Снимки мрт позвоночника грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов диагностики. Методика помогает выявить малейшие патологические изменения в локальной области: повреждения позвоночного столба, инфекционные очаги, опухоли, изменения в строении и размещении позвонков и ряд прочих явлений без вреда для здоровья пациента.

Сущность МРТ-методики позвоночника

В ходе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника применяется диагностический аппарат, способный продуцировать магнитное поле, в ответ на которое ткани самостоятельно формируют излучение — на экран выводится динамичное изображение исследуемого органа.

В основе работы оборудования лежит принцип ядерно-магнитного резонанса: формирование мощного магнитного поля приводит к последующей реакции атомных частиц — протонов. Этот ответ регистрируется устройством и переводится в графический формат. На выходе получаются трёхмерные срезы обследуемых анатомических структур.

МРТ позвоночника грудного отдела: что показывает МРТ

Показания к проведению магнитной томографии

В числе вероятных симптомов, которые могут выступить поводом для назначения МРТ-обследования позвоночника:

боль, схожая с сердечной;
дискомфорт в области между лопатками;
межрёберная невралгия (прострелы в зоне межрёберных нервов);
скованность в груди;
онемение локальной зоны;
болезненность в верхней, средней части живота (сразу под рёбрами), которая становится сильнее после физической нагрузки;
боль в печени;
дисфункция половой системы.

Магнитная томография может проводиться и в целях контроля над состоянием органов и систем в случае диагностирования и течения следующих патологий:

остеохондроза грудного, шейного отдела;
кифоза;
грыжи межпозвонковых дисков;
новообразований;
инфекционных процессов.

В ряде случаев МРТ позвоночника проводится для подготовки пациента к операционному вмешательству в локальной области.

Лист противопоказаний к МРТ

Несмотря на безопасность МРТ-исследования позвоночника, магнитная томография имеет ряд обстоятельственных противопоказаний. Препятствием для сканирования могут стать находящиеся в теле человека предметы:

имплантат, содержащий в своём составе металл;
сосудистые клипсы;
протезы;
инсулиновая помпа;
кардиостимулятор и пр.

В числе индивидуальных ограничений к диагностике оказываются: боязнь замкнутого пространства, нервные тики, неожиданные судороги. В приведённых случаях пациенту предлагают седативные препараты.

Снимки мрт позвоночника грудного отдела позвоночника

МРТ-обследование противопоказано беременным (в 1 триместре), а также лицам, чья жизнеспособность поддерживается специальным оборудованием. Нежелательно подвергать сканированию детей младше 7 лет. При необходимости детской диагностики применяется наркоз. Недоступной магнитная томография может оказаться и для людей с массой тела больше 120 кг. В некоторых случаях возможно применение специализированного оборудования.

Если планируется обследование с контрастом, к группе описанных ограничений добавляется также почечная недостаточность, весь период беременности, аллергия на контрастный препарат.

Подготовительный этап

Магнитная томография осуществляется в амбулаторных условиях, редко в стационаре. В подготовку к МРТ грудного отдела позвоночника входят меры по обеспечению безопасности пациента:

перед тем как зайти в диагностический кабинет, требуется снять с себя предметы, содержащие металл;
если на теле пациента (в зоне обследования) имеются татуировки, необходимо сообщить об этом доктору, поскольку пигмент нательного рисунка может иметь в своём составе металл;
при планировании сканирования с контрастом следует воздержаться от еды и питья за 5-8 часов до МРТ. Если контрастный препарат исключён, голодать не нужно;
важно не забыть предупредить диагноста об имеющихся патологиях хронического характера, аллергической реакции.

Особенности проведения магнитной томографии

Аппарат открытого, закрытого типа представлен в виде кольца, проходящего по центру горизонтально размещённой магнитной капсулы. Пациент, переодевшись в одноразовый комплект одежды, укладывается на подвижный стол, который медленно перемещается внутрь капсулы.

В процессе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника лежать предстоит на спине. Голову, грудную часть, руки фиксируют ремнями. Пациенту может быть предложена подушка, одеяло. Больному нельзя шевелиться, разговаривать (за исключением случаев необходимости обращения к специалисту через оборудованный микрофон).

МРТ позвоночника грудного отдела: что показывает МРТ-снимок грудного отдела позвоночника

Пациенту, готовящемуся к МРТ-сканированию позвоночника, стоит приготовиться к тому, что он будет слышать сильный шум оборудования. Если пациенту неприятен звук, он может попросить беруши или наушники.

Если обследуемый нервничает, ему предлагают седативные препараты. Дискомфорт или боль в процессе диагностики — нетипичные явления. Может возникнуть ощущение отекания, скованности тела. В области исследования (в грудине) появится ощущение тепла, колики — это нормально и очень скоро проходит.

Если больной замечает проявления тошноты, позывы к рвоте, у него болит, кружится голова, тяжело дышать, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Время проведения сканирования составляет — 20-40 минут. Если используется контрастное средство, сеанс может продлиться до часа.

МРТ позвоночника грудного отдела: что показывает Остеохондроз

По окончании исследования больной может одеться и покинуть кабинет. Отдых, ограничения в еде и питье после МРТ позвоночника не предусмотрены. Результаты выдаются на руки пациенту по истечении часа. В тяжёлых случаях заключение оформляется на следующий день.

Использование контрастирующего препарата

Процедура с контрастом не только более длительна и сложна, но и занимает больше времени для составления заключения.

Поводом для проведения подобного вида МР-томографии является необходимость получения подробной информации при наличии опухоли, для определения границ воспаления.

Перед тем как помещать пациента вглубь магнитной капсулы, внутривенно вводят контрастный препарат, который оперативно распространяется по всему организму с кровяным током и скапливается в патологическом очаге. За счёт этого обеспечивается наилучшее качество визуализации.

В отличие от йодсодержащего препарата, который применяется при компьютерной томографии грудного отдела позвоночника, контраст МРТ-диагностики базируется на гадолинии. Этот компонент легче переносится больными, в редких случаях вызывает аллергическую реакцию и побочные явления.

МРТ позвоночника грудного отдела: что показывает Перед обследованием больному необходимо пройти аллергическую пробу на лекарство.

Вопрос цены услуг

Аппарат для МРТ-диагностики стоит недёшево — его могут себе позволить крупные диагностические центры. Цена на обследование варьируется от 3500 до 5000 рублей и зависит от региона проведения диагностики, класса применяемого оборудования, ценовой политики центра и квалификации медицинского персонала.

Дополнительной оплате обычно подлежит использование контрастного препарата, консультация врача, сохранение результатов исследования на диск или флеш-карту, прочие услуги.

Магнитная томография грудного отдела позвоночника проводится в целях выявления локальных патологий: проблем со структурой, размещением и суставами межпозвоночных дисков, новообразований, инфекций и пр. Частым симптомом, приводящим к необходимости назначения диагностики, выступает боль.

В ряде случаев магнитная томография назначается в целях контроля эффективности проводимого лечения или в предоперационный период. Подготовка к исследованию не предусмотрена.

Процедура безопасна и безболезненна для пациента. При необходимости получения подробной информации применяется контрастный препарат на основе гадолиния. Лист противопоказаний в случае с МРТ позвоночника неширок и включает в себя как абсолютные, так и относительные ограничения.

Вероятность проявления побочных реакций на использование контраста сведена к минимуму. Стоимость обследования колеблется в пределах 3500-5000 рублей.

Видео

Источник

yle=»color: rgb(0, 0, 0); font-family: «Times New Roman»; font-size: medium; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;»>

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Проблемы с позвонками в грудном отделе могут возникнуть из-за нарушения обмена веществ, неправильного распределения физических нагрузок, сидячей работы, слабого мышечного каркаса, неудобной кровати. Нарушение в позвоночном столбе этой области провоцируют болевые ощущения в сердце, печени и почках, желудке и поджелудочной железе.

Врач определяет необходимость проведения МРТ, если у пациента систематически проявляются следующие симптомы:

Боли неясного характера в грудине, сердце, органах брюшной полости.
Аномалии развития и строения позвоночного столба.
Болевой синдром в позвоночнике, жжение между лопатками, нарушение подвижности позвонков.
Колющая боль в межрёберном пространстве (межрёберная невралгия).
Неприятные болевые ощущения после физических нагрузок.
Старые и новые травмы позвоночника.
Подозрение на грыжу, кисту, опухоль, проникающие метастазы.

Причинами для МРТ грудного отдела позвоночника являются: необходимость определить целесообразность хирургического вмешательства и составить прогноз на выздоровление, оценить качество операции и эффективность консервативных методов лечения.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению МР-сканирования грудного отдела позвоночника немного. Они подразделяются на относительные – проведение МРТ становится возможным после изменения состояния пациента или условий для процедуры, и абсолютные – запрет на магнитно-резонансную томографию вызван высоким риском для здоровья пациента.

Абсолютные противопоказания:

Наличие в организме электронных медицинских приборов: кардиостимулятор, кохлеарный аппарат, дефибриллятор.
Наличие металлических имплантов, соединяющих кости, кровоостанавливающих клипс.
Оставшиеся внутри организма пули, не извлечённые металлические осколки.

Относительные противопоказания:

Сильное истощение и обезвоживание организма.
Первые 3-4 месяца беременности.
Клаустрофобия.
Поведенческие нарушения: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, паническая атака.
Неврологические болезни и синдромы, вызывающие непроизвольные неконтролируемые телодвижения.
Избыточный вес.
Состояние алкогольного опьянения.
В любой спорной ситуации следует проконсультироваться с врачом, прежде чем отправляться на МРТ исследование.

Подготовка

Специальной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника не требуется.

При необходимости исследования с контрастным усилением, обследование лучше проводить натощак, чтобы избежать неприятных ощущений в виде тошноты.

Как проходит процедура

МР-исследование грудного отдела позвоночника подразделяется на три этапа: организационно-подготовительный, магнитно-резонансное сканирование, выдача результатов обследования.

Организация и подготовка к процедуре:

Пациент приезжает в клинику заблаговременно, чтобы заключить договор на оказание платных услуг или предоставить пакет документов, подтверждающих его право на проведение бесплатного исследования.
После чего проходит устное собеседование или заполняет специальный опросник. Это необходимо для своевременного обнаружения возможных противопоказаний или ограничений.
Если диагностика проводится по инициативе пациента, ему следует поставить конкретную задачу перед специалистом, проводящим МРТ грудного отдела позвоночника.
При проведении МРТ с контрастом, пациент устанавливает свой вес. На основании полученных данных врач подбирает препарат и рассчитывает необходимую дозировку.
Необходимо снять с себя украшения, слуховой аппарат, съёмные протезы и надеть удобную одежду или одноразовый комплект, который выдаст медсестра.
Медработник инструктирует пациента о нюансах проведения сканирования, отвечает на возникшие вопросы и провожает к томографу.

Процедура магнитно-резонансного сканирования:

Пациенту помогают удобно устроиться на выдвижном столе, закрепляют тело мягкими фиксаторами для сохранения полной неподвижности в период исследования.
Стол направляется в тоннель аппарата, и запускается сканер.
МРТ с контрастом проходит в два этапа. Изначально выполняется базовое сканирование, после чего вводится контрастный раствор. Исследование начинается заново.
В ситуациях, когда проводится МРТ под наркозом или с контрастом, пациент остаётся под наблюдением медперсонала в течение 30-40 минут после завершения процедуры.

Выдача результатов:

Пациент получает на руки распечатанный снимок иили диск с изображениями, а так же протокол исследования, содержащий данные расшифровки.
В зависимости от загруженности радиолога результат будет готов в течение часа, либо за ним придётся приехать на следующий день.
Некоторые коммерческие клиники практикуют отправку результатов обследования на персональную электронную почту пациента иили направляющего специалиста.
Если МРТ проводилось по самообращению, в описании будут содержаться рекомендации к дальнейшим действиям: необходимости дообследования, посещения профильного врача. В некоторых клиниках можно задать интересующие вопросы радиологу лично.

Данные расшифровки не являются точным диагнозом, они служат для постановки диагноза, а окончательное заключение выдаёт лечащий врач.

Длительность процедуры

МР-томография грудного отдела позвоночника проводится за 20 минут на высокопольном томографе в 1,5 Тл.

На открытом томографе с меньшим напряжением магнитного поля МРТ позвоночного столба грудного отдела занимает 40 минут.

Сверхвысокопольный томограф с напряжением магнитного поля в 3 Тл справится с этой задачей за 10 минут.

При исследовании с контрастом время на проведение процедуры увеличивается в 2 раза.

Что показывает

Если грудной отдел позвоночника находится в пределах нормы, то на снимке будут чётко видны структуры позвонков, отсутствие механических повреждений хрящей и дисков, новообразований, проблем с кровообращением.

МРТ может с высокой точностью установить иили подтвердить следующие патологии позвоночного столба в грудном отделе:

Сколиоз.
Внутриутробные нарушения в развитии и строении позвоночника.
Кифоз.
Деформации и дегенеративные изменения позвонков, межпозвонковых дисков, хрящевой ткани.

Сужение просвета спинномозгового канала.
Кифоз.
Протрузии позвонков, спондилёз.
Болезнь Бехтерева.
Нарушение кровообращения (аневризмы и закупорки сосудов).

Увеличение лимфоузлов.
Очаг, размер, форма, степень сложности новообразования.
Траекторию развития или проникновения метастаз в позвоночник.

Расшифровка, заключение

Описание изображений осуществляет специалист-радиолог, пациенту следует воздержаться от самостоятельной трактовки результатов из-за отсутствия профессиональных знаний. Если в результатах исследования специалист обнаружит деструктивные изменения или патологию на ранней стадии развития, то в протоколе будут отображены не только данные по местоположению и степени развития заболевания, но и рекомендации по посещению профильных врачей.
У каждого медучреждения существует свой бланк для занесения результатов обследования, но в целом описание может выглядеть так:

МРТ грудного отдела позвоночника - описание

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ грудного отдела позвоночника

С контрастом и без в чем разница

В диагностике патологий грудного отдела позвоночника встречаются ситуации, когда для постановки точного диагноза необходимо провести МРТ с контрастом.

Контраст — это специальный препарат на основе солей гадолиния, который под воздействием магнитного поля подсвечивает патологические участки на МРТ снимках.

Для создания контрастной среды в области грудного отдела позвоночного столба, препарат вводят внутривенно с помощью одноразовой инъекции или постепенного болюсного введения через капельницу. Компоненты транспортируются по кровеносной системе и накапливаются в патологической области. В поражённых тканях обменные процессы протекают быстрее, а значит концентрация гадолиния будет выше. Таким образом, усиливается контраст изображения и подсвечивается новообразование.

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

Препараты для создания контрастной среды при проведении МРТ имеют низкий уровень токсичности, поэтому побочные эффекты будут сведены к минимуму. Однако некоторые ограничения и противопоказания для их использования имеются.

Запрещено введение контрастных препаратов в следующих случаях:

Аллергическая реакция или повышенная чувствительность к гадолинию. Применение контраста в этой ситуации может повлечь как незначительные проявления в виде крапивницы или кожных высыпаний, до тяжёлых последствий, таких как анафилактический шок и отёк лёгких.
Почечная недостаточность в острой или хронической форме. Соли гадолиния выводятся из организма почками, для ослабленного органа это может оказаться чрезмерной нагрузкой и вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.
Беременность. Гадолиний способен проникать в ткани плода и оказывать влияние на формирование внутренних органов.
Кормление грудью. Гадолиний способен накапливаться в грудном молоке. Если ситуация экстренная и МРТ с контрастом не избежать, следует воздержаться от грудного вскармливания в течение трёх суток. Столько времени необходимо, чтобы препарат покинул организм матери.

КТ или МРТ, что лучше?

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Оба метода диагностики обладают высокой информативностью, безболезненны и безопасны.

Определить, какая методика обследования подходит именно в вашем случае можно, сравнив достоинства и недостатки КТ и МРТ грудного отдела позвоночника:
Технология воздействия на организм. В основе МРТ лежит эффект магнитного резонанса, процессор визуализирует структуры позвоночного столба и прилегающих тканей, обрабатывая сигналы от колебания атомов водорода в клетках. КТ строит изображение, просвечивая организм рентгеновскими лучами.
Возможности аппаратов. МР-томограф наиболее достоверно визуализирует мягкие ткани, что позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу, патологические процессы в спинномозговом канале, мягкотканные новообразования, нарушение кровотока. Компьютерный томограф выдаёт чёткие снимки костной системы. С большей эффективностью используется в диагностике заболеваний самих позвонков: остеохондроз, сколиоз, спондилёз, трещины, переломы.
Продолжительность процедуры. На КТ затрачивается пара минут, тогда как МРТ грудного отдела позвоночника в среднем потребует 20-40 минут.
Безопасность и ограничения. Для МРТ не установлено ограничений по количеству процедур в год и даже в неделю. Исключением является проведение повторной процедуры с контрастом. Чтобы препарат полностью вышел из организма необходимо выдержать 3 суток. КТ не следует применять чаще 2 раз в год, так как избыточное воздействие рентгеновскими лучами пагубно влияет на организм. В то же время МРТ противопоказано людям с вживлёнными электронными устройствами и металлическими имплантами. Чтобы обследовать грудной отдел позвоночника, они используют КТ. Применение МРТ допустимо в младенческом возрасте и, начиная со второго триместра беременности. КТ не рекомендовано беременным женщинам и маленьким детям.
Стоимость. МР-исследование имеет более высокую стоимость, нежели КТ.

Для того, чтобы составить полную клиническую картину состояния грудного отдела позвоночника оптимально использовать оба метода диагностики.

3Д модель

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентгенография и магнитно-резонансное сканирование грудного отдела позвоночника используют разные физические явления для диагностики патологий. Оба метода имеют преимущества в той или иной сфере, а так же слабые стороны.

Для корректного сравнения технологий необходимо проанализировать следующие характеристики:

Технология воздействия и возможности оборудования. Рентгеновское исследование базируется на способности ионизирующих лучей проходить через ткани малой плотности и задерживаться на структурах с высокой плотностью. Поэтому на снимках будет отчётливо виден позвоночный столб. Магнитно-резонансная диагностика использует для визуализации воздействие магнитного поля на атомы водорода. Это позволяет подробно продемонстрировать мягкие ткани вблизи позвоночного столба и структуру самих позвонков.

Качество снимков. Рентгенография имеет низкую разрешающую способность из-за чего невозможно определить заболевание на стадии формирования. МРТ проекции имеют трёхмерную структуру, демонстрируя поперечный срез позвонков. Это позволяет установить дегенеративные изменения микроскопического размера.

Безопасность. МРТ оказывает мягкое воздействие на организм, процедура не имеет ограничений по количеству исследований. Рентген один раз в год безвреден для пациента, но уже после 3-4 повторений возникает чрезмерная лучевая нагрузка. Поэтому больше одного раза в год проходить рентгенографию не рекомендуется.

Ограничения. При отсутствии возможности сделать КТ при травмах и болях в грудном отделе позвоночника, пациентам с кардиостимулятором или ферроагнитными имплантами лучше прибегнуть к рентгену. Воздействие магнитного поля на организм и жизнеобеспечивающие электронные устройства в их случае является не безопасным.

Скорость проведения исследования. Рентген проводится в течение 2-3 минут. На подготовку к процедуре уходит в разы больше времени. МРТ грудного отдела позвоночника в среднем протекает за 20-30 минут.

Доступность. Рентген можно сделать в поликлинике по месту регистрации, МР-исследования доступны только пациентам стационарных отделений или по направлению в диагностический центр регионального значения. Ещё один вариант пройти МРТ грудного отдела позвоночного столба в своём городе – обратиться в коммерческую клинику.

Стоимость. Рентген можно пройти бесплатно по полису ОМС или ДНС. Для бесплатной МРТ необходимо быть пациентом стационара или собрать большое количество документов для подтверждения социальной квоты, дающей право на бесплатное обследование. Если пациент решился на диагностику по самообращению на платной основе, то цена на рентген будет в 3-4 раза ниже, чем на МРТ.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковые волны и эффект магнитного резонанса значительно расширили возможности диагностической медицины. Однозначно определить какой из методов вносит наибольший вклад сложно. МРТ и УЗИ имеют собственные преимущества и слабые стороны.

Чтобы дать объективную оценку методикам, стоит сравнить следующие показатели:

Принцип работы и возможности аппаратов. МРТ грудного отдела позвоночника задействует эффект магнитного резонанса, благодаря колебанию атомов водорода происходит визуализация питающих кровеносных сосудов, позвонков, спинного мозга, прилегающих к позвоночнику мышц. Трёхмерные проекции позволяют рассмотреть структуру спинно-мозгового канала и обнаружить патологии внутри позвонков. Аппарат для УЗИ создаёт изображение с помощью анализа отражённых ультразвуковых волн. Метод позволяет выявить нарушения и новообразования снаружи позвоночного столба и на более поздней стадии.

Качество изображения и результат. УЗИ снимки имеют низкое разрешение и высокий уровень шумов. На результативность обследования влияет человеческий фактор – опыт и квалификация специалиста. МРТ проекции, выполненные даже на среднепольном аппарате, имеют более высокое разрешение и детализацию. Данные обрабатывает и интерпретирует процессор, поэтому вероятность погрешностей при исследовании минимальна.

Продолжительность процедуры. На УЗИ затрачивается не более 5 минут, а вот в МРТ аппарате необходимо провести от 20 минут и более.

Доступность. УЗ аппаратами оснащены простые поликлиники, поэтому пройти процедуру не составит труда даже в сельской местности. МРТ установки располагаются в стационарных блоках, крупных медучреждениях краевогообластного масштаба, коммерческих диагностических центрах. Чтобы пройти МРТ необходимо затратить значительное время и средства.

Цена. Ультразвуковое исследование имеет доступную стоимость, если проходить обследование на платной основе, чего нельзя сказать о МРТ. Цены на магнитно-резонансную диагностику в 2-4 раза выше.

Ребёнку

МРТ безопасно и допускается для диагностики патологий у новорожденных. Исследование с контрастом можно проводить малышам не младше месяца. Однако некоторые клиники устанавливают ограничения и проводят МР-сканирование детям с 7 летнего возраста. Так происходит потому, что необходимое условие для получения информативных снимков – сохранение полной неподвижности во время процедуры. Врач может назначить диагностику под наркозом, если у ребёнка нет противопоказаний. Не все медучреждения имеют лицензию на проведение подобных исследований. Поэтому специалисты работают с детьми сознательного возраста, которые могут легко усвоить правила поведения во время МРТ.

Узкий тёмный тоннель сканирующей камеры и шум от работающих магнитов могут напугать ребёнка. В этой ситуации целесообразнее пройти исследование на открытом томографе: никакого ограничения пространства и родитель может присутствовать рядом, поддерживая и успокаивая малыша.

Фото

Источник