Сколько времени делается мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ всего позвоночника имеет максимальную продолжительность

Магнитно-резонансная томография — высокотехнологичный диагностический метод, который используется для визуализации не только позвонков, но и окружающих мягких тканей. Сколько делается МРТ позвоночника по времени зависит от различных факторов, например, от количества исследуемых отделов. Описываемый метод использует для построения изображений магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода. От того, насыщен ли участок тела водой, зависит интенсивность обратного сигнала. Компьютер проводит анализ информации. Врач получает изображение и делает заключение.

МРТ — информативное обследование органов и тканей, поскольку толщина срезов начинается от 1 мм. Во время процедуры МРТ позвоночника доктор оценивает:

• костные структуры, в том числе суставы;
• межпозвонковые диски;
• связочный аппарат;
• мышцы;
• спинной мозг и его оболочки;
• нервные корешки;
• сосуды.

Высокая разрешающая способность МРТ при изучении позвоночника делает процесс постановки верного диагноза проще. Доктор сможет разобраться в ситуации и займется лечением.

Врач назначит МРТ шейного, грудного, поясничного или всех отделов одновременно в следующих ситуациях:

• травмы спины в анамнезе;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• аномалии строения осевого скелета;
• подозрение на воспалительный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.)
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• неврологическая патология и пр.

Визуализация мягких тканей и опухолей — показание для проведения МРТ с контрастированием. Усиленная томография имеет большую продолжительность. Нужно ли будет проводить исследование повторно, скажет врач. Это делается, чтобы оценить есть ли динамика и как проходит восстановление после оперативных вмешательств.

Сколько длится томография позвоночника?

МР-снимок поясничного отдела занимает около 15-20 минут

Ответ на вопрос: «Сколько времени длится МРТ позвоночника?» — зависит от разных факторов:

• необходимости использования контрастного вещества;
• количества обследуемых зон;
• типа томографа.

Наибольшую роль в длительности исследования играет то, МРТ каких отделов позвоночника делают (шейного, грудного, пояснично-крестцового или трех сразу). Продолжительность зависит и от вида томографа. Аппарат закрытого типа сканирует одну зону около 15 минут, а всю спину дольше — за 45. Открытый томограф работает немного медленнее: 20-25 минут длится обследование 1 области, и 60-75 минут идет сканирование всех позвонков.

Если пациент проходит МРТ с усилением, длительность процедуры увеличивается. Сначала делают серию нативных снимков, затем внутривенно вводят препарат и повторяют сканирование.

Нужно отвести 10-15 минут, чтобы в спокойной обстановке перед кабинетом снять все металлические предметы (заколки, серьги, пирсинг и др.). Описанная подготовка необходима для получения точного и достоверного изображения.

Если МРТ позвоночника выполняют ребенку, время исследования увеличивается из-за введения седативных препаратов. Такая мера используется, когда дети еще не могут провести в неподвижности всю процедуру. Сколько длится сканирование лучше уточнить у анестезиолога, поскольку выполнение наркоза разрешено только в условиях стационара больницы.

МРТ позвоночника, что входит в обследование?

МР-снимок поясничного отдела, стрелками указаны межпозвонковые грыжи

В обследование входят следующие этапы:

• подготовка к исследованию, инструктаж;
• укладка пациента на передвижной стол;
• серия нативных снимков;
• при необходимости введение контраста и повторное сканирование;
• ожидание описания результатов;
• запись снимков на электронный носитель.

Перед МРТ не нужна специальная подготовка. Можно употреблять пищу, принимать лекарственные препараты. При МРТ шейного или грудного отдела позвоночника еда никак не повлияет на результат. Вопрос возникает, исказят ли снимок нижележащей зоны наполненные петли кишечника? Нет — МРТ поясничной области успешно проходят без особенностей в диете.

При введении контрастного вещества доктор порекомендует неплотный прием пищи за 40-45 минут до исследования. На результатах снимка поясничного отдела это никак не отразится, но активация вегетативной нервной системы в ответ на препарат проходит не так ярко: менее выраженными бывают потоотделение, слюнотечение, чувство жара и др. Главное — не переедать.

Если долго находиться в замкнутом пространстве томографа, иногда появляется чувство страха, провоцирующее тошноту и рвоту. О клаустрофобии следует сразу предупредить медработников, Вам подберут седативные или успокаивающие препараты.

Перед сканированием нужно снять все металлические предметы (заколки, украшения и пр.) не только при МРТ шейного отдела позвоночника, но и любой другой области.

В подготовку входит короткий инструктаж, доктор уточняет наличие противопоказаний. После обследуемого укладывают на передвижной стол, он занимает удобную позицию. Пациента пристегивают специальными ремнями: это делается, чтобы обеспечить неподвижность. Затем человека помещают внутрь кольца аппарата.

Томограф издает различные звуки, означающие, что процесс сканирования уже начался. В любой момент обследуемый может связаться с медработниками с помощью радиосвязи.

Родителям ребенка следует постараться подробно описать последнему, как долго идет сканирование, какие звуки издает томограф, как выглядит аппарат. Нужно уделить особое внимание необходимости лежать без движения. В центре «Магнит» существует возможность одному из родителей войти в помещение, где стоит аппарат и поддерживать малыша во время всего сканирования.

При усиленной томографии вначале делают ряд нативных снимков позвонков, затем пациенту внутривенно вводят препарат. Последний проходит сосудистую стенку, быстро распределяется в мягких тканях и увеличивает информативность изображений. Повторный снимок делают, чтобы определить процент вымывания контрастного вещества и оценить, например, имеет ли образование злокачественный потенциал. Все перечисленное увеличивает длительность МРТ.

Далее компьютер обрабатывает полученные сигналы в единые изображения, возможно построение 3D-модели обследуемого участка. Изучение данных занимает от 10-15 минут до часа, в зависимости от срочности исследования и нагрузки врача. Специалист опишет снимок и сделает свое заключение.

Пациент может подождать результат сразу после МРТ в медицинском центре или забрать его позже. Вместе с описанием обследуемый получит сами пленки (при необходимости и за дополнительную плату) и диск с исследованием (бесплатно).

МРТ занимает лидирующие позиции среди диагностических мероприятий по безопасности и информативности, но существуют противопоказания:

• кардиостимулятор и иные приборы;
• металлические инородные тела в организме (скобы, штифты, пластины и пр.).

Применение метода невозможно, если масса тела пациента больше 120 кг. Существует опасность, что аппарат не выдержит человека и сломается. Диагностический центр «Магнит» проводит МРТ спины детям с 5 лет, при усиленном сканировании — старше 12.

Томография с контрастированием имеет ряд ограничений, в них входят:

• терминальная стадия поражения почек;
• аллергия на компоненты контрастного вещества;
• беременность независимо от срока.

Окончательное решение о том, имеются ли показания и какова кратность МРТ, остается за медиками. Доверьтесь лечащему врачу — проведение сканирования может спасти жизнь.

Снимок МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции при остеохондрозе

МРТ поясничной области – современный метод диагностики патологических процессов, ограничивающих функциональность нижних отделов позвоночника. Магнитно-резонансная томография проходит без хирургических манипуляций, процедура безболезненна и безопасна для пациента. Метод визуализирует расположение костных элементов, хрящей, состояние мягких тканей, невральных структур и кровеносных сосудов.

В основе исследования лежит использование магнитного поля, которое влияет на размещение диполей воды в клетках организма. Молекулы Н2О меняют свое положение, интенсивность сигнала напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью. Специальные датчики считывают информацию, сложная компьютерная программа обрабатывает данные, преобразуя их в серию послойных изображений изучаемой зоны.

Наиболее информативно МРТ в отношении рыхлых структур: нервных и мышечных волокон, клетчатки, связочного аппарата и сосудистой системы поясничного отдела позвоночника. В результате сканирования врач получает фотографии исследуемой области, сделанные в трех проекциях на заданной глубине. Толщина шага при МРТ составляет от 1 мм.

МРТ при болях в пояснице

Боли в поясничном отделе позвоночника ограничивают двигательную активность, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. При радикулите пациенты жалуются на резь, ломоту, жжение в области спины с иррадиацией в пах, колено, голень, пятку. Боли могут носить хронический и острый характер. Дискомфорт усиливаться при нагрузке, сгибании и разгибании позвоночника, поворотах туловища, в положении сидя.

Травматические поражения нижних отделов спины, грыжи, смещение позвонков, резкое перенапряжение поясницы сопровождаются острым болевым синдромом (люмбаго), который пациенты характеризуют как прострел. Чаще возникает на фоне повышенной нагрузки, приступ сопровождается спазмом мускулатуры, ограничением подвижности.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ

Для эффективного лечения болевого синдрома в области нижних отделов спины необходимо установить природу данного явления и уточнить локализацию патологического очага. Чаще в подобной ситуации лечащий врач рекомендует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, что показывает состояние морфологических элементов позвоночника и окружающих структур.

На снимках, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, видны травматические повреждения спинного мозга при нарушении целостности тел позвонков, хрящей. Определяются разрывы и растяжения мышечной ткани, связочного аппарата. При компрессионных травмах МРТ визуализирует состояние церебральных структур, выявляет участки сдавливания нервных корешков.

Сканирование покажет локализацию и размеры новообразования, его взаимодействие с окружающими тканями. При наличии воспалительных и деструктивно-дистрофических процессов, которые послужили причиной болевого синдрома, МРТ помогает определить степень поражения тканей и точное расположение очага.

Томограммы отражают особенности кровоснабжения поясничной области, визуализирует сосудистые патологии и последствия нарушения функциональности вен и артерий спины.

Гемангиомы на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника в коронарной проекции

Показания и противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела назначают в тех случаях, когда другие виды исследования не дают четкой картины. Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний позвоночника требует детальной визуализации его морфологических элементов и мягкотканных структур. Контрастная МРТ поясничного отдела делается как для уточнения состояния кровеносной системы, так и с целью определения размера и локализации новообразований и воспалительных процессов.

Опухолевое образование (обведено красной линией) на снимке МРТ поясничного отдела в аксиальной проекции

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии служат следующие заболевания:

• грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и другие проявления остеохондроза позвоночного столба;
• травмы нижних отделов спины;
• грыжи Шморля;
• остеомиелит;
• спондилодисцит;
• рассеянный склероз;
• спондилоартроз;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• стеноз спинномозгового канала;
• сосудистые патологии;
• спондилез;
• патологии развития поясничного отдела и пр.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ (Т1 взвешенное изображение)

Признаками развития заболевания служат характерные симптомы, которые являются поводом для исследования позвоночника:

• люмбаго (прострел в спине);
• длительные боли в пояснице с иннервацией в ногу;
• ограничение подвижности нижних отделов спины;
• усиление боли в положении сидя и при нагрузках;
• нарушение иннервации нижних конечностей, парестезии;
• скованность движений по утрам;
• нарушения дефекации, мочеиспускания, эректильная дисфункция;
• ограничение подвижности нижних конечностей.

Окончательный диагноз врач ставит после того, как проходит процедура МРТ позвоночника, которая позволяет уточнить характер патологического процесса.

Грыжа межпозвонкового диска и абсолютный стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ поясничного отдела, Т2 взвешенное изображение

Магнитно-резонансную томографию используют во время подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. Сканирование помогает определить локализацию и размеры очага и контролировать процессы восстановления.

Индукционное поле, применяемое при МРТ, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии связаны с физическими свойствами данного явления и с применением контрастного усиления для повышения информативности исследования.

Абсолютным противопоказаниям к назначению нативного МРТ поясничного отдела является:

• наличие у пациента татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• присутствие в теле больного металлических штифтов, протезов, спиц и пр.;
• наличие вживленных кардиостимуляторов и других электромагнитных устройств.

Беременным женщинам МРТ позвоночника проводят после 13 недели. В первом триместре наблюдается интенсивное развитие эмбриона, происходит формирование органов и систем, поэтому будущим мамам рекомендуют избегать внешнего воздействия на организм.

Противопоказанием к применению в процессе МРТ поясницы контрастного усиления является:

• беременность вне зависимости от срока;
• декомпенсированные заболевания печени и почек, сопровождающиеся грубой недостаточностью данных органов;
• аллергия на дополнительные компоненты контрастного раствора;
• детский возраст до 12 лет (при сканировании вне стационара).

Относительным ограничением к назначению МРТ служит клаустрофобия: пациент может испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве трубы томографа.

Антелистез поясничных позвонков, стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ

Не проводят МРТ спины больным с массой тела свыше 120 кг и объемами более 150 см.

Как делают МРТ поясничного отдела?

Для прохождения МРТ позвоночника пациенту необходимо подготовиться: предупредить врача об имеющихся заболеваниях и противопоказаниях к исследованию, перед сканированием снять украшения, металлические аксессуары, пирсинг.

Больной занимает горизонтальное положение лицом вверх на передвижном столе томографа. Его тело фиксируют удерживающими устройствами, для защиты от шума работающего аппарата используют наушники. Стол закатывают в широкую кольцевую часть устройства, которая представляет собой трубу, где закреплены генератор магнитного поля и датчики, считывающие отклик изучаемых тканей.

По мере того, как делают МРТ позвоночника, томограф обеспечивает сканирование заданной области в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных фото врач, при необходимости, реконструирует 3D-модель пояснично-крестцового отдела.

Сколиоз на снимке МРТ поясничного отдела в коронарной проекции (режим STIR)

Для повышения информативности томографию позвоночника делают с контрастным усилением. После нескольких нативных снимков сканирование останавливают, пациенту внутривенно, с помощью шприца или катетера, вводят раствор гадолиния. Препарат заполняет сосудистое русло в зоне интереса, затем проникает в ткани и обеспечивает визуализацию патологических изменений исследуемых структур. Сканирование продолжают, фиксируя на снимках особенности диффузии хелатов (растворимых солей) гадолиния.

Во время МРТ врач-рентгенолог и техники находятся за перегородкой, для связи с пациентом используют переговорное устройство. В руке обследуемый держит специальную кнопку, нажатие которой служит сигналом для медицинского персонала. При негативных ощущениях сканирование можно остановить.

Гемангиомы на снимке МРТ поясничного отдела позвоночника (STIR)

Сколько длится МРТ поясничного отдела?

Пациенту следует приходить на МРТ поясничного отдела за 10-15 минут до назначенного срока, это время потребуется на подготовку и выполнение рекомендаций врача. Сканирование занимает 20-30 минут, при контрастном усилении продолжительность процедуры увеличивается до 35-45 минут. Пациенту следует перед исследованием переодеться в удобный комплект, занять комфортное положение на столе томографа. В течение всего сканирования больному необходимо сохранять неподвижность.

Подготовка результатов занимает до 60 минут, при необходимости получения второго мнения время ожидания увеличивается до 2 часов. На руки больному выдают CD-диск с фотографиями и заключение врача.

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела проводят как при первичном обращении пациента, так и для уточнения уже имеющегося диагноза. Врач описывает состояние морфологических элементов позвоночника и мягкотканных структур, оценивая их функциональность и соответствие нормальным показателям.

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной проекции (режим STIR)

Что входит в зону исследования при МРТ поясницы

Послойные фотографии позволяют детально изучить особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Трехмерное изображение визуализирует взаимное расположение анатомических структур данной области. Анализируя полученные снимки, врач отмечает в протоколе исследования следующие параметры:

• размеры, форму позвонков;
• просвет и диаметр спинномозгового канала, локализацию стенозов и ликворных блоков;
• высоту и плотность межпозвонковых дисков, грыжевые выпячивания, их локализацию, направление, размеры;
• состояние связок поясничного отдела, наличие разрывов и других повреждений;
• выраженность сигнала от костного мозга;
• патологические изгибы нижнего отдела позвоночника;
• выраженность физиологического поясничного лордоза;
• состояние спинного мозга, оболочек и нервных корешков;
• функциональность сосудистой системы;
• расположение, размеры, характер новообразований;
• состояние фасеточных суставов L1-L5 позвонков;
• признаки врожденных и приобретенных патологий;
• состояние мягких тканей нижнего отдела спины.

При выявлении патологических изменений специалист указывает точную локализацию и размеры очага, характер наблюдаемого процесса, возможное негативное влияние на окружающие ткани.

Грыжа L4-L5 межпозвонкового диска на снимке МРТ в коронарной проекции

В случае переломов тел позвонков поясничного и крестцового отдела МРТ показывает степень повреждения спинного мозга и невральных структур.

Грыжа на МРТ снимке поясничного отдела

Протрузии и, как следствие, грыжи межпозвонковых дисков – это дегенеративно-дистрофические процессы, для которых характерно смещение хрящевого элемента, уменьшение просвета суставной щели, возможное повреждение фиброзного кольца, защемление нервных корешков. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности нижних отделов спины и конечностей.

В диагностике грыж межпозвонковых дисков магнитно-резонансная томография является приоритетным методом диагностики. Данный вид инструментального обследования позволяет увидеть выпячивание хрящевого элемента, направление и размер деформации, уменьшение просвета корешковых каналов. МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника показывает снижение гидратации диска, что является характерным начальным признаком названного заболевания.

При выявлении грыжи диска врач указывает в протоколе исследования точную локализацию процесса, ориентируясь по названиям расположенных рядом позвонков. Обязательным является определение размеров и направления выпячивания, данная информация помогает выбрать результативный метод лечения заболевания.

Снижение высоты диска, секвестрированная грыжа в области тел L4-L5 и абсолютный стеноз спинномозгового канала на МРТ снимке поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции

Что можно есть после МРТ поясничного отдела позвоночника?

МРТ не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, после процедуры нет ограничений в отношении рациона больного.

Исключение составляет магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Раствор гадолиния выводится из организма с мочой и калом, процесс занимает 1-2 дня. В течение обозначенного времени возрастает нагрузка на печень и почки. Данный факт обуславливает, что можно есть после МРТ позвоночника.

Из рациона желательно исключить жареную, жирную пищу, алкогольные напитки, кондитерские изделия. Пациентам показаны легкие, быстро усваиваемые блюда, гарниры из круп, кисломолочные продукты, обильное питье (чистая вода без газа).

МРТ или КТ поясничного отдела?

Выбор метода исследования поясничного отдела зависит от характера заболевания и наличия у пациента противопоказаний.

МРТ назначают в тех случаях, когда необходимо визуализировать мягкие ткани поясницы и невральные структуры. Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии, показывают состояние мышц, связок, клетчатки, спинного мозга и нервных корешков. Метод помогает диагностировать воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования, патологии церебральных структур.

Гемангиомы на снимке МРТ пояснично-крестцового отдела, Т2 взвешенное изображение

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей. Данный способ исследования информативен в отношении состояния костной и хрящевой ткани. КТ применяют в диагностике травматических поражений тел позвонков и остистых отростков, патологий хрящевого диска. Контрастная КТ помогает выявлять сосудистые патологии, новообразования и воспалительные процессы.