Стимуляция иммунитета для фагоцитоза

Стимуляция иммунитета для фагоцитоза thumbnail

препараты для повышения иммунитета

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

иммунитет от матери

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

микробы

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Читайте также:  Калина для иммунитета рецепт

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

местные иммуномодуляторы

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

имудон и ирс-19

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

препараты с эхинацеей

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

циклоферон

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

амиксин

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

полиоксидоний

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю? :)

Читайте также:  Корень солодки для повышения иммунитета

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

анаферон

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

анаферон детский

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

ris9

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник

Газета "Молодой специалист"

нова книга баннер.jpg



Каталоги закупщика

Кормовые добавки и БАДы

скачать кнопка.png   о каталоге.png

КАТАЛОГ_БАДы_2016

Обзор иммуномодуляторов для собак и кошек

ИММУННАЯ СИСТЕМА МЛЕКОПИТАЮЩИХ УСТРОЕНА СЛОЖНО, НА НЕЕ ВОЗДЕЙСТВУЕТ МНОЖЕСТВО ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ. НЕ ВСЕ ЕЕ ПРОЦЕССЫ ПОЛНОСТЬЮ ОПИСАНЫ, ХОТЯ ОСНОВНЫЕ ОТКРЫТИЯ В ИЗУЧЕНИИ МЕХАНИЗМОВ ЕСТЕСТВЕННОГО И ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА БЫЛИ СДЕЛАНЫ БОЛЕЕ ВЕКА НАЗАД. ИЗВЕСТНО, ЧТО ИММУННЫЙ ОТВЕТ ОРГАНИЗМА МЛЕКОПИТАЮЩИХ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕМ ФАГОЦИТОВ, РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИМФОЦИТОВ (Т-ХЕЛПЕРОВ И Т-СУПРЕССОРОВ), ЭФФЕКТОРНЫХ ЛИМФОЦИТОВ (ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ Т-ЛИМФОЦИТОВ И ß-ЛИМФОЦИТОВ, ВЫРАБАТЫВАЮЩИХ АНТИТЕЛА), ТУЧНЫХ КЛЕТОК МОНОЦИТОВ И ДР. В 70-е ГОДЫ ХХ ВЕКА В МЕДИЦИНСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ВЫДЕЛЕНА ОТДЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ ПОД НАЗВАНИЕМ ИММУНОФАРМАКОЛОГИЯ.

Ветеринарная иммунология на сегодняшний день в основном базируется на закономерностях, определенных в лечении человека. Иммунные процессы человека и животных действительно сходны, но множество проблем в ветеринарии ученым еще придется решить.

Иммуномодуляторы как отдельная категория лекарственных средств представлены в России более 25 лет. Их состав и спектр активности отличается большим разнообразием. В зарубежных странах иммуномодуляторы представлены в основном в виде биологически активных добавок, что связано со сложностями регистрации лекарственных средств за рубежом. В виде лекарственных препаратов для медицинских целей иммуномодуляторы производятся в США, Германии, Нидерландах, Франции, Словакии и др. странах.

К сожалению, в этой области часто присутствует подмена понятий, когда иммуномодуляторами, с легкой руки маркетологов, называются вещества, которые напрямую на иммунитет не воздействуют. Так обстоят дела с кормовыми добавками, содержащими витамины, пробиотики и пребиотики, которые являются иммунобиологическими препаратами — эрготропиками, улучшающими функции обмена веществ, пищеварения, или адаптогенами.

Чтобы внести ясность, приведем в статье ряд определений, принятых в иммунофармакологии.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ

Иммунотерапия — лечение уже развившегося заболевания, в основе которого лежат нарушения функций иммунной системы. Ее цель— активизировать, нормализовать или подавлять деятельность иммунной системы. Иммунотерапия с успехом применяется в аллергологии, онкологии, терапии иммунопатологических состояний, лечении вирусных и бактериальных, паразитарных болезней.

Иммунобиологические препараты (ИБП) — лекарственные средства, избирательно воздействующие на процессы, связанные с иммунитетом. Это воздействие может быть активным и пассивным, прямым или косвенным.

Согласно классификации А. А. Воробьева, иммунобиологические препараты делятся 5 основных групп:

Первая группа — ИБП, получаемые из живых или убитых микробов (бактерии, вирусы, грибы) или микробных продуктов и используемые для специфической профилактики и лечения. К этой группе относятся живые и инактивированные вакцины, субъединичные вакцины, анатоксины, бактериофаги, пробиотики.

Вторая группа — ИБП на основе антител. К этой группе относятся иммуноглобулины, иммунные сыворотки, иммунотоксины, антитела-ферменты, рецепторные антитела, мини-антитела.

Третья группа — иммуномодуляторы для иммунокоррекции, лечения и профилактики инфекционных, неинфекционных болезней, иммунодефицитов.

Четвертая группа — адаптогены. Это сложные химические вещества растительного происхождения, обладающие широким спектром биологической активности, действующие на иммунную систему.

Пятая группа — диагностические препараты и системы для специфической диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний, с помощью которых можно идентифицировать антигены, антитела, ферменты, продукты метаболизма, биологически активные вещества, чужеродные клетки.

Иммуномодуляторами называют вещества, оказывающие непосредственное влияние на иммунную систему организма. Их подразделяют на эндогенные и экзогенные.

К экзогенным иммуномодуляторам относится большая группа веществ различной природы и происхождения (растительные, бактериальные, искусственно синтезируемые), которые оказывают активирующее или супрессивное (подавляющее) действие на иммунную систему.

Эндогенные иммуномодуляторы представляют собой достаточно большую группу олигопептидов, синтезируемых самим организмом, его иммунокомпетентными и другими клетками и способных активировать иммунную систему путем усиления пролиферации и функции иммунокомпетентных клеток, т.е. обладающих иммуностимулирующим свойством. К ним относятся лимфокины, интерфероны, миелопептиды, хемокины, пептиды тимуса.

По методу воздействия на иммунную систему иммуномодуляторы делят на иммуностимуляторы, иммунокорректоры и иммуносупрессоры.

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) — средства, понижающие иммунитет (например, чтобы не вызвать отторжение трансплантированных органов или для подавления иммунного ответа при аутоиммунных болезнях). Иммуносупрессирующее действие оказывают все цитостатики, антагонисты пуринов и аминокислот; алкилирующие агенты (циклофосфамид), ингибирующие выработку антител; кортикостероиды, которые препятствуют презентации антигена, ингибируют первичный антительный ответ, уменьшают секрецию ИЛ-1 и количество циркулирующих Т-лимфоцитов, блокаторы действия ИЛ-2 (циклоспорин), действующие на Thl-лимфоциты, препятствуя выработке ими ИЛ-2, а также антилимфоцитарная сыворотка, рентгеновские лучи и γ​излучение.

Иммунокорректоры — препараты «точечного» воздействия, которые восстанавливают только поврежденное звено в цепи защитной системы (субкомпоненты или компоненты Т-,ß-клеточного иммунитета, комплемента, фагоцитоза).К ним относятся препараты интерферона и его индукторов. Создан целый ряд препаратов на основе интерлейкинов, полученных в основном генно­инженерным путем. Из экзогенных иммуномодуляторов чаще всего используются препараты, полученные из лизатов микробных клеток.

Иммуностимуляторы — корректируют иммунный статус организма, усиливают иммунный ответ на патогенные вирусы, бактерии, паразитов, стимулируют регенерацию и рост тканей, оказывают адаптогенное воздействие. Иммуностимулирующим свойством обладают также экзогенные иммуномодуляторы, такие, как адъюванты, многие химические соединения, цитокины и интерфероны, лизаты бактерий, рибосомальные вакцины (риболизины), производные некоторых лекарственных растений.

Читайте также:  Какие продукты поднимают иммунитет

СПЕКТР АКТИВНОСТИ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ

«Повысить» иммунитет до безгранично высокого уровня невозможно, его можно восстанавливать только до физиологической нормы. Постоянное и бесконтрольное применение иммуностимуляторов может привести к адаптации организма к компонентам препаратов и истощению естественного иммунитета организма. Поэтому для достижения эффекта иммуномодулирующие препараты должны назначаться под контролем специалиста, по определенной схеме. Применение иммуномодуляторов не гарантирует исцеление от всех болезней. Но применение их с традиционными препаратами, как утверждают ученые, приводит к тому, что лечение проходит эффективнее, быстрее, и осложнения встречаются гораздо реже. Противопоказаниями к применению иммуномодуляторов являются аутоиммунные заболевания, гломерулонефрит, сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Действие иммуномодуляторов зависит от состава, дозы, спектра активности (некоторые препараты особенно эффективны против вирусов, другие — против бактерий и др.). Различают препараты естественного (природного) происхождения, синтетические и комплексные препараты.

Табл. 1. АКТИВНОСТЬ И СОСТАВ НЕКОТОРЫХ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ ДЛЯ СОБАК И КОШЕК

Название

Состав

Спектр активности

ПРЕПАРАТЫ ЕСТЕСТВЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Гамапрен

Фосфорилированные полиизопреноиды,

выделенные из листьев шелковицы.

Активация МФ (усиление бактерицидной активности и фагоцитоза), индукция ранней выработки ИЛ-12, ИФНγ, адъювантные свойства, прямой противовирусный эффект in vitro и in vivo против герпесвирусов за счет подавления синтеза вирусных белков и стимуляции продукции ИФН и других цитокинов.

Достим

Очищенный бактериальный гликан

и полисахаридный комплекс.

Активация МФ, ЦТЛ, усиление детоксикантной функции печени (активация клеток Купфера), индукция эндогенного ИФН, активация комплемента, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов и концентрации лизоцима

в сыворотке крови.

Иммунол Вет

Комплекс на основе лекарственных растений

Механизм фармакологического действия препарата обусловлен сочетанием биологически активных веществ, входящих

в его состав лекарственных растений. Препарат обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным действием и вызывает инактивацию свободнорадикальных и перекисных соединений. Коррегирует состояние иммунной системы, восстанавливает баланс окислительно-

восстановительных реакций организма.

Лигфол

Основным действующим началом являются гуминовые вещества растительного происхождения.

Влияние на иммунологические показатели происходит за счет неспецифического повышения бактерицидной, лизоцимной активности сыворотки крови, стимулирования функции органов тимико-лимфотической системы и фагоцитарной активности лейкоцитов. Адаптоген, антиоксидант, гепатопротектор. Обладает противовирусным и антибактериальным действием.

Нуклеинат натрия

Натриевая соль нуклеиновой кислоты дрожжевых клеток.

Иммуномодуляция обусловлена входящими в состав пуриновыми (ингибиция) и пиримидиновыми (стимуляция) нуклеотидами, индукция ИФН, ИЛ-1, детоксикантные свойства (в составе гамавита).

Полиферрин-А

Лактоферрин (гликопротеин молозива).

Усиливает фагоцитарную и цитолитическую функции, направленные на элиминацию возбудителя. Обладает бактериостатической активностью. Активизирует синтез интерлейкина-18. Ускоряет созревание Т-клеток и активирует нейтрофилы, что приводит к усилению клеточной иммунной защиты против вирусов, эндогенных и экзогенных токсинов. Смещает иммунный ответ с Th2 в Th1 фазу. Стимулирует выработку собственного интерферона. Нарушает репликацию вирусов. Антиоксидант. Есть выраженный противовоспалительный эффект.

Риботан

Комплекс низкомолекулярных полипептидов тимуса и фрагментов РНК, продукт гидролиза дрожжей.

Стимуляция Т-, и В-клеток, активация МФ, усиление синтеза ИФН и ряда других цитокинов, адъювантные свойства.

Сальмозан

Очищенный бактериальный полисахарид.

Активация МФ, В-клеток, стволовых клеток, индукция ИФН, адъювантные свойства, стимуляция естественной резистентности к бактериальным инфекциям.

Форвет

Очищенный экстракт побегов Solanum tuberosum — полисахаридного комплекса класса гексозных гликозидов (Панавир).

Обладает цитопротективным действием, индуцирует синтез интерферона, тормозит репликацию вирусов в инфицированных клетках.

Фоспренил

Фосфорилированные полипренолы,

выделенные из экологически чистой хвои.

Активация МФ (усиление бактерицидной активности и фагоцитоза), ЕК, повышение продукции ИЛ-1, индукция ранней выработки ИЛ-12, ИФНγ, ФНО-ɑ, ИЛ-4, ИЛ-6, адъювантные свойства, противовирусный эффект, детоксикантные свойства, гепатопротекция, защита МФ от гибели, ингибиция липоксигеназ.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Анандин

Производное акридонуксусной кислоты –

глюкоаминопропилкарбакридон.

Стимуляция синтеза ИФН, индукция синтеза и секреции ряда Th-1 цитокинов.

ГАЛА-ВЕТ

Производное фталгидразида.

Обратимо снижает избыточную активность моноцитов/макрофагов, активирует микробицидную систему нейтрофилов и фагоцитоз.

Гликопин

Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) —

аналог фрагмента пептидогликана клеточной стенки бактерий, является модулятором врожденного иммунитета.

Основной клеточной мишенью ГМДП в иммунной системе являются фагоциты, происходит активация фагоцитоза, усиление киллинга микробов, образование активных форм кислорода, индукция лизосомальных ферментов, активация экспрессии HLA-DR, стимуляция продукции цитокинов: IL-1ß, TNF-ɑ, GM​CSF, IFN-γ. Эффект цитокинов реализуется в трех направлениях: фагоциты, зрелые Т- и В-клетки (усиление функций — увеличение продукции Ig, активация киллеров), наивные Т- и В​клетки (активация и подготовка к иммунному ответу).

Иммунофан

Синтетический пептид, модифицированный фрагмент гормона тимуса — тимопоэтина.

Т-клетки, регулирует продукции тимулина, ИЛ-2, ФНО,

иммуноглобулинов, адъювантные свойства.

Карданон (камедон, неовир)

Натриевая соль 10-метилен карбоксилат-9-акридона.

Супериндуктор ИФНɑ и ß

Максидин

Бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия.

Активация МФ (фагоцитоз, хемотаксис, окислительный

метаболизм, лизосомальная активность), ЕК, стимуляция синтеза ИФНɑ/ß и ИФНγ

ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ РЕКОМБИНАНТНЫХ БЕЛКОВ

Ронколейкин

Рекомбинантный интерлейкин-2 из клеток дрожжей S.cerevisiae.

Усиление пролиферации Т-лимфоцитов и синтеза ИЛ-2, активация Т- и В-клеток, ЦТЛ, ЕК, МФ, повышение синтеза ИФН.

Кинорон

Лиофилизированная смесь белков лейкоцитарного интерферона, а также цитокинов, продуцируемых лейкоцитами периферической крови.

Стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, повышает неспецифическую резистентность организма собак, усиливает действие вакцин.

Фелиферон

Рекомбинантный интерферон кошки, полностью идентичный природному.

Подавление репродукции ДНК- и РНК-содержащих вирусов через замедление белкового синтеза. Усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает показатели специфической цитотоксичности лимфоцитов.

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гамавит

Сбалансированный раствор, содержащий нуклеинат натрия, денатурированный экстракт плаценты, витамины, аминокислоты, минералы.

Обладает дезинтоксикационным, иммуномодулирующим, антиоксидантным, биотонизирующим, адаптогенным и гепатопротекторным действием, стимулирует продукцию гормона роста.

Гамавитфорте

Сбалансированный раствор, содержащий нуклеинат натрия, денатурированный экстракт плаценты, интерферон-альфа, янтарную кислоту, пировиноградную кислоту, витамины, аминокислоты, минералы.

Обладает антивирусным, дезинтоксикационным, иммуномодулирующим, антиоксидантным, биотонизирующим, адаптогенным и гепатопротекторным действием, стимулирует продукцию гормона роста.

Иммунопаразитан

Комплекс липопротеинов и полисахаридов.

Воздействует на макрофагальную и Т-клеточную системы иммунитета, что приводит к активации специфических клонов иммунокомпетентных клеток, ответственных за противопаразитарную защиту организма.

Мастим-OL

Биогенные стимуляторы тканевого происхождения и биологически активные вещества.

Преимущественно действует на В-клетки, активизирует регенерационные процессы, стимулирует рост и развитие животных.

Полиоксидоний-вет

Азоксимера бромид.

Стимулирует выработку собственного интерферона и факторов естественной защиты. Блокирует растворимые токсические вещества и микрочастицы, снижает интоксикацию.

ОСНОВНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Пальму первенства среди производителей держат отечественные производители. Производством ветеринарных иммуномодуляторов для мелких домашних животных в России занимаются компании «Микро-Плюс», «Ветзвероцентр», «Пептек», НИЦ Игнатова, НИО «Медитэр», НПК «БИОТЕХ», НПП «Бионокс», ООО «Сэлвим» и др. компании. Некоторые из них известны как производители медицинских им