Сколько держится иммунитет после гриппа h1n1

Как и любая вирусная инфекция, перенесенный грипп сопровождается выработкой иммунитета. Однако особенности его таковы, что гарантированной защиты от нового заражения он не дает. Почему так происходит? Может ли прививка от гриппа помочь избежать заражения? И на сколько месяцев хватит такого искусственного иммунитета?

Как работает иммунная система?

Основа иммунитета при ОРВИ – это интерфероны, особые белки, которые вырабатываются в крови человека в ответ на проникновение вируса. Они защищают клетки организма, делая их невосприимчивыми к возбудителю болезни. Когда возбудитель инфекционного заболевания проникает в организм, то происходит следующее:

• Интерферон из крови проходит сквозь оболочку и попадает внутрь клетки.
• Внутри молекула интерферона присоединяется к синтетическому аппарату клетки и меняет его конфигурацию.
• Клетка теряет способность синтезировать нужные составляющие для новых вирусов и распространения инфекции не происходит.

Однако включается такой механизм не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Причем чем выше у вас температура, тем быстрее и больше выработается интерферонов.

При температуре 38 C активная выработка интерферона начинается на третий — четвертый день, при вялом течении вирусной инфекции, без температуры примерно через пять — семь дней.

Однако интерферон не единственный компонент противовирусной защиты. Помимо него, при попадании возбудителя в кровь происходит выработка еще одних особых белков – антител.

Именно они уничтожают вирусы, которые уже есть у вас в крови. А все вместе это и обеспечивает иммунный ответ организма. Но, почему даже после перенесённого гриппа стойкий иммунитет к нему не развивается?

Иммунитет при гриппе

Все дело в том, то иммунитет к вирусу гриппа узко специфичен. То есть вырабатывается только к какому-то одному его виду. Если вирус изменится – мутирует, то уже существующая защита против новой его разновидности будет бессильна. Однако, несмотря на такую избирательность, иммунитет к определенным типам гриппа способен сохраняться долгие годы.

Пример того сколько лет может держаться такая защита – эпидемии вируса H1N1, которые случались в период с 1947 по 1957 год. После 1957 года вирус мутировал и приобрел другой серотип – H2N2, а первый его вариант исчез, чтобы вернуться почти через 20 лет.

Примечательно то, что возвратившийся H1N1 вызывал заболевание в основном у людей младше 20 лет. То есть у тех, кто родился после 1957 года и первую эпидемию не застал. А вот лица старше этого возраста им практически не болели. Иммунитет к гриппу, который они перенесли более двадцати лет назад, надежно защитил их и во время новой эпидемии.

После болезни иммунитет от гриппа сохраняется на многие годы. Но вырабатывается он только на один определенный тип вируса и на другие его разновидности не действует.

Если бы вирус гриппа не имел способности мутировать, причем с большой скоростью, то, скорее всего, иммунитет к нему был пожизненным, как, например, к ветрянке.

Иммунитет после прививки от гриппа

А как же тогда вакцина против гриппа? Может ли она защитить вас и сколько продлится такая защита? Если вирус способен так легко меняться, то работать она не будет? Дело в том, что каждый год фармацевтические компании выпускают новую вакцину, которая будет действовать именно на те вирусы, которые могут вызвать заболевание в текущем сезоне.

Всемирная Организация Здравоохранения создала по всему миру специальную сеть лабораторий, основная задача которых выяснить, какой именно вирус может вызвать эпидемию в будущем году. Разработка вакцины происходит так:

• В январе фармацевтические компании выращивают первые штаммы вируса гриппа, основываясь на данных полученных от ВОЗ.
• В конце февраля-марта определяют, какие именно штаммы войдут в вакцину.
• Следующие три-четыре месяца уходят непосредственно на производство самой вакцины.
• Готовый продукт проверяется на безопасность и только потом получает лицензию на распространение.

Именно поэтому готовые препараты в аптеках, поликлиниках и больницах появляются не раньше сентября-октября. Современные вакцины содержат очищенные антигенные структуры, в ответ на которые ваша иммунная система вырабатывает те самые специфичные антитела. После прививки, если вирус гриппа попадает в кровь, то защита от него уже есть. Сколько сохраняется такой искусственный иммунитет? В среднем его хватает на полгода иногда на год.

Для того чтобы иммунитет успел выработать нужные антитела в полной мере, ему понадобится примерно три недели. Именно поэтому лучше всего делать прививку в ноябре, чтобы успеть к зимним холодам и началу эпидемии.

Для того, чтобы иммунитет после гриппа был абсолютным вам пришлось бы переболеть всеми его разновидностями. В том числе и такими, которые могут появиться в будущем. Даже прививка не гарантирует 100% защиту от болезни. Однако в любом случае если вы заболеете, то на её фоне недуг пройдет быстрее, легче и без осложнений. Поэтому на сегодняшний день прививка единственный действенный способ защитить себя.

• Что такое грипп А (H1N1)?
• Каковы его последствия для здоровья людей?
• Где произошли случаи заболевания людей?
• Как происходит инфицирование людей?
• Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
• В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
• Каков риск возникновения пандемии?
• Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (H1N1)?
• Какие лекарства имеются для лечения?
• Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
• Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?
• Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?

Что такое грипп А (H1N1)?

Грипп А (H1N1), прежде имеющий название «свиной грипп» является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом — наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, — так называемого «реассортантного» вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Каковы его последствия для здоровья людей?

Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах — от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.

В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.

Где произошли случаи заболевания людей?

С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.

Как происходит инфицирование людей?

Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.

Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?

Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?

Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ — Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.

Каков риск возникновения пандемии?

По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.

Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (H1N1)?

Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (H1N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов — это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.

Какие лекарства имеются для лечения?

В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).

Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.

У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.

Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (H1N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.

Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?

Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.

Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.

Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.

Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?

В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.

Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:

• Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.

Если в доме есть больной человек:

• Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
• Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
• Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
• Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
• Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.

Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

• Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
• Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
• Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, — таких как, например, покупки.

Если вам необходима медицинская помощь:

• Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
• Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
• Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
• Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.