Спиральная компьютерная томография и мрт в чем разница
С каждым годом появляются все больше новых методов исследования пациентов. Одним из таких является томография, которая стала доступна врачам сравнительно недавно. Это такой метод исследования, при помощи которого можно получить информацию о состоянии всех внутренних органов человека и полное их изображение неинвазивным способом. Сейчас известно несколько видов томографии. Например, МРТ и СКТ. В чем же их отличие, есть ли разница?
Магнитно-резонансная томография
МРТ представляет собой послойное исследование тканей и органов человеческого организма. Данный метод основан на специальных свойствах атомов водорода, которые есть во всех клетках организма человека. Путем попадания в электромагнитное поле они способны производить слабый электромагнитный импульс, который может уловить и зафиксировать чувствительная к нему аппаратура.
При помощи МРТ можно лучше рассмотреть в деталях внутренние органы человека: сосуды, головной мозг, органы брюшной полости (исключение: кишечник и желудок)и органы малого таза.
Перед данным исследованием пациента предупреждают о том, чтобы на нем не было никаких металлических предметов и деталей. В противном случае информация может быть неинформативной (изображение получится размытым). Обследуемый ложится на движущийся стол, а потом въезжает в специальный сканер в форме тоннеля. Дополнительно может применяться контрастное вещество, которое вводится в вену. Данная процедура имеет ряд противопоказаний: вес более 100 кг, боязнь закрытого пространства, при наличии внутреннего слухового аппарата, присутствие в организме железных предметов(пуль и т.д).
Спиральная компьютерная томография
Метод СКТ исследования – один из самых современных: впервые спиральный томограф был выпущен в 1988 году.
Он представляет собой послойное исследование человеческого организма с использованием рентгеновских лучей. Данный вид компьютерной томографии выполняется при помощи трубки в горизонтальном положении пациента, который находится на специальном столе. Этот стол синхронно движется, а трубка вращается вокруг тела исследуемого. СКТ практически не имеет противопоказаний. При помощи СКТ лучше выявлять переломы костей, исследовать легкие.
Разница между МРТ и СКТ
Эти два метода отличаются друг от друга:
- по физическому принципу (для МРТ используют электромагнитное поле, а для СКТ — рентгеновские лучи);
- по своим возможностями информативности (МРТ применяют для съемки мягких тканей, а СКТ, восновном,для костей).
- по времени проведения.
В МРТ и СКТ отличается принцип работы. В основе МРТ лежит поведение атомов водорода, а в СКТ используются рентгеновские лучи. МРТ – это своеобразный «скан» тела человека в разрезе, данные которого можно увидеть на экране монитора.При СКТ улавливается радиоизлучение, которое прошло через тело пациента. Данные также можно увидеть на мониторе.
По своим возможностям эти два исследования отличаются тем, МРТ практически не видит кальций (информация о состоянии костей получится недостоверной). Ее используют для исследования мягких тканей. СКТ пользуются для съемки костей (конечностей, черепа, скелета), а также легких, в некоторых случаях могут исследовать дополнительно и мягкие ткани.
МРТ носит более достоверную информацию при рассеянном склерозе, поражениях нервной ткани спинного мозга (исключение: позвоночник), поражениях мышечной ткани и хрящей. СКТ более информативна при травмах мозга, костей черепа, переломах позвоночника, патологиях грудной клетки, синуситах и отитах.
Продолжительность этих двух исследований: СКТ – не более одной минуты, а МРТ–около получаса в замкнутом пространстве.
Решение о том, какое из этих методов исследования лучше провести больному, принимает лечащий врач, в зависимости от предполагаемого диагноза пациента.
[tube]MvxjsLANqRE[/tube]
Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.
Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?
На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?
Компьютерная томография (КТ)
– это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.
Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.
Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.
Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.
Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.
На «заре» томографии
Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.
Возможности методов
Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:
- изучения повреждения костей и зубов;
- изучения поражения суставов;
- диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
- выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
- изучения повреждений головного мозга;
- обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
- обследования щитовидной и паращитовидной желез;
- обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
- изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
- обследования органов мочеполовой системы.
На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).
МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:
- обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
- обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
- изучения оболочек спинного и головного мозга;
- обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
- исследования связок и мышц;
- изучения состояния суставных поверхностей.
Показания и противопоказания
Если попытаться обобщить, то
КТ
чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.
Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.
Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.
Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.
МРТ
также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.
Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).
А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.
Подготовка и процедура проведения
Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если
КТ
выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.
На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.
Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.
В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.
МРТ
требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.
МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.
Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?
Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.
И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.
Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.
Сравнение стоимости диагностики
Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.
Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).
Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше
Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.
Во многих государственных и частных клиниках могут выполнить как компьютерную, так и магнитную томографии. Обращаясь в медицинское учреждение, следует помнить, что МСКТ выполнить значительно дешевле, чем МРТ. Однако если вы обращаетесь в частную клинику, скорее всего любую из этих процедур, вам выполнят на более современных устройствах, чем в государственной больнице. А значит, и информация, которую можно извлечь из исследований, будет более полной. Но и это не все отличия между МСКТ и МРТ.
МСКТ и МРТ – это два разных метода исследования
В чем суть МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – подвид диагностирования, данные которого, отражаются на мониторе компьютера. Особенность его проведения состоит в том, что единовременно используются не один, а сразу несколько типов приема рентгеновских потоков. Эти потоки проходят сквозь место исследования не прямо, а по спирали. При этой диагностике можно просматривать достаточно большую площадь организма. Это упрощает обследование больных с тяжелыми заболеваниями различных органов.
МСКТ подлежит назначению в следующих случаях:
- тяжелые недомогания, сопровождаемые сильной болью;
- эмболия артерий в легких;
- патологии в мочевом пузыре, печени, почках, поджелудочной железе; обязательное назначение при выявлении онкологии данных органов;
- опасные повреждения органов человека;
МСКТ рекомендовано при тромбоэмболии лёгочной артерии
- вирусные заболевания легких (туберкулез), выявление центров поражения, определение уровня серьезности заболевания.
МСКТ запрещено проводить более одного раза лицам, не достигшим 16 лет, беременным или женщинам, кормящим детей, тем, у кого возникла аллергия на диаметрально противоположные элементы.
Что такое МРТ
Томография магнитно-резонансная (МРТ) – это обособленный вид томографического обследования, им пользуются при выявлении множества человеческих болезней. Однако в данном виде исследования не применяется рентгеновское излучение. При МРТ применяют феномен ядерно-магнитного резонанса. Этот способ не несет вреда организму. Возможно неоднократное использование данного способа на одном и том же человеке, спустя незначительные временные промежутки. Во время использования МРТ можно увидеть внутренние органы и ткани человека достаточно подробно, а также их вид во время воздействия магнитных волн атомов водорода, и ответ на использование электромагнитных полей.
МРТ проводят при сложных переломах позвоночника
МРТ чаще всего используют для распознавания нарушений целостности частей костных тканей, в случаях выявления патологий в связках, нервных окончаниях, мышечной ткани.
Несмотря на абсолютную безвредность метода, есть несколько противопоказаний для его использования:
- невозможность пациентом сохранять спокойствие во время исследования;
- использование инсулиновых насосов, неферромагнитных имплантатов, ферромагнитных (металлических) имплантов, кровоостанавливающих клипс, электромагнитных имплантов среднего уха, кардиостимуляторов, аппаратов Елизарова;
- первые месяцы беременности;
- приступы клаустрофобии;
- особенно тяжелое состояние пациента;
Какие основные отличия методов
Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:
- минимальное время на подготовку для проведения исследования;
- выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
- особо тонкий срез;
- неинвазивность;
- введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.
Оба этих метода полностью безопасны для пациента
МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:
- Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
- МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
- МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
- МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
- Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
- Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
- Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
- Стоимость процедуры.
В этом ролике сравнивают МСКТ и МРТ, хотите узнать, что лучше, тогда посмотрите видео:
Что лучше выбрать: МРТ или МСКТ
Следует помнить, что МРТ или МСКТ назначают скорее для уточнения уже имеющегося диагноза. Этот диагноз будет выявлен после прохождения первичных назначений УЗИ или рентгена.
Если вам необходимо проверить мягкие ткани, нервную систему, суставы, и при этом не причинить дополнительный вред организму, предпочтение можно отдать МРТ.
Способ работы МСКТ аппарата не так безопасен, и проводить его можно не так часто, как МРТ, но он совершенно не заменим при диагностировании патологии органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.
Организм человека может выдать различную и совершенно непредсказуемую реакцию на магнитные поля или облучение рентгеном. Мультиспиральную компьютерную томографию могут назначить только после общего анализа крови и мочи, а также их анализа на биохимию. При этом если по показателям МСКТ может только ухудшить ситуацию с организмом пациента, то процедуру назначать не станут.
Выбор метода исследования всегда лежит на докторе
Но в любом случае, какую именно диагностику выбрать, решать будет только лечащий врач больного. Это решение доктор будет принимать опираясь на основания показателей проведенных первичных обследований пациента, данные анамнеза, клиническую симптоматику, с учетом отсутствия психических заболеваний, наличия металлических предметов в организме и возраста пациента.
На основании всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод, что МРТ и МСКТ – схожие способы диагностики органов человека. Существенное их различие состоит только в количестве затрачиваемого времени, вредности для организма больного, точности картинки и цене процедуры.