Снимок мрт брюшной полости расшифровка
Заболевания органов грудной и брюшной полости требуют основательной диагностики. Для выявления точной причины появления симптомов при висцеральных патологиях назначают магнитно-резонансную томографию.
У метода ряд преимуществ — отсутствие дискомфорта во время процедур, простота исследования. Решающую роль при назначении является информативность, качество снимков при поражении органов.
Что отображается на снимках при сканировании брюшной полости
МР томограф — сканер, работающий на магнитном поле. Он вырабатывает волны различной интенсивности, которые взаимодействуют c атомами водорода в теле человека. 
Поскольку этот элемент составляет основу всех органов, снимки МРТ получаются высокого качества. Прибор делает множество срезов в трёх проекциях с максимально чётким изображением.
Сканирование показывает следующие особенности внутренних органов:
- воспаление;
- размеры, границы;
- уплотнения, камни;
- скопление гноя или крови;
- последствия травм;
- состояние сосудов (при контрастировании);
- расстройства кровообращения;
- аномалии развития;
- изменение строения тканей (дистрофия, цирроз).
Камни в желчном пузыре
МРТ помогает увидеть изменения малейшего размера — незначительные рубцы, повреждения небольшой площади, начальные стадии кровотечений.
Какие внутренние органы можно отсканировать
В процессе диагностики важна неподвижность — это основа для получения качественных снимков.
Поэтому при сканировании хорошо отображаются органы, мускулатура которых медленно сжимается.
Важно сокращение диафрагмы — во время дыхания исследуемые элементы должны оставаться на своих позициях.
Список органов, которые хорошо получаются на МР снимках:
- головной мозг;
- щитовидную железу;
- сердце, сосуды;
- лёгкие (малоинформативно);
- предстательную железу;
- печень;
- желчный пузырь;
- желчные протоки;
- селезёнка;
- поджелудочная железа;
- почки, надпочечники;
- мочеточник;
- желудок, кишечник;
- позвоночник, суставы и т. д..
Снимок почек с контрастом
При введении контраста хорошо отображаются кровеносные и лимфатические сосуды. Определяют их ход, состояние стенки.
Какие патологии обнаруживают при обследовании брюшной полости
МРТ органов брюшной полости выявляет признаки следующих заболеваний:
- цирроз печени, дистрофические изменения — при сканировании видны структурные изменения тканей, рубцы, участки уплотнений;
- панкреатит — на картинке отображаются признаки воспаления поджелудочной железы;
- травмы — на снимках видны разрывы оболочек органов, кровотечения;
- желчнокаменная болезнь — метод информативен при наличии камней, при закупорке билиарных протоков;
- дискинезия — расширение желчного пузыря и его протоков;
- патологии мочевыделительной системы — расширение почечной лоханки, воспаление мочеточников;
- язвенные поражения — желудка, кишечника.
Подготовка к обследованию
Для получения качественных снимков рекомендуется за несколько дней до процедуры выполнить простые правила:
- исключить продукты, провоцирующие брожение — бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные изделия;
- утром перед исследованием принимается активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела;
- за 30 минут до сканирования требуется выпить «Но-шпу» — это уменьшит перистальтику гладкой мускулатуры.
Такая подготовка снизит моторику кишечника, улучшит качество изображения. В редких случаях назначаются противокашлевые и успокоительные средства.
Диагностика брюшной полости
Для повышения качества обследования применяется контрастное вещество – оно окрашивает сосуды и полости, улучшая их отображение на снимках. Оно вводится за несколько минут до процедуры.
Этапы прохождения сканирования:
- Пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую стальные вставки.
- Проводится инструктаж, выдаётся кнопка обратной связи, звуконепроницаемые наушники.
- Обследуемый ложится на площадку томографа, части тела фиксируются специальными ремнями.
- Стол прибора заезжает в тоннель, начинается сканирование.
- Во время работы томограф издаёт громкие звуки согласно режиму работы.
- Когда сканирование завершено, площадка прибора выезжает из тоннеля.
В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. На продолжительность влияет мощность прибора, применение контраста, вид обследования.
Трактовка результатов
Расшифровывает снимки врач рентгенолог. Среднее время ожидания составляет несколько часов.
За это время доктор оценивает анатомические особенности, характер патологических изменений, пишет заключение, делает запись на диск или флешку.
Описание нормы при обследовании брюшной полости
Если отсутствуют патологические изменения, МРТ показывает нормальную форму и границы внутренних органов, отсутствие физиологических изменений.
Характеристики варианта нормы:
- Печень — однородная структура, гладкая поверхность, отсутствуют уплотнения, участки склерозирования. Нижняя граница не выходит из-под края рёберной дуги.
- Желчный пузырь, билиарные протоки — стенки умеренной толщины, отсутствует осадок и камни, проходимость не нарушена.
- Селезёнка, поджелудочная железа — однородная паренхима, без уплотнений и признаков воспаления.
- Мочевыделительная система — лоханка и мочеточник не расширены, отсутствует поражение почечных пирамид. Признаков опущения почки не выявлено.
- Желудок, кишечник — слизистая ровная и гладкая, без утолщений, признаков язвы нет.
При сканировании брюшины отмечается умеренный отклик сигнала, скопления жидкости и перфорации органов не обнаруживается.
Список противопоказаний
МРТ запрещается в следующих случаях:
- наличие металлических имплантатов;
- присутствие в теле электронных приборов;
- в 1 и 3 триместрах беременности;
- в детском возрасте до 5 лет;
- при клаустрофобии и психических расстройствах.
Цены на процедуры
Средняя цена на МРТ составляет 3500-5000 рублей. На стоимость влияет:
- цены в регионе;
- прейскурант клиники;
- рейтинг лечебного учреждения;
- покупка контраста, запись данных на съёмный носитель.
Альтернативные методы исследования
При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:
- УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
- КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.
МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.
Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.
Видео
- Расшифровка МРТ брюшной полости
- Выдача результатов
- Смотрим диск
- Сколько действительно МРТ
Расшифровка МРТ брюшной полости
Расшифровка снимков производится врачом-рентгенологом, специализирующемся на магнитно-резонансной томографии. Через сколько будут готовы результаты МРТ, необходимо уточнять заранее у администратора (в зависимости от клиники продолжительность описания отличается). Это связано в основном с количеством больных, техническими особенностями (время сохранения снимков и отправки их на рабочий компьютер врача). Не всегда длительность описания связана с тяжестью патологии, однако в некотрых случаях (после оперативного лечения, исследования с контрастным усилением) времени может потребоваться несколько больше для ознакомления с историей болезни, жалобами пациента, результатами других методов исследования. В целом врачу обычно может потребоваться не меньше двух часов.
Выдача результатов
После проведения исследования клиника, как правило, выдает пациенту:
- Заключение МРТ брюшной полости
- Напечатанные снимки (показательные сканы)
- Диск с записью исследования
В некоторых клиниках есть услуга «МРТ без расшифровки», то есть без осмотра врача, но обычно под МРТ-исследованием подразумевается выдача МРТ снимков с описанием.
В некоторых клиниках заключение МРТ выдается позже или администратор может отправить его по электронную почте. Возможность для этого нужно уточнять заранее, поскольку медицинская информация является строго конфиденциальной и не всегда правила клиники позволят это сделать.
Диск выдается в последнее время обязательно, поскольку таким образом Вы всегда сможете проконсультировать свои изображения у другого специалиста/лечащего врача, владеющего данным методом. Не всегда просьба посмотреть МРТ на диске будет удовлетворена лечащим врачом, поскольку данный метод исследования обычно требуется отдельно изучать в течение нескольких лет. Поэтому, лучше сразу делать МРТ с описанием.
Диск обязательно потребуется при планировании хирургического лечения, поскольку на снимке можно напечатать крупно не более 16-20 сканов, а этого количества недостаточно. Необходимо уточнить заранее у администратора клиники, есть ли диски в наличии у них или надо принести с собой. Обычно, конечно, он предоставляется, но уточнить не помешает. Если его нужно принести, то опять же уточните, с какими разновидностями дисков работает клиника, CD или DVD. Обычно необходим чистый диск с большим объемом памяти, но не всегда подходит любой. Запись на диск обычно производится оператором томографа.
Смотрим диск
Часто задаются вопросы, как просмотреть МРТ с диска. На самом деле, ничего сложного в этом нет. Обычно достаточно вставить диск в дисковод, при этом включается автоматическая загрузка, нужно только кликать «далее», «продолжить» и т.д. Если автоматическая загрузка не началась, нужно открыть диск через компьютер и найти в папке диска исполняемый файл (с расширением *.exe). Этот файл обычно один, и ему соответствует иконка с цветным изображением. Достаточно два раза щелкнуть на данный файл, чтобы запустить его.
Иногда на конвертике с диском есть информация, как открыть диск МРТ, если у него существуют какие-то специфические особенности для работы с ним.
Выглядят снимки МРТ как черно-белые изображения, на них по-разному могут быть видны одни и те же органы, это связано с использованием различных режимов сканирования. Для тех, кто хочет самостоятельно разобраться как смотреть снимки МРТ- как правило, смена изображения достигается вращением колесика мыши. Но поскольку существует большое количество программ-просмотрщиков, точную инструкцию просмотра дать заранее не возможно.
Скопировать диск можно на компьютер, для этого содержимое диска можно заархивировать. В таком виде его обычно можно даже переслать другому специалисту (если объем памяти позволяет). Иногда, когда нужно распечатать снимок МРТ с диска, возникает вопрос где. Лучше обратиться туда же, где выполняли МРТ. Большого смысла в этом нет — изображение на диске в любом случае лучше единичного снимка на рентгеновской пленке, поскольку его можно на компьютере увеличить, рассмотреть детально, сопоставить с другим режимом или другой плоскостью сканирования.
Сколько действительно МРТ
Ответ на этот вопрос зависит обычно от исследуемой области. МРТ брюшной полости при полном отсутствии патологии обычно не требуется повторять без наличия жалоб, при профилактическом исследовании — достаточно УЗИ раз в год. При наличии патологии частота выполнения исследования зависит от назначения Вашего лечащего врача. Если снимки МРТ необходимы для предоставления на какой-либо комиссии (например, ВТЭК), то давность снимков не должна превышать 6 месяцев (максимум 8 месяцев).
Необходимо знать, что магнитно-резонансная томография, это способ диагностики, а не лечения. Поэтому для достижения лучшего результата после обследования требуется консультация лечащих врачей для подбора терапии.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости — современный диагностический метод, позволяющий визуализировать анатомическое строение органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Исследование помогает выявить множество заболеваний пищеварительной системы, мочевыделительной и даже эндокринной.
Какие существуют виды
МРТ живота (ОБП) всегда назначается по показаниям, в зависимости от которых выбирается режим исследования. Существуют следующие виды диагностики:
- Обзорная томография. В данном случае проводят МРТ всех мягких тканей живота, в которые включают органы брюшной полости и забрюшинного пространства.
- МРТ брюшной полости с контрастом. Пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, которое накапливается в патологических очагах из-за усиления гемодинамики в данной области, также позволяет выявить аномалии строения сосудистых сплетений: дислокации артерий и вен, гипоплазии и аплазии сосудов, аневризматические выпячивания. Информативным является МРТ селезёнки с контрастом, так как орган интенсивно кровоснабжается и вводимое вещество усиливает визуализацию органа.
- МРТ сосудов брюшной полости. Проводится без контрастного усиления в ангиографическом режиме.
МРТ
В зависимости от исследуемой области выделяют несколько видов томографии:
- поджелудочной железы;
- печени и желчного пузыря, выводных протоков;
- кишечника;
- желудка;
- лимфатических узлов;
- забрюшинного пространства (визуализируют почки, надпочечники, мочевыводящие пути);
- сосуды брюшной полости.
Что можно увидеть на МРТ
На томографии можно обнаружить такие поражения:
| Исследуемый орган | Что можно увидеть | Патология |
|---|---|---|
| Печень | Изменение однородности органа | Гепатиты различной этиологии |
| Узлы в ткани печени на фоне её увеличения | Метастазы в печени Начальная стадия цирроза печени Гемангиомы Злокачественные или доброкачественные новообразования | |
| Кольцевидные новообразования с уровнем жидкости | Эхинококковые кисты Абсцессы печени Кисты | |
| Изменение размеров органа | Уменьшение при циррозе, увеличение — при воспалительных заболеваниях, разрастании новообразований | |
| Желчный пузырь | Уплотнение стенок и увеличение полого органа | Холецистит различной этиологии |
| Дислокации пузыря, перегибы протоков | Дискинезии желчных протоков, аномалии развития | |
| Наличие желчных камней (хорошо визуализируются размеры, форма и плотность, можно предположить этиологию образования камней) | Желчекаменная болезнь Воспаление желчного пузыря | |
| Поджелудочная железа | Изменение однородности органов | Панкреатит |
| Наличие объёмных новообразований | Кисты Злокачественные и доброкачественные новообразования Абсцессы | |
| Селезёнка | МРТ селезёнки с контрастированием помогает увидеть увеличение органа, наличие гематомы, разрыв капсулы | Тупая травма живота и наличие скрытого кровотечения Спленомегалия |
| Кишечник | Нарушение проходимости кишечника, раздутые газом петли кишечника | Каловый завал |
| Почки | Увеличение, уменьшение, дислокации органа, удвоение, расширение чашечно-лоханочной системы, полости, новообразования | Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почек, абсцессы, онкопатология |
| Сосуды | Сужение брюшной аорты | Коарктация |
| Выпячивание стенки с формированием кармана | Аневризмы | |
| Дислокации сосудов, их отсутствие или патологические сужения | Аномалии строения | |
| Закупорка сосудов | Тромбы, ангиопатии, атеросклеротическое поражение | |
| Лимфатические узлы | Увеличение лимфатических узлов | Мезаденит, лимфогранулематоз и другие лимфаденопатии |
| Полые органы | Новообразования, минус ткань, наличие перфорации полого органа, жидкость в брюшной полости, утолщение стенок | Онкологическая патология тканей, изъязвления, травмы живота, аппендицит |
Показания
Показаниями к проведению являются следующие патологические состояния:
- уточнение диагноза после проведения других диагностических мероприятий: УЗИ, эндоскопическое исследование, КТ;
- травмы живота, падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия;
- воспалительные заболевания печени, поджелудочной, кишечника;
- острый живот (аппендицит, перитонит, перфорация полого органа);
- онкопатология органов (рак печени, поджелудочной, почек, надпочечников);
- метастазы;
- желтуха любой этиологии (вирусная, механическая, гемолитическая);
- гепатомегалия — пальпаторное увеличение печени;
- спленомегалия — пальпаторное увеличение селезёнки;
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, анатомические дислокации и аномалии строения);
- доброкачественные образования (кисты, гемангиомы, аденомы);
- оценка качества медицинской помощи и динамика течения заболевания (при терапии онкологической патологии, послеоперационный период).
Рак печени
Противопоказания
Диагностика малоинвазивна и безболезненна, однако имеет свои противопоказания. Так как аппарат представляет из себя большой магнит, нельзя проводить процедуру при наличии:
- кардиостимуляторов;
- металлических имплантов;
- пулевого ранения;
- сосудистых клипс;
- инсулиновой помпы;
- механического клапана сердца;
- татуировки с использованием красок на металлической основе и тому подобное.
Масса тела человека свыше 150 кг и объём живота или груди больше 150 см, также является противопоказанием в связи с ограничением функциональной возможности самого аппарата. Не рекомендовано проведение процедуры на 1-2 триместре беременности, так как последствия воздействия магнитного излучения на растущий организм плода непредсказуемо и малоизученно.
При контрастном исследовании противопоказано введение вещества пациентам с почечной недостаточностью и аллергией к вводимому препарату.
Подготовка к процедуре
По экстренным показаниям подготовка не требуется, однако при плановом проведении диагностики для улучшения качества и результативности, необходимо подготовиться к МРТ.
Основной подготовкой является диета:
- исключить за 2-3 дня продукты питания, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, капуста, алкоголь);
- при исследовании поджелудочной не рекомендуется за 2-3 дня кушать углеводные продукты питания;
- провести очистительную клизму накануне при необходимости;
- провести пробу на аллергию к контрастному препарату;
- за 4 часа до диагностики не пить никакой жидкости;
- за 30-40 минут пациенту рекомендован приём спазмолитического препарата («Спазмалгон», «Но-Шпа», «Дротаверин»);
- снять металлические предметы: украшения, пирсинг, ремни, металлические зубные протезы.
Как проводится диагностика
Проводится исследование в специальной комнате. Пациента укладывают спиной на стол, который завозят внутрь аппарата. Длительность процедуры — до 30 минут.
При введении контрастного вещества время, необходимое для исследования, увеличивается вдвое. Вначале проводят нативное сканирование без контраста, а затем вводят препарат.
Расшифровка результатов
В течении диагностики все данные сканирования транслируются на монитор врача. Шаг сканирования на современных аппаратах — 0,5 мм. В некоторых аппаратах возможно 3D моделирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Во время исследования пациенту требуется соблюдать неподвижность, так как любое движение в течение процедуры может спровоцировать появление артефактов и исказить конечный результат. Рекомендовано приносить на исследование предыдущие результаты диагностики, в таком случае врач сможет составить сравнительную характеристику.
В расшифровке МРТ брюшной полости указывают наличие объёмных образований, их размеры, точную локализацию. Указываются точные размеры паренхиматозных органов (печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек), фиксируются дислокации расположения органов. В заключении описывается плотность паренхиматозных тканей, предполагается характер жидкостного содержимого кистозных образований (обычная киста, эхинококковая, абсцесс, гемангиома).
При ангиографическом исследовании указывают аномалии развития сосудистой сетки, отсутствие или гипоплазия магистральных сосудов, анатомические патологические сужения (коарктации, стенозы) и выпячивания сосудистой стенки (аневризмы).
Результаты известны уже через 2 часа после МРТ. Пациент может получить подбор снимков, на которых лучше всего видна патология. Результаты могут быть предоставлены в электронном виде на диске-носителе или отправлены пациенту или лечащему врачу по электронной почте. При запросе в любое время можно восстановить результаты, так как они длительно хранятся в памяти компьютера.
Насколько безопасна процедура МРТ
Исследование малоинвазивно и безболезненно. Однако, при наличии противопоказаний возможны неблагоприятные последствия в виде:
- нарушения работы инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
- смещения сосудистых клипс;
- появления ожогов на месте тату;
- формирование аномалий развития плода при проведении диагностики у беременных.
Лактационный период не является противопоказанием к диагностике, но после исследования рекомендовано кратковременно на 3-4 кормления перевести малыша на искусственные смеси. Такие предосторожности связаны с «перестраховкой» и малоизученностью возможных последствий на организм ребёнка.
К контрастному исследованию необходимо подходить с особой осторожностью, так как при наличии противопоказаний возможно формирование анафилактического шока и других аллергических реакций. Почечная недостаточность может усугубиться, так как препарат выводится мочевыделительной системой и может ещё больше повредить клубочковый аппарат почки.
Сколько стоит процедура
Исследование дорогостоящее. В среднем цена обзорной томографии брюшной полости колеблется от 5-9 тыс. рублей. При необходимости проведения контрастного исследования стоимость диагностики возрастает вдвое и в некоторых частных медицинских центрах достигает 15 тыс. рублей.
Возможно бесплатное проведение диагностики в плановом или экстренном порядке в случае наличия полиса и прямых показаний и направления врача. Направление на диагностику выдаётся врачами-онкологами, кардиологами, нефрологами, урологами, хирургами и другими специалистами.
Процедура МРТ брюшной полости — современный высокоинформативный диагностический метод исследования. Он помогает выявить множество патологий органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства.
При необходимости возможно построение 3Д модели, что помогает определиться с тактикой хирургического вмешательства. Динамическое исследование может определить течение заболевание (прогрессию или регрессию), результативность терапии. Основным недостатком является стоимость процедуры.
Читайте также:
Отличие КТ и МРТ брюшной полости.