Стимуляторы иммунитета при гриппе
Наверно, в мире нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не болел бы простудой – ОРВИ или гриппом. Этим заболеваниям подвержен каждый, однако некоторые люди легко переносят их, почти не замечая и быстро выздоравливая, для других же период болезни превращается в настоящую пытку. Чем же обусловлены эти отличия?
Все дело в состоянии иммунной системы каждого конкретного человека. Люди, обладающие крепким иммунитетом, без труда выдерживают «натиск» инфекции. Если же защитные силы организма ослаблены неправильным образом жизни ,переутомлением, неправильным питанием, вредными привычками, недостатком витаминов или другими негативными факторами, «дать отпор» заболеванию становится сложнее. В таком случае на помощь приходят эффективные иммуномодуляторы – препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
Иммуномодуляторы. Что это?
Иммуномодуляторами называются лекарственные средства, которые оптимизируют в организме человека защитные механизмы противодействующие вирусам и другим болезнетворным микроорганизмам. Наиболее часто используются иммуномодуляторы при простуде.
В медицине термином иммуномодуляторы принято обозначать две группы препаратов:
- Иммуносупрессоры. Действие этих средств направлено на искусственное снижение иммунитета. Для неискушенного в медицине человека это может звучать несколько странно, однако очень часто без таких препаратов просто не обойтись. В последнее время участились случаи аутоиммунных заболеваний, при которых организм начинает страдать из-за чрезмерно интенсивной работы иммунной системы (к примеру, при таких заболеваниях уничтожается жизненно важная полезная микрофлора организма). Для лечения таких болезней и необходимы иммуносупрессоры
- Иммуностимуляторы. Препараты этой группы оказываются нужны гораздо чаще и представлены на витринах аптек в гораздо более широком ассортименте. Они стимулируют усиление иммунитета. Использование таких иммуностимуляторов при простуде и ОРВИ позволяет быстрее достичь полного выздоровления
Иммуномодуляторы растительного происхождения
Многие считают, что к числу эффективных иммуномодуляторов относятся только искусственные препараты, синтезируемые в лабораториях фармацевтических компаний. Между тем, существует немало природных средств, оказывающих положительное влияние на иммунную систему человека. Среди них:
- Мед
- Корень женьшеня
- Грецкий орех
- Многие виды водорослей
- Плоды инжира и шиповника
- Целебные травы – чабрец, эхинацея, лимонник и многие другие
- Алоэ
- Имбирь, лук, чеснок
Иммуномодуляторы растительного происхождения используются с незапамятных времен, они недороги и, как принято считать, безвредны. Однако такие средства, как правило, далеко не так эффективны, как искусственные препараты (многие из которых, к слову, состоят исключительно из натуральных компонентов). Кроме того, многие из них имеют противопоказания и обладают весьма неприятными побочными эффектами, могут вызывать аллергию. Использование растительных иммуномодуляторов при простуде людьми, страдающими, к примеру, сахарным диабетом может приводить к весьма печальным последствиям.
Иммуномодуляторы при гриппе
Преимущества приема иммуномодуляторов при гриппе и ОРВИ очевидны. Эти препараты:
- Обладают хорошей эффективностью при своевременном приеме. Современные средства поддерживают иммунитет даже при сильном ослаблении организма. Результат – усиление противодействия инфекции, облегчение общего состояния и более быстрое выздоровление
- Имеют сравнительно немного противопоказаний. Тем не менее перед приемом того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, Сочетаются с другими лекарственными средствами. Иммуномодулирующие препараты при гриппе могут назначаться вместе с препаратами других групп: жаропонижающими, сосудосуживающими, муколитическими и другими препаратами
- Могут применяться как для лечения, так и для профилактики заболеваний
Одним из наиболее действенных иммуномодуляторов при гриппе и ОРВИ по праву считается препарат Деринат. Это средство обладает хорошей историей применения в самых разных областях медицины, что обусловлено многогранностью его свойств.
Важное преимущество Дерината заключается в том, что, при своей неоспоримой эффективности, он может применяться даже для лечения детей первого дня жизни. Единственное противопоказание к применению этого средства – индивидуальная непереносимость.
Капли в нос Деринат хорошо подходят для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ и многих вирусных и бактериальных заболеваний. Помимо иммуномодулирующего действия, препарат обладает противовирусным, противобактериальным, противогрибковым эффектами и репаративным (восстанавливающим) свойством, поэтому он может применяться как самодостаточное лекарственное средство или для подкрепления, усиления действия других медикаментов.
Для правильного применения Деринат, как и всех других лекарственных препаратов, необходима консультация врача.
Ольга Туфанова, клинический фармаколог, терапевт
Содержание
«Если лечить простуду — то будешь болеть неделю, а если не лечить — 7 дней». Эта шуточная фраза известна практически каждому. И, тем не менее, большинство людей верит в то, что существуют современные лекарства, которые помогут им справиться с вирусной инфекцией быстрее, и уже через пару дней они смогут вернуться к работе и полноценной жизни. Активная реклама большого количества различных препаратов этому способствует: счастливые лица с экранов телевизоров призывают покупать иммуностимуляторы, которые помогут иммунитету справиться с простудными заболеваниями в самые кратчайшие сроки.
Иммуностимуляторы: современные эффективные препараты или пустышки, которые не стоят потраченных средств? MedAboutMe проводит расследование эффективности этих лекарств.
Доступно об иммунитете человека
Что такое иммунитет? Ответ очень прост — это внутренняя сила организма, помогающая ему бороться с инфекцией самостоятельно. Так ответит на этот вопрос человек, далекий от медицины. И, в принципе, будет прав. Однако, чем больше и глубже изучаются вопросы иммунологии, тем тяжелее говорить об иммунитете, так как это одна из самых сложных и запутанных систем в организме человека. В этом она может сравниться только с гемостазом, системой, которая обеспечивает баланс между работой свертывающей и противосвертывающей систем.
За весь период эволюции организм человека выработал большое количество различных механизмов, чтобы бороться с инфекциями. Ведь раньше не существовало лекарств и люди, которые заболевали, либо поправлялись, либо погибали. В результате, может это и покажется удивительным, иммунитет человека может самостоятельно справиться с подавляющим числом инфекционных возбудителей, и только малая часть из них представляет реальную угрозу (например, возбудители столбняка, холеры, желтой лихорадки и другие).
В организме человека (на кожных покровах, в кишечнике, органах мочеполовой системы) присутствует очень большое количество микроорганизмов, которые не могут причинить никакого вреда из-за силы местного иммунитета. Даже микобактерия туберкулеза не в состоянии вызвать заболевание у здорового и крепкого человека. С вирусами, в том числе вирусами гриппа, парагриппа и другими, которые могут стать причиной острой респираторной вирусной инфекции, любой человек сталкивается гораздо чаще, чем заболевает в действительности. Иммунитет нашего организма обладает различными приемами защиты, позволяющими ему справляться с этими микробами совершенно незаметно для нас самих.
Иммунитет при острых респираторных заболеваниях
Входные ворота для респираторной инфекции — это слизистая оболочка полости носа и верхних дыхательных путей. Организм человека реагирует на внедрение чужаков обильной выработкой слизи с целью механического вымывания вирусных частиц. В результате возникают обильные выделения из носа, чихание, кашель и другие, всем хорошо известные симптомы. Далее вирусы проникают в кровь и с ее током разносятся по всему организму. Иммунитет реагирует на это выработкой различных антител, которые находятся на поверхности защитных клеток (лимфоцитов). Они связываются с вирусными частицами и помогают выводить их из организма.
Помимо этого, существуют различные защитные механизмы, такие как, например, лихорадка. При температуре тела выше 37,5°С вирусы гораздо менее активны и более уязвимы, чем у здорового человека. Поэтому жар является своеобразным лекарством, помогающим организму быстрее поправиться. Также жажда, сухость во рту заставляют человека больше пить, а обильный прием жидкости — одно из важнейших звеньев в лечении простудных болезней.
Таким образом, по истечению определенного времени (а чаще всего на это как раз и требуются всем известные 7 дней), организм самостоятельно справляется с большей частью острых респираторных вирусных инфекций.
Отсюда возникает логичный вопрос: а если собственный иммунитет по какой-то причине ослаблен или не может самостоятельно выполнить свою работу? Можно ли ему помочь и как? Существуют ли лекарства, которые ускорят процесс выздоровления?
Иммуномодуляторы: какими они бывают
Естественно, этим вопросом озадачились не только простые люди, но и представители различных фармацевтических фирм. В результате родилась идея синтезировать препараты, которые бы влияли на работу иммунитета. Так появилась группа лекарств — иммуномодуляторов. К ним относятся две подгруппы, действующие противоположными методами:
- иммунодепрессанты, угнетающие иммунитет,
- иммуностимуляторы, положительно влияющие на иммунитет.
По понятным причинам, с точки зрения ускорения процессов выздоровления при простудных болезнях, актуальны могут быть только последние.
В основе идеи применения иммуностимуляторов при простудных болезнях лежит механизм ускорения выработки интерферонов, которые активно борются с вирусами. Таким образом, эти препараты не уничтожают вирусные частицы сами, а лишь влияют на собственный иммунитет человека. В теории все выглядит логично и просто. Но как же обстоят дела на самом деле?
Иммуностимуляторы при ОРВИ
Применение иммуностимуляторов при острых респираторных заболеваниях — это, пожалуй, самая сложная и спорная тема в современной фармакологии. Существующие на сегодняшний день справочники и научные источники содержат море информации о различных препаратах из этой группы, и эти данные очень противоречивы. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что все существующие на сегодняшний день препараты бесполезны и являются лишь частью большой фармацевтической аферы, которая в период эпидемии ОРВИ приносит их владельцам огромные состояния.
Сами же производители указывают на результаты различных клинических исследований, где была доказана эффективность их препаратов, однако качество самих испытаний вызывает много вопросов. В свою очередь, с целью дискредитировать аналогичные препараты других фирм выпускаются различные статьи, в которых одни компании подвергают сомнениям действие и безопасность лекарств других компаний. Поэтому не только пациенты, но и практикующие доктора находятся в замешательстве: какой из препаратов выбрать для лечения людей в период простудных болезней.
Отзывы пациентов, принимавших эти препараты, делятся на положительные и отрицательные. Однако в итоге остается неясным, что же в действительности повлияло на процесс выздоровления — прием лекарств или прочие факторы. А результаты клинических исследований, которые по идее должны пролить свет на этот вопрос, очень размыты.
В результате, мы имеем группу лекарств, эффект которых при простудных заболеваниях сомнителен, стоимость достаточно велика, а список побочных эффектов весьма внушителен.
Нужно ли стимулировать иммунитет
Ответ однозначен — конечно, нужно. Ведь именно крепкий иммунитет в состоянии самостоятельно и быстро справляться с большинством инфекционных заболеваний. Однако делать это нужно:
- До того, как наступила простудная болезнь.
- Регулярно и начиная с раннего возраста.
- Естественным образом. К этому можно отнести закаливание, частое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, прием пищи, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы.
Чем опасна медикаментозная стимуляция иммунитета
Существует теория о том, что если иммунитет человека стимулировать чрезмерно сильно, то он начинает бороться против клеток собственного организма. Это механизм развития так называемых аутоиммунных болезней, к которым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и многие другие. Конечно для того, чтобы появились эти болезни, недостаточно одного лишь приема иммуностимуляторов. Но они могут стать дополнительным фактором риска на фоне других, уже имеющихся, таких, как неблагоприятная по этим заболеваниям наследственность и наличие очагов хронической инфекции в организме.
И все же: пить или не пить
Право назначения лекарств принадлежит лечащему доктору, поэтому ответить однозначно на этот вопрос невозможно. Иммуностимуляторы — это препараты, лечение которыми должно проходить под обязательным врачебным контролем. Однако, если доктор в качестве рекомендации советует обильное питье, проветривание помещения и регулярное промывание и увлажнение полости носа — это не просто слова. Это очень важные аспекты лечения, эффект которых проверен годами.
- Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. — 2006
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
- Современные подходы к лечению и профилактике ОРВИ и гриппа у детей / Сидорович О.И // Медицинский совет. = 2014. — 14
Основной задачей иммунной системы является распознавание и уничтожение чужеродных патогенных агентов. Иммунотропными препаратами называют группу лекарственных средств, которые способны воздействовать на иммунную систему, активизируя или подавляя её функции. Иммуностимуляторы широко используются при гриппе у пациентов всех возрастных групп. Многие из них обладают также противовирусным действием, что позволяет усилить эффект этиотропной терапии.
Классификация
Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, которые повышают активность процессов гуморального и клеточного иммунитета. Существует множество классификаций, однако среди групп препаратов, использующихся в терапии гриппа, актуальны:
- Вещества эндогенного происхождения – интерфероны. Это белки, которые продуцируются различными типами клеток организма при заражении вирусами и являются «первой линией» защиты.
- Синтетические препараты. К ним относятся индукторы интерферонов, которые стимулируют продукцию эндогенных интерферонов.
- Препараты растительного происхождения. Они также называются адаптогенами. Это препараты эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, которые способствуют активации неспецифического иммунитета, повышению продукции интерлейкинов, стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов, макрофагов.
Высказывается мнение о том, что иммунотропными свойствами обладает витамин С, который повышает устойчивость организма к инфекциям, а во время заболевания стимулирует иммунные реакции, синтез антител.
Доказано, что аскорбиновая кислота способствует увеличению количества лимфоцитов, возрастанию продукции интерферона.
Иммуностимуляторы часто называют иммуномодуляторами, и наоборот. Разница между этими понятиями состоит в сути действия – если первая группа средств усиливает иммунный ответ, вторая корректирует течение иммунных процессов. На практике многие иммунотропные препараты обладают свойствами иммуномодуляции и иммуностимуляции одновременно.
Иммуностимуляторы и грипп
Грипп – это острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением респираторной системы. О нём говорят гораздо больше, чем обо всех остальных ОРВИ (острых респираторных инфекциях) вместе взятых – такая «популярность» обусловлена тяжёлыми осложнениями, которые развиваются как во время болезни, так и после выздоровления.Для детей младшей возрастной группы, лиц преклонного возраста и беременных женщин они могут быть смертельно опасными. Даже своевременная иммунизация против гриппа не является гарантией защиты от заражения, хотя у привитых пациентов заболевание протекает в более лёгкой форме.
Для профилактики и лечения гриппа применяют такие иммуностимуляторы как:
- Альфарон;
- Гриппферон;
- Циклоферон;
- Амиксин;
- Кагоцел и др.
Иммунотерапия, как правило, дополняет основную схему лечения – при гриппе иммуностимуляторы назначаются в сочетании с противовирусными препаратами.
Особенности применения и отзывы
Иммуномодуляторы при гриппе назначаются с целью повышения эффективности противоинфекционной защиты. Они показаны только пациентам с наличием иммунодефицита. Частые простудные заболевания не являются достоверным признаком снижения иммунитета – иммунный статус может определить только врач. С осторожностью к иммуностимулирующим препаратам следует относиться больным, страдающим аутоиммунными и аллергическими заболеваниями.
Иммуностимулирующая терапия может быть назначена:
- пациентам, относящимся к группе часто и длительно болеющих;
- больным с хроническими патологиями;
- лицам, недавно перенёсшим острую респираторную инфекцию с развитием осложнений.
Названные показания не являются безусловными. Решение об использовании иммуностимулирующих препаратов при гриппе принимается врачом.
При нормальной иммунной реактивности лекарственные средства для иммунокоррекции не требуются. Назначение иммуностимуляторов при острой вирусной инфекции может привести к следующим эффектам:
- Угнетение продукции эндогенного интерферона.
- Массивное разрушение клеток, инфицированных вирусом.
Адаптогены внесены в перечень лекарственных средств для лечения постгриппозной астении, профилактики ОРВИ. В период разгара инфекционного процесса практически бесполезны.
Пациенты по-разному описывают опыт применения иммуностимуляторов при гриппе. Часто можно встретить отзывы о снижении количества эпизодов ОРВИ, повышении сопротивляемости организма, улучшении переносимости гриппа и других простудных заболеваний. Однако высказываются опасения, связанные с влиянием на иммунную систему, сомнения в целесообразности приёма при лёгком течении гриппа.
По словам Елены Танковой, ни один врач не сможет вам гарантировать результат и безопасность от приема популярных иммуностимуляторов
В странах Европы и США иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или, как их еще ошибочно называют, противовирусные препараты, мягко говоря, почти не используются: их невозможно купить в аптеках, их не рекомендуют врачи, не советуют друг другу пациенты, они не рекламируются и не входят в клинические рекомендации.
О том, как работают «помощники» иммунитета и что поможет поддержать естественные силы организма, рассказала педиатр-инфекционист Елена Танкова.
В Европе и США противовирусные препараты почти не используются
Что такое противовирусный препарат
Противовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаются называться. Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека!
Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные».
Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы. Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок.
Не существует препаратов, убивающих вирусы
Как помочь иммунитету
Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Известны лишь некоторые результаты их применения. Как правило, судя по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают». А дальше в инструкции обычно идет перечень целого ряда веществ и клеток, участвующих в иммунных реакциях. И, заметьте, ничего конкретного в итоге. Сравните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращаться сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. Возможно, быстрее, но совсем не обязательно в нужную нам сторону и непонятно, с какой скоростью.
Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности.
Использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным
Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно.
Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования.
Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране.
Маска способна снизить риск передачи вируса
Чем лечить грипп и ОРВИ, чтобы не навредить
При лечении ОРВИ чаще всего оказывается достаточно симптоматической терапии, а той терапии, которая подействует на все многообразие возбудителей ОРВИ, просто не существует.
Гриппу «повезло» чуть больше (возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое): в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир (тамифлю) и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше.
А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности.
С вирусными инфекциями организм человека справляется при помощи собственного иммунитета и прививок
В своей клинической практике я неоднократно сталкивалась с тяжёлыми побочными реакциями на эти препараты. Это и увеличение всех групп лимфоузлов, миндалин и аденоидов, и полиартриты, и самое тяжёлое — геморрагический цистит и возникшая нейропатия с косоглазием у ребёнка. Да, действительно, иногда эти препараты укорачивают «острый» период болезни — то есть время лихорадки, но не более чем на 12–24 часа и не укорачивают время всей болезни. День без лихорадки — это, безусловно, важно для маленького ребёнка, но не стоит забывать и про возможные побочные эффекты. Причём не только немедленные, но и отдалённые. Поэтому все вмешательства в иммунитет — в основной массе случаев — бесполезны и могут навредить уже при первом приеме. И эти же препараты, к сожалению, могут спровоцировать аутоиммунные заболевания.
Если мама с хроническим тонзиллитом и папа с бронхиальной астмой в мегаполисе отдали в два года в детский сад своего гиперопекаемого, отказывающегося есть не домашнюю пищу, голодающего целый день и рыдающего без мамы ребёнка, то наивно будет ожидать, что супердоктор даст волшебную таблетку, чтобы этот ребёнок не болел. А настоящие серьёзные иммунодефициты — это вещь достаточно редкая. Дети, болеющие ОРВИ даже двенадцать раз в году, особенно если это простые сопли и красное горло и один выпитый за все время антибиотик, к категории пациентов с иммунодефицитами точно не относятся.
У многих препаратов есть побочные эффекты, о которых нужно помнить