Стоит ли при остеохондрозе делать мрт

Не всегда заболевания позвоночника имеют яркую клиническую картину. МРТ при остеохондрозе позволяет выяснить стадию заболевания, наличие грыжи или протрузии, осложнений и защемлений. В отличие от рентгена, процедура практически не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки и дает максимально возможную точность результатов.

Что такое магнитно-резонансная томография?

Каждый второй атом в организме человека — водород. МРТ дает возможность отследить изменение поведения водородных частиц под влиянием колебаний электромагнитных волн. На снимке воссоздается точное изображение происходящих в теле процессов, а также фиксируются патологические изменения. Исследуемая область отражается в трехмерном изображении. Рентгенолог может оценить качество кровотока и реакцию организма на воздействие излучения.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению МРТ при болезнях позвоночника

Томография при остеохондрозе поясничного отдела — самый точный вид исследования. К нему прибегают, когда другие методы диагностики, например, рентген, не дали ясную картину недуга. Исследование назначается для подтверждения следующих диагнозов:

• остеохондроз шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• грыжи;
• протрузии;
• травмы;
• синдром короткой шеи.

При подозрении на новообразования рекомендуется МРТ грудного отдела с введением контрастной жидкости в кровоток.

При КТ пациент испытывает нагрузку рентгеновских лучей.

Компьютерная томография грудного остеохондроза отличается от магнитно-резонансного метода исследования тем, что для ее проведения пациента облучают в томографе рентгеновскими лучами. Это более дешевый способ, однако для некоторых пациентов противопоказан. Например, КТ при остеохондрозе не проводится, если имеется аллергия на йод, что часто используется в качестве контраста.

Вернуться к оглавлению

Что покажет аппарат?

Исследование выявляет следующие признаки:

• структурные изменения тканей;
• степень заболевания;
• участки с нарушенным кровоснабжением;
• локальность поражения;
• грыжи, остеофиты и другие новообразования;
• смещение позвонков;
• патологии спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Этапы диагностики

Подготовка к МРТ

Особых приготовлений от пациента не требуется. Нет необходимости переходить на определенный режим питания или потребления жидкостей. Непосредственно перед манипуляцией больной должен снять все металлические предметы, включая вставные челюсти, пирсинг, шпильки, пуговицы и пр., так как содержащие различные сплавы элементы могут искажать результаты анализа. Не стоит нервничать. Персонал медицинских центров покажет и расскажет, что нужно делать до и во время сканирования.

Вернуться к оглавлению

Как при остеохондрозе проводится МРТ?

Для проведения процедуры пациента укладывают на специальный выдвижной стол и фиксируют.

Пациента просят лечь на подвижный стол. Когда человек удобно устроится, его плавно переместят в томограф, при этом обследуемый участок тела должен оказаться непосредственно под магнитом. При необходимости надевают дополнительную фиксацию. Не нужно нервничать: современные аппараты МРТ короткие и широкие, поэтому большая часть тела останется непокрытой. Пациенту необходимо ровно дышать и не шевелиться на протяжении всего времени работы аппарата. Этим обеспечивается максимальная корректность результатов. Аппарат МРТ издает определенные шумы, поэтому перед началом процедуры очень важно настроиться и успокоиться. Особо нервным людям разрешают пригласить на процедуру близкого родственника. Маленьким детям делают наркоз.

Вернуться к оглавлению

Когда будут готовы результаты?

Согласно нормам, протокол описания исследования предоставляется в течение 24-х часов, однако большинство медицинских центров выдают заключение спустя 1—1,5 часа после процедуры. Картина остеохондроза отражается в письменном виде, снимками или записью на удобный носитель информации. Последний вариант особенно актуален при необходимости отправки заключения заграницу, например, при подготовке к лечению в санаторно-курортных комплексах. Если возникают какие-либо вопросы, врач на месте может разъяснить результаты МРТ.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на щадящие виды облучения, магнитно-резонансную томографию в период вынашивания плода или кормления грудью не проводят.

Наличие кардиостимулятора является противопоказанием к проведению такого обследования.

МРТ при шейном остеохондрозе дает ясную картину деформации дисков, выявляет грыжи на ранних этапах их появления. Однако эта методика не всегда допустима. К противопоказаниям относят:

• Установленный в теле пациента эндопротез, кардиостимулятор, инсулиновая помпа или любой другой металлический имплантат.
• Диагностированная клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства. Если у пациента имеют место проявления эмоциональной нестабильности, лучше прибегнуть к КТ.

Шейный остеохондроз — болезнь неприятная, и при несвоевременном лечении чревата последствиями. Поэтому при получении соответствующего назначения, лучше не откладывая пройти необходимые диагностические исследования. Если остеохондроз выявлен, следует немедля отправиться к доктору за комплексным лечением, включающим медикаментозную терапию, физпроцедуры и щадящую диету.

Главная / Диагностика / МРТ

Магнитно-резонансная томография – один из методов диагностики, позволяющий подтвердить не только само наличие шейного остеохондроза, но и выявить степень его развития, а также повреждения нервных корешков, сосудов, спинного мозга. В зависимости от состояния пациента врач может назначить МРТ всего позвоночника, отдельного участка или даже головы, что позволит также распознать сосудистые нарушения, которые чаще всего и являются причиной головных болей. МРТ даёт многослойное изображение высокого качества, (срезы тканей через каждые 5 мм) что особенно важно для назначения правильного лечебного комплекса.

Показания

Показаниями к МРТ являются постоянные головные боли, подозрения на дегенеративные процессы позвоночника с ущемлением спинного мозга, онемение и дрожь в конечностях, боли в конечностях, боли в области шеи, ограниченность движений, подозрения на грыжи и смещения. МРТ назначают при травмах, воспалительных заболеваниях (Болезнь Бехтерева, спондилит, остеомиелит), а также при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, туберкулез или при подозрениях на метастазы опухоли.

Противопоказания

МРТ при шейном остеохондрозе не оказывает никакого вредного излучения на организм человека. Однако так как снимок делается при помощи магнита, это означает, что у пациента не должно быть никаких вживленных металлических объектов, в том числе кардиостимулятора или инсулиновой помпы. Клипированная аневризма, протез внутреннего уха, искусственный сустав – всё это является противопоказаниями для такого исследования. Нельзя делать МРТ беременным до третьего месяца, также такое исследование не рекомендуется больным клаустрофобией, так как оно проводится в закрытой узкой капсуле.

Преимущества

Явный плюс МРТ шейного отдела позвоночника в его большой информативности, которая достигается благодаря многослойному качественному изображению. Это позволяет определить стадию развития шейного остеохондроза: насколько деформированы позвонки и диски, есть ли грыжи, задет ли спинной мозг или позвоночная артерия, защемлены ли нервы и сосуды. На снимке МРТ видна сосудистая сетка, нервные окончания, физико-химические процессы, общее состояние мягких тканей – мышц, связок, хрящей. Исследование МРТ можно записать на диск и показывать разным специалистам. Кроме того, получить результаты обследования можно сразу же, при условии наличия грамотного врача, умеющего читать снимки.

Недостатки

Основное недостаток МРТ при остеохондрозе шейного отдела – его высокая стоимость. Также недостатком является и длительность исследования: для качественного снимка потребуется лежать неподвижно минимум 30 минут. Кроме того, не во всех клиниках сегодня есть качественные аппараты МРТ.

Подготовка

Никакой специальной подготовки МРТ шейного отдела позвоночника не требует. Перед обследованием можно употреблять обычную пищу. Однако перед входом в помещение с томографом необходимо вынуть из карманов и сумок все металлические предметы, снять с себя все украшения. Обязательно нужно предупредить врача о наличии любых инородных предметов или имплантатов в вашем теле, а также о возможности беременности.

Как проходит процедура?

Пациента просят раздеться до белья, надеть специальную одежду (похожую на халат), снять с себя все металлические предметы. Затем больного приглашают в кабинет с томографом. Стандартная процедура занимает около 30 минут. В это время больной должен лежать неподвижно, а аппарат МРТ будет делать снимки.

Иногда, при подозрении на сосудистые патологии или онкологические заболевания, врач может назначить обследование с введением контрастного вещества. В этом случае длительность процедуры и её стоимость будут в два раза дольше. В середине исследования пациенту вводят контраст через вену, а затем делают повторный снимок.

Стоимость

МРТ шейного отдела позвоночника будет стоить около 3500 руб. Однако иногда врач может назначить также МРТ головного мозга, для оценки состояния сосудов, а такое обследование оплачивается отдельно и стоит от 4000 рублей. МРТ с введением контрастного вещества стоит в среднем на 2000 – 3000 рублей дороже обычного.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

• дегенеративно-дистрофические процессы,
• нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков,
• компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

2 Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора,
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха,
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков,
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга,
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов,
• наличие протезов клапана сердца,
• период беременности (при лактации процедура не запрещена),
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы),
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным,
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей,
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

1. Шейный отдел: от 4500&mdash,5000 рублей.
2. Грудной отдел: от 3700&mdash,4000 рублей.
3. Поясничный отдел: от 4500&mdash,5000 рублей.
4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.

2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Загрузка…