Смена молочных зубов и иммунитета

Смена молочных зубов у детей – одна из фаз формирования челюстно-лицевой области растущего организма. Примерно к 2-3 годам у ребенка полностью формируется «молочный» ряд из 20-ти зубов (по 2 резца, 2 моляра и 1 клыку на каждой челюсти справа и слева). Он ему необходим на период наиболее активного роста, когда вся костная система, включая жевательный аппарат, претерпевает интенсивные изменения. После того, как развитие челюстно-лицевой области начинает замедляться (5-6 лет), временный комплект уже не способен справляться с возросшей нагрузкой, и запускается смена молочных зубов на постоянные. Корни рассасываются, и коронка теряет способность удерживаться в лунке десны, происходит смена молочных зубов.

Порядок изменений и сроки

Данный процесс протекает постепенно, растягиваясь на 6-10 лет. За это время у ребенка полностью меняются 20 молочных структур и добавляются 8 дополнительных. В итоге, к 15-16 годам полный комплект включает 28 зубов. После 16-ти лет он может пополниться еще 4-мя коренными образованиями, но эти «зубы мудрости» не участвуют в процессе жевания и представляют собой рудиментарную структуру (нередко без полноценного корня).

В норме схема выпадения молочных образований сходна со схемой их роста:

• центральные резцы (нижние и верхние);
• первые моляры;
• боковые резцы;
• клыки;
• вторые моляры.

Изменения в этой картине если и наблюдаются, то незначительные. Сроки роста постоянного комплекта несколько иные. Эту разницу хорошо отражает таблица выпадения молочных зубов: (рис.1)

Как видно по рисунку, из общей схемы выбиваются только клыки. Обычно график их смены приходится на 10-12 лет, но в некоторых случаях может задерживаться до 13-14-ти.

Если зубы выпадают не вовремя

Зубной ряд меняется у детей в возрасте от 4-5 до 13-14 лет. Однако у каждого ребенка этот диапазон индивидуален и определяется рядом факторов:

• генетика;
• половая принадлежность (у мальчиков меняются несколько позже);
• протекание беременности матери (наличие осложнений, например, позднего токсикоза, может привести к сбоям по срокам развития);
• характер роста молочных образований во младенчестве (чем раньше начинается рост молочных зубов, тем раньше они меняются на постоянные);
• продолжительность грудного вскармливания;
• работа эндокринной системы ребенка;
• состояние десен и зубов (неправильный прикус может спровоцировать ранее выпадение);
• рахит (недостаток витамина D влияет как на общее развитие костной системы, так и на формирование зубного аппарата);
• особенности иммунитета (перенесенные инфекционные заболевания в раннем возрасте могут замедлять процесс формирования постоянных зубов).

Не стоит волноваться, если зубной ряд меняется раньше срока. Это особенно актуально для тех малышей, у которых был отмечен ранний рост временного комплекта. Нередки случаи рождения ребенка с уже прорезавшимися первым зубками, что нисколько не вредит общему развитию жевательного аппарата. То же можно сказать о формировании постоянных зубов.

Однако временный комплект можно встретить и у взрослого человека, когда молочные зубы не меняются по достижении человеком возраста 16-ти лет. В этом случае следует пройти серьезное обследование у стоматолога. Причиной патологии могут быть проблемы с эндокринной системой, перенесенный рахит, недостаток витаминов и микроэлементов, а также регулярные стрессовые ситуации в жизни подростка.

Как подготовить малыша к замене молочных зубов?

Обычно зубы меняются, не вызывая неприятных ощущений. У большинства этот процесс происходит безболезненно, однако родители должны заранее подготовить себя и своего ребенка к этому жизненному этапу, чтобы избежать неприятных последствий.

• Изменить пищевой рацион (в период активного выпадения молочного комплекта следует исключить из меню соленую, кислую и острую пищу);
• держать наготове дезинфицирующий раствор (сода с каплей йода, отвары зверобоя, шалфея, ромашки) для полоскания ротовой полости;
• следить, чтобы ребенок регулярно пользовался щеткой и пастой дважды в день.

Что должны знать дети?

1. Не надо бояться выпадения зуба;
2. нельзя трогать ранку языком и особенно руками;
3. обязательно полоскать рот после каждого приема пищи.

Внимание! Специально дергать молочный зуб не рекомендуется. Но если он уже шатается, можно помочь его скорому удалению, осторожно раскачивая в лунке.

Гигиена детских зубов

Зачатки постоянных зубов закладываются в челюстях в первые месяцы жизни, поэтому здоровье и гигиена ротовой полости следует уделять внимание с первых дней появления ребенка на свет. При искусственном вскармливании нужно следить за усвоением достаточного количества макро- и микроэлементов, особенно кальция, магния, фосфора, необходимых для формирования дентина и эмали.

Тонкая эмаль временных зубов очень восприимчива к поражению кариесом, поэтому рекомендуется как можно раньше начинать практику очищения после приема пищи. В идеале это следует делать с первых дней прорезывания, используя специальные щетки, и как только на поверхности будут замечены участки затемнения, обращаться к детскому стоматологу за лечением.

Важно! Не стоит пренебрегать здоровьем молочных образований. Нелеченный кариес может стать источником инфекции для будущих представителей постоянного ряда.

Дополнительная информация. Молочные зубы играют роль своеобразных маркеров для постоянных. Они указывают им на положение в десне, когда те переходят к активной фазе своего роста. Если зуб-предшественник был утерян раньше времени (в результате травмы или кариозной инфекции), вероятность неправильного прорезывания и искривления всего зубного ряда заметно увеличивается.

Возможные осложнения

Повышенная чувствительность десны в этот период – нормальная реакция организма, однако если она сопровождается зудом, опуханием, болью, температурой, следует посоветоваться с детским стоматологом. Он назначит обезболивающий гель или, в тяжелых случаях (когда начинают прорезываться «шестерки» и «семерки», которые отсутствуют у маленьких детей), проведет операцию по вскрытию «капюшона».

Внимание! Если место в десне остается пустым спустя 4 месяца после выпадения молочного предшественника, необходимо обратиться к специалисту. Промедление может создать повышенную нагрузку на соседние зубы, провоцируя их смещение и преждевременное изнашивание.

К возрасту 5-6 лет зубной ряд у ребенка становится очень редким. Большие промежутки выглядят очень неэстетично, но не несут никакой опасности. Такой эффект вызван ростом челюсти при сохранении прежнего зубного комплекта. Полная замена 20-ти молочных образований постоянным рядом в количестве 28 штук избавит от этого недостатка.

Несовпадение сроков выпадения и роста – еще одна частая проблема при смене молочных зубов. Как правило, это происходит в том случае, когда они меняются непоследовательно: предшественник еще не выпал, а «новичок» уже пытается занять свое место. В данной ситуации желательно подождать полной смены зубного ряда. После выпадения задержавшихся молочных зубов постоянные постепенно встают на свое место, и ряд выравнивается. В тяжелых случаях, когда новый зуб уже вырос, а молочный даже не начал шататься, можно обратиться к стоматологу, который назначит удаление.

Если по каким-то причинам зуб был утерян в раннем возрасте, рекомендуется посетить стоматолога для установки специальной пластины. Она не позволит соседним зубам занять его место и предотвратит искривление зубного ряда в будущем.

Повышаем иммунитет

После того, как приблизительно к трем годам у малыша наконец-то появляется полный комплект молочных зубов, родители вздыхают с облегчением, радуясь, что позади остались бессонные ночи, нервы и переживания, детский плач и масса других сопутствующих процессу прорезывания сложностей.

Однако долго этот покой не продлится, ведь впереди еще ожидает смена молочных зубов на постоянные.

Хотя этот этап у детей в основном протекает не так болезненно и проблемно, как в случае с появлением первых зубов, все равно родителям необходимо быть к нему готовыми и иметь представление о некоторых особенностях такого важного события.

Немного о временных молочных зубах

Молочные зубы, называющиеся еще временными, начинают прорезываться, как правило, в возрасте от полугода, хотя бывает, что ребенок может похвастаться первым белым холмиком уже и в пять, и даже в четыре месяца.

Следует помнить, что и порядок, и сроки прорезывания, как и другие этапы развития, являются индивидуальными для каждого малыша, поэтому любые нормы стоит воспринимать, просто как средние показатели, на которые можно ориентироваться.

Они будут прорезываться парами — сначала пойдут на нижней челюсти, а потом на верхней: центральные, а за ними и боковые резцы, первые моляры, клыки и наконец вторые моляры. Всего временных зубов должно быть двадцать.

Процесс прорезывания заканчивается в два с половиной-три года. По мере появления зубов ребенок начинает получать более разнообразный прикорм, так как теперь в его рацион можно вводить не только жидкие или кашеобразные, но и плотные продукты.

Сначала челюстно-лицевой аппарат малыша будет небольшого размера, по этой причине и первые зубы вырастают некрупными. Их корни намного короче, чем у постоянных, а эмаль — голубоватого оттенка. Когда они перестанут справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть ребенка сможет вмещать полный комплект, начнется процесс выпадения и смены временных зубов.

Грядет возраст смены зубов: чего ожидать и как действовать?

Если вы думаете, что этот процесс начинается ровно с того момента, как у малыша выпадает первый молочный зуб, то вы заблуждаетесь. На самом деле замена происходит постепенно задолго до этого.

Где-то в возрасте около четырех-пяти лет у ребенка идет прорезывание первых постоянных зубов — третьих моляров. Многие врачи называют именно этот период точкой отсчета.

Кроме того, параллельно рассасываются корни молочных зубов. Этот сложный процесс займет около двух лет, ведь ткани корней должны раствориться. Рассасывание происходит от самой верхушки корня до основания, после чего зуб начнет шататься, а вскоре и выпадет.

Первый временный зуб обычно выпадает в возрасте шести-семи лет, но к пяти годам вы можете заметить, что у ребенка между зубами увеличиваются промежутки, а сами они потихоньку будто раздвигаются. Можно даже вести таблицу выпадения зубов. Так его челюстно-лицевой аппарат постепенно готовится к смене зубов. Если этого не происходит, то малыша лучше сводить на консультацию к ортопеду и ортодонту.

Основные особенности и сроки процесса и порядок

Как правило, схема порядка смены является примерно такой же, какой был порядок при прорезывании временных зубов:

• первыми поменяются центральные резцы на нижней, а потом и на верхней челюсти — возраст шесть-семь лет;
• за ними наступает очередь боковых в той же последовательности — возрастной период около семи-восьми лет;
• потом в восемь-десять лет меняются первые моляры — здесь может измениться очередность, и сначала постоянные зубы появятся на верхней челюсти, а потом на нижней;
• далее с девяти до одиннадцати лет идут клыки — как правило, их смена тоже начинается с верхней челюсти;
• последними меняются вторые моляры сначала на нижней челюсти, а потом на верхней, возрастной период замены — с одиннадцати до тринадцати лет.

Правильнее будет сказать, что позже всех сменяются клыки, просто временные вторые моляры выпадают раньше, а постоянные прорастут уже после клыков. А вот третьи моляры или зубы мудрости могут появиться и в более позднем возрасте — к восемнадцати-двадцати годам, хотя у многих людей они не появляются вовсе.

Врачи акцентируют внимание родителей на том, что все эти цифры очень индивидуальны, а порядок и сроки смены, как и в случае с прорезыванием временных зубов, зависят от многих факторов, среди которых и генетическая предрасположенность / наследственный фактор, и общее состояние здоровья, и наличие определенных заболеваний, и рацион и т. д.

Разница в возрасте от времени, когда сменился первый зуб на постоянный, до выпадения последнего молочного у деток может колебаться от двух до трех лет. Обратите внимание, что иногда девочки могут быстрее мальчиков похвастаться полным комплектом постоянных зубов.

Нюансы, о которых следует знать

Если временные зубы у ребенка начинают выпадать слишком рано, то не спешите радоваться. Дело в том, что значительное отклонение в сроках смены в любую сторону свидетельствует об определенных проблемах или нарушениях в детском организме. К примеру, когда кроха в возрасте четырех лет уже не имеет многих зубов, то это говорит о наличии эндокринных расстройств.

К тому же, потом постоянные зубы могут неправильно расти, принимая смещенную позицию, если их временные предшественники выпадали очень рано и беспорядочно.

Не стоит помогать молочным зубам выпадать и искусственно форсировать этот процесс. Многие родители пытаются вырвать шатающийся зуб самостоятельно, используя всевозможные народные методы, как привязывание нитки или надавливание пальцем. Стоматологи не советуют этого делать, чтобы не повредить ребенку десны. Зуб легко выпадет и сам, когда его корни полностью растворятся.

А вот если вы видите, что уже показался постоянный зуб, а временный все никак не выпадает, тогда лучше обратиться к врачу, ведь это будет мешать правильному прорезыванию. Также удаление рекомендуется при сильных дискомфортных ощущениях у ребенка, воспалительных процессах или болях.

При выпадении зуба в лунке останется кровоточащая ранка. Поскольку это лишь капиллярное кровотечение, то оно должно пройти в течение десяти минут. Можете дать малышу закусить стерильный ватный или марлевый тампон.

Когда-то советовали полоскать ротовую полость перекисью, однако это необязательно. Но если вы беспокоитесь о профилактике инфицирования, то сделайте ребенку раствор соды с йодом и дайте прополоскать рот. При непрекращающемся кровотечении обращайтесь к доктору, чтобы исключить проблемы со свертываемостью крови.

После того, как выпал зуб, лучше не давать ребенку есть в течение двух часов, а также исключить горячую, острую и соленую пищу, пока не затянется ранка.

Детский врач рассказывает, в каком порядке происходит смена зубов, какие аномалии могут происходить и как помочь ребенку.

Что нужно знать о гигиене и как ухаживать за ротовой полостью ребенка?

Часто родители совершают ошибку, полагая, что гигиена и уход за молочными зубами не слишком важны, так как они все равно выпадут. Это неправильно, ведь при гнилых и пораженных кариесом временных зубах не будет и здоровых постоянных.

Начинайте ухаживать за ротовой полостью малыша еще с появления первого молочного зуба, покупая для него подходящие по возрасту зубные щетки, а потом со временем и пасту.

Когда же станут появляться постоянные зубы, вы должны обеспечить ребенку качественную гигиену рта и сделать все для профилактики кариеса, ведь эмаль появляющихся зубов пока еще очень хрупкая и не сформирована до конца.

• обязательно контролируйте утреннюю и вечернюю чистку зубов малыша — проследите, чтобы он полноценно и хорошо очищал все поверхности;
• щетка должна соответствовать возрасту ребенка и иметь мягкие щетинки — это поможет избежать травмирования десен;
• хорошо, если зубная паста будет содержать необходимую концентрацию кальция и фтора;
• не давайте ребенку раскачивать шатающиеся зубы пальцами, пресекайте попытки вырвать их, трогать ранку или режущийся зуб — объясняйте, что это может спровоцировать занесение и развитие инфекции или воспаление;
• приучайте малыша полоскать рот — в идеале следует производить полоскание после еды — можно для этого купить специальный ополаскиватель для деток либо же заваривать отвар из ромашки;
• даже обычная чистая вода может прекрасно служить в целях ополаскивания, предотвращая скапливание налета на зубах и снижая риск развития кариеса или воспаления при регулярном полоскании ротовой полости;
• обязательно водите ребенка на осмотры к стоматологу — посещение зубного кабинета дважды в год поможет своевременно обнаружить возможную проблему и относительно безболезненно и быстро ее решить.

Как обеспечить правильный рацион?

Также очень важно обеспечить детям в этот важный период полноценное и рациональное питание. Выше упоминалось, что эмаль у прорезывающихся зубов еще является не до конца сформированной. А процесс ее созревания и формирования будет продолжаться в течение нескольких лет.

Чтобы зубки у ребенка росли правильно и были крепкими, а сам он — здоровым, необходимо грамотно составить его рацион, учитывая все нужные для этого витамины или другие полезные вещества.

• Первоочередная потребность организма — кальций. Именно этот микроэлемент помогает зубам быть красивыми и крепкими. Поэтому в рационе деток ежедневно должны присутствовать продукты, богатые им: любые молочные или кисломолочные, твердые сыры и творог и т. д.
• При непереносимости молочной пищи посоветуйтесь с доктором — он назначит вам поливитаминный комплекс или препараты, содержащие кальций в нужном количестве.
• Кальций не сможет усвоиться без витамина D, так что введите в меню ребенка печень и сливочное масло, яйца и рыбу, те же молоко и сметану.
• Еще один важный элемент — фосфор, который нужен для правильного формирования костной ткани. Хотя бы два раза в неделю в рационе должны быть всевозможные морепродукты и блюда из рыбы. Используйте нежирные сорта, как минтай, судак или хек.
• Давайте ребенку больше твердой пищи. Так вы будете способствовать стимуляции рассасывания корней его молочных зубов, а значит, поможете прорезаться постоянным. Справиться с этой задачей смогут свежие фрукты и овощи, которые, к тому же, еще и богаты различными витаминами и полезными элементами.
• Чтобы детки не портили появляющиеся постоянные зубы, старайтесь свести к минимуму или вовсе исключить употребление вредной пищи: газированных напитков, конфет и других сладостей, сдобной белой выпечки.
• Не стоит есть и леденцы или ириски, а также другие тягучие или излишне твердые продукты (к примеру, орехи, сухарики), которые могут привести к травме либо преждевременному выпадению молочного зуба.
• Следите, чтобы ребенок не употреблял в пищу ничего, что содержит активные красящие вещества, потому что такими продуктами можно испортить эмаль на зубах навсегда.

Почему они растут неправильно?

Часто случается, что постоянные зубы растут неровными, с дефектами, или возникают различные аномалии.

Если ребенок рано теряет молочные зубы, обратитесь за консультацией к врачу-ортодонту. Он поможет предупредить смещение ряда остальных зубов, исключит проблемы с прикусом или кривое прорезывание.

По вине некоторых инфекционных заболеваний, стрессов, а также из-за нехватки полезных веществ случается и обратная ситуация, когда постоянный зуб уже готов прорезаться или даже прорезался, а молочный еще и не собирается выпадать.

• если у ребенка рахит;
• если у родителей или ближайших родственников тоже была поздняя смена зубов;
• при хроническом тонзиллите.

Часто это является причиной кривого роста зубов, ведь им просто не хватает места для достаточного прорезывания. В стоматологии известно такое явление, как «акульи зубы». Это означает, что у ребенка может вырасти целый ряд постоянных зубов параллельно ряду не выпавших временных.

Впрочем, считается, что если в скором времени они все же начнут выпадать, то постоянные зубы будут просто сдвигаться и занимать свои положенные места. Однако если этого не происходит в течение двух-трех месяцев, то стоит обращаться к доктору.

Неправильно и неровно зубы могут расти и в некоторых других случаях:

• при вредных привычках ребенка грызть ручку или карандаш, ногти, сосать пальцы — избавляемся от такого, аргументируя неправильным прикусом, кривыми зубами и некрасивой улыбкой;
• при замедленном росте челюстно-лицевого аппарата — придется ждать обновления всего зубного ряда и только потом выбирать ту или иную систему коррекции;
• при неправильном расположении коренных зубов внутри костной ткани челюсти — это аномалия называется ретенцией постоянных зубов;
• при неправильной закладке зубных зачатков или их отсутствии — так называемой, частичной первичной адентии.

Последние аномалии и некоторые другие пороки развития зубной системы потребуют тщательного обследования и квалифицированного медицинского вмешательства вплоть до временного или постоянного протезирования и вживления имплантов.

Заключение

Период смены зубов, как и период прорезывания — индивидуален для каждого ребенка. Он так же может быть болезненным, давать температуру и приносить дискомфорт. Но это еще один этап развития и взросления, который нужно пережить. Правильный уход за молочными зубами станет залогом появления здоровой и красивой улыбки в скором будущем, когда за первым временным зубом к малышу прилетит зубная фея.

источник

Повышаем иммунитет

Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.

Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить – читайте в нашей статье.

Сроки смены молочных зубов

Процесс начинается в шесть-семь лет, однако у некоторых детей зубки выпадают в пять или восемь лет. Если это происходит намного раньше или позже, родителям обязательно нужно показать ребенка стоматологу.

Факторы, влияющие на сроки:

• Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
• инфекции, перенесенные ранее;
• проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
• диспепсия – нарушения в работе желудка;
• отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.

Как меняются молочные зубы на постоянные

Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.

Как запускается этот механизм?

1. Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
2. В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
3. Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
4. Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
5. Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.

Порядок смены зубов

1. Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
2. В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
3. С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
4. Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

Частые вопросы

Все ли 20 молочных зубов меняются?

Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.

Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).

При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.

Если температура тела превысила 38 градусов, рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Панадол, Нурофен и другие аналоги Парацетамола и Ибупрофена).

Когда необходима помощь стоматолога?

Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:

• наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
• коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
• молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.

Что делать, если зубы растут криво?

Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.

Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?

Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.

Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.

Рекомендуем также почитать материал о причинах воспаления десен у детей.

источник