Столбнячный анатоксин вводится для создания активного иммунитета
Жизнь современного человека значительно отличается от существования его предков, даже относительно недавних. Можно не бояться недугов, которые раньше уничтожали целые города. Однако это совсем не означает, что люди находятся в безопасности. Им угрожают миллионы бактерий, вирусов и других форм инфекций, многие из которых могут нанести сильный урон здоровью. Столбнячная палочка – одна из них.
Бактерии столбняка или их споры скрывают лесная почва, садовые удобрения. Эти микроорганизмы являются паразитами, населяют кишечник животных, откуда и попадают в указанные места. Проникнуть в человеческий организм столбняк может через ранку, затем микроб отравляет всё, перемещаясь по волокнам нервных клеток. Целью инфекции становится нервная система, яд воздействует на мышцы – жевательные и спинные.
Начальный показатель болезни – тяжело открыть рот. Затем лицо застывает, запечатлевая на лице «сардоническую улыбку». Далее происходит поражение мышц спины – тело становится похоже на дугу с опорами в пятках и затылке. Самое страшное – человек находится в сознании и теряет контроль над собственным телом. Ему становится невозможно дышать из-за спазма. Всё завершается при попадании инфекции в кровь или лимфатическую жидкость, с током которых он перемещается в аксон и проникает в центральную нервную систему.
Столбняк может быть молниеносным, заканчивающимся смертью, или хроническим, при котором наступает выздоровление.
Именно чтобы предупредить страшную болезнь, был разработан анатоксин столбнячный (АС). Благодаря этому средству множество людей было спасено от заражения.
Что такое анатоксин столбнячный
Очищенный адсорбированный жидкий столбнячный анатоксин – препарат, получаемый из ядов, продуцируемых бактерией, путём их обезвреживания, которое обычно происходит при использовании формалина с температурой от 39 до 40 градусов. Токсин утрачивает вредные свойства и приобретает новую возможность – формирование иммунитета.
Данное вещество часто применяется в связке с антигеном дифтерии, разработаны поливакцины для предупреждения не только столбняка, но и дифтерии, поэтому к нему часто применяют название – дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Состав
Вещество используется отдельно или в качестве компонента комбинированных вакцин.
В автономном виде Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum относится к фармакологической группе «Вакцины, сыворотки, фаги, анатоксины», подгруппе J07AM01 «Столбнячный анатоксин». Согласно нозологической номенклатуре препарат определён в раздел Z23.5 «Необходимость иммунизации только против столбняка».
Одна доза (полмиллилитра) АС-анатоксина содержит:
- основное действующее вещество – столбнячный токсоид очищенный, адсорбированный – 10 СЕ (единицы связывания);
- сорбент – гидроксид алюминия – 0,25-0,55 мг/мл;
- антимикробный компонент – мертиолят – 0,05 мг/мл.
Проще говоря, состав представляет собой очищенный столбнячный токсоид, адсорбированный на гелеобразной щелочи алюминия. Более подробные данные о количестве веществ в формуле анатоксина столбнячного содержит инструкция по применению.
Формы выпуска
Средство производится в ампулах, где содержится суспензия с консервантом, объёмом по 0,5 или по 1 мл. Суспензия может быть без консерванта, она также помещена в ампулу. 1 мл – это две дозы. Одна упаковка содержит 10 ампул.
Фармакологическое действие
Препарат относится к классу иммуностимулирующих средств. Его основная задача – формирование иммунитета против столбняка.
Обезвреженные продукты жизнедеятельности бактерий столбняка вводятся в организм, который начинает бороться с ними. При повторном попадании (в случае заражения) иммунная система будет готова, распознает токсины и уничтожит их.
С какой целью вводится столбнячный анатоксин
Цель введения препарата – защита организма от столбняка. Можно выделить несколько решаемых задач.
- Иммунизация людей, не сделавших прививку в детском возрасте.
- Вакцинация детей в соответствии с регламентом Национального прививочного календаря.
- Экстренная вакцинация.
- Иммунизация доноров с целью выделения противостолбнячного иммуноглобулина.
Показания для экстренной вакцинации
Данная схема применяется на протяжении 1-20 дней после полученной травмы или родов. Показания таковы:
- травмирование кожных покровов, слизистых оболочек;
- рана, полученная в результате укуса животного;
- сильный и глубокий ожог;
- родоразрешение вне медицинского учреждения;
- аборт вне больницы;
- проникающие раны в области живота;
- гангрена.
При экстренном вакцинировании место повреждения обрабатывается, а затем вокруг него вкалывают анатоксин группы АС.
Противопоказания
Не рекомендуется применять столбнячный антитоксин в следующих случаях:
- после предыдущей прививки развилась острая реакция, или было осложнение;
- инфекция или хроническое заболевание в острой форме – вакцинация откладывается на период от двух недель до месяца, в зависимости от тяжести протекания;
- иммунодефицитное состояние;
- проблемы нервной системы – после стабилизации состояния прививка от столбняка АС допускается;
- аллергия;
- первый и начало второго триместра беременности и период грудного вскармливания.
При гиперчувствительности к анатоксину пациенту назначают введение сыворотки иммуноглобулина противостолбнячного. Укол ставят внутримышечно в бедро.
Инструкция по применению
Перед использованием средства следует подробно изучить вложенную инструкцию. Она содержит все необходимые данные о составе препарата, его действии и правилах применения.
Способ применения и дозы
Инъекция противостолбнячного анатоксина осуществляется подкожно, в область под лопаткой. Перед уколом ампула с веществом встряхивается, чтобы смесь внутри стала однородной. Медицинский работник обязан убедиться в том, что препарат не просрочен, условия хранения соблюдались.
Схемы введения препарата и его доза зависят от ситуации.
- При иммунизации взрослых, не получивших прививку в детстве, показаны два укола по одной дозе объёмом 0,5 мл с промежутком в 30-40 дней. Ревакцинация проводится через 6-12 месяцев с целью поддержания иммунитета. Каждые десять лет вакцинация проводится снова. При этом достаточно одного укола разовой дозой препарата.
- Дети прививаются с возраста 3 месяцев в рамках комплексной профилактики. Применяется вакцина АКДС, помимо антигенов коклюша и дифтерии, включающая и столбнячный анатоксин.
- При экстренной вакцинации, когда есть угроза заражения, используется одна доза АС и 250 единиц иммуноглобулина против столбняка внутримышечно. При отсутствии последнего вводят 3000 МЕ сыворотки от столбняка под кожу. Верную дозу в каждом конкретном случае рассчитывает врач, назначивший процедуру.
- Донорам, от которых получают иммуноглобулин, делают 2 укола по 0,5 мл. Ревакцинация будет необходима каждые пять лет.
- Пациенты, нарушившие график вакцинации, получают одну инъекцию объёмом 1 мл, затем проводится ревакцинация через полгода или два года дозой, равной 0,5 мл.
Передозировка
О случаях передозировки информации нет. Такие случаи не были выявлены.
Меры предосторожности
Препарат выглядит как суспензия жёлто-белого цвета. Допускается появление осадка совпадающего оттенка. Вернее, при хранении суспензия в любом случае разделяется на рыхлый осадочный элемент и прозрачную жидкость. Перед прививкой медработник встряхивает вакцину до получения гомогенной смеси. В нормальном состоянии осадок легко разбивается. Субстанция проверяется на наличие инородных включений и изменений цвета. Если они обнаруживаются, вакцина АС считается непригодной. Также не используется препарат из повреждённой упаковки, с нечитаемой маркировкой, просроченный или хранившийся с несоблюдением условий, предписанных производителем. Согласно инструкции, ампулы должны находиться в сухом тёмном месте при температуре от 4 до 8 °С.
При вскрытии ампулы должны строго соблюдаться все антисептические правила. Вскрытый препарат нельзя хранить, его необходимо немедленно использовать или утилизировать.
С особой осторожностью осуществляется вакцинация пациентов с болезнями нервной системы и аллергией.
Возможные реакции, побочные действия и осложнения
Противостолбнячный анатоксин обычно вызывает такие реакции, как:
- местное раздражение, проявляющееся болезненностью, зудом, жжением, покраснением или отёком, которое проходит за два дня;
- гипертермия до 38 градусов;
- головная боль;
- слабость, общее недомогание;
- обострение аллергических реакций (на аллергены, не связанные с компонентами вакцины).
Как правило, серьёзной опасности такие симптомы не несут. Все реакции проходят через три дня. Редко препарат провоцирует аллергию.
Иногда возможны более опасные побочные эффекты – например, отек Квинке, крапивница. Симптомы:
- тяжело дышать;
- бледнеет кожа;
- повышается температура;
- меняется голос;
- пациент сильно кашляет;
- отекают мочки ушей, губы и гортань.
В данном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
При вакцинации стоит учитывать возможность осложнений, поэтому процедурный кабинет должен быть оснащён набором для противошоковой терапии. Пациенту лучше не покидать медучреждение в течение получаса после прививки.
АС-анатоксин – препарат отечественного производства. Сделать прививку можно в Москве и любом другом городе нашей страны в поликлинике по месту жительства. Столбняк – опасное заболевание, от которого защищены только те, кто привит. Следует подумать о своей безопасности и вовремя принять профилактические меры.
Столбнячная палочка (Clostridium tetani) – один из самых опасных видов патогенов, который способен проникать в организм даже через микроповреждения на коже. Бактерия локализуется в нервной системе и провоцирует судорожные припадки. Болезнь тяжелая и часто заканчивается смертью. Для экстренной профилактики вводят анатоксин столбнячный.
Прививка АС: что это такое?
Анатоксин представляет собой биологическое вещество, полученное из токсинов бактерий Clostridium tetani путем их обезвреживания при помощи разных методов.
Для нейтрализации активности патогенов обычно применяется формалин.
В ходе воздействия этим веществом при температуре 39-40 градусов, бактерия утрачивает свои болезнетворные качества и получает способность формировать у человека иммунитет для борьбы со столбнячной палочкой. Производителем АС выступает российская фармацевтическая фирма НПО «Микроген». Препарат довольно эффективный и безопасный.
В отличие от живых вакцин, столбнячный анатоксин легче переносится организмом, не вызывает серьезных побочных реакций.
Состав и механизм действия
Анатоксин выпускается в форме раствора для инъекций. Фасуется препарат в ампулы по 0,5 либо 1 мл. В одной упаковке 10 емкостей. К средству прилагается скарификатор и инструкция по использованию.
Противостолбнячный анатоксин
Разовая доза АС содержит такие компоненты:
- столбнячный анатоксин – 10 единиц связывания;
- гидроксид алюминия – 0,25-0,55 мг/мл;
- мертиолят – 0,05 мг/мл.
Механизм действия АС базируется на том, что после вакцинации в крови образуются антитела к столбнячным токсинам. В ходе такой реакции у человека вырабатывается специфический иммунитет.
Но для надежной защиты необходимо вводить препарат несколько раз. АС оказывает антитоксическое, иммунокоррегирующее, иммуномодулирующее действие.
Показания и противопоказания к использованию
Используют анатоксин столбнячный для плановой и экстренной профилактики заражения бактериями Clostridium tetani. Подходит средство для детей и взрослых.
Показаниями для оперативной иммунизации являются такие состояния:
- укус животного;
- ранение;
- обморожение либо ожог любой степени;
- абсцесс;
- гангрена;
- порез;
- аборт либо родоразрешение вне стен медзаведения;
- проведение операции в антисанитарных условиях.
Введение АС запрещено в следующих случаях:
- острое заболевание инфекционной либо неинфекционной природы;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- обострение хронических заболеваний;
- туберкулез;
- вирусный гепатит;
- менингит;
- прохождение курса химиотерапии;
- тяжелая анемия;
- миокардит;
- неврологические расстройства;
- прием иммуносупрессивных лекарств;
- развитие тяжелых побочных эффектов, осложнений после предыдущей инъекции анатоксина;
- патология соединительной ткани;
- суставная болезнь в стадии прогрессирования;
- прием алкоголя в день планируемой манипуляции;
- онкологическая патология;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- сильная аллергия на продукты питания, химические средства либо медикаменты.
Для выявления противопоказаний перед проведением иммунизации доктор опрашивает, осматривает и обследует пациента.
Куда вводится противостолбнячная вакцина?
Противостолбнячные вакцины обычно делаются внутримышечно или подкожно в зону лопатки либо наружную поверхность бедра.
Область постановки укола подбирается исходя из применяемого средства. Столбнячный анатоксин вводится под лопатку подкожно. При постановке укола в это место, активный компонент быстро проникает в кровеносное русло и начинает стимулировать защитные силы организма.
Инструкция по применению анатоксина столбнячного
Перед применением АС необходимо внимательно изучить инструкцию и четко придерживаться рекомендованной дозы и техники введения. Это позволит избежать развития осложнений и побочных эффектов.
Алгоритм применения анатоксина столбнячного:
- тщательно встряхнуть ампулу для получения однородного содержимого;
- протереть емкость спиртом и вскрыть ее;
- набрать анатоксин в стерильный шприц;
- обеззаразить зону инъекции;
- сделать прокол и ввести подкожным способом препарат;
- вынуть иглу и протереть место укола спиртом.
Сухой противостолбнячный препарат перед применением разводят специальным растворителем. Для этого протирают спиртом две ампулы и вскрывают их. Растворитель набирают в шприц и переносят во флакон с порошком. Спустя три минуты размешивания, получается средство готовое к использованию.
Анатоксин столбнячный для плановой иммунизации используется по такой схеме:
- первый укол;
- через 30-35 суток – второй;
- спустя 6-12 месяцев – третий.
Введенный препарат обязательно регистрируют в учетных формах. В медицинской карточке указывают наименование вакцины, серию и номер средства, фирму-производителя, срок годности, дату постановки укола и местную реакцию пациента. Далее ревакцинацию выполняют каждые 10 лет. Дозировка составляет 0,5 мл. Лицам преклонного возраста АС вводят один раз в дозе 1 мл.
Далее через пару лет делают ревакцинацию 0,5 мл. Потом стандартно иммунизируют раз в 10 лет.
При опасности заражения, столбнячный анатоксин вводят одновременно с иммуноглобулином. При больших раневых поверхностях АС используют после хирургической обработки.
Нормальная реакция и побочные эффекты антистолбнячной вакцины
После попадания столбнячного анатоксина в кровь начинает активизироваться иммунная система. Это приводит к появлению определенных реакций со стороны организма.
Так, в первые несколько дней у человека может повышаться температура, появляться слабость, краснеть, болеть и отекать место постановки укола. Такие неприятные симптомы считаются вариантом нормы и проходят самостоятельно.
У некоторых лиц АС вызывает развитие следующих побочных эффектов:
- жар;
- воспаление и нагноение зоны прокола;
- аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии.
Тяжелые побочные явления, как правило, развиваются в первые полчаса после введения препарата. Поэтому после манипуляции, особо чувствительным пациентам рекомендуется некоторое время побыть в стенах медзаведения.
Риск побочных реакций повышается в таких случаях:
- человек не соблюдает предписаний доктора;
- используется некачественный препарат;
- манипуляция проводится с нарушением правил асептики, антисептики.
Анализ на антитела к столбнячному анатоксину
Если АС был введен трижды согласно схеме, то у человека вырабатывается специфический иммунитет на 7-10 лет. В период экстренной профилактики при неизвестном прививочном анамнезе проводится тест на наличие антител к столбнячному анатоксину.
Специальной подготовки не требуется. Единственное условие – анализ надо проводить натощак. У пациента берут порцию венозной крови и исследуют ее при помощи определенных инструментов.
На достоверность результата влияют иммунодефицитные состояния и наличие инфекционных патологий в стадии обострения.
Расшифровка результатов:
- меньше 0,1 МЕ/мл – специфический иммунитет отсутствует;
- 0,1-0,5 МЕ/мл – низкий уровень защитных сил;
- 0,6-1,1 МЕ/мл – достаточная крепость иммунитета, рекомендуется профилактическая ревакцинация через пару лет;
- 1,2-5 МЕ/мл – имеются хорошие защитные силы, АС стоит вводить спустя 3-5 лет;
- выше 5 МЕ/мл – высокий специфический иммунитет, показана ревакцинация через 5-10 лет.
В первых двух случаях специалисты рекомендуют экстренное введение АС либо другой прививки против столбняка.
Лабораторный анализ на антитела показывает силу поствакцинального иммунитета к бактериям Clostridium tetani.
Цена и аналоги препарата
Продается жидкий адсорбированный очищенный столбнячный анатоксин в аптеках и интернет-магазинах. Цена варьируется в пределах 96-130 рублей.
Зависит стоимость от места покупки и политики реализатора, дозировки препарата. Если АС отсутствует в аптеке, то для экстренной профилактики болезни можно приобрести его аналог.
Вакцина Инфанрикс
Наименования средств-заменителей приведены ниже:
- Инфанрикс. Бельгийская комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша;
- АКДС. Содержит абсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин;
- ПСС. Представляет собой противостолбнячную сыворотку, полученную из крови лошади и обработанную специальным образом;
- АДС. Защищает от дифтерии и столбняка;
- ПСЧИ. Это противостолбнячный человеческий иммуноглобулин;
- АДС-М. Имеет состав, аналогичный АДС, только концентрация действующих веществ более низкая.
Отзывы о вакцинации против столбняка
Доктора положительно относятся к вакцинации против столбняка. Они предупреждают об опасности болезни и настоятельно рекомендуют не отказываться от иммунизации.
Если прививка не была сделана по состоянию здоровья вовремя и имеется вероятность заражения бактериями Clostridium tetani, то врачи советуют экстренную профилактику препаратом АС.
Это средство, по утверждению специалистов, хорошо переносится детьми и взрослыми, не вызывая никаких осложнений и побочных реакции при соблюдении правил подготовки, асептики, антисептики, техники введения.
Также доктора отмечают, что после манипуляции необходимо придерживаться поствакцинальных рекомендаций (не гулять в людных местах, не обрабатывать никакими средствами и не тереть зону прокола, исключить из рациона высокоаллергенные продукты).
Пациенты также положительно отзываются об анатоксине столбнячном, отмечая его хорошую переносимость в отличие от живых прививок, эффективность. В единичных случаях у людей развиваются побочные реакции в виде жара, воспаления места постановки укола. Все осложнения легко купируются при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии.
Видео по теме
О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:
Таким образом, столбнячный анатоксин – это препарат, созданный для плановой либо экстренной профилактики заражения бактериями Clostridium tetani. Поскольку в АС нет живых патогенов, средство переносится хорошо и имеет мало противопоказаний. Продается препарат в аптеке по приемлемой цене.