Современные представления об иммунитете особенности у детей
Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ è âèäîâ èììóíèòåòà. Ðàññìîòðåíèå ìåõàíèçìà äåéñòâèé èììóííîãî îòâåòà, ôàêòîðîâ, íàíîñÿùèõ âðåä îðãàíèçìó. Ôîðìèðîâàíèå èììóíèòåòà ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Êðèòè÷åñêèå ïåðèîäû â æèçíè äåòåé. Âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé îðãàíèçìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Èììóíèòåò è åãî âèäû. Ôîðìèðîâàíèå èììóíèòåòà ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà
Âûïîëíèëà:
Êî÷åðãèíà Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà
Ñòàðøèé âîñïèòàòåëü
ÌÀÄÎÓ ä/ñ îáùåðàçâèâàþùåãî âèäà ¹50
Îãëàâëåíèå
Ââåäåíèå
Ãëàâà 1. Îñíîâíàÿ ÷àñòü
1.1 ×òî òàêîå èììóíèòåò?
1.2 Âèäû èììóíèòåòà
1.3 Ìåõàíèçì äåéñòâèé èììóííîãî îòâåòà
1.4 Ôàêòîðû, íàíîñÿùèå âðåä èììóííîé ñèñòåìå
1.5 Îñîáåííîñòè èììóíèòåòà
1.6 Ïðè÷èíû ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà
Ãëàâà 2. Ôîðìèðîâàíèå èììóíèòåòà ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà
2.1 Ðåá¸íîê ÷àñòî áîëååò èç-çà ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà
2.2 «5 êðèòè÷åñêèõ ïåðèîäîâ â æèçíè äåòåé»
2.3 Âîññòàíîâëåíèå èììóíèòåòà
Âûâîä
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû è èíôîðìàöèîííûõ ñàéòîâ
Ïðèëîæåíèå
Ââåäåíèå
 íàðîäå ãîâîðÿò: «Çäîðîâüå, êàê ïîãîäà, ïîêà õîðîøåå — íå çàìå÷àåøü».
Çà÷åì ëþäÿì — íå ìåäèêàì, íóæíî çíàòü îá èììóíèòåòå? Àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ âî âñåì ìèðå ïîêàçàë, ÷òî ìåäèöèíå íå óäàåòñÿ ñäåëàòü çäîðîâûìè áåç âîîðóæåíèÿ ÷åëîâåêà çíàíèÿìè î åãî ñîáñòâåííîé ïðèðîäå, î ïðè÷èíàõ âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåé î ïóòÿõ âîññòàíîâëåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ íîðìàëüíîé äåÿòåëüíîñòè âñåõ îðãàíîâ è ñèñòåì îðãàíèçìà.
 ýòîé ñâÿçè îñâåäîìëåííîñòü ëþäåé — íå ìåäèêîâ, â âîïðîñàõ ñîõðàíåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà íåîöåíèìî âàæíà.  ñîâðåìåííîì ìèðå ó ÷åëîâåêà ìîãóò ôîðìèðîâàòüñÿ ðàçëè÷íûå èììóííûå íàðóøåíèÿ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ, ïî ñóòè, çàëîæíèêîì èììóíîäåôèöèòà íà âñþ æèçíü, êîòîðûé è îïðåäåëÿåò åãî «çäîðîâüå».
Èññëåäîâàíèÿ ïîñëåäíèõ ëåò ïîêàçàëè, ÷òî îñíîâíîé ïðè÷èíîé ìíîãèõ è ìíîãèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ èììóíèòåòà. ×åì áû è êàê áû ÷åëîâåê íå ëå÷èëñÿ, áîëåçíü âîçâðàùàåòñÿ âíîâü è âíîâü äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò âîññòàíîâëåíà åãî èììóííàÿ ñèñòåìà, ïîêà îðãàíèçì íå ñìîæåò èçëå÷èâàòü ñåáÿ ñàì.
Öåëü: âûÿñíèòü, ÷òî òàêîå èììóíèòåò, êàê åãî ïîâûñèòü è ôîðìèðîâàòü ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà.
Çàäà÷è:
èçó÷èòü è ïðîàíàëèçèðîâàòü ìàòåðèàë ïî òåìå;
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ðàññìîòðåòü ìåõàíèçì äåéñòâèÿ èììóíèòåòà;
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
âûÿñíèòü ïðè÷èíû îñëàáëåíèÿ èììóíèòåòà;Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
íàéòè ïóòè ïîâûøåíèÿ èììóíèòåòà;
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
äåòñêèé èììóíèòåò;Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ïðîàíàëèçèðîâàòü è ñèñòåìàòèçèðîâàòü ïîëó÷åííûå Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ñâåäåíèÿ.
Ãëàâà 1. Îñíîâíàÿ ÷àñòü
1.1 ×òî òàêîå èììóíèòåò?
Ñåãîäíÿ îäíà èç ìîäíûõ òåì ýòî èììóíèòåò ÷åëîâåêà. Íà ýòó òåìó ïèøóòñÿ ðàçëè÷íûå ñòàòüè, íàó÷íûå ðàáîòû, íî áåçãðàìîòíîñòü íàñåëåíèÿ îòíîñèòåëüíî ýòîãî âîïðîñà îñòàåòñÿ åùå äîñòàòî÷íî âûñîêîé. À òåì íå ìåíåå, ÷òîáû óñïåøíî çàíèìàòüñÿ âîïðîñàìè âîññòàíîâëåíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ, à åùå ëó÷øå — åãî ïðîôèëàêòèêîé, íåîáõîäèìî ðàçáèðàòüñÿ â ýòèõ ôóíäàìåíòàëüíûõ ïîíÿòèÿõ.
Èììóíèòåò — çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, ñïîñîáíîñòü ïðîòèâîäåéñòâîâàòü ïîâðåæäàþùèì ôàêòîðàì è îáåñïå÷èâàòü íåâîñïðèèì÷èâîñòü ê èíôåêöèè. Èììóíèòåò êîíòðîëèðóåò ñëîæíûé ìåõàíèçì âçàèìîäåéñòâèÿ íåñêîëüêèõ ñèñòåì îäíîâðåìåííî: íåðâíîé, ýíäîêðèííîé, îáìåíà âåùåñòâ è äðóãèõ.
Ñîñòîèò èç ðÿäà çâåíüåâ — êëåòî÷íîãî, ãóìîðàëüíîãî, ôàãîöèòàðíîãî, èíòåðôåðîíîâîãî, âçàèìîäåéñòâèå êîòîðûõ îáåñïå÷èâàåò ïðàâèëüíûå ðåàêöèè çàùèòíîé ñèñòåìû. Íåäîñòàòîê èëè èçáûòîê ëþáîãî èç íèõ ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì.
Ýëåìåíòàìè èììóííîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà ÿâëÿþòñÿ êîñòíûé ìîçã, âèëî÷êîâàÿ æåëåçà, ñåëåç¸íêà, ëèìôàòè÷åñêèå óçëû, ëèìôîèäíûå îáðàçîâàíèÿ êèøå÷íèêà, ýìáðèîíàëüíàÿ ïå÷åíü, à òàêæå êëåòêè êîñòíîìîçãîâîé ïðèðîäû — ëèìôîöèòû è ìîíîöèòû, ïðèñóòñòâóþùèå â êðîâè è òêàíÿõ. Èììóíèòåò îñóùåñòâëÿåòñÿ ñàìèìè êëåòêàìè (êëåòî÷íûé) è ïðîäóêòàìè èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè (ãóìîðàëüíûé).
Çàùèòà îðãàíèçìà ÷åëîâåêà èìååò ìíîãîóðîâíåâóþ ñèñòåìó è ïîýòîìó ÷óæåðîäíûì îðãàíèçìàì íåâîçìîæíî âûæèòü ïðè óñëîâèè åñëè íàøà èììóííàÿ ñèñòåìà (ÈÑ) çäîðîâà è âñå åå êîìïîíåíòû ðàáîòàþò îòëàæåíî. Íî ÷òîáû â ñëó÷àå ÷åãî «ïîìî÷ü» ñâîåìó èììóíèòåòó, íåîáõîäèìî çíàòü åãî «ñòðóêòóðó», êàêèì îáðàçîì îíà ðàáîòàåò.
1.2 Âèäû èììóíèòåòà
Ïî ìåõàíèçìó ðàçâèòèÿ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû èììóíèòåòà:
Âèäîâîé èììóíèòåò, ãåíåòè÷åñêèé îáóñëîâëåííûé îñîáåííîñòÿìè îáìåíà âåùåñòâ äàííîãî âèäà. Îí, â îñíîâíîì, ñâÿçàí ñ îòñóòñòâèåì íåîáõîäèìûõ óñëîâèé äëÿ ðàçìíîæåíèÿ âîçáóäèòåëÿ.
Íàïðèìåð, ñîáàêè íå áîëåþò íåêîòîðûìè áîëåçíÿìè ÷åëîâåêà (ñèôèëèñ, ãîíîðåÿ, äèçåíòåðèÿ), è, íàîáîðîò, ëþäè íå âîñïðèèì÷èâû ê âîçáóäèòåëþ ÷óìû ñîáàê. Ñòðîãî ãîâîðÿ, äàííûé âàðèàíò ðåçèñòåíòíîñòè íå ÿâëÿåòñÿ èñòèííûì èììóíèòåòîì, òàê êàê îí íå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñèñòåìîé èììóíèòåòà. Îäíàêî åñòü âàðèàíòû âèäîâîãî èììóíèòåòà, îáóñëîâëåííûå åñòåñòâåííûìè àíòèòåëàìè. Òàêèå àíòèòåëà èñõîäíî èìåþòñÿ â íåîáõîäèìîì êîëè÷åñòâå ïðîòèâ ìíîãèõ áàêòåðèé è âèðóñîâ.
Ïðèîáðåòåííûé èììóíèòåò âîçíèêàåò â òå÷åíèå æèçíè. Îí áûâàåò åñòåñòâåííûì è èñêóññòâåííûì, êàæäûé èç êîòîðûõ, ìîæåò áûòü àêòèâíûì è ïàññèâíûì.
Åñòåñòâåííûé ïàññèâíûé èììóíèòåò âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ïåðåäà÷è îò ìàòåðè ê ïëîäó ÷åðåç ïëàöåíòó èëè ñ ìîëîêîì ãîòîâûõ çàùèòíûõ ôàêòîðîâ. èììóíèòåò îðãàíèçì äîøêîëüíûé
Åñòåñòâåííûé àêòèâíûé èììóíèòåò ïîÿâëÿåòñÿ â ðåçóëüòàòå êîíòàêòà ñ âîçáóäèòåëåì ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ.
Èñêóññòâåííûé ïàññèâíûé èììóíèòåò ñîçäàåòñÿ ïîñëå ââåäåíèÿ â îðãàíèçì ãîòîâûõ àíòèòåë ñ ñûâîðîòêàìè êðîâè èììóíèçèðîâàííûõ äîíîðîâ.
Èñêóññòâåííûé àêòèâíûé èììóíèòåò ñîçäàåòñÿ ïîñëå ââåäåíèÿ â îðãàíèçì âàêöèí, ñîäåðæàùèõ ìèêðîîðãàíèçìû èëè èõ ÷àñòè
1.3 Ìåõàíèçì äåéñòâèé èììóííîãî îòâåòà
Èììóííûé îòâåò — ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà àãðåññèþ ìèêðîáîâ èëè òîêñèíîâ. Åãî âûçûâàåò ëþáîå âåùåñòâî, ïî ñòðóêòóðå îòëè÷íîå îò òêàíåé ÷åëîâåêà, íî â çàâèñèìîñòè îò çàëîæåííûõ ìåõàíèçìîâ îí ðàçëè÷åí.
Íåñïåöèôè÷åñêèé èììóííûé îòâåò — ïåðâàÿ ðåàêöèÿ ïðè îáíàðóæåíèè èíôåêöèè. Îí ïî÷òè îäèíàêîâ äëÿ ëþáîãî òèïà ìèêðîáîâ è îïðåäåëÿåò îáùóþ ñîïðîòèâëÿåìîñòü. Åãî çàäà÷à — ôîðìèðîâàíèå î÷àãà âîñïàëåíèÿ êàê óíèâåðñàëüíîãî çàùèòíîãî ïðîöåññà ëîêàëèçàöèè è ïåðâè÷íîãî ðàçðóøåíèÿ ìèêðîáîâ.
Ñïåöèôè÷åñêèé èììóííûé îòâåò — âòîðîé ýòàï çàùèòû îðãàíèçìà. Îí õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàñïîçíàâàíèåì ìèêðîáà è ñîçäàíèåì ôàêòîðîâ ñïåöèôè÷åñêîé çàùèòû.
Íåñïåöèôè÷åñêèé è ñïåöèôè÷åñêèé èììóíèòåòû ñîãëàñóþòñÿ è äîïîëíÿþò äðóã äðóãà. Ðàçëè÷àþò äâà òèïà ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà: êëåòî÷íûé è ãóìîðàëüíûé.
Êëåòî÷íûé èììóííûé îòâåò — ôîðìèðîâàíèå Ê-ëèìôîöèòîâ, ðàçðóøàþùèõ êëåòêè, ñîäåðæàùèå èíîðîäíûå ìàòåðèàëû. Íàïðàâëåí ïðåèìóùåñòâåííî íà ëèêâèäàöèþ âèðóñíîé èíôåêöèè è íåêîòîðûõ òèïîâ áàêòåðèé (ïðîêàçà, òóáåðêóë¸ç), à òàêæå ðàêîâûõ êëåòîê.
Ãóìîðàëüíûé èììóííûé îòâåò — àêòèâàöèÿ Â-ëèìôîöèòîâ, ïîñëå ðàñïîçíàâàíèÿ àêòèâíî ñèíòåçèðóþùèõ àíòèòåëà (èììóíîãëîáóëèíû).
Íà ïîâåðõíîñòè îäíîãî ìèêðîáà ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî ðàçëè÷íûõ àíòèãåíîâ, ïîýòîìó âûðàáàòûâàåòñÿ öåëàÿ ñåðèÿ àíòèòåë, êàæäîå èç êîòîðûõ íàïðàâëåíî íà îïðåäåëåííûé àíòèãåí. Èììóíîãëîáóëèí — ìîëåêóëà áåëêà, ñïîñîáíàÿ ïðèëèïàòü ê ìèêðîîðãàíèçìàì îïðåäåëåííîé ñòðóêòóðû è âûçûâàòü åãî ðàçðóøåíèå.
Ñèëà èììóííîãî îòâåòà ðàçëè÷íà è çàâèñèò îò ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà — óðîâíÿ ðåàêöèè íà èíôåêöèþ è òîêñèíû.
1.4 Ôàêòîðû, íàíîñÿùèå âðåä èììóííîé ñèñòåìå
Íåçäîðîâûé îáðàç æèçíè
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Çàãðÿçíåíèå îêðóæàþùåé ñðåäû
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïîÿâëåíèå íîâûõ âèðóñíûõ áàêòåðèé
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
×àñòûå áàêòåðèàëüíûå è âèðóñíûå èíôåêöèèÐàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Äëèòåëüíîå ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè è äð. ïðåïàðàòàìè
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Òÿæåëûå ôèçè÷åñêèå è óìñòâåííûå íàãðóçêè, ñòðåññÐàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
.
1.5 Îñîáåííîñòè èììóíèòåòà
Ïðè ðåøåíèè çàäà÷è óêðåïëåíèÿ èììóííîé ñèñòåìû (ÈÑ) íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü îñîáåííîñòè èììóíèòåòà, êîòîðûå çàâèñÿò îò âîçðàñòà èíäèâèäóóìà. Ìû óæå çíàåì, ÷òî ôîðìèðîâàíèå ÈÑ ÷åëîâåêà íà÷èíàåòñÿ óæå ñî 2-ãî ìåñÿöà áåðåìåííîñòè è çàêàí÷èâàåòñÿ ê 14-16 ãîäàì.
Çà ýòî âðåìÿ ÷åëîâåê ïðîõîäèò íåñêîëüêî êðèòè÷åñêèõ ïåðèîäîâ, ñâÿçàííûõ ñ îñîáåííîñòÿìè èììóíèòåòà.
Ê ïðèìåðó, â ïåðâûå ìåñÿöû ñâîåé æèçíè ìàëûø îáëàäàåò òîëüêî íåñïåöèôè÷åñêèì èììóíèòåòîì, íàñëåäîâàííûì îò ðîäèòåëåé è ñèëüíî ïîäâåðæåí êî âñÿêîãî ðîäà èíôåêöèÿì, êîòîðûå èìåþò ñïåöèôè÷åñêóþ ïðèðîäó. Ýòî, êîíå÷íî æå, íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü.  ïðåêëîííîì âîçðàñòå ôîðìèðîâàíèå ñïåöèôè÷åñêèõ èììóííûõ êëåòîê òàê æå ïðîáëåìàòè÷íî ò.ê. òèìóñ óæå ïîòåðÿë ñâîþ àêòèâíîñòü è â 10 ðàç (ïî ñðàâíåíèþ ñî ñâîèì ìàêñèìàëüíûì âåñîì) óìåíüøèëñÿ â îáúåìå. Èìåííî ïî ýòèì ïðè÷èíàì îñîáåííîñòè èììóíèòåòà íóæíî ó÷èòûâàòü ïîñòîÿííî, çàíèìàÿñü âîïðîñàìè ñâîåãî çäîðîâüÿ.
1.6 Ïðè÷èíû ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà
ñáîè ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìûÐàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
íåäîñòàòîê âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ
õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
îñòðûå ðåñïèðàòîðíûå çàáîëåâàíèÿ
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
õðîíè÷åñêèå è ïîâòîðÿþùèåñÿ çàáîëåâàíèÿ
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ìåäèêàìåíòû (àíòèáèîòèêè, ñòåðîèäû, îíêîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû)
ïàðàçèòû
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
íåïîëíîöåííûé ðàöèîí, äèñáàëàíñ ïèòàíèÿ (íàïðèìåð, íåäîñòàòîê áåëêà èëè êëåò÷àòêè)
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè, ðåäêèå ïðîãóëêè
íåäîñûïàíèå, óìñòâÐàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
åííûå è ôèçè÷åñêèå ïåðåãðóçêè
ïîñòîÿííûå ñòðåññû
àêòèâíîå è ïàññèâíîå êóðåíèå,
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
âðîæä¸ííûå íàðóøåíèÿ èììóíèòåòà
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Âîçðàñòíûå èçìåíåíèÿ, ñòàðåíèå è èçíîñ îðãàíèçìà òàêæå ïðèâîäÿò ê ñíèæåíèþ èììóíèòåòà. Íî ñóùåñòâóþò è ðàçíîîáðàçíûå ìåòîäèêè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ è ïîâûøåíèÿ èììóíèòåòà ó äåòåé è âçðîñëûõ.
Ãëàâà 2. Ôîðìèðîâàíèå èììóíèòåòà ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà
2.1 Ðåá¸íîê ÷àñòî áîëååò èç-çà ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà
Äåòñêèé èììóíèòåò ôîðìèðóåòñÿ â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ. Åñëè ðåá¸íîê ÷àñòî áîëååò, ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü êóðåíèå èëè çëîóïîòðåáëåíèå ñïèðòíîãî ðîäèòåëÿìè, ïåðåíåñ¸ííûå ìàìîé èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ïðè áåðåìåííîñòè èëè íåäîñòàòîê ìîëîêà â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ, êîòîðîå î÷åíü âàæíî äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ èììóíèòåòà ðåá¸íêà. Äåòè, íàõîäÿùèåñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèå îò ðîæäåíèÿ äî ïîëóãîäà, ãîðàçäî ðåæå áîëåþò è ðàñòóò êðåïêèìè. Êàæäàÿ êàïëÿ ìàòåðèíñêîãî ìîëîêà öåííà äëÿ ìàëûøà è ñïîñîáíà ïîäíÿòü èììóíèòåò: âåäü ñ ìîëîêîì â äåòñêèé îðãàíèçì ïîñòóïàþò àíòèòåëà ê çàáîëåâàíèÿì, ïåðåíåñ¸ííûì ðàíåå ìàòåðüþ.
Âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ èììóíîãëîáóëèíîâ êëàññà A â ïåðâîì ãðóäíîì ìîëîêå, êîòîðûé ïðè âñêàðìëèâàíèè ðàñïðåäåëÿåòñÿ â ïîëîñòè ðòà, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå, âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ, îáåñïå÷èâàåò ìàëûøó ïîëíîöåííóþ çàùèòó. Òàêèì îáðàçîì, èììóíèòåò ðåá¸íêà, íå áîëåÿ ñàì, «çíàêîìèòñÿ» ñ öåëûì ñïåêòðîì áîëåçíåé. Èñêóññòâåííîå ïèòàíèå ìîëî÷íûìè ñìåñÿìè òàêèõ èììóíîãëîáóëèíîâ, åñòåñòâåííî, íå ñîäåðæèò, è âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ðåá¸íêà âîçðàñòàåò.
×àñòî ó íîâîðîæä¸ííûõ íàáëþäàþòñÿ ïðèçíàêè íåïîëíîãî ñîçðåâàíèÿ èììóííîé ñèñòåìû. Ïðè÷èíà — çàìåäëåííîå âíóòðèóòðîáíîå ðàçâèòèå.  òàêèõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ ïîñòîÿííûé âðà÷åáíûé êîíòðîëü, ïðîöåäóðû äëÿ óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ äåòåé, ñïîñîáñòâóþùèå ôîðìèðîâàíèþ èììóííîé ñèñòåìû è ïîääåðæèâàþùèå ðåá¸íêà äî åãî çàâåðøåíèÿ.
Êàê ïðàâèëî, íàáîð è êîëè÷åñòâî àíòèòåë äîñòèãàåò íîðìàëüíîé êîíöåíòðàöèè ê 2-3 ãîäàì æèçíè.
2.2 «5 êðèòè÷åñêèõ ïåðèîäîâ â æèçíè äåòåé»
Èçâåñòíû «5 êðèòè÷åñêèõ ïåðèîäîâ â æèçíè äåòåé, êàæäîìó èç êîòîðûõ ïðèñóùè îñîáåííîñòè èììóíèòåòà.
1. Ïåðâûå 28 äíåé æèçíè, êîãäà äåòè èìåþò èììóíèòåò, ïîëó÷åííûé îò ìàòåðè. Îòñóòñòâèå ìàòåðèíñêèõ àíòèòåë îò êàêîé-ëèáî èíôåêöèè, ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ðåá¸íêà. Òàê íàçûâàåìûé ïåðâûé ïåðåêð¸ñò â ôîðìóëå áåëîé êðîâè íà ïÿòûå ñóòêè æèçíè óñòàíàâëèâàåò ïðåîáëàäàíèå ëèìôîöèòîâ.  ýòî âðåìÿ î÷åíü âàæíî ñîõðàíÿòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Îäíàêî â ýòîì ïåðèîäå íåäîñòàòî÷åí íåñïåöèôè÷åñêèé èììóííûé îòâåò çà ñ÷åò íåðàçâèòîãî ôàãîöèòîçà( ñëàáàÿ ñïîñîáíîñòü çåðíèñòûõ ëåéêîöèòîâ ëîêàëèçîâàòü èíôåêöèè è ðàçðóøàòü âîçáóäèòåëÿ)
2.  3-6 ìåñÿöåâ ïðîèñõîäèò ðàçðóøåíèå ìàòåðèíñêèõ àíòèòåë. Ïåðèîä, êîãäà ôîðìèðóåòñÿ àêòèâíûé èììóíèòåò. Äåòè ïîäâåðæåíû ÎÐÂÈ, êèøå÷íûì èíôåêöèÿì, ïèùåâûì àëëåðãèÿì è íóæäàþòñÿ äîïîëíèòåëüíûõ ôàêòîðàõ (íàïðèìåð, âàêöèíàöèè) äëÿ ïîäíÿòèè èììóíèòåòà.
3. Îêîëî 2 ëåò, êîãäà ðåá¸íîê àêòèâíî ïîçíà¸ò ìèð, ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ àòîïè÷åñêèé äèàòåç, âðîæä¸ííûå àíîìàëèè.
4.  4-6 ëåò óæå íàêîïëåí àêòèâíûé èììóíèòåò, ñôîðìèðîâàííûé áëàãîäàðÿ ïåðåíåñ¸ííûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì è âàêöèíàöèè. Âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå îñòðûõ ïðîöåññîâ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
5.  12-15 ëåò ïðîèñõîäèò áóðíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ ïåðåñòðîéêà. Ïîâûøåííàÿ ñåêðåöèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ñî÷åòàåòñÿ ñ óìåíüøåíèåì ðàçìåðîâ ëèìôîèäíûõ îðãàíîâ. Âðåìÿ îêîí÷àòåëüíîãî ôîðìèðîâàíèÿ òèïîâ èììóííîãî îòâåòà. Îäíîâðåìåííî îðãàíèçì ðåá¸íêà âïåðâûå ñòàëêèâàåòñÿ àëêîãîëåì, êóðåíèåì, íàðêîòèêàìè.
Ðåá¸íîê ÷àñòî áîëååò èç-çà ñíèæåíèÿ èììóíèòåòà
×àñòî áîëåþùèé ðåá¸íîê — ñîâñåì íå ðåäêîñòü. Çà÷àñòóþ èñòî÷íèê ïîâòîðÿþùèõñÿ çàáîëåâàíèé — ñíèæåíèå èììóíèòåòà.
ßâíûå ïðèçíàêè îñëàáëåííîãî èììóíèòåòà: õðîíè÷åñêàÿ óñòàëîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ñîíëèâîñòü, áåññîííèöà, ëîìîòà â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ, ÷àñòûå ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ è îáîñòðåíèÿ ãåðïåñà, äëèòåëüíûå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, ñáîè â ðàáîòå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Íà ôîðìèðîâàíèè è óðîâíå èììóíèòåòà ó ðåá¸íêà ìîãóò ñêàçàòüñÿ ðàçëè÷íûå ôàêòîðû.
2.3 Âîññòàíîâëåíèå èììóíèòåòà
Âîññòàíîâëåíèå èììóíèòåòà ó äåòåé ìîæåò áûòü äâóõ âèäîâ.
Äëÿ ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîêîððåêöèè ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû, íåïîñðåäñòâåííî âîçäåéñòâóþùèå íà èììóííóþ ñèñòåìó è ïîìîãàþùèå â ýôôåêòèâíîì ëå÷åíèè ÎÐÂÈ:
Èììóíîñòèìóëÿòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå âîçðàñòíîìó ñîçðåâàíèþ èììóííîé ñèñòåìû,
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Èíäóêòîðû èììóíîëîãè÷åñêîé òîëåðàíòíîñòè, ïîâûøàþùèå àêòèâíîñòü èììóííîé ñèñòåìû.Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Èììóíîñóïðåññîðû äëÿ ïîääåðæêè èììóííîé ñèñòåìû
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû âðà÷îì èììóíîëîãîì è òîëüêî ïîñëå äåòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ óðîâíÿ èììóíèòåòà ó êîíêðåòíîãî ðåáåíêà.Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïðè íåñïåöèôè÷åñêîé èììóíîêîððåöèè ïîâûñèòü èììóíèòåò ïîçâîëÿþò: ïÐàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ðàâèëüíîå ïèòàíèå: ðàçíîîáðàçíàÿ è êà÷åñòâåííàÿ ïèùà. Ðåãóëÿðíîå óïîòðåáëåíèå ìÿñà, ðûáû, îâîùåé è ôðóêòîâ, çåëåíè, êèñëîìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ. Èñêëþ÷åíèå èç ðàöèîíà êîíñåðâàíòîâ, ïðîäóêòîâ ñ èçáûòêîì ñàõàðà. Îòêàç îò äèåò è, ñ äðóãîé ñòîðîíû, áîðüáà ñ èçáûòî÷íûì âåñîì.
Âèòàìèíû è ìèíåðàëû: âèòàìèíû A, B5, C, D, F, PP, ìèíåðàëû — ñåëåí, öèíê, ìàãíèé, êàëüöèé, æåëåçî, éîä è ìàðãàíåö.Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïðîáèîòèêè — ïðîäóêòû, ñòèìóëèðóþùèå ðîñò â îðãàíèçìå ïîëåçíûõ áàêòåðèé: ðåï÷àòûé ëóê è ëóê-ïîðåé, ÷åñíîê, áàíàíû è àðòèøîêè.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Çàêàëèâàíèå îðãàíèçìà. ×åðåäîâàíèå íèçêèõ è âûñîêèõ òåìïåðàòóð: êîíòðàñòíûé äóø, îáëèâàíèå õîëîäíîé âîäîé, áàíÿ, ñàóíà.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïðèðîäíûå ñðåäñòâà: ýõèíàöåÿ, ñîëîäêà, æåíüøåíü, ëèìîííèê, à òàêæå òðàâÿíûå îòâàðû è íàñòîè. Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå è ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èçãîòîâëåííûõ íà îñíîâå ðàñòèòåëüíûõ àäàïòîãåíîâ, èëè ïðèìåíåíèå èíäóêòîðîâ èíòåðôåðîíà (Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ïîòåíöèðóþò âûðàáîòêó ñîáñòâåííûõ èíòåðôåðîíîâ â îðãàíèçìå) — àíàôåðîí äåòñêèé, ýðãîôåðîí.
Àêòèâíûé îáðàç æèçíè, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ: ãèìíàñòèêà, áåã è ïëàâàíèå, ôèòíåñ, àýðîáèêà, äëèòåëüíûå ïåøèå ïðîãóëêè.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàññëàáëåíèå. Ïðàâèëüíîå ðàññëàáëåíèå ïîìîãàåò ýôôåêòèâíî áîðîòüñÿ ñ ïîñëåäñòâèÿìè ñòðåññîâ. Ñïîêîéíàÿ ìóçûêà, ïîçèòèâíûå ìûñëè, äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà.Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Áîðüáà ñ äèñáàêòåðèîçîì: ïîääåðæàíèå áàëàíñà ïîëåçíûõ áàêòåðèé è ïàëî÷åê â êèøå÷íèêå.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïîëíîöåííûé ñîí. Ñïàòü íóæíî íå ìåíåå 8 ÷àñîâ â ñóòêè, à äëÿ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà îïòèìàëüíûì ÿâëÿåòñÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü íî÷íîãî ñíà -10 ÷àñîâ.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Âûâîä
Èììóííàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà íà÷èíàåò ñâîå ôîðìèðîâàíèå äî ðîæäåíèÿ ðåáåíêà. Åå ìåñòî è ìàñøòàáû âëèÿíèÿ íà çäîðîâüå ãåíåòè÷åñêè çàïðîãðàììèðîâàíû. Îò ðîæäåíèÿ äî çàâåðøåíèÿ ïåðèîäà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, øàã çà øàãîì, ôîðìèðóþòñÿ ñòðóêòóðà è ôóíêöèè èììóííîé ñèñòåìû. Ðàçâèòèå èììóííîé ñèñòåìû ïåðåæèâàåò ðÿä êðèòè÷åñêèõ ýòàïîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè îöåíêå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ, ôîðìèðîâàíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðîãðàìì è íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ. Äëÿ ïîääåðæàíèÿ âîçðàñòíîãî ñîçðåâàíèÿ èììóííîé ñèñòåìû è ïîëíîöåííîãî åå ôóíêöèîíèðîâàíèÿ â ïîñëåäóþùèå ãîäû íåîáõîäèìî åæåäíåâíî ïîëó÷àòü ñ ïèùåé èììóíîíóòðèåíòû (ìèêðîýëåìåíòû è âèòàìèíû) è îñóùåñòâëÿòü ìåðîïðèÿòèÿ ïî ñîõðàíåíèþ è âîññòàíîâëåíèþ íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà.
Ìíîãèå îñòðûå è õðîíè÷åñêèå áîëåçíè íåãàòèâíî âëèÿþò íà èììóíèòåò, ÷òî ñóùåñòâåííî ñíèæàåò ðåçèñòåíòíîñòü ðåáåíêà ê èíôåêöèè è äðóãèì ïîâðåæäàþùèì ôàêòîðàì. Ïîýòîìó â ðÿäå ñëó÷àåâ ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèÿ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé è ñíèæåíèÿ ðèñêà íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà áîëåçíè íàçíà÷àþòñÿ ïðåïàðàòû, ïîâûøàþùèå ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü îðãàíîâ è òêàíåé èììóííîé ñèñòåìû (èììóíîòðîïíûå ïðåïàðàòû). Ïðèîðèòåòíîå ìåñòî ñðåäè íèõ äîëæíû çàíèìàòü ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ýíäîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, îáëàäàþùèå ìàêñèìàëüíîé èììóíîìîäóëèðóþùåé àêòèâíîñòüþ è áåçîïàñíîñòüþ. Ïðåæäå âñåãî, ýòî ïðåïàðàòû èíòåðôåðîíà.
 ýêñòðåííûõ ñèòóàöèÿõ, óãðîæàþùèõ æèçíè èëè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé áåçîïàñíîñòè, äëÿ âîçäåéñòâèÿ íà èììóíèòåò ïðåäïî÷òåíèå îòäàþò ïðåïàðàòàì èììóíîãëîáóëèíîâ äëÿ âíóòðèâåííîãî èëè âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû è èíôîðìàöèîííûõ ñàéòîâ
1. Áîëüøàÿ ìåäèöèíñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ: â 35 ò. / ãë. ðåä. À.Í. Áàêóëåâ. Ì.: Ãîñìåäèçäàò; èçäàíèå 2-å, 1956 — 1967, ò. 11. — 716 ñ.
2. Ãðóíòåíêî Å.Â. Èììóíèòåò. Çà è ïðîòèâ. — Ì., «Çíàíèå», 1982. — 248
3. Ïîêðîâñêèé Â.Ì., Êîðîòüêî Ã.Ô., Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà, Ì., «Ìåäèöèíà», 1997, ò. 1, ñ. 298-307.
4. Ðîéò. À. Îñíîâû èììóíîëîãèè. Ì., «Ìèð», 1991. — 328 ñ.
5. Ñåìåíîâ Ý.Â. Àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. — Ïîñîáèå äëÿ ïîñòóïàþùèõ â ÂÓÇû — Ì., ÀÍÌÈ, 1995. — 97 ñ.
6. https://ru.wikipedia.org/wiki
7. https://mirsovetov.ru/a/fashion/beauty-and-health/strengthen-immunity.html
8. www.mednovosti.ru
9. ms-mk.ru
10. www.transferfaktory.ru
Ïðèëîæåíèå
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Фрейдлин И.С., чл.-корр. РАМН, профессор, доктор медицинских наук НИИ экспериментальной медицины РАМН
Развитие иммунной системы организма продолжается на протяжении всего периода детства. В процессе развития иммунной системы ребенка выделяют «критические» периоды, т.е. периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, связанных с недостаточностью функций иммунной системы.
Первый критический период — это период новорожденности (до 29 дней жизни), когда организм ребенка защищен почти исключительно материнскими антителами, полученными через плаценту и с грудным молоком. Чувствительность новорожденного ребенка к бактериальным и вирусным инфекциям в этот период очень высока. Группу повышенного риска развития инфекций среди новорожденных составляют недоношенные, а среди них — маловесные дети, страдающие наиболее выраженными и стойкими иммунологическими дефектами.
Второй критический период (4-6 мес. жизни) характеризуется утратой полученных от матери антител. Способность к продукции собственных антител в этот период ограничивается слабым синтезом только иммуноглобулинов M, в то время как иммуноглобулины G являются главными защитными антителами. Недостаточность местной защиты слизистых связана с более поздним накоплением секреторного иммуноглобулина A. В связи с этим чувствительность ребенка ко многим воздушно-капельным и кишечным инфекциям в этот период очень высока.
Третий критический период (2-й год жизни), когда значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром и с возбудителями инфекций. Иммунный ответ ребенка на инфекционные антигены остается неполноценным. Местная защита слизистых все еще остается несовершенной из-за низкого уровня секреторного IgA. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока.
Четвертый критический период (6-7й годы жизни), когда в крови у ребенка уменьшается абсолютное и относительное количество лимфоцитов. В этот период уровни иммуноглобулинов М и G в крови ребенка приближаются к уровням взрослых, но уровень иммуноглобулина A все еще остается более низким, с чем связана слабая местная защита слизистых. Содержание иммуноглобулина E, напротив, достигает максимального уровня в связи с высоким уровнем глистных инвазий, чем объясняется повышенная чувствительность к аллергическим реакциям у детей данной возрастной группы. Чувствительность детей этого возраста к инфекциям все еще высока.
Пятый критический период — подростковый возраст (у девочек с 12-13 лет, у мальчиков с 14-15 лет), когда скачок роста сочетается с относительным уменьшением массы лимфоидных органов, а начавшаяся секреция половых гормонов служит причиной угнетения клеточных механизмов иммунитета. В этом возрасте резко возрастают внешние, часто неблагоприятные, воздействия на иммунную систему. Дети этого возраста характеризуются высокой чувствительностью к вирусным инфекциям.
В каждом из этих периодов иммунная система ребенка характеризуется рядом особенностей.
При рождении в крови ребенка преобладают нейтрофилы. К концу первой недели жизни происходит выравнивание количества нейтрофилов и лимфоцитов — так называемый «первый перекрест» — с последующим нарастанием количества лимфоцитов, которые в последующие 4-5 лет жизни остаются преобладающими клетками среди лейкоцитов крови ребенка. «Второй перекрест» происходит у ребенка в возрасте 6-7 лет, когда уменьшается абсолютное и относительное количество лимфоцитов и лейкоцитарная формула приобретает вид, характерный для взрослых. При оценке данных клинического анализа крови у детей необходимо учитывать эти «перекресты».
Повышенное количество гранулоцитов в крови новорожденных в какой-то степени компенсирует недостаточную активность их защитных функций. Абсолютное количество моноцитов крови у новорожденных выше, чем у детей более старшего возраста, но они также отличаются низкой защитной активностью.
Содержание антибактериального фермента лизоцима в сыворотке крови новорожденного превосходит уровень материнской крови уже при рождении, он нарастает в течение первых дней жизни, а к 7-8-ому дню жизни несколько снижается и достигает уровня взрослых людей. А в слезной жидкости новорожденных содержание лизоцима ниже, чем у взрослых, с чем связана повышенная частота конъюнктивитов у новорожденных.
Низкое содержание основных компонентов системы комплемента в крови новорожденных является причиной недостаточной вспомогательной активности сыворотки крови при фагоцитозе. Только ко второму году жизни окончательно созревает продукция компонентов системы комплемента.
В крови новорожденных содержание естественных киллеров значительно ниже, чем у взрослых. Естественные киллеры детской крови отличаются сниженной цитотоксической и секреторной активностью.
Как видно из выше сказанного, у новорожденных детей резко ослаблены все основные механизмы неспецифической защиты организма от патогенных бактерий и вирусов, чем объясняется высокая чувствительность новорожденных и детей первого года жизни к бактериальным и вирусным инфекциям. Дефекты фагоцитирующих клеток в наибольшей степени выражены у недоношенных новорожденных и детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей характерно затяжное течение инфекций (например, пневмонии) и низкая эффективность антибиотикотерапии. Предпринятые в последние годы попытки применения у таких детей комбинированного лечения с использованием иммуномодулятора Ликопида показали, что клинические признаки улучшения состояния детей, сокращения сроков заболевания сочетаются с исправлением дефектных функций фагоцитирующих клеток.
После рождения иммунная система ребенка получает сильнейший стимул быстрого развития в виде потока чужеродных (микробных) антигенов, поступающих в организм ребенка через кожу, слизистые дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, активно заселяемые микрофлорой в первые часы после рождения. Проникающие через желудочно-кишечный тракт микроорганизмы являются основными двигателями созревания всей иммунной системы ребенка. Быстрое развитие иммунной системы проявляется увеличением массы лимфатических узлов, которые заселяются Т- и В-лимфоцитами. После рождения ребенка абсолютное количество лимфоцитов в крови резко повышается уже на 1-й неделе жизни (первый перекрест в формуле белой крови). Физиологический возрастной лимфоцитоз сохраняется на протяжении 5-6 лет жизни и может рассматриваться как компенсаторный.
Относительное количество Т-лимфоцитов у новорожденных понижено по сравнению со взрослыми, но в связи с возрастным лимфоцитозом абсолютное количество Т-лимфоцитов в крови новорожденных даже выше, чем у взрослых. Особенности Т-лимфоцитов новорожденных связаны с выходом в кровоток недозрелых предшественников. Именно в связи с дефектностью клеточных механизмов защиты на протяжении всего периода детства сохраняется высокая степень риска заболевания туберкулезом в связи с широкой циркуляцией возбудителя туберкулеза. Слабость клеточных механизмов защиты делает детей особенно чувствительными к вирусным и грибковым инфекциям, защита от которых требует участия функционально полноценных Т-лимфоцитов. Среди детей в возрасте от 1 до 6 лет нередко выделяют группу «часто и длительно болеющие» острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). При иммунологическом обследовании таких детей у них, как правило, выявляются дефекты основных защитных механизмов. Такие находки явились основанием для проведения предупредительной иммунокоррекции, при которой дети получали иммуномодулятор Ликопид вне периода обострения заболевания. Эффективность такого способа иммунокоррекции контролировалась по частоте и длительности эпизодов ОРВИ и по изменениям иммунологических показателей. Частота заболеваний в группе детей, получавших вне обострения Ликопид, снизилась в два раза. При этом было отмечено значимое повышение в слюне детей этой группы содержания секреторного иммуноглобулина А, который является важнейшим фактором защиты слизистых оболочек от бактерий и вирусов.
У новорожденного тимус полностью сформирован и в течение первого года жизни достигает максимальных размеров. Напряженное функционирование тимуса, в котором проходят созревание все Т-лимфоциты, сохраняется в течение первых 2-3 лет жизни. Быстрое нарастание массы тимуса в первые 3 месяца жизни продолжается более медленными темпами вплоть до 6 — летнего возраста, после чего масса тимуса начинает снижаться. С двухлетнего возраста начинает снижаться и продукция Т-лимфоцитов. Процесс возрастной инволюции тимуса ускоряется в подростковом возрасте. В течение первой половины жизни истинно тимическая ткань постепенно замещается жировой и соединительной тканью. Из этого следует, что свою основную функцию формирования Т-лимфоцитов тимус успевает осуществить в первые годы жизни.
Поэтому в течение первых трех лет жизни проводится плановая вакцинация детей против всех наиболее опасных и частых инфекционных заболеваний: туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, вирусного гепатита. В этом возрасте иммунная система организма отвечает на вакцинацию (убитыми или ослабленными возбудителями, их антигенами, их обезвреженными токсинами) формированием долгоживущих Т-клеток памяти, которые обеспечивают при заражении инфекционным агентом быстрый и эффективный защитный ответ. Именно в детстве, в период расцвета функций тимуса формируется специфический противомикробный иммунитет и соответствующая иммунологическая память, которой должно хватить на всю последующую жизнь.
Абсолютный и относительный лимфоцитоз в крови детей отражает процесс накопления лимфоцитов, имеющих специфические рецепторы для распознавания разных чужеродных антигенов. Этот процесс завершается, в основном, к 5-7 годам, что проявляется изменением формулы крови: лимфоциты перестают доминировать и начинают преобладать нейтрофилы.
Лимфатические узлы ребенка раннего возраста отвечают на любую инфекцию, на любой воспалительный процесс выраженным увеличением размеров (припухлостью). Для детей первых лет жизни характерен аналогичный ответ на инфекции увеличением объема лимфоидной ткани, связанной со слизистыми, например, гортани, с чем связана повышенная частота и опасность быстрого развития отека в области гортани у детей при инфекциях и аллергических реакциях. Лимфоидная ткань, ассоциированная с желудочно-кишечным трактом, у детей первых лет жизни остается незрелой, с чем связан высокий риск кишечных инфекций.
Иммуноглобулин A в крови новорожденных либо отсутствует, либо присутствует в незначительном количестве (0,01 г/л), и лишь в значительно более старшем возрасте достигает уровня взрослых (после 10-12 лет). Секреторные иммуноглобулины А отсутствует у новорожденных, а появляются в секретах после 3-го месяца жизни. Характерные для взрослых уровни секреторного иммуноглобулина A в секретах слизистых достигаются к возрасту 2-4 года. До этого возраста местная защита слизистых у детей остается резко ослабленной. При грудном вскармливании недостаточность местного иммунитета слизистых частично компенсируется поступлением секреторного иммуноглобулина A с молоком матери.
Резервные возможности защиты организма новорожденного связаны с грудным вскармливанием. С молоком матери в организм ребенка попадают готовые антибактериальные и антивирусные антитела — секреторные иммуноглобулины A и G. Секреторные антитела поступают непосредственно на слизистые желудочно-кишечного и респираторного трактов и защищают эти слизистые ребенка от инфекций. Благодаря наличию специальных рецепторов на слизистой желудочно-кишечного тракта новорожденного, иммуноглобулины G проникают из желудочно-кишечного тракта ребенка в его кровяное русло, где пополняют запас материнских антител, ранее поступивших через плаценту. Повышение резервов иммунной системы и профилактика инфекций у новорожденных достигается грудным вскармливанием. Женское молоко содержит не только комплекс необходимых ребенку пищевых компонентов, но и важнейшие факторы неспецифической защиты и продукты специфического иммунного ответа в виде секреторных иммуноглобулинов класса А. Поступающий с грудным молоком секреторный IgA улучшает местную защиту слизистых желудочно-кишечного, респираторного и даже мочеполового тракта ребенка. Грудное вскармливание за счет введения готовых антибактериальных и антивирусных антител класса SIgA существенно повышает устойчивость детей в отношении кишечных инфекций, респираторных инфекций, среднего отита. Поступающие с грудным молоком иммуноглобулины и лимфоциты матери стимулируют иммунную систему ребенка, обеспечивая долговременный антибактериальный и противовирусный иммунитет. На фоне грудного вскармливания повышается иммунный ответ детей на вводимые вакцины. Грудное вскармливание препятствует развитию аллергических заболеваний и аутоиммунного заболевания — целиакии. Один из компонентов грудного молока — лактоферрин участвует в стимуляции иммунологических функций, будучи способен проникать в иммунокомпетентные клетки, связываться с ДНК, индуцируя транскрипцию генов цитокинов. Непосредственной антибактериальной активностью обладают такие компоненты грудного молока, как специфические антитела, бактериоцидины, ингибиторы бактериальной адгезии. Все выше сказанное требует большого внимания в профилактической работе с беременными женщинами к разъяснению преимуществ грудного вскармливания. Полезными являются специальные образовательные программы, вовлекающие не только женщин, но и их мужей, родителей и других лиц, способных повлиять на принятие женщиной единственно верного решения о грудном вскармливании ребенка.
По мере созревания иммунной системы ребенка, совершенствования механизмов специфического иммунного ответа повышается степень риска чрезмерного реагирования его иммунной системы на контакт с антигенами окружающей среды и развития аллергических реакций. Даже внутриутробный контакт плода с вдыхаемыми матерью пыльцовыми аллергенами приводит к последующему развитию у новорожденного атопических реакций и заболеваний. Высокий риск развития атопических реакций у детей первых лет жизни связан с преобладанием у них дифференцировки T-хелперов 2, контролирующих синтез иммуноглобулина E и повышенную секрецию гистамина базофилами и тучными клетками. Низкий уровень секреторного IgA на слизистых у детей способствует беспрепятственному проникновению аллергенов черзе слизистые респираторного и желудочно-кишечного тракта. Особенностью атопических реакций у детей первых лет жизни можно считать более высокую частоту пищевой и более низкую частоту пылевой/пыльцовой аллергии по сравнению со взрослыми. У детей нередко проявляется аллергия к коровьему молоку (2-3% детей в индустриально развитых странах). Коровье молоко содержит более 20 компонентов белковой природы, а многие из них способны вызвать синтез иммуноглобулина Е. Широкое распространение такой аллергии затрудняет искусственное вскармливание детей, заставляя искать адекватные заменители (например, соевые продукты).
Описанные проявления иммунодефицита у детей первых лет жизни обычно оцениваются как «физиологические», т.е. не выходящие за пределы возрастных норм. Однако обусловленная этими возрастными иммунологическими дефектами повышенная чувствительность к инфекциям заставляет искать пути иммунокоррекции. Выше мы рассмотрели примеры применения иммуномодулятора Ликопида, в том числе, и с целью иммунокоррекции. Многократно доказано иммунокорректирующее действие сбалансированного питания ребенка, мер по закаливанию организма, дозированной физической нагрузки.