Стойкий иммунитет формируется после

На многие волнующие нас вопросы дал ответ Евгений Шилов, старший научный сотрудник кафедры иммунологии Биологического факультета МГУ во время научной конференции «Правда и мифы о коронавирусе». «КП» приводит выдержки из выступления.

1. Правда ли, что новый коронавирус особо заразный, раз распространился так быстро по всему миру?

Принципиальным отличием SARS-CoV-2 от других вирусов, с которыми человечество сталкивалось в последние годы, это его относительная эволюционная новизна и непохожесть.

Другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, присутствуют в человеческой популяции уже давно, и в принципе давно не возникала ситуация, когда человечество все разом сталкивается в первый раз с каким-то патогенном, да еще в таком масштабе. Такого не было сто лет со времен «испанки»!

Поскольку этот новый коронавирус не имеет достаточно похожих белков с сезонными коронавирусами, а похож, и то относительно умеренно, только на исходный коронавирус, вызывающий SARS, то ни у кого из людей на планете, встречающихся с этим вирусом, нет предсформированного иммунитета. Каждый раз иммунный ответ начинается с чистого листа.

Возможно, что у каких-то людей, которые 15 лет назад перенесли атипичную пневмонию, потенциально сохранился некоторый иммунный ответ, потому что некоторые антигены у SARS и у SARS-CoV-2 очень похожи. Но при этом нельзя сказать однозначно, будут ли эффективны против SARS-CoV-2 вакцины, разрабатывавшиеся против атипичной пневмонии.

2. Тяжело коронавирусом болеют только те, у кого слабый иммунитет?

По-видимому, на данный момент тяжесть заболевания скорее всего связана с вирусной нагрузкой (сколько вируса попало в организм, — прим.ред.), с состоянием иммунной системы и защитных систем, которые работают до иммунной систему у конкретного пациента и, возможно, с путем проникновения вируса в организм.

От ред.: есть данные, что легче COVID протекает у тех зараженных, которые получили вирус через слизистые носа. А если вирус внедряется через слизистые ротоглотки, заболевание протекает тяжелее. Но информации еще недостаточно, чтобы делать окончательные выводы.

3. Правда ли, что генетический анализ поможет предсказать, заболеет ли коронавирусом человек?

Делать какой-то генетический скрининг, который позволил бы заранее сказать человеку, насколько он защищен от инфекции, пока нельзя. Но можно проводить скрининг и выявлять людей уже переболевших, у которых к данному циркулирующему варианту штамма есть иммунитет.

4. Иммунитет к коронавирусу не вечный и можно повторно заразиться?

В реальности антитела выводятся из кровотока максимум за 4 недели. Но остаются клетки памяти и в случае повторного заражения иммунная система может очень быстро нарастить антитела за счет того, что теперь иммунный ответ будет развиваться не с нуля, а с резерва клеток памяти, которые будут готовы к активации в любой момент по сигналу. Тот путь, который мы в первый раз шли за две недели, мы сможем пройти за несколько дней.

Этот иммунитет может исчезнуть через несколько лет, он может оказаться неадекватным, если через несколько лет пойдет волна со штаммом, который будет сильно отличаться по антигенным характеристикам, но в целом, пока люди, которые выздоравливают, они действительно выздоравливают, а случаи повторного заражения скорее объясняются недостаточной диагностикой и желанием быстрее поставить плюсик в графу «число вылечившихся». В реальности, если подождать еще, то можно добиться полноценного излечения и функционального иммунитета против SARS-CoV-2.

5. Введение сыворотки с антителами пациентам с COVID-19 — это новаторский метод лечения?

Метод серотерапии, то есть применения сыворотки из крови людей, переболевших каким-то инфекционным заболеванием, в качестве лекарственной субстанции, не нов, ему более 100 лет. Более 100 лет назад за этот подход была вручена Нобелевская премия. Так что, это старый добрый метод и действительно эффективный, при условии, что сыворотка хорошо очищается с фракцией нейтрализующих антител. Это должно работать. Единственный вопрос в том, что при серотерапии должно быть хотя бы сопоставимо число доноров сыворотки и число реципиентов. Имея тысячу выздоровевших добровольцев вряд ли удастся вылечить сотни тысяч пациентов. Просто титр (предельное разведение пробы сыворотки крови, при котором обнаруживается активность антител, — прим.ред.) будет не достаточен.

6. Тесты на коронавирус врут, потому что недостаточно чувствительны?

Я бы сказал, что большинство тестов достаточно чувствительны и проблема скорее не в том, что на молекулярном уровне что-то работает неправильно, а проблема в том, что ПЦР-тесты оперируют конкретными тканями, клетками, и в них уже может просто на момент тестирования не идти репликация (размножение – прим. Ред.) вируса. Тут, как бы ты ни улучшал диагностическую систему, ты берешь материал у человека, у которого в доступном органе репликация может уже не идти, или пока еще не идет, и тест будет отрицательным. Я бы сказал, что надо работать над культурой пробоотбора и сохранением проб. Это важно. При идеальном пробоотборе практически все существующие тест-системы работают достаточно хорошо.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Коронавирус: изучайте факты и помните о простой профилактике

Мы каждый день получаем огромное количество новостей про новый вирус. И здесь важно спокойно разобраться в ситуации (подробности)

Человеческий организм наделён способностью избавляться от чуждых ему и вредных для здоровья объектов посредством иммунной системы.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
Какой иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания;
► Какая бывает иммунная защита;
► Виды и сроки действия;
► Длительность иммунозащиты;
► Вывод.

Чужеродные агенты очень заразны, они способны вызывать разного рода инфекционные заболевания (в дальнейшем по тексту будет употребляться сокращение ИЗ).

Передаётся инфекция (дословно: «зараза») путём проникновения в нашу человеческую систему известных нам вирусов либо бактерий, или же всякого рода грибков. Меры защиты от ИЗ – индивидуальная иммунная защита, прививки, соблюдение гигиены, карантин во время эпидемий.

А теперь давайте выясним, какой иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания.

Какая бывает иммунная защита

Какой иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания

Заразным болезням подвержены и дети, и взрослые. В любом возрасте человек может подхватить «детскую» болячку, если он миновал её в детстве. Путешественники или люди, переехавшие в другие страны, подвергаются риску заражения «местными» инфекциями по причине отсутствия врождённого к ним иммунитета.

Учёные разработали вакцины от большого количества заразных болезней, дабы усилить иммунозащиту от возбудителя (-ей) ИЗ. Детям настоятельно рекомендуют делать прививки, чтобы избежать страшных для их жизни последствий от перенесённого ИЗ.

С самого рождения человек обладает естественным пассивным иммунитетом. Он защищает от большинства инфекций, включая заражение болезнями, присущими животным, и закреплён за человеком генетически.

Врождённая иммунозащита сохраняется к достижению ребёнком возраста 1-12 месяцев, пока малыша прикладывают к груди, затем ослабевает по отношению к вредным для человека инфекциям. Невосприимчивость человека к заражению от больного животного остаётся пожизненно, если они не выступают разносчиками «человеческих» штаммов.

После получения соответствующей вакцины у человека возникает искусственная активная иммунная невосприимчивость к определённому виду инфекции

После получения соответствующей вакцины у человека возникает искусственная активная иммунная невосприимчивость к определённому виду инфекции. Если кто-то вакцинирован и «умудрится» заразиться – он легко перенесёт острые болезни, без осложнений, и выздоровеет быстрее пациента, не получившего прививку.

Если человек переболел какой-то болезнью, после перенесения инфекционного заболевания возникает иммунитет, который именуется естественным активным или приобретённым.

Пояснение наименования:

• естественный – защита образовалась в естественных условиях, без произведённой ранее вакцинации;
• активный – иммуносистема запомнила антиген, защита находится в «режиме ожидания» и сработает сразу же, как только чужеродный объект вновь попадёт в организм;
• приобретённый – человек приобретает иммунитет самостоятельно, без помощи прививок или сывороток.

Механизм действия: В-лимфоциты «запоминают» код антигена (чужеродный агент, возбудивший ИЗ), и когда он вновь попадает в организм – моментально начинается выработка антител. Исключается инкубационный период и человек избегает повторного заражения, поскольку NK-клетки, отвечающие за защиту, убивают сразу возбудителя болезни.

Когда люди заражаются инфекцией (не получив от неё прививки), при лечении им вводят сыворотку и во время протекания заболевания у человека появляется временный иммунитет – искусственный пассивный.

Почему временный? Выздоровевшие люди не могут вновь заразиться только в течение периода, пока искусственно введённые антитела будут жить.

У организма не было ни возможности, ни времени «запомнить» антиген, естественно, клетки, отвечающие за опознание чужеродного агента, не успели образоваться, поэтому нет иммунитета.

Виды и сроки действия

Иммунитет, приобретенный после гриппа, нестойкий — всего лишь 1-2 года

После болезни приобретённая иммунозащита стойкой бывает не от всех инфекционных возбудителей. Например, грипп – острая вирусная инфекция, многократно может возвращаться, особенно во время эпидемий. Он опасен своей разновидностью, то есть: человек приобрёл после перенесения вирусного инфекционного заболевания типа А иммунитет, через какой-то месяц возникает заражение гриппом, только вирусом типа В (типы [штаммы] указаны условно).

Конечно, выздоровевшие люди имеют приобретённую активную защиту на сезон от гриппа типа А и В, но ведь в следующий раз может «прийти» возбудитель другого класса, например тип АВ или С (условно), ведь вирус умеет мутировать, приспосабливаясь к другим условиям. Из-за такой способности гриппа мнение медиков разделилось по поводу рациональности прививок от него.

Болезни, после которых образуется стойкий иммунитет на всю жизнь: краснуха, свинка, гепатит А, корь, полиомиелит, ветряная оспа.

Длительность иммунозащиты

Как сказано выше, у выздоровевших после заразных болезней людей иммунная система вырабатывает барьер от определённого возбудителя: стойкий, нестойкий или пожизненный. Ниже опубликован список его длительности действия.

Какой иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания:

• краснуха – стойкий, пожизненный;
• коклюш – нестойкий, повторно можно заболеть;
• корь – до конца жизни;
• свинка – стойкий, единичны случаи повторного заболевания;
• гепатит В – длительный, нестойкий;
• гепатит А – пожизненный;
• грипп, включая ротавирусный – нестойкий, 12-36 месяцев;
• дифтерия – прочный;
• столбняк – иммунозащита не развивается;
• туберкулёз – нестойкий или нет совсем;
• полиомиелит – стойкий, на всю жизнь;
• брюшной тиф – недостаточно прочный;
• дизентерия – кратковременный;
• энцефалит – стойкий, долговременный;
• бешенство – не вырабатывается.

Данные приведены среднестатистические, поскольку приобретённая иммунозащита организма может у разных людей сильно разниться в длительности или стойкости из-за разных факторов.

Информация изложена с целью ознакомления, проконсультировать по поводу иммунозащиты могут только врачи.

Вывод

Виды и формы иммунитета

Кратко подытожив изложенную выше информацию о том, какой иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания, ответ будет таков: выздоровевший после болезни инфекционного характера человек получает естественный активный приобретённый иммунитет.

Он может быть долгосрочным (более 10 лет) либо кратковременным (от одного месяца до нескольких лет), стойким или нестойким к повторному заражению. В связи с этимологией некоторых возбудителей инфекционных заболеваний иммунитет не вырабатывается.

Узнайте прямо сейчас, в каких продуктах содержатся самые полезные Витамины для организма.