
Предварительной специальной подготовки к обследованию практически не требуется. Нужно лишь снять с тела часы, пирсинг и украшения из золота, серебра. Сумки с пластиковыми электронными картами, а также гаджетами и другими предметами с металлическими оправами, деталями оставляют в коридоре.
Если для анализа кровообращения необходимо употребление контрастного вещества (к примеру, йода), доктор делает предварительный тест на аллергическую реакцию.
Длительность процедуры сканирования определяется в зависимости от сложности и количества желаемых снимков: от четверти часа до 60 минут.

Более точные результаты диагностики получаются в закрытом оборудовании, но если человек подвержен приступам клаустрофобии либо это очень пожилой (больной) пациент, впадающий в истерику от любых процедур, ему назначают КТ, где он видит окружающее, имеет непосредственный контакт с доктором-радиологом.

Кроме того, на открытом томографе проводят исследование мозга детей, а также людей, страдающих ожирением и не помещающихся в аппарат.

Показания к исследованию артерий и тканей мозга методом МРТ, симптомы

Прежде чем человеку назначают МРТ головного мозга, он сдает общий и биохимический анализы крови. По результатам этих исследований врач устанавливает предварительный диагноз и целесообразность томографической проверки. Чтобы ответить на вопрос, зачем делать МРТ, раскроем основные показатели к обследованию МРТ при наличии следующих симптомов:

острые болевые ощущения в области головы, шеи на фоне слабости, высокой температуры;
головокружения, обмороки;
звон и шумы в ушах;
резкое снижение зрительных функций;
гипертензия либо резкие перемены давления;
потеря (полная или частичная) памяти;
спазмы с частичной потерей чувствительности тканей головы;
не проходящие рвота, тошнота после черепно-мозговых травм;
болезни лор органов, сопровождающиеся гнойным воспалением, кровотечением;
судороги, припадки как признак эпилепсии, других органических поражений ЦНС;
атеросклероз, старческая деменция;
нарушения деятельности эндокринной системы и органов кровообращения.

МРТ обязательно назначают, если есть предположение присутствия опухоли и отечности мозга, а также при появлении симптомов инсульта, инфаркта, других нарушений сердечной деятельности. Опасаться осложнений не надо. Перед направлением на процедуру врач в первую очередь определяет наличие противопоказаний, так как в некоторых случаях делать МРТ запрещено.

Относительные и абсолютные запреты к проведению МРТ

Подготовка к МРТ головного мозга Недопустимо исследование посредством МРТ, если человеку установлены разного рода имплантаты в области головного, шейного участков, в составе которых содержатся металлические части, притягиваемые магнитом, а также электронные приборы. К примеру, нельзя сделать МРТ сосудов головного мозга человеку с кардиостимулятором, поскольку магнитными волнами нарушается его работа. При наличии у пациента татуировок с красителем, содержащим металлические частицы, делать МРТ также не рекомендуется. К относительно возможным ситуациям, разрешающим исследования, относятся следующие случаи:

неферромагнитные устройства-имплантаты;
беременность первого триместра;
дети до пяти лет;
сердечные патологии;
фобии.

С осторожностью назначается процедура мамам в период грудного вскармливания малыша при введении контрастного вещества для исследования. Врач может выявить другие причины, ограничивающие использование магниторезонансной томографии.

Целесообразность МРТ-исследования мозга

При каких патологиях, когда нужно и зачем назначают МРТ в обязательном порядке. Проведение исследований необходимо срочно сделать, если налицо хотя бы один из признаков следующих патологий:

подозрение на опухоль, отек мозга;
при наличии гематом области головы, позвоночного столба;
если наблюдается приступ инсульта;
после аварий, ушибов выявлена отечность тканей головы, шеи;
при остеохондрозе, сколиозе, атеросклерозе наблюдается нарушение кровообращения;
при судорожном симптоме как признаке эпилепсии;
при подозрении на аневризму;
при скоплении жидкости в мозговой ткани.

После процедуры врач получает серию 3D снимков, визуально точно отражающих сосудистые, тканевые и костные изменения области головы и шеи.

Диагностика отклонений здоровья при МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга регистрирует следующие патологические состояния:

сужение, разрывы сосудов;
холестериновые бляшки;
расслоение и выбухание стенок тканей кровеносного русла;
наличие и местонахождение скопления эритроцитов — тромбов;
участки, где нарушено кровообращение;
дегенеративные морфологические, структурные изменения коры и тканей мозга;
опухоли, органические поражения клеток инфекционной природы.

На снимках ясно видны участки головы, шейной области с воспалительными процессами.

Визуальное определение патологии мозга

Визуальное определение патологии мозга Что именно изучает на снимках и описывает в заключении врач-радиолог:

анатомическое строение головы;
аномалии сосудов (аневризмы и сужения просветов);
опухоли;
наличие (отсутствие) кровоизлияний, отечности тканей;
болезни уха, носа, горла;
травматические изменения;
заболевания гипофиза;
менингит;
энцефалопатию (в том числе алкогольную);
болезни Паркинсона, а также Альцгеймера;
склероз, признаки старческой деменции, другие патологии.

Лечение производится с учетом выявленного заболевания в специализированных онкологических, неврологических, хирургических отделениях по медицинскому полису бесплатно.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга

При любых скрытых недугах, связанных с ухудшением здоровья, изначально все пациенты обращаются к терапевту, семейному врачу для проверки анализа крови. После чего доктор при наличии показаний записывает на консультацию к узкому специалисту, который и выдаст направление на КТ, другие исследования (примерный срок очереди: 2 недели — месяц). Процедура бесплатна в государственных медицинских учреждениях.

Острый необходимый случай проведения МРТ сосудов головного мозга наступает в первую очередь после выявления хирургом травм головы, а неврологом — тяжелых патологий неврологического характера.

Кроме того, срочное магниторезонансное исследование обязательно проводится в том случае, если пациент поступил по «Скорой», находится в бессознательном состоянии по невыявленной при осмотре причине. Назначенный терапевтом, неврологом, нейрохирургом, онкологом анализ мозговой деятельности и состояние сосудов расшифровывает врач-радиолог. Снимки рассматриваются и анализируются компьютером, их можно распечатать на бумажных листах, увеличив необходимые участки мозга и шейной области.

Для удобства перенаправления лечащему врачу сведения переносятся на диски, флеш-карты, либо изображения отправляются сразу к лечащему врачу на электронный адрес. Зачем назначают именно МРТ, а не рентгенологическое исследование — вопрос, ответ на который кроется в том, что изображения, полученные с помощью магниторезонансного анализа, бывают фронтальными, с косыми срезами, аксиальными, поэтому они гораздо достовернее отражают патологические изменения сосудов и органов. Кроме того, пациент на процедуре не подвергается радиоактивному облучению, которое бывает опасным при множестве заболеваний мозга. Многочисленные преимущества МР-исследования — современного и безопасного метода — должны внушать полное доверие пациентам, и слово «боюсь» просто неуместно в той ситуации, когда назначают МРТ.

Источник