Сколько времени делают мрт гипофиза с контрастом

Головной мозг — это один из наиболее важных органов, находящихся в человеческом организме. Несмотря на всю его защиту, нередко встречаются заболевания, связанные с некоторыми его частями. В таких ситуациях важно внимательно относиться к проявлениям своего организма и отмечать всё необычное, что вы заметите. Таким образом, можно будет вовремя обратиться к врачу, а также провести диагностические процедуры, которые необходимы для грамотной постановки диагноза и лечения. Давайте рассмотрим такую процедуру, как МРТ гипофиза с контрастом, являющуюся достаточно востребованной в наше время.

Гипофиз — что это?

Гипофизом называют мозговой придаток, имеющий округлую форму, он располагается прямо в костном кармане, а также разделяются на две доли: заднюю, имеющую название «нейрогипофиз», а также переднюю, имеющую название «аденогипофиз». Аденогипофиз отвечает за размножение, рост, развитие и лактацию, а нейрогипофиз — за выработку гормонов, а именно — окситоцина и вазопрессина. Гипофиз также помогает контролировать в организме водный баланс, ещё он повышает тонус всех гладких мышц организма. Благодаря данному мозговому придатку происходит окисление жирных кислот и поддерживается корректная работа памяти. Стоит отметить, что в большинстве ситуаций опухоли появляется именно из клеток аденогипофиза.

Что же касается основной функции этого мозгового придатка, то она заключается именно в выработке важнейших гормонов, влияющих на репродуктивную функцию представителей обоих полов. Специалисты отмечают, что аномалии, связанные с гипофизом, в раннем возрасте могут вызвать карликовость человека, ведь, как уже было сказано ранее, придаток отвечает и за рост человека. Это далеко не единственная проблема со здоровьем, которая может появиться из-за проблем с рассматриваемым мозговым придатком, по этой причине такая диагностическая процедура, как МРТ гипофиза с контрастом, очень важна.

Показания к проведению

Магнито-резонансный метод исследования гипофиза полностью безопасен, что достигается из-за его уникальной технологии проведения, которая не подразумевает использование рентгеновских лучей. По этой причине томографию можно назначать в любом возрасте, а основной причиной, почему её применяют, является наличие подозрений на развитие аденомы гипофиза. Нередко МРТ головного мозга сравнивают с компьютерной томографией, но при подобных условиях второй вариант гораздо хуже, ведь он менее информативен, да и способен причинить вред организму, ведь его суть заключается в использовании рентгеновского излучения. Да, аденома является доброкачественным новообразованием, но всё же её появление способно закончиться довольно печально, если не последует какой-либо терапии. Вот основные симптомы и проблемы со здоровьем, при которых назначают МРТ гипофиза с контрастом:

• чрезмерно высокий уровень пролактина в человеческой крови;
• резкое ухудшение зрения, когда причины неясны;
• патологические процессы, происходящие в головном мозге;
• постоянные головокружения без видимых причин;
• регулярные сильные головные боли;
• серьезные сбои, связанные с менструальным циклом у женщин;
• избыточная масса тела;
• худощавость;
• карликовость или, наоборот, гигантизм;
• проблемы, связанные с мужской эректильной функции (в подобных ситуациях необходимо искать проблему в другом, далеко не всегда она заключается в гипофизе, ведь чаще всего это связано с образом жизни или с другими серьёзными нарушениями);
• гормональные нарушения, которые в итоге вызвали синдром Кушинга (подобные патологические изменения вызывают нарушения, связанные со всеми обменными процессами в организме человека, что очень часто заканчивается сахарным диабетом, а также постоянными головокружениями, ухудшением всех социальных навыков и памяти, появлением рубцов на коже).

Стоит отметить, что без контрастирования данное исследование проводится даже чаще, чем с ним. На самом деле, данный подход ошибочен, ведь контрастное вещество способно существенно увеличить информативность снимков и детально изучить проблемную область. Конечно, процедура без применения контрастного вещества значительно дешевле, но всё же ни в коем случае не стоит экономить на своем здоровье. Вас не должно волновать то, сколько стоит данная процедура, вам следует узнать только то, что показывает и есть ли смысл её проводить (для этого просто следует проконсультироваться со специалистом).

Противопоказания

Перед разбором того, как делают данную процедуру и какая подготовка к ней нужна, следует рассмотреть основные противопоказания. На самом деле, подобная процедура будет полностью безопасна для вас только в том случае, если вы внимательно изучите список и откажетесь от проведения, если вы попадаете под противопоказания. Вот те ситуации, когда проведение точно невозможно:

• Наличие в организме человека каких-либо металлических предметов. Сюда можно отнести различные имплантаты или ферромагнитные осколки, не стоит забывать и про внутричерепные клипсы, а также аппарат Елизарова, если всё это изготовлено из металла.
• Кардиостимулятор или же инсулиновые помпы.
• Тяжелое состояние пациента.
• Избыточная масса тела (аппараты для МРТ имеют некоторые ограничения, в большинстве ситуаций может проводиться только обследование пациентов, масса тела которых не превышает 120 кг).

Контрастное вещество добавляет и другие противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста.
• Почечная или же печеночная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.

Существует и относительные противопоказания, то есть при них процедура может быть проведена, если цель оправдывает это (есть угроза для жизни):

• Первый триместр беременности.
• Клаустрофобия, то есть боязнь нахождения в замкнутом пространстве (в такой ситуации либо выбирается аппарат открытого типа, либо применяются специальные препараты с успокоительным эффектом, ведь только так пациенту может не быть страшно во время обследования).

Нужна ли подготовка?

Подготовка является неотъемлемой частью любой диагностической процедуры, она невероятно важна, ведь от неё зависит успешность исследования. Что же касается данной ситуации, то в ней подготовка заключается по большей части в инструктаже пациента, который должен провести врач. Вам обязательно расскажут всю необходимую информацию про магнитно-резонансную томографию гипофиза, а также попросят расписаться в специальном документе.

В большинстве ситуаций подготовка включает в себя проведение некоторых анализов на наличие или отсутствие аллергической реакции на контрастное вещество. Конечно, в условиях медицинской клиники вам помогут при возникновении аллергии, но подобных ситуаций легче избежать, нежели предотвращать их.

Важно! Лучше всего проводить исследование на голодный желудок, то есть желательно не есть за 6-8 часов до него (сделать это несложно, ведь большинство процедур проводится утром, вам просто не нужно завтракать).

Обязательно подготовьтесь к процедуре морально, ведь это тоже очень важно. Вам потребуется пролежать неподвижно на протяжении определенного времени, с применением контрастного вещества магнитно-резонансная томография может длиться вплоть до одного часа. Особые проблемы могут быть с детьми, поэтому важно объяснить им то, что двигаться категорически запрещается.

Перед самой процедурой необходимо будет снять с себя все присутствующие металлические предметы и украшения, также ни в коем случае не стоит брать с собой электронику, например, мобильный телефон. Стоит помнить, что оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии оснащено функцией голосовой связи, то есть вы сможете сказать что-либо врачу и услышать его команда в процессе, поэтому ни в коем случае не стоит паниковать, когда он покинет вашу комнату (врач осуществляет контроль из соседнего кабинета).

Проведение процедуры

В большинстве ситуаций контраст вводится в организм за 30 минут до начала процедуры, но есть и другой способ, а именно — капельное введение. В любом случае пациента перед непосредственным проведением исследования положат на специальный стол, а также закрепят при помощи специальных ремней и подушек. Не стоит отказываться от этого, ведь даже незначительные движения могут серьезно повлиять на результаты, тогда вам придется переделывать всю процедуру.

В процессе исследования вам будут выданы беруши, ведь аппарат издает относительно громкий звук, что в некоторых ситуациях может вызвать дискомфорт. К сожалению, это полностью лишит вас возможности слышать врача, а из-за закрепления на столе вы не сможете вынуть в беруши в процессе, поэтому и не рекомендуется их использовать.

Обследование начнется после того, как пациента поместят внутри томографа, врач же, как уже было сказано ранее, в этот период времени будет находиться в соседнем кабинете, откуда он будет контролировать процесс. Если процедура проводится ребенку, то специалисты иногда допускает кого-нибудь из родителей присутствовать рядом, ведь в ином случае в процессе ребёнок может просто утомиться и начать двигаться.

В итоге трехмерные снимки мозга будут видны на мониторе врача, где он начнёт изучение структуры гипофиза, что позволит максимально точно выявить все имеющиеся отклонения. При более ранней диагностике опухоли врач внимательно сравнит текущие и более ранние ситуации, что позволит ему сделать заключение. Что же касается функций контрастного вещества, то она позволяет четко определить границу, а также форму появившегося новообразования, при них его используют чаще всего.

Обратите внимание! После завершения исследования вам выдадут полученные результаты, ни в коем случае не пытайтесь изучать и их расшифровывать самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту. В противном случае информация ничего не даст, а грамотное лечение не начнётся!

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме. МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний. Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

• Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
• Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
• Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
2. Расстройство менструального цикла.
3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
5. Головные боли регулярного характера.

МРТ гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

• Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
• Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

• Состояние беременности (I триместр).
• Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
• Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут. После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования. Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду. Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
2. Определение морфологического строения новообразования.
3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.

Просмотров: 677