Сколько проводят мрт головного мозга
Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики заболеваний головного мозга различной природы. С помощью МРТ исследуются функциональные недуги и болезни нервной системы органического происхождения. Что дает МРТ – в результате исследования специалист по лучевой диагностике получает набор снимков, где мозг изображается по слоям в трехмерном пространстве.
Принцип диагностики заключается в том, что магнитное поле заставляет атомы водорода изменять свое пространственное положение, в результате чего выделяется энергия, которая создает собственное электромагнитное поле. Образованная сила регистрируется датчиками томографа. Эта информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор в виде светлых и темных областей с сигналом высокой или низкой интенсивности.
Разновидности магнитно-резонансной томографии:
- Ангиография. Метод направлен на диагностику сосудистых нарушений, например, атеросклероза или аневризмы магистральных артерий.
- Диффузионно-взвешенная томография. Диагностирует острое нарушение кровообращения и опухоли.
- Спектроскопия. Исследует обмен веществ в головном мозге. Выявляет нейродегенеративные недуги центральной нервной системы, опухоли и травмы.
Подготовка к процедуре
Для проведения магнитной томографии в обычном режиме специальная подготовка не требуется. Однако, чтобы облегчить процедуру, есть такие рекомендации перед МРТ:
- оставьте металлические украшения дома – перед процедурой их попросят снять; также не берите с собой часы по возможности снимите зубные протезы (если они съемные);
- за 1-2 часа перед томографией постарайтесь опорожнить мочевой пузырь и толстый кишечник;
- чтобы не возникло желание сходить в туалет во время процедуры, не пейте много воды и не кушайте за 3-4 часа перед обследованием;
- не курите за час до исследования и не употребляйте алкоголь накануне вечером – токсические вещества изменяют тонус сосудов головного мозга, и результат исследования будет искажен.
За весь период сканирования (по времени МРТ идет головного мозга от 15 до 60 минут) нельзя двигаться. Взрослому это легко объяснить. Но это трудно донести маленьким детям. Если диагностика назначается ребенку, постарайтесь настроить его на процедуру. МРТ не вызывает неприятных ощущений и боли – объясните это малышу. Перед процедурой прогуляйтесь по внутреннему двору и клинике, пускай чадо привыкнет к обстановке.
Показания и противопоказания
Когда надо делать МРТ головного мозга:
- Нарушение психической деятельности: нарушение памяти, рассеянность внимания, ухудшение мышления, эмоциональная лабильность, нарушение сна, частая смена настроения, апатия.
- Внезапное нарушение высших неврологических функций: выпадение речи, отсутствие мышечной силы, нарушение чувствительности, нарушение походки, выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
- Нарушение координации движений, тремор конечностей.
- Единичные судороги, частые судорожные припадки.
Также нужно делать МРТ при вегетативных расстройствах, если те сочетаются с острой неврологической симптоматикой.
Когда необходимо делать новорожденному ребенку – тогда, когда есть подозрение на внутримозговое послеродовое излияние, при подозрении на внутриутробные пороки развития центральной нервной системы.
Кроме симптоматических показаний, МРТ делается для профилактики, контроля эффективности препаратов и оценки динамики прогрессирующего заболевания.
Противопоказания к исследованию:
- Наличие в организме ферромагнитных вставок. Наличие металлических вставок, например, брекеты не из титанового сплава или сердечные клапаны.
- Электронные импланты в теле: искусственный водитель ритма, кохлеарный аппарат.
- Клаустрофобия.
- Первый триместр беременности.
- Острое и тяжелое состояние пациента.
Как проводится обследование
Процедура сканирования зависит от того, будет ли введено контрастное вещество.
Как проходит процедура МРТ с контрастом:
- Пациент снимает все украшения, раздевается. Медсестра выдает халат, в который переодевается исследуемый.
- Пациент проходит в кабинет с томографом. Врач-рентгенолог объясняет суть и порядок проведения процедуры.
- Больной укладывается на стол. Медсестра протирает место укола и вводит туда катетер. Контрастирующий препарат поступает в кровеносное русло и разносится по организму. В это время пациент может ощущать неприятное жжение в области прокола, покалывание в затылке и легкое головокружение. Это нормальные реакции, и спустя несколько минут они исчезнут.
- После того, как вещество распространилось по кровотоку, столик передвигается в туннель томографа. Начинается сканирование головного мозга. Аппарат издает шум, поэтому пациенту по просьбе выдают беруши или наушники.
- Сканирование заканчивается. Столик выезжает из туннеля. Медсестра снимает катетер и прикладывает кусок ваты. Пациент поднимается, переодевается.
- После исследования человек еще хотя бы 30 минут должен наблюдаться врачом. После чего пациент забирает результаты и освобождается.
Магнитно-резонансная томография без контраста делается так же, только из алгоритма исключается пункт с введением катетера.
Как часто можно делать
Магнитное поле не несет за собой лучевой нагрузки, а значит не влияет на годовой уровень полученного излучения. Сколько раз можно делать в год: количество процедур не ограничивается. Частоту сканирований определяет лечащий врач в зависимости от показаний и симптомов. Например, при контроле за ростом опухоли процедуру могут проводить до 3-4 раз в год, а для диагностики инсульта достаточного 1-2 раза.
Сколько длится
Время процедуры зависит от того, в каком режиме она проводится:
- Без введение контрастного вещества. Без контраста МРТ длится от 15 до 30 минут.
- С введением контрастирующего препарата. Длительность процедуры МРТ с контрастом варьируется от 30 до 60 минут.
Безопасен ли МРТ
Магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным методом. В отличие от компьютерной томографии, где используется агрессивное рентгеновское излучение, магнитное поле МРТ не несет лучевую нагрузку и не оставляет в организме след.
Безопасность метода подтверждается и тем, что его проводят беременным после первого триместра и маленьким детям сразу после рождения. МРТ не назначается в первые три месяца беременности потому, что неизвестно, как плод отреагирует на воздействие магнитного поля.
После сканирования магнитно-резонансная томография не вызывает побочных эффектов. Последние могут быть вызваны введением контрастного вещества при условии, что у человека есть индивидуальная непереносимость препарата или склонность к аллергическим реакциям. Однако перед исследованием эта предрасположенность проверяется врачами, и они не вводят контраст пациентам, которые гипотетически могут плохо перенести инородное вещество.
Аллергия на контраст проявляется по-разному: от незначительного отека, покраснения и зуда, до задержки и остановки дыхания. Однако врачи всегда имеют под рукой средства для быстрой реанимации и восстановления пациента.
Что покажет МРТ
Что можно увидеть на снимках:
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
- Опухоли, кисты и метастазы.
- Воспалительные заболевания вирусного и бактериального происхождения: менингит, энцефалит.
- Нарушение кровообращения: ишемический и геморрагический инсульты.
- Кровоизлияния в пространства между мозговыми оболочками, скопления крови в желудочках.
- Гидроцефалию, синдром повышенного внутричерепного давления.
- Черепно-мозговые травмы: сотрясение, ушиб, забой мозга, перелом костей черепа.
- Сдвиг мозговых структур.
- Отек, затруднение оттока спинномозговой жидкости, венозный застой, дисциркуляторную энцефалопатию.
- Врожденные пороки развития центральной нервной системы: отсутствие головного мозга, сращение больших полушарий.
- Эпилепсию.
- Аденому гипофиза, пустое турецкое седло.
Что покажет МРТ, если ввести контрастное вещество:
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Аневризма, расслоение сосудов, выпячивание стенки вен и артерий.
- Артериовенозные мальформации.
- Тромбоз, эмболию.
- Патологическое сужение просвета сосудов.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
На сегодняшний день наиболее востребованным способом исследования является МРТ головного мозга. Оно дает точную информацию о состоянии здоровья пациента. Поэтому многих интересует каким образом проходит процедура, сколько длится МРТ головного мозга.
МРТ относится к современным исследовательским методам, проводящимся на специальном аппарате. Томограф состоит из подвижного стола и трубы. На столе размещается пациент, после чего стол с пациентом заезжает в цилиндрическую трубу для проведения сканирования. Компьютерная диагностика головного мозга обычно проводится в аппарате закрытого типа. Если имеется необходимость, то в помещении могут находиться близкие больного.
Врач располагается в отдельной комнате за монитором. Оттуда он следит за состоянием больного путем отслеживания электромагнитных импульсов. При необходимости специалист с исследуемым может общаться через микрофон. Он узнает о самочувствии, рассказывает о том, что будет происходить далее. Если вдруг пациент резко почувствует себя плохо, тогда сканирование прекращается.
Что влияет на длительность МРТ
На то, сколько делается МРТ головного мозга оказывают влияние несколько параметров. Прежде всего это:
- Обширность исследуемой области. Диагностика одного участка может длиться 20 минут, при этом общий период обследования занимает около 60 минут.
- Тип томографа, его мощность. Более современное и мощное оборудование диагностирует быстрее и точнее.
- Общее самочувствие и состояние больного.
Этапы процедуры по времени
Также на то, сколько по времени продолжается процедура, оказывает влияние длительность этапов проведения сканирования. Обычно МРТ состоит из подготовки к исследованию, самой диагностики, расшифровки результатов, и их оформления.
Подготовительный
На то, сколько длится процедура оказывает влияние продолжительность процесса подготовки к сканированию. Это оповещение пациента о правилах сканирования, как он будет размещен на столе, каким образом произойдет фиксирование. Обычно это не длится более 15 минут. Во время консультации врачом сообщается информация об цели проведения процедуры, произойдет знакомство с врачом, который проведет сканирование.
К сведению, если для МРТ потребуется введение контраста, тогда произойдет удлинение процедуры на 20 минут.
Для получения более точного результата о месте локализации опухолевого процесса, может потребоваться введение контрастного вещества. Которое также позволяет определить природу новообразования. Если у больного имеются трудности с тем, чтобы в течение продолжительного периода сохранять недвижимость, тогда может потребоваться прием успокоительных средств или медицинского наркоза. Это также влияет на продолжительность процедуры.
Перед введением наркоза врачом собирается подробная информация об анамнезе пациента, имеется ли у него предрасположенность к аллергическим реакциям. Причем данная информация также потребуется и перед введением контрастного компонента. Кроме того, для диагностики с контрастом, пациенту следует прийти на 30 минут раньше назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать пробу красящего вещества.
Проверка индивидуальной чувствительности к действию контраста требует дополнительного времени
Во время консультации больной получает информацию о том, что он будет находиться в узком замкнутом пространстве. Причем в период сканирования будет раздаваться щелкание и другие громкие звуки. Пациенту потребуется время для того, чтобы снять предметы с металлическими включениями, украшения. Когда во время подготовки устанавливается факт наличия в теле больного сердечных клапанов, кардиостимуляторов, то обследование прекращается по причине наличия абсолютного противопоказания.
Процедура сканирования
Следующей частью является сама процедура МРТ головного мозга. На продолжительность этого периода влияет способ диагностирования, обширность исследования.
- если диагностика проводится без контраста, то процедура продолжается не больше 25 минут;
- если сканирование проводится с введением красящего компонента, то диагностика может доходить до 50 минут;
- если делают МРТ головного мозга одновременно с комплексным обследованием других органов, тогда процедура может продолжаться более часа;
- если при наличии каких-то жизненных показаний, необходимо сделать МРТ по упрощенной схеме, то сканирование продолжается не больше 20 минут.
На общую продолжительность томографии оказывает влияние состояние больного, необходимость включения дополнительных обследований. Особенно это актуально в том случае, если томографию приходится делать детям младше 5-летнего возраста. Для сканирования пациент удобно укладывается на стол томографа, после чего проводится фиксация мягкими ремнями, во многих клиниках выдаются беруши. После чего больной закатывается в аппарат, где происходит сканирование.
Если по каким-то причинам магниторезонансная томография проводится на аппарате открытого типа, тогда процедура удлиняется, поскольку магнитно-резонансное исследование, проводимое на томографе данного вида, нуждается в большем временном промежутке.
Обработка данных
После завершения исследования головы, происходит анализирование результатов. Во время которого врачом описываются данные, которые получились в ходе процедуры. На то, сколько будет продолжаться данный период, оказывает влияние объем проведенного обследования. В некоторых случаях, для получения ясности картины, потребуется привлечение специалистов нескольких уровней.
Кроме того, на качественность результатов оказывает воздействие мощность аппарата.
Тяжелые случаи требуют присутствия нескольких специалистов из разных областей
На более мощном оборудовании получаются четкие результаты, обработка которых продолжается меньшее время. Обычно пациенту результаты приходят на адрес электронной почты. Кроме того, он их может получить в электронном варианте на диске или бумажном. На продолжительность томографического исследования головного мозга оказывают влияние несколько факторов, таких как возраст больного, его состояние, психологический настрой.
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.