Спинной мозг на мрт фото
Спинной мозг – это важнейшая часть ЦНС, отвечающая за многие функции в человеческом организме. Без правильной работы спинного мозга не возможна нормальная жизнедеятельность, функционирование всех органов и систем. Строение его специфично. Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и проходит через все отделы позвоночника. Он располагается в специальном позвоночном канале, имеет неодинаковую ширину на всём своём протяжении: в области шеи и поясницы она немного толще, чем на других участках.
Из-за травмирования спинного мозга или его пережатия человек может приобрести разные проблемы со здоровьем от паралича конечностей до сложностей с дыханием и пищеварением. Пострадает от повреждения также мочеполовая и выделительная, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Причём это может стать угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.
Мрт — это единственный неинвазивный метод, позволяющий подробно визуализировать спинной мозг.
Преимущества МРТ-диагностики
Патологии спинного мозга из-за особенностей функционирования и строения очень сложно поддаются диагностике. Но современный способ МРТ справляется с этим как нельзя лучше. Если другие методы дают лишь общие результаты, то МРТ спинного мозга позволяет визуализировать любые патологии органа на самых ранних стадиях их развития.
Сканирование проходит неинвазивно и безболезненно, не даёт побочных эффектов и лучевой нагрузки. Проводить его можно в любом возрасте, включая детский. МР-диагностика без применения контраста возможна даже в период беременности, кроме срока до 14 недель. Она отличается от рентгенографии более чёткими и детальными снимками, получением данных, на основе которых можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Также после МРТ можно построить трёхмерное изображение проблемной зоны, рассмотреть патологию с разных ракурсов.
Спинной мозг – проводник между головным мозгом и остальным организмом. В результате патологий нервные волокна разрушаются и не могут проводить сигнал от головного мозга. Происходит потеря чувствительности, слабость мышц разных отделов организма и может привести к параличу.
Что лучше МРТ или КТ для сканирования спинного мозга?
МРТ основано на регистрировании сигналов от атомов водорода при воздействии на них электромагнитного излучения. Мягкие ткани богаты водородом, поэтому МРТ хорошо их визуализирует в отличие от костных тканей, которые лучше видны при компьютерной томографии. Поэтому, можно сказать, что для большинства патологий спинного мозга, более информативным исследованием является МРТ.
Когда необходимо проведение МРТ спинного мозга?
Магнитно-резонансная томография рекомендуется при повреждениях и травмах позвоночника, при любых подозрениях на наличие опухолевого образования в зоне сканирования. МРТ-диагностика также может быть назначена при жалобах пациента на следующие симптомы и признаки:
- частичный или полный паралич конечностей, а также чувство онемения в них;
- любые нарушения двигательной функции;
- атрофия мышц и потеря чувствительности кожи;
- боли в покое и в движении в области позвоночника и в конкретной зоне нарушения иннервации;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
- нарушения обмена веществ, менструального цикла, кровообращения;
- местное повышение температуры кожи и потливость;
- нарушение различных функций организма пациента, например, сложности с дыханием.
Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга?
МРТ выявляет любые патологии, возникшие в зоне сканирования. Специалист сможет диагностировать заболевания по полученным данным ещё до появления клинических симптомов заболевания. МРТ спинного мозга покажет такие проблемы, как:
- смещения и стеноз спиномозгового ствола, деформации контуров спинного мозга;
- миелопатию — нарушение кровообращения из-за травм, дегенеративных заболеваний позвоночника или воспаления;
- сирингомиелию – образование полостей в спинном мозге;
- опухоли, кисты, новообразования;
- сосудистые патологии, инфаркт;
- миелит – воспаление в результате инфекций или травм;
- поражение оболочек или самого спинного мозга метастазами;
- атрофию и другие.
Нельзя недооценивать роль МРТ спинного мозга при постановке диагноза рассеянный склероз. При этом заболевании в головном и спинном мозге образуются многочисленные «бляшки» — очаги разрушения белого вещества мозга. РС довольно трудно диагностировать, т.к. его клинические проявления и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза, МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводится несколько раз. Сканирование должно подтвердить наличие не менее двух очагов поражения, которые возникли не одновременно, а с разницей во времени как минимум 1 месяц.
Подготовка и проведение МРТ
- При сканировании с контрастом нужно отказаться от еды и питья в течение 4-5 часов до исследования. Также важно предупредить специалиста о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо препаратов, продуктов и других веществ.
- Перед МРТ важно надеть свободную одежду без металлических деталей или же воспользоваться той вещью, которую предложит вам врач.
- Снимите все украшения, протезы, имплантаты, освободите карманы от металлических предметов и электронных устройств.
- Во время процедуры необходимо соблюдать полный покой и обездвиженность. Если у вас возникла проблема, то всегда можно внутри томографа связаться с врачом, так как там установлен специальный микрофон.
- Для комфорта пациента специалист предлагает воспользоваться берушами или наушниками, так как внутри установки во время её работы очень шумно.
Вся процедура МРТ сканирования занимает 30-40 минут, а при необходимости введения контрастного вещества это время увеличивается на 10-15 минут. Забрать результаты обследования в распечатанном или электронном виде можно в тот же день, когда оно проводилось. Эти данные потребуются для дальнейшей диагностики неврологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
МРТ головного и спинного мозга – это процедура, позволяющая оценивать состояние мозга пациента безболезненным методом. Методы УЗИ или рентгенографии не позволяют исследовать спинной мозг, поскольку он окружён со всех сторон костями. Потому, метод Магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника стал просто находкой для медицины.
Особенности МРТ спинного мозга
МРТ проводится с использованием сильного магнитного потока, который, воздействуя на человека, способствует возбужденному состоянию ионов и атомов водорода. А высокоточный томограф считывает импульсы непрерывного движения этих атомов в человеческих тканях и органах.
Во время проведения данной процедуры на пациента воздействует только магнитное поле и никакого рентгеновского излучения, как при компьютерной томографии либо рентгенографии. На детализированных снимках, получаемых в ходе проведения исследования методом МРТ, отражено изображение органа, которое представлено в виде срезов.
МРТ – одна из самых действенных диагностических процедур, которая позволяет врачу оценивать состояние позвонков, межпозвоночных дисков и участков между отделами позвоночника. А также максимально быстро и точно диагностировать различные патологические процессы в них. На снимках МРТ можно увидеть, как выглядит опухоль спинного мозга и не только.
Как проходит замена коленных суставов?
Узнайте, как лечить синдром люмбаго.
Сам аппарат для исследования называется томографом. Его форма похожа на большую капсулу и его относят к закрытого типа аппаратам, делающим максимально качественные изображения. Томографы открытого типа предназначены, по большей части, для пациентов, боящихся замкнутого пространства. Но такие устройства выдают не такие качественные изображения, как закрытого типа.
Данный метод, используемый для исследования спинного мозга, может определять следующие отклонения:
- Повреждения травматического типа.
- Врождённые либо приобретённые аномалии.
- Новообразования различного вида.
- Наличие воспалительных процессов в самом спинном мозгу, а также в его оболочках.
- Повреждения или же гибель ткани спинномозгового центра.
- Патологии спинальных каналов.
- Разрывы тканей нервов спинного мозга.
- МРТ спинного мозга проводят и при диагностики рассеянного склероза.
Показания
Как правило, МРТ назначается лечащим врачом после того, как пациент уже прошёл предварительное обследование. Но, для этого у врача должны быть веские причины. Назначить подобное исследование он может в следующих ситуациях:
-
При необходимости определить патологические изменения тканей позвоночника.
- При потребности определить общее состояние позвоночника, а также его особенностей строения.
- В качестве подготовки к планируемой хирургической операции.
- Для выявления переломов, травм, из-за которых могут развиваться болевые спазмы.
- Для диагностики экстрамедуллярных и интрадуральных опухолей спинного мозга.
- Для выявления очагов воспалительных процессов и компрессии нервных окончаний.
- Для того, чтобы оценить состояние суставов, а также межпозвоночных дисков.
- Для диагностики инфекционных процессов.
Как снять спазм мышц спины?
Во избежание развития серьёзных осложнений в спинном мозге, периодически необходимо обследоваться у врача. Иногда в профилактических целях он может направить на диагностику методом МРТ. Это актуально и для уточнения диагноза, и для контроля состояния больного в рамках проведения терапии или после неё.
Противопоказания
Как и у любой медицинской процедуры, у МРТ есть ряд противопоказаний. В следующих ситуациях данное обследование категорически противопоказано:
- Наличие аллергии на контрастный препарат.
- Если в сердце установлен кардиостимулятор, поскольку такой прибор может сбиться или отключиться даже из-за слабого магнитного поля, что может вызвать остановку сердца пациента во время проведения процедуры МРТ.
- Наличие избыточного веса у пациента (более 150 кг), поскольку капсула самого аппарата достаточно узкая.
- Наличие у пациента гиперкинеза – синдрома, сопровождающегося непроизвольными движениями, которые могут помешать аппарату считывать информацию во время процедуры.
- При наличии спазматического или судорожного синдрома, также не позволяющего пациенту сохранять неподвижность в течение процедуры.
- Наличие металлических имплантатов у пациента, которые могут сильно нагреваться во время воздействия сильного магнитного поля.
- В случае почечной недостаточности, поскольку именно ими должно выводиться контрастное вещество, используемое в МРТ.
С большой осторожностью следует отнестись к данной процедуре при следующих ситуациях:
- Если у пациента имеются какие-либо психические отклонения, мешающие ему находиться в неподвижном состоянии во время данной процедуры.
- В случае беременности и кормления грудью, поскольку магнитное поле может оказать сильное влияние на плод, а контрастное вещество способно проникать в грудное молоко.
- Если у пациента установлен инсулиновый насос, работа которого сбивается под воздействием сильного магнитного поля.
- Пациентам с татуировками, сделанными с металлосодержащим красителем, поскольку частицы металла во время процедуры будут сильно нагреваться и вызывать раздражение и сильное жжение.
- Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства, и узкая капсула самого аппарата их может напугать, спровоцировав непроизвольное движение, а то и панику.
Подготовка к исследованию
Вся процедура длится около получаса, но, если есть необходимость вводить контрастное вещество, тогда это время может увеличиться минут на пятнадцать. В самой подготовке пациента к данной процедуре исследования нет ничего сложного, необходимо лишь соблюдение следующих рекомендаций:
- Об индивидуальной непереносимости препаратов, продуктов или каких-либо других веществ необходимо заранее сообщить врачу.
- При проведении сканирования с контрастным веществом, следует отказаться от приёма пищи и воды за пять часов до самого исследования.
- Протезы, имплантаты и украшения следует снять перед процедурой, а также освободить все карманы от электронных устройств и предметов, которые могут содержать металлические элементы.
- Одежда должна быть свободной и также без металлических элементов.
- Во время самой процедуры надо находиться в полном покое и обездвиженном состоянии.
- Поскольку внутри аппарата достаточно шумно, можно воспользоваться наушниками или берушами. Их может также предложить сам врач.
- И помните, что в случае возникновения у вас какой-либо проблемы, внутри томографа есть возможность связи со специалистом.
Как правило, результаты обследования можно забрать в день проведения исследования. Они понадобятся для дальнейшей диагностики такими специалистами, как: невролог, вертебролог, терапевт и хирург.
Узнайте, как вылечить грудной радикулит.
Проведение самой процедуры
МРТ могут проводить и амбулаторно, и во время госпитализации больного. Пациента помещают на специальный подвижный стол и фиксируют его при помощи специально для этого предназначенных валиков и ремней. Обследуемый участок тела окружают устройствами, проводящими радиоволны.
При проведении сканирования спинного мозга методом МРТ с контрастом, в вену руки ставится катетер, через который пациенту вводится физраствор. Он предотвращает закупорку вены до момента введения самого вещества. После того как процесс подготовки закончен, стол с пациентом помещают внутрь самого магнита.
Диагностика данным методом состоит из множества серий последовательных снимков, выполненных в трёх взаимоперпендикулярных проекциях. Каждая серия занимает примерно несколько минут. Длительность всей процедуры не более 45 минут. На предоставленном фото, сделанном в процессе МРТ: грудной, поясничный и шейный отделы спинного мозга.
Расшифровка результатов
Анализом снимков занимается радиолог – врач, специализирующийся на радиологических исследованиях. Основная его цель —, сравнение полученных изображений с тем, что считается нормой. После изучения им результатов, составляется и подписывается заключение для лечащего врача. В отдельных ситуациях это заключение можно взять и непосредственно у радиолога.
Поскольку фотографий очень много, специалист пользуется специальными программами, «,отсекающими», всё лишнее с фото и позволяющие сосредоточиться на главном. На снимках ткани и органы имеют специфический цвет и форму.
Например, мягкие ткани выглядят светлее, чем кости. А при подозрении на опухолевые образования, рекомендуют проводить процедуру с контрастом, поскольку данное вещество моментально накапливается в таких новообразованиях.
Как лечить лопаточный остеохондроз?
Иногда требуется проведение дополнительных обследований, на усмотрение лечащего врача. Например, получение сомнительных результатов требует разъяснений. Для этого проводятся повторные снимки, либо применяются особые методики визуализации.
Наблюдение в динамике позволяет своевременно обнаружить возникающие со временем патологические изменения. В некоторых случаях повторное проведение обследования говорит об эффективности лечения или же о стабилизирующемся состоянии тканей со временем.
Заключение
Диагностика методом МРТ достаточно эффективна, учитывая, что она также является абсолютно безболезненной и без выделения радиации. Неудивительно, что она так широко распространена в различных медицинских областях. Высокое качество снимков, сделанных с помощью данной методики, позволяет каждый день спасать множество людей, имеющих различные патологии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
- межпозвонковые диски;
- спинной мозг и его оболочки;
- сосуды и нервы;
- связки;
- хрящевые ткани;
- межпозвонковые суставы;
- прилегающие мышцы и клетчатку.
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Отделы позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчик.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
- травмы;
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
- дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
- злокачественные новообразования и метастазы.
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
- существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
- существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
- невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
- усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
- неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
- осложненные (с их повреждением).
Повреждение спинного мозга бывает:
- острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
- раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
- позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
- связки;
- межпозвонковые диски;
- оболочки спинного мозга;
- спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
- нарушение структуры тел позвонков.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
- имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
- носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
- с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
- беременным в первом триместре;
- при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
МРТ позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Оборудование для проведения МРТ
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника
Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.