Снижение иммунитета перед родами

Роды редко начинаются внезапно. Обычно за 2–4 недели до родов под влиянием гормональных изменений в организме женщины происходят определенные изменения, которые она может заметить за собой.

«Опущение» живота.

Будущая мама может вдруг заметить, что ей стало легче дышать, а живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Сидеть и ходить при этом становится немного труднее. У первородящих живот опускается обычно за 2 — 4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов. Но бывает, что «опущения» живота не происходит вовсе.

«Тренировочные» схватки.

После 30-ой недели беременности у Вас могут появиться ложные схватки. Они нерегулярные и безболезненные, не совсем безболезненные, но скорее просто неприятные, доставляющие некоторый дискомфорт. Очень часто их принимают за начало родов. Но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм этих схваток, а интервалы между ними не сокращаются, то это вовсе не начало родов. У Вас может потягивать поясницу, Вы можете чувствовать сокращения матки, но если лечь, успокоиться и угреться, то они должны пройти.

Если всё-таки «тренировочные» схватки доставляют Вам дискомфорт и мешают уснуть, примите теплый расслабляющий душ. Он обычно очень хорошо снимает их. Кстати, это хороший способ отличить «тренировочные» схватки от родов! Если душ снял схватки, значит, они были «тренировочные». Если же душ не помог или снял их только на небольшой промежуток времени, значит, совсем скоро состоится Ваша встреча с малышом!

Изменение двигательной активности плода.

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Но все-таки большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанную с тем, что при массе около 3-х кг ему тесно в полости матки.

Эмоциональная неустойчивость.

Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние апатии может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. За день-два до родов Вы можете насторожить окружающих тем, что иногда «впадаете в прострацию»! Просто сидите в одной позе, смотрите в одну точку – ушли в себя на какое-то время.

Изменение аппетита.

Чаще аппетит уменьшается. Даже если всю беременность Вам хотелось есть «за двоих», то за несколько недель до родов скорее всего Вы будете есть мало. Но за сутки до родов у Вас, наоборот, может проснуться «волчий» аппетит! Вы как бы наедаетесь впрок, потому что на следующий день Вам будет не до еды. Вот у меня как раз проснулся такой аппетит вечером, накануне родов, а в час ночи начались первые схватки.

Уменьшение массы тела.

Перед родами Вы можете немного похудеть. Масса тела беременной женщины может уменьшиться примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам.

Учащение дефекации.

Обычно первые схватки стимулируют опорожнение кишечника. Вы можете сбегать в туалет несколько раз за пару-тройку часов. Это естественная реакция организма перед родами — он готовится! Кстати, самое время сделать клизму, потому как потом схватки будут сильнее, и Вам уже будет не до клизмы. По крайней мере, мне кажется, всё-таки комфортнее сделать клизму дома, чем потом, когда Вам ее предложат в роддоме. Впрочем, решать Вам! Кстати, лучше всего ее делать с помощью кружки Эсхарма. Она продается в любой аптеке.

Отхождение слизистой пробки.

Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, тогда она будет бесцветная или желтоватая. Если Вы заметили в слизистой прожилки крови, то скорее всего малыш попросится наружу в течение ближайших 1-2 суток. Но пробка может отходить и уже в самом процессе родов, так что ее отсутствие вовсе не означает, что ждать еще долго или что-то идет не так.

Осторожно! Ослабляется иммунитет!

Из-за мощных гормональный перестроек накануне родов Ваш организм может «дать брешь» в иммунитете. Вдруг ни с того, ни с сего к Вам прицепилась простуда? Или герпес выскочил, когда его совсем не ждали? Ой, и молочница опять тут как тут! Вероятнее всего, в течение ближайших 2 недель Ваш малыш решит появиться на свет! Так что аккуратнее, берегите себя в последний месяц беременности, меньше находитесь в общественных местах, особенно осенью-зимой, отложите походы по супермаркетам — лишние инфекции Вам сейчас ни к чему! С насморком и ослабленным простудой организмом рожать не очень-то весело!

Необязательно, чтобы перед родами у Вас появились все вышеперечисленные предвестники. Обычно, у будущей мамы наблюдаются 2–3 признака приближающихся родов. Иногда, предвестники родов вообще могут отсутствовать.

Существуют два основных признака начала родов:

1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток.

Ощущения могут быть похожи на те, что бывают при болезненной менструации. Постепенно боль при схватках становится ощутимее. В промежутках между схватками обычно боль отсутствует. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность) с постепенным уменьшением интервала между ними до 3–4 минуты.

Что делать, если у Вас начались схватки?

Женщины, рожающие впервые, предпочитают ехать в роддом сразу, как только схватки появились или стали регулярными, хотя время у них есть: первые роды обычно длятся 12–24 часа. Другие будущие мамы ждут, пока схватки участятся. Время, когда ехать в роддом, зависит также от того, как далеко он находится.

2. Роды могут начаться с отхождения околоплодных вод.

Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Воды могут отойти до того, как начнутся ритмичные сокращения матки. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует немедленно позвонить акушерке или врачу, если у Вас не было предварительной договоренности с врачом, то вызывайте скорую и срочно отправляйтесь в роддом! Обычно воды прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет слегка зеленоватый, не забудьте сказать врачу, чаще всего, это признак перенашивания.

Это будет Вам интересно:

• Вы беременны? Обязательно посетите остеопата!
• Готовим тело к родам: массаж промежности
• Упражнения Кегеля для беременных
• Гимнастика для беременных в домашних условиях
• Подготовка к родам: болезненный вопрос

Иммунитет  после родов

Как работает иммунная система и для чего она нужна

Существуют два основных звена иммунитета: специфический и неспецифический иммунитет. Поподробнее опишем их, так как эти понятия будут использоваться нами в дальнейшем.

Специфический иммунитет заключается в выработке антител к определенным, конкретным «чужакам»(например, не к микробам и вирусам вообще, а конкретно к вирусу краснухи). Центральные клетки этого звена иммунитета – лимфоциты, одна из форм лейкоцитов. Существует множество разновидностей лимфоцитов, и каждая из них выполняет свои функции, помогая другим. Используя сложную цепь передачи информации, лимфоциты «узнают» о попадании в организм чужеродных агентов и начинают активно размножаться, образуя клоны (популяции идентичных клеток), которые, в свою очередь, вырабатывают антитела, бьющие точно в цель.

Неспецифический иммунитет не обеспечивает точную направленность иммунного ответа, он повышает защиту организма в целом. К его компонентам относят эндогенные (вырабатываемые организмом) защитные противовирусные белки – интерфероны, фагоцитоз («переваривание» специальными клетками – фагоцитами – чужеродных агентов), антисептические компоненты жидкостей организма, биологические барьеры. С помощью неспецифического иммунитета распознаются не конкретные антигены, а структуры, характерные, например, для бактерий в целом (в основном структурные компоненты их клеточных стенок). В этом звене иммунитета центральными клетками являются моноциты – еще одна разновидность лейкоцитов.  В то время как специфический иммунитет формируется только после встречи с чужеродным агентом (или при попадании готовых антител извне, например, от матери к ребенку или при введении сывороток), неспецифический иммунитет является врожденным.

Что происходит с иммунной системой во время беременности?

Хотя иммунология как наука существует еще с XIX века, к изучению особенностей иммунной системы во время вынашивания и рождения ребенка ученые вплотную приступили лишь в конце 40-х годов XX века.

Во время беременности в матке начинает развиваться совершенно самостоятельный организм, ровно половину своих генов — а значит, и половину своего антигенного «портрета» – унаследовавший от отца. Казалось бы, в этой ситуации организм матери должен распознать и уничтожить клетки с измененным генетическим набором, однако этого не происходит, так как возникает так называемаяммунологическая толерантность(т.е. «терпимость»). Этот уникальный механизм и лежит в основе иммунной системы беременных. Первоначально иммунологическую изоляцию плода объясняли тем, что матка представляет собой своего рода иммунологический барьер, окружающий плод. Позже было установлено, что организм матери, напротив, активно распознает антигены эмбриона, однако местно, на уровне матки, не реагирует на них. В связи с этим матку назвали «иммунологически привилегированным органом».  Каким же образом матка получает свои иммунологические привилегии?

Вырабатываемые плацентой гормоны – хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген, помимо прочего, отвечают еще и за подавление некоторых видов материнского специфического иммунитета: они как бы «выключают» (точнее не позволяют материнскому организму «включить») реакции тканевого отторжения. Но организм матери не остается беззащитным по отношению к инфекционным факторам, так как происходит не подавление общего иммунитета, а перераспределение активности его звеньев. Иными словами, угнетение специфического звена иммунитета сопровождается компенсаторной активацией неспецифического. Вспомнив, какие клетки являются ключевыми для каждого из звеньев иммунитета, мы можем представить себе, как будет выглядеть клинический анализ крови беременной женщины. По сравнению с нормальными характеристиками крови вне беременности, в нем, в числе прочих, будут наблюдаться следующие отличия: увеличение общего количества лейкоцитов, за счет моноцитов и нейтрофилов (еще один вид лейкоцитов, способный к фагоцитозу мелких инородных частиц), усиление фагоцитоза – все это составляющие неспецифического звена иммунитета; уменьшение относительного количества лимфоцитов (при норме 19-37% – до нижней ее границы) – это отражает подавление специфического иммунитета.

Подведем итог: успешное вынашивание ребенка в течение всех девяти месяцев становится возможным за счет подавления специфического иммунитета. При чем все вышеописанные изменения начинаются непосредственно после наступления беременности, еще до того, как женщина обнаружила или заподозрила ее по задержке менструации.

Как ведёт себя иммунитет после родов?

В послеродовой период описанная иммуносупрессия (подавление иммунитета) сохраняется на весь период кормления грудью и поддерживается за счет гормона пролактина, запускающего механизм лактации.  Однако, как правило, это не влечет за собой никаких последствий, за исключением случаев, когда были проблемы в родах, повлекшие акушерские вмешательства, чреватые инфицированием – как и любое вторжение в организм извне.

Поэтому основным способом профилактики послеродовых инфекционных осложнений является своевременное выявление акушерской патологии, позволяющее избежать акушерского вмешательства или, во всяком случае, обеспечить плановое, квалифицированное проведение всех манипуляций. Кроме того, необходим правильный уход за грудью, так как на фоне временного иммунодефицита при застое молока может развиться мастит.

Как помочь своей иммунной системе?

Как в период беременности, так и после родов можно поддержать иммунитет матери, повысив неспецифическую защиту.  В первую очередь необходимо учитывать, что состояние иммунной системы тесно связано с состоянием нервной системы. Поэтому, если вас мучают тревоги, беспокойство за здоровье ребенка, подавленное настроение, вы никак не можете приспособиться к своему новому состоянию – это не только существенно истощает ресурсы вашей нервной системы, но и ослабляет иммунную. В такой ситуации просто необходимо обратиться за помощью к специалистам-психологам или психотерапевтам. Если речь идет о здоровой женщине, то показаны поливитаминные препараты со средним содержанием витаминов.  Следует обратить внимание на суточные дозы витаминов А и D: их суточные дозы не должны превышать 10000 МЕ2и 400 МЕ соответственно – и в то же время удовлетворять потребность организма. Кроме того, рекомендованы препараты эхинацеи пурпурной – эстифан, иммунал.

Если же у женщины исходно снижен иммунный статус, то есть имеется склонность к простудным или гнойничковым заболеваниям, необходимо пройти иммунологическое обследование и принимать специальные иммуномодулирующие препараты (только по назначению врача).