Сколько времени делается мрт гипофиза
#!MRTna4alo!#
МРТ гипофиза позволяет быстро и безболезненно исследовать состояние этой важной железы, выявить патологии и поставить диагноз. При получении направления на обследование желательно выяснить, как проводится процедура и как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом и без него.
Что такое МРТ гипофиза?
Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение железы, обнаружить изменения в ней, которые не выявляются при помощи других методов исследования. Сканирование, основанное на магнитно-резонансной технологии, безопасно, поскольку при этом организм пациента не подвергается воздействию рентгеновского излучения, безболезненно и информативно, особенно при диагностике заболеваний центральной нервной системы, когда требуется исследование мелких структур мозга.
МРТ гипофиза показывает изменения в ткани железы, даже если пораженные участки совсем невелики или их визуализация затруднена. Гипофиз хорошо виден на МРТ головного мозга, однако при необходимости специалист может назначить более детальное исследование.
Гипофиз: что это, описание и функции
Гипофизом является небольшая (до 1 грамма) железа, расположенная в основании головного мозга. Гормоны, которые выделяет гипофиз, участвуют в регуляции работы всей эндокринной системы человека. Нарушения в работе гипофиза оказывают воздействие на функционирование всего организма, вызывают изменения в развитии, могут стать причиной ожирения, бесплодия, других патологических состояний.
Опухоли гипофиза, среди которых чаще всего встречается аденома, хорошо определяются при помощи МРТ, что позволяет своевременно начать лечение.
Гормоны, выделяемые гипофизом
Гормоны гипофиза регулируют работу щитовидной железы, коры надпочечников. Они отвечают за рост организма, репродуктивную функцию. Чрезмерная выработка соматотропина гипофизом способна стать причиной гигантизма и акромегалии (чрезмерного роста конечностей, изменения лица). Гипофиз отвечает за выработку пролактина, регулирующего лактацию у женщин, окситоцина, отвечающего за родовую деятельность.
Нормальная работа гипофиза определяет своевременность начала полового созревания у подростков.
Когда необходимо делать МРТ гипофиза?
МРТ гипофиза назначают при частых головных болях и прогрессирующих нарушениях в работе головного мозга, при нарушениях зрения с невыясненной причиной, изменениях веса (например, при ожирении, не спровоцированном чрезмерным потреблением пищи и малоподвижным образом жизни) и других болезненных состояниях.
Показания
Черепно-мозговые травмы.
Эректильная дисфункция у мужчин.
Нарушение менструального цикла у женщин.
Повышенная активность некоторых групп гормонов, в том числе высокий уровень пролактина.
Подозрения на гормонозависимые заболевания (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).
Бесплодие.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования немного. Абсолютные противопоказания:
Наличие в теле пациента имплантатов или электронных устройств, в том числе кардиостимулятора, инсулиновой помпы, эндопротеза сустава, металлических клипс на сосудах.
Беременность (все триместры – для проведения МРТ с контрастированием, I триместр – для МРТ без контраста).
Аллергия на контрастное вещество.
Процедура не проводится при весе пациента более 120 кг, что продиктовано техническими требованиями аппарата.
Пациентам с сердечной, почечной, печеночной недостаточностью необходимо обсудить с врачом вопрос о целесообразности исследования и возможных рисках, если предполагается использовать контрастное вещество.
#!MRTseredina!#
Преимущества метода
Основное преимущество МРТ – высокая информативность, возможность исследовать мельчайшие структуры, плохо различимые при прочих методах нейровизуализации. Малое количество противопоказаний, безболезненность и неинвазивность процедуры также говорят в ее пользу.
Магнитно-резонансная томография способна выявить патологические изменения в железе в самом их начале, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения сосудистого русла. Высокое качество изображения дает возможность определить микроскопические участки поражений.
Как проводится МРТ гипофиза, сколько оно длится по времени?
Специальная подготовка требуется только к МРТ гипофиза с контрастом.
Перед обычным обследованием потребуется снять металлические украшения, заколки, часы. Бумажники с кредитными картами, авторучки и очки также придется оставить вне помещения, где установлен аппарат.
Пациент располагается на подвижном столе, который для проведения обследования заезжает внутрь томографа. Все исследование занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени необходимо лежать неподвижно, чтобы результаты не были искажены (возможно применение фиксирующих ремней).
Чтобы проведение МРТ гипофиза было более комфортным, предлагается использовать беруши или специальные наушники, так как шум аппарата может доставлять неприятные ощущения.
Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом
Процедура проводится через 5-6 часов с момента последнего приема пищи. В вену пациента за полчаса до начала процедуры вводится контрастное вещество на основе солей гадолиния, при необходимости контраст может вводиться капельно в течение всего времени обследования.
Контрастное вещество обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. Возможно появление металлического привкуса во рту, легкое головокружение, проходящее самостоятельно.
Можно ли проводить МРТ гипофиза во время беременности?
МРТ гипофиза во время беременности проводится по строгим показаниям и без использования контрастного вещества. В первом триместре врачи избегают назначать беременным МРТ, хотя достоверных данных о неблагоприятном воздействии магнитного поля на плод нет.Во втором и третьем триместре беременности МРТ гипофиза проводится, если нет иных ограничений.
МРТ гипофиза: что показывает при повышенном пролактине?
Магнитно-резонансную томографию гипофиза часто назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Дело в том, что высокий пролактин может служить признаком развития аденомы гипофиза– доброкачественной опухоли, способной вызвать нарушения в работе всего организма, в том числе эндокринные заболевания.
МРТ при повышенном пролактине показывает наличие или отсутствие аденомы гипофиза, другие патологические изменения в тканях железы, позволяет выявить причины повышения уровня гормона. Своевременная диагностика аденомы позволяет избежать таких серьезных последствий, как бесплодие и потеря зрения.
#!MRTVRA4!#
Время исследования: до 25 минут, с контрастированием до 40 минут.
Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.
| Вид исследования | Цена, руб. |
| Дополнительные услуги | |
| Дополнительное контрастирование Омнискан® (Omniscan®) GE Healthcare Ireland (Ирландия), включает 10 мл контрастного вещества | 3500 |
| Дополнительное контрастирование Гадовист® (Gadovist®) Bayer Schering Pharma AG (Германия), включает 7,5 или 15 мл контрастного вещества | 4500 / 7700 |
Сильные и постоянные головные боли, а также ухудшение зрения могут быть признаками нарушения работы гипофиза. Если появились эти признаки, лучше сразу прибегнуть к медицинской помощи, чтобы не допустить ухудшения состояния. МРТ гипофиза поможет своевременно выявить болезнь, и при необходимости начать лечение. Магнитно-резонансная томография — лучший метод диагностики различных патологий гипофиза.
Физиология гипофиза
Гипофиз это железа имеющая различные типы клеток, которые вырабатывают специальные гормоны влияющие на другие органы в теле. При патологии выработки одного из этих специфических гормонов возникают опухоли. Если опухолевые клетки продуцируют избыток одного или нескольких гормонов, это называется функциональной аденомой. Примеры функциональных аденом включают:
• Пролактинома — опухоль, вырабатывающая избыток пролактина;
• Акромегалия или гигантизм — вызываются избытком гормона роста;
• Болезнь Кушинга — опухоль гипофиза, стимулирующая перепроизводство кортизола.
Большинство аденом гипофиза возникают спонтанно, то есть они не наследуются. Есть случаи наследуемых семейных опухолей гипофиза, тем не менее, эти случаи редки.
Пациенты обычно испытывают симптомы, связанные с гормональным воздействием на организм. Большая опухоль гипофиза может сжимать зрительный перекрест, точку пересечения зрительных нервов, что приводит к потере зрения. Большие опухоли гипофиза могут также сжать нормальный гипофиз и вызывают гипофизарную недостаточность и головные боли. Вот почему так важно провести комплексную МРТ гипофиза, если опухоль гипофиза диагностируется.
Достоинства МРТ гипофиза
Для обнаружения аденомы гипофиза в районе турецкого седла используется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ гипофиза может надежно диагностировать аденомы больше, чем четыре миллиметра. Мы используем специальный протокол МРТ гипофиза, чтобы получить точное изображение исследуемой области. Мощный сканер МРТ General Electric 1.5 Тесла может обнаружить опухоли даже меньших размеров, которые не видны на обычной низкопольной МРТ 0,5 Тесла и менее. Метод МРТ является предпочтительным способом получения изображений для обнаружения аденомы гипофиза, хотя иногда используется компьютерная томография (КТ).
Процедура МРТ гипофиза позволяет избежать хирургических вмешательств для диагностики новообразований. МРТ гипофиза позволяет изучить особенности гипофиза с точки зрения анатомии и функциональности без взятия пункции.
Этот метод абсолютно безопасен для человека из-за отсутствия лучевой нагрузки. Пациент не будет подвергаться радиоактивному излучению, вместо него будет использоваться магнитное поле.
Высокая информативность и детальность снимков МРТ гипофиза позволяет выявить заболевания уже на самых ранних стадиях.
Часто при МРТ гипофиза, из-за его небольших размеров, используется контрастное вещество. Это позволяет получить более яркое, четкое и детальное изображение, на котором будет вся достоверная информация об опухолях: их размере, структуре и контурах.
В качестве контрастного вещества используются краситель в виде гадолиния. Препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), применяемые для контрастирования при проведении МРТ гипофиза, абсолютно безопасны для человека и обычно не вызывают аллергических реакций, в отличие от йода, применяемого при компьютерной томографии (КТ).
Что показывает МРТ гипофиза
Процедура позволяет определить не только наличие опухоли в гипофизе, но и ее расположение. Снимки позволяют оценить ткани вокруг новообразования, его взаимодействие со зрительными нервами и сделать выводы о стадии заболевания.
МРТ гипофиза может выявить:
• различные эндокринологические нарушения;
• эпилептические припадки;
• микроаденомы. Это очень маленькие доброкачественные опухоли размером до 10 мм;
• злокачественные опухоли – аденокарценомы. Они очень редко встречаются в практике;
• кисты, большинство из которых имеют очень маленькие размеры и обычно не сопровождаются никакими симптомами. Большие кисты могут приводить к появлению болей;
• краниофарингиома. Это заболевание чаще всего встречается у детей, его результатом является замедление роста, нарушение зрения и головные боли;
• апоплексия, которая приводит к тяжелым гормональным нарушениям, нарушению кровоснабжения гипофиза и может угрожать жизни.
В каких случаях назначается МРТ гипофиза
Показания к проведению процедуры связаны с изменением уровня гормонов, которые выделяются гипофизом в кровь:
• пролактин;
• соматотропный гормон (СТГ, гормон роста);
• адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• тиреотропный гормон (ТТГ);
Магнитно-резонансная томография проводится пациентам, жалующимся на:
• хронические головные боли, в том числе и без четкой локализации;
• ухудшения остроты зрения и нарушение моторики глаз;
• повышение внутриглазного давления;
• судороги;
• нарушение памяти.
Важность проведения МРТ гипофиза
Гипофиз, несмотря на его небольшие размеры, играет очень важную роль в регуляции гормонов в нашем организме. Он соединяет эндокринную и нервную системы, что делает его главным элементом и нейро-гормональной регуляции. При возникновении опухолей его функции могут нарушиться, произойдет глобальный дисбаланс в организме и может начаться развитие серьезных заболеваний.
Поэтому если Вы почувствовали сильную головную боль, шум в ушах или хотя бы один из описанных выше симптомов, не теряйте времени и обратитесь к врачу. Назначенная МРТ гипофиза позволит вовремя обнаружить патологии и предотвратит ухудшение состояния Вашей эндокринной системы и организма в целом.
Подготовка к МРТ гипофиза
Перед проведением МРТ гипофиза пациенту нужно избавиться от всех металлических предметов в виде колец, ювелирных украшений, а также электронных приборов. Это не касается титановых имплантантов во рту, коронок и брекетов, потому что они обычно изготавливаются из неметаллических материалов.
Чтобы было комфортно во время проведения процедуры, можно одеться в просторную и удобную одежду.
При проведении МРТ гипофиза с контрастом нужно приходить на процедуру с утра натощак. Поэтому лучшее время для проведения МРТ гипофиза – первая половина дня. Правила подготовки к исследованию можно узнать в разделе План визита.
Противопоказания к проведению процедуры
Магнитно-резонансная томография является безопасной процедурой, но и у нее есть противопоказания:
• наличие кардиостимулятора;
• присутствие металлических тел области исследования, что может повлиять на качество и информативность изображений;
• электронные имплантанты среднего уха;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Проведение МРТ Гипофиза
Прохождение процедуры МРТ гипофиза не причиняет пациенту каких либо волнений. Пациенту необходимо лежать неподвижно, нельзя двигать головой, можно закрыть глаза. В томограф поступает свежий воздух, поэтому дышится свободно, также в томографе есть освещение. Если пациент почувствовал недомогание и исследование продолжать нежелательно, то он может сообщить об этом врачу. Сделать это легко, нажав специальную кнопку SOS, которая находится у пациента в руке на всем протяжении исследования МРТ.
По окончании процедуры МРТ, все изображения гипофиза поступают на компьютер и врач пишет компетентное заключение. В течение 10-60 минут (в зависимости от сложности исследования) пациенту выдаются на руки снимки исследования гипофиза, заключение и рекомендации врача. Теперь можно идти к лечащему врачу, который определит план лечения и назначит необходимые лекарственные препараты.
По завершении лечебного процесса желательно снова сделать МРТ гипофиза, что бы посмотреть результаты и определить динамику процесса выздоровления. Пройти повторное профилактическое исследование МРТ в Европейском Диагностическом Центре всегда можно с большой скидкой. Для этого нужно просто записаться на повторную процедуру.
Запись на МРТ гипофиза
Если у Вас не срочный случай, то узнать дополнительную информацию о процедуре (в том числе точную стоимость проведения МРТ гипофиза), а также записаться на удобное для Вас время можно, позвонив по телефону медицинского центра 8 (499) 391-75-78.
МРТ гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.
Что такое гипофиз и его значение для организма?
Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы. Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста. Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).
Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез. Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь. Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.
Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.
Строение гипофиза
Когда требуется проведение МРТ гипофиза?
Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.
Показания для назначения МРТ гипофиза следующие:
- головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
- расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
- нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
- изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
- проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
- нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
- отклонения в работе других эндокринных желез;
- подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.
Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает МРТ гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.
Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.
Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.
Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента. Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением. Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.
Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза
Особенности подготовки к процедуре
Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики. Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение. Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.
Противопоказания для проведения МРТ гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период. Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать. В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.
Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.
Проведение обследования
Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.
Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением. Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом. Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.
Фиксация головы при МРТ гипофиза
Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время. Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем. На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.
Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ
В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.
В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм. На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой. Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.
Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ
Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.
Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:
- до 10 мм – микроаденома;
- 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
- мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
- 30 мм и более – гигантская аденома.
Также с помощью МРТ гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований. Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны. К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:
- неоднородность структуры в отдельном участке;
- асимметрия его границ;
- сдвиг воронки от срединной линии;
- деформация дна костного образования (турецкого седла).
Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза
Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.
Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.
Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.